อาการทางคลินิก
อาการหลักของโรคคือกระบวนการอักเสบในต่อมทอนซิลที่เพดานปากพร้อมด้วยอาการมึนเมา ต่อมทอนซิลอักเสบรูขุมขนในเด็กสามารถพัฒนาได้อย่างอิสระหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของ ARVI เป็นลักษณะการโจมตีแบบเฉียบพลันเมื่อผู้ป่วยไม่สบายอุณหภูมิจะสูงขึ้น นอกจากนี้ยังมีอาการเจ็บคอ อาการที่พบบ่อยคือ
- ต่อมทอนซิลเพิ่มขึ้น แดง และบวม;
- การปรากฏตัวของจุดโฟกัสที่เป็นหนองสูงตระหง่านเหนือรูขุมขน
- เจ็บคอ;
- ความอ่อนแออย่างรุนแรง
- ความอยากอาหารลดลง
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 องศา;
- การขยายตัวและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
- ระยะเวลาของโรคประมาณ 7 วัน
การปรากฏตัวของผู้ป่วยยังเป็นลักษณะเฉพาะ: เด็กเซื่องซึมผิวหนังและริมฝีปากแห้งแก้มของเขาเป็นสีชมพูสดใส
สำหรับเด็กอาการคงที่คือกลิ่นปากซึ่งทำให้สงสัยพยาธิสภาพนี้ได้
พวกเขาปฏิเสธที่จะกิน เด็กโตสังเกตเห็นความอยากอาหารลดลงและมีอาการเจ็บคอ กำเริบโดยการกลืนและแผ่ไปที่คอและหู ความยากลำบากในการพูดถูกบันทึกไว้เนื่องจากมีอาการปวด ในกรณีที่รุนแรง อาจอาเจียนและท้องเสียได้ที่ระดับความสูงของอุณหภูมิ
โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของคอในกรามล่าง พวกมันมีขนาดเท่าถั่ว ในบางกรณีพวกมันมีขนาดเท่าถั่ว ในกรณีนี้ความรุนแรงของต่อมน้ำหลืองนั้นไม่เพียง แต่สังเกตได้เมื่อคลำ แต่ยังพักผ่อนด้วย
ส่วนสำคัญของการตรวจผู้ป่วยคือ pharyngoscopy นั่นคือการตรวจด้วยสายตาของคอหอยด้วยไม้พาย ในระหว่างการตรวจดังกล่าว แพทย์ที่เข้าร่วมจะสังเกตว่ามีจุดโฟกัสสีเหลืองเพียงจุดเดียวที่อยู่เหนือรูขุมขน ขนาดของพวกเขามักจะอยู่ในช่วง 2-3 มม. จุดโฟกัสเหล่านี้อยู่ใต้ชั้นของเยื่อบุผิวที่เป็นเมือก ดังนั้นจึงพยายามใช้ไม้พายขูดจนหมดผล หลังจากผ่านไป 2-3 วันฝีเหล่านี้จะเปิดออกเองทำให้รูขุมขนว่างเปล่า เนื่องจากการก่อตัวของหนองเหล่านี้ทำให้เกิดกลิ่นปากในเด็ก
การวินิจฉัย
ในการปรากฏตัวของผลการตรวจตามวัตถุประสงค์ การวินิจฉัยอาการเจ็บคอ follicular มักจะไม่ยาก อาการเจ็บคอในเด็กจะต้องแตกต่างจากโรคดังกล่าวพร้อมกับความเสียหายต่อต่อมทอนซิลเพดานปาก:
- ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
- mononucleosis ติดเชื้อ
- คอตีบ;
- ไข้อีดำอีแดง
ในกรณีที่มีข้อสงสัย สามารถทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยได้ ข้อมูลมากที่สุดที่ช่วยให้การวินิจฉัยชัดเจนคือ
- การตรวจเลือดทั่วไปซึ่งช่วยให้ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ ESR ได้ถึง 20-30 มม. เม็ดเลือดขาวและการเปลี่ยนแปลงในสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย
- การตรวจทางแบคทีเรียของการล้างจากช่องจมูกซึ่งเผยให้เห็นการเจริญเติบโตของเชื้อ Streptococcus หรือ Staphylococcus
- การเพิ่มระดับของแอนติบอดีต่อแอนติเจนสเตรปโทคอกคัสหรือสแตฟฟิโลคอคคัส
หลักการรักษาและวิธีการรักษา
การรักษาอาการเจ็บคอฟอลลิคูลาร์ในเด็กมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยนอก เฉพาะผู้ป่วยในปีแรกของชีวิตเท่านั้นที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการรุนแรงกว่าและเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งในระดับท้องถิ่นและในระบบ ในทุกสภาวะที่ใช้มาตรการการรักษาทิศทางหลักมีดังนี้:
- การปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียง
- อาหารที่จำเป็น
- ดื่มน้ำมาก ๆ
