อาการและการรักษาหูชั้นนอกอักเสบ

สำหรับโรคติดเชื้อที่มีผลต่อ perichondrium มีชื่อกลุ่มทั่วไปคือ "perichondritis" ซึ่งอยู่ติดกับข้อบ่งชี้ของการแปลการอักเสบ: perichonditis ของใบหู โรคนี้สามารถนำไปสู่เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและความผิดปกติของหูในภายหลัง การอักเสบจะมาพร้อมกับผิวหนังแดง บวม บวม และเจ็บ

ในระยะต่อมาตามลักษณะอาการโรคสามารถวินิจฉัยได้ง่าย อย่างไรก็ตามในระยะแรกอาจสับสนกับ othematoma (การสะสมของเลือดใน perichondrium) - กับ chondroperichondritis ในซีรัมของใบหูหรือด้วยไฟลามทุ่ง - ด้วยโรคหนอง

สาเหตุและกลไกการพัฒนาของโรค

ในบรรดาแบคทีเรีย - สาเหตุของโรค - perichondritis ส่วนใหญ่มักเกิดจาก Pseudomonas aeruginosa น้อยกว่าโดย Streptococcus สีเขียว Staphylococcus aureus และสายพันธุ์อื่น ๆ อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ perichondrium ได้รับความเสียหาย ดังนั้น ด้วยการวินิจฉัยตนเอง สัญญาณลักษณะหนึ่งที่ให้ความสนใจคือกระบวนการอักเสบที่แพร่กระจายไปยังเปลือกที่รกทั้งหมด แต่ไม่ส่งผลต่อกลีบ

perichondrium - perichondrium - เป็นเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นซึ่งครอบคลุมกระดูกอ่อนส่วนใหญ่ (ใบหู, กล่องเสียง, ไฮยาลินกระดูกซี่โครง ฯลฯ ) และทำหน้าที่เป็นสารอาหารด้วยเครือข่ายหลอดเลือดที่ล้อมรอบอยู่ ชั้นล่างของ perichondrium โดยใช้องค์ประกอบของเซลล์มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนเป็นกระดูก

การติดเชื้อใน perichondrium สามารถเข้าได้สองวิธี:

ผ่านความเสียหายใด ๆ จากภายนอก - ประเภทหลัก
จากอวัยวะที่ติดเชื้อภายในที่มีการไหลเวียนของเลือด - ชนิดทุติยภูมิ

ปัจจัยเสี่ยงและมาตรการป้องกัน

การป้องกันโรคสัมพันธ์กับการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงหลักและเงื่อนไขที่สามารถกระตุ้นการกระตุ้นทางพยาธิวิทยาของเชื้อโรค เมื่อมีการติดเชื้อขั้นต้น ปัจจัยเสี่ยงได้แก่:

รอยขีดข่วนสัตว์เลี้ยง
แมลงกัดต่อย
อาการบวมเป็นน้ำเหลืองและการเผาไหม้
การดำเนินการที่มีการละเมิดระบอบการเป็นหมัน
ขั้นตอนเครื่องสำอาง,
เจาะ

ในเรื่องนี้การรักษาอาการบาดเจ็บและการบาดเจ็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่รวดเร็วและสมบูรณ์ที่สุดโดยไม่คำนึงถึงระดับถือเป็นมาตรการป้องกัน แม้แต่รอยขีดข่วนเล็กน้อยก็ต้องใช้กฎน้ำยาฆ่าเชื้อ หากยังคงมีจุดโฟกัสที่ติดเชื้อก็ควรกำจัดให้เร็วที่สุด

การติดเชื้อทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้จากภูมิคุ้มกันที่ลดลงโดยทั่วไป รวมถึง:

โรคเบาหวาน,
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
โรคหอบหืด,
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์,
กระบวนการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนหลังโรค (หูชั้นกลางอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่, วัณโรค)

ในกรณีนี้ การป้องกันจะลดลงเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน การรักษาที่สมบูรณ์ และดำเนินการบำบัดอย่างเพียงพอ ตัวอย่างเช่นในการรักษาโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองการผ่าตัดก่อนที่ Pseudomonas aeruginosa จะถูกทำลายโดยสมบูรณ์ถือว่าไม่พึงปรารถนา

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของ perichonditis อาการอาจเด่นชัดน้อยกว่า (ประเภทเซรุ่ม) และเด่นชัดกับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รวดเร็ว (ประเภทหนอง)

รูปแบบที่หายากและรุนแรงขึ้นมักเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของการติดเชื้อที่รุนแรงเล็กน้อยหลังจากแมลงกัด ขีดข่วนหรือไหม้ มันปรากฏตัวพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

หูแดงมีลักษณะเป็นมันเงาวาว
ลักษณะต่อเนื่องของอาการบวม บวมน้ำ และบวม ซึ่งในตอนแรกจะเพิ่มขึ้น จากนั้นเมื่อหนาแน่นขึ้น ขนาดจะลดลงเล็กน้อย
การสำแดงความรู้สึกเจ็บปวดที่มีอยู่ แต่ไม่เด่นชัดมาก
อุณหภูมิของผิวหนังเพิ่มขึ้นซึ่งเพิ่มขึ้นในบริเวณที่เกิดการอักเสบ

รูปแบบหนองที่พบบ่อยมากขึ้นทำให้เกิดอาการที่ชัดเจนในรูปแบบของ:

ครั้งแรก - tuberosity และบวมไม่สม่ำเสมอ
จากนั้น - การแพร่กระจายของอาการบวมน้ำไปยังพื้นที่ทั้งหมดของใบหูยกเว้นกลีบ (ในขณะที่ tuberosity เรียบและมองไม่เห็น)
การเกิดขึ้นของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่รุนแรงและต่อมา - ความเจ็บปวดแบบกระจายซึ่งในระยะแรกจะเพิ่มขึ้นด้วยการคลำและในระยะที่สองจะแพร่กระจายไปยังบริเวณปากมดลูกท้ายทอยและขมับ

ในเวลาเดียวกันสีผิวเปลี่ยนไป - จากสีแดงเป็นสีเขียวมีไข้สูงถึง 39 C การนอนหลับและความอยากอาหารลดลงและความหงุดหงิดเกิดขึ้น

การทดสอบคือแรงกดที่หูสั้นๆ ที่หู ซึ่งการแทรกซึม (กลุ่มเซลล์ที่มีการรวมเลือดและน้ำเหลือง) เริ่มสั่น ความผันผวนนี้บ่งบอกถึงการสะสมของหนองและจุดเริ่มต้นของกระบวนการของการทำให้เนื้อเยื่ออ่อนลงเป็นหนองซึ่งในระยะต่อมาจะนำไปสู่การคลายตัวของเยื่อหุ้มเซลล์และการละลายของกรอบกระดูกอ่อน

เพื่อปรับปรุงการวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของห้อจาก perichondritis เช่นเดียวกับรูปแบบซีรั่มจากหนอง, diaphanoscopy (transillumination) จะดำเนินการ สาระสำคัญของวิธีการนี้อยู่ในการ transillumination ของเนื้อเยื่อ (ซีสต์และการก่อตัวรอบผิวหนัง) ด้วยลำแสง ของเหลวใส เมื่อโปร่งแสงในห้องมืด จะมีโทนสีแดง มีเมฆมาก - จะไม่ส่องผ่าน โรคถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาสี:

สีเหลืองอ่อนถูกกำหนดโดยรูปแบบเซรุ่ม
ไฟดับ - เป็นหนอง,
สีแดงสามารถมองเห็นได้ด้วยห้อ

รักษาอาการอักเสบ

ควรหลีกเลี่ยงวิธีการรักษาทางเลือกอื่นของ perichondritis ของ auricle เนื่องจากการวินิจฉัยที่ล่าช้าและการเริ่มต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยจะอธิบายถึงความผิดปกติของใบหูที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ การบำบัดทางการแพทย์สามารถทำได้ในรูปแบบกายภาพบำบัด ยา และการผ่าตัด