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ;
- การประยุกต์ใช้ขั้นตอนท้องถิ่น
การปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียงเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการกู้คืนในเวลาที่สั้นที่สุดเมื่อความพยายามทั้งหมดของร่างกายถูกนำมาใช้อย่างแม่นยำในการต่อสู้กับสารก่อโรค นอกจากนี้ เนื่องจากโรคนี้มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นจนถึงระดับสูง ผู้ป่วยควรสวมชุดนอนผ้าฝ้ายที่ช่วยให้เหงื่อระเหยและถ่ายเทความร้อน ห้ามใช้การห่อเพิ่มเติม เพื่อการถ่ายเทความร้อนที่ประสบความสำเร็จมากขึ้นในระหว่างการเจ็บป่วย จำเป็นต้องละทิ้งผ้าอ้อมสังเคราะห์
ข้อกำหนดพิเศษสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบถูกกำหนดในอาหาร การย่อยอาหารเกี่ยวข้องกับต้นทุนด้านพลังงาน ดังนั้นในที่ที่มีปรากฏการณ์มึนเมาเด็กไม่ควรถูกบังคับ
ควรทำความสะอาดอาหารเพื่อไม่ให้ต่อมทอนซิลได้รับบาดเจ็บ
ด้วยเหตุผลเดียวกัน แนะนำให้เสิร์ฟที่อุณหภูมิปานกลาง ไม่รวมเครื่องเทศ สารระคายเคือง เปรี้ยวและเค็ม ผลิตภัณฑ์อาหารที่ยอมรับได้มากที่สุด ได้แก่ น้ำซุป ซีเรียล อาหารต้มบด
ดื่มน้ำเยอะๆ
การดื่มน้ำมาก ๆ ถือเป็นมาตรการในการล้างพิษ เช่นเดียวกับการต่อสู้กับภาวะตัวร้อนเกิน ในอีกด้านหนึ่ง การดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ ให้เพียงพอ ช่วยขับสารพิษในปัสสาวะ ลดผลกระทบที่ก่อให้เกิดโรค และปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ในทางกลับกัน การกระทำดังกล่าวช่วยเพิ่มการแลกเปลี่ยนความร้อน เพิ่มการระเหยจากผิว และทำให้อุณหภูมิของร่างกายลดลง
ชา, ผลไม้แช่อิ่ม, น้ำผลไม้, น้ำแร่, นม, น้ำซุปโรสฮิปสามารถใช้เป็นเครื่องดื่มได้ เครื่องดื่มไม่ควรเย็นเพราะจะทำให้อาการเจ็บคอแย่ลง อย่างไรก็ตาม เครื่องดื่มร้อนก็สามารถส่งผลเสียต่อต่อมทอนซิลได้เช่นกัน นอกจากนี้ อุณหภูมินี้ไม่ได้ทำให้เกิดการถ่ายเทความร้อน โดยอุณหภูมิที่แนะนำสำหรับของเหลวที่ใช้ดื่มคือ 40-45 องศา
ยาลดไข้
การใช้ยาลดไข้มีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่อุณหภูมิร่างกายของเด็กเกิน 38 องศา
ในส่วนที่เหลือเราควรรักษาภาวะ hyperthermia เป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายที่พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการกระทำของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค การใช้ยาลดไข้ก็มีเหตุผลเช่นกันหากแม้จะใช้มาตรการที่ไม่ใช่ยา แต่สภาพของเด็กก็แย่ลงอาเจียนอาการชักปรากฏขึ้น
ในฐานะที่เป็นยาลดไข้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ พาราเซตามอลเป็นยาที่เหมาะสำหรับเด็ก มีจำหน่ายในรูปแบบยาต่างๆ สามารถใช้ได้ตั้งแต่แรกเกิด นอกจากนี้ยานี้ไม่เพียงมีประสิทธิภาพ แต่ยังปลอดภัยที่สุดในบรรดายาทั้งหมดที่มีผลคล้ายกัน
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
จำเป็นต้องรักษาอาการเจ็บคอ follicular ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะที่จำเป็น
มิฉะนั้น โรคนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเช่นฝีต่อมทอนซิล, ต่อมน้ำเหลืองเป็นหนอง หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ สัญญาณของการมีส่วนร่วมของไตและหัวใจอาจปรากฏขึ้น การใช้ยาปฏิชีวนะช่วยให้สถานการณ์ปกติเร็วที่สุด ภายใน 2-3 วันหลังจากเริ่มใช้ยากลุ่มนี้อาการดีขึ้นแล้วอาการมึนเมาลดลง ภาพในช่องคอก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ต่อมทอนซิลจะปราศจากคราบพลัค บวมน้อยลงและมีเลือดมากเกินไป
เนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบฟอลลิคูลาร์เกิดจากสเตรปโทคอคคัสหรือสแตฟฟิโลคอคคัส จึงเป็นไปได้ที่จะรักษาเด็กโดยเร็วที่สุดโดยใช้ยาปฏิชีวนะของชุดเพนิซิลลิน ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้แอมพิซิลลิน, อีรีโทรมัยซิน, เฟลม็อกซิน โซลูตาบ เช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามปริมาณของยาความถี่ในการบริหาร
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก็คือระยะเวลาที่ใช้ ในเด็ก การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรใช้เวลาอย่างน้อย 7 วัน แม้ว่าในวันที่สามอุณหภูมิจะปกติและสภาพทั่วไปจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การหยุดยาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของโรค, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, glomerulonephritis
การเตรียมการเฉพาะที่
การรักษาเฉพาะที่ไม่มีผลที่เห็นได้ชัดเจนต่อเวลาพักฟื้น อย่างไรก็ตาม การใช้น้ำยาบ้วนปาก น้ำยาฆ่าเชื้อ ในรูปของละอองลอยหรือยาอมสามารถช่วยลดอาการเจ็บคอได้ วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ใช้ในกรณีนี้คือยาต้มสมุนไพร, ดอกคาโมไมล์, สะระแหน่
สารละลายน้ำเกลือหรือโซดาสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นและมีประสิทธิภาพไม่น้อย สำหรับเด็กเตรียมด้วยวิธีต่อไปนี้: โซดาหนึ่งช้อนชาต่อน้ำต้มอุ่นหนึ่งแก้วหรือเกลือในปริมาณเท่ากันต่อครึ่งลิตร สำหรับการซักมักจะใช้แก้วสารละลายความถี่ของขั้นตอนคือ 4-5 ครั้งต่อวัน เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน สามารถใช้ตัวแทนยาเช่น "Aqua Maris" ที่มีเกลือทะเลได้
สเปรย์ Givalex, Tantum Verde, lollipops Lisobakt, Faringosept, Strepsils ใช้เป็นยาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบ บางส่วนอาจมียาชาเฉพาะที่ซึ่งช่วยเพิ่มผลยาแก้ปวดของสารดังกล่าว ในเวลาเดียวกัน ยาชาเฉพาะที่มักเป็นสารก่อภูมิแพ้ และต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้เมื่อใช้ในเด็กที่ไม่ทนต่อยาเหล่านี้
นอกจากนี้ยังมีการจำกัดอายุในการใช้ละอองลอยในเด็ก ไม่สามารถใช้เงินเหล่านี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีเนื่องจากเป็นการยากที่จะกำหนดปริมาณของยาที่เข้าสู่ร่างกาย ในสภาพของสำนักงาน ENT ต่อมทอนซิลอักเสบสามารถรักษาด้วยสารละลายฟูราซิลิน
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กในปีแรกของชีวิตมีคุณสมบัติบางอย่างเนื่องจากน้ำหนักต่ำรวมถึงการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองไม่เพียงพอ ประการแรก เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ ควรให้ยาตามน้ำหนักและอายุของเด็ก
ร่วมกับยาปฏิชีวนะ ใช้สารป้องกันการพัฒนาของ dysbiosis, Lactobacterin, Simbiter เป็นต้น
เมื่อการอักเสบของต่อมทอนซิลปรากฏขึ้นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเด็กจะต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญกุมารแพทย์แพทย์หูคอจมูกผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ในกรณีที่น่าสงสัย จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม การรักษาอาการเจ็บคอ follicular ในเด็กจำเป็นต้องรวมถึงการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะ การใช้ยาเหล่านี้อย่างถูกต้องจะช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