กายภาพบำบัด

ขั้นตอนกายภาพบำบัด (รวมทั้งที่บ้าน) ดำเนินการเฉพาะกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัมและในช่วงที่มีอาการกำเริบ ด้วยรูปแบบหนองพวกเขามีข้อห้าม นอกเหนือจากการรักษาด้วยเลเซอร์ รังสีอัลตราไวโอเลต ไมโครเวฟและ UHF การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ (ไม่บ่อย) ผู้ป่วยยังได้รับสารอาหารที่เพียงพอและพักผ่อนอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม มีการกำหนดมาตรการกายภาพบำบัดเพิ่มเติมจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น

การรักษาด้วยยา

การรักษานี้คำนึงถึงสองปัจจัย:

ความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั้งในท้องถิ่นและทั่วร่างกาย
การเลือกใช้ยาควรคำนึงถึงชนิดของเชื้อโรค: tetracycline, oxytetracycline, streptomycin, erythromycin ฯลฯ ใช้กับ Pseudomonas aeruginosa เนื่องจากแบคทีเรียนี้ไม่ไวต่อยาเพนิซิลลิน

การให้ยาปฏิชีวนะในช่องปากเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาทั่วไปเป็นไปได้ตามแผนงานต่อไปนี้:

Levofloxacin 250 มก. (1 / วัน) เป็นเวลา 10 วัน + Azithromycin 500 มก. (หนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร) เป็นเวลา 5 วัน
Amoxicillin + clavulanate 625 มก. (3 / วันก่อนอาหาร)
Erythromycin 250,000 หน่วย ต่อการนัดหมาย (4-6 / วัน)

เพื่อบรรเทาอาการปวด คุณสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้ปวดได้

แผนการฉีด:

Cefotaxime 2 / วัน 2 กรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 10 วัน
Streptomycin 2 / วัน 250,000 เข้ากล้ามเนื้อ

ในการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในท้องถิ่นจะใช้ขี้ผึ้งที่มี mupirocin 2% (10 วัน), 1% polymyxin M (5-10 วัน) นอกจากนี้ยังใช้สารละลายซิลเวอร์ไนเตรต (ไพฑูรย์) 10% หรือทิงเจอร์ไอโอดีน 5% แต่ไม่ใช้ร่วมกันเพราะลาพิสตกตะกอนภายใต้อิทธิพลของไอโอดีน ผงกรดบอริกซึ่งเป่าเข้าไปในช่องหูนั้นมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการต่อต้าน Pseudomonas aeruginosa แต่กรดบอริกยังสามารถใช้ในสารละลายในรูปแบบของการประคบได้

วิธีอนุรักษ์นิยมมักจะเพียงพอด้วยรูปแบบซีรั่ม ตามกฎแล้วในวันที่สามมีการผ่อนปรนและปรับปรุงสภาพอย่างมีนัยสำคัญอย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ถูกหลอกโดยสิ่งนี้เพื่อจบหลักสูตร ในกรณีที่มีลักษณะเป็นหนอง การผ่าตัดสามารถทำได้เฉพาะในระยะแรกเท่านั้น

การผ่าตัด

พื้นฐานสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดคือความผันผวนและทำให้รุนแรงขึ้นของการเป็นหนอง ในการระบายหนองเล็กน้อยจะใช้แผลที่มีการระบายน้ำในสถานที่เปิดเผย ด้วยการอักเสบที่สำคัญจะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

แผลกว้างจะทำขนานกับรูปร่างของใบหูเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูประหว่างการเกิดแผลเป็นในภายหลัง
หนอง แกรนูล และเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายจะถูกลบออก
วางท่อระบายน้ำยาง
สามครั้งต่อวันแผลจะถูกล้างด้วยยาปฏิชีวนะและน้ำยาฆ่าเชื้อ
น้ำยาฆ่าเชื้อด้วยครีมจะเปลี่ยนวันละหลายครั้ง (ตามต้องการ)
หลังจากการหยุดไหล การระบายน้ำจะถูกลบออกและใช้ผ้าพันแผลและผ้าอนามัยที่แน่นกับหูเพื่อป้องกันการแคบของช่องหู
แพทย์จะสังเกตผู้ป่วยจนกว่าจะหายดี