การรักษาโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 1, 2 และ 3 โดยไม่ต้องผ่าตัด

หลักการและวิธีการรักษาโรคเนื้องอกในจมูก (adenoid พืชพันธุ์) ขึ้นอยู่กับว่าเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่รกทับซ้อนกันทางจมูกมากน้อยเพียงใด จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ ต่อมทอนซิลที่ขยายใหญ่ขึ้นในโพรงจมูกจะถูกลบออกในเด็กส่วนใหญ่ โดยไม่คำนึงถึงระยะของโรค

วันนี้การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการก็ต่อเมื่อแพทย์หูคอจมูกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 3 นักภูมิคุ้มกันวิทยาได้พิสูจน์แล้วว่าต่อมทอนซิลคอหอยมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกัน การกำจัดต่อมทอนซิลส่งผลเสียต่อภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นตามหลักฐานจากการกำเริบของโรคติดเชื้อบ่อยครั้ง แพทย์หูคอจมูกสามารถพยายามรักษาด้วยยาได้ และเฉพาะในกรณีที่ยาและการรักษาทางกายภาพบำบัดไม่ได้ผลผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้มีการกำจัดอวัยวะภูมิคุ้มกัน - adenotomy

โรคเนื้องอกในจมูก 1, 2 และ 3 องศา - ความแตกต่าง

ภายนอก โรคเนื้องอกในจมูกมีลักษณะคล้ายเนื้องอก ซึ่งประกอบด้วย lobules หลายอัน อวัยวะภูมิคุ้มกันขนาดเล็กถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ผนังด้านหลังภายในโพรงจมูกและทำหน้าที่ป้องกัน - มันทำลายไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคที่เข้าสู่ร่างกายด้วยอากาศ ยั่วยวนเช่น การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของต่อมทอนซิลหลังโพรงจมูก มักพบในเด็กเล็กอายุ 3 ถึง 9 ปี บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยโรคเนื้องอกในจมูกในทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่

โรคเนื้องอกในจมูกรักษาได้อย่างไร? วิธีการรักษาถูกกำหนดโดยขั้นตอนของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและอาการทางคลินิกที่มาพร้อมกับ ในโสตศอนาสิกแพทย์เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างระดับการเจริญเติบโตมากเกินไปของอวัยวะภูมิคุ้มกันต่อไปนี้:

• ระดับที่ 1 - เนื้อเยื่อเนื้องอกเพียง 1/3 เท่านั้นที่ทับซ้อนกันของ vomer และจมูก
• ดีกรีที่ 2 - ต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้น ½ บล็อกทางเดินหายใจในช่องจมูก
• ระดับที่ 3 - โรคเนื้องอกในจมูกเติบโตมากกว่า 2/3 ทับซ้อนรูในโพรงจมูก
• ระดับที่ 4 - อวัยวะที่มีภาวะ hypertrophied ปิด vomer และ choanae (ทางจมูก) อย่างสมบูรณ์

พืช Adenoid ในระยะที่สามและสี่ของการพัฒนานั้นไม่คล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดังนั้นผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวจึงมักถูกกำหนดให้เป็น adenotomy

เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์หูคอจมูกเมื่อสัญญาณแรกของโรคเนื้องอกในจมูกปรากฏขึ้น

ไม่สามารถกำจัดการแพร่กระจายของเนื้อเยื่ออ่อนได้ด้วยความช่วยเหลือของยาหยอดจมูก ยาแก้อักเสบ และน้ำยาฆ่าเชื้อ เนื่องจากพวกมันก่อตัวเป็นเนื้องอก

1 องศาของการเจริญเติบโตมากเกินไป

โรคเนื้องอกในจมูกระดับ 1 ครอบคลุมถึง 35% ของช่องจมูกดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยพยาธิสภาพในเวลาที่เหมาะสมตามกฎโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยกุมารแพทย์ เป็นไปได้ไหมที่จะสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคเนื้องอกในจมูกด้วยสัญญาณภายนอก?

ความยากลำบากในการหายใจทางจมูกด้วยการแพร่กระจายของพืช adenoid เล็กน้อยจะสังเกตได้เฉพาะในเวลากลางคืน อาการคลาสสิกของโรคเนื้องอกในจมูกในระยะแรกของการพัฒนา ได้แก่ :

• ดมกลิ่นในความฝัน
• คัดจมูก;
• ง่วงนอนตอนกลางวัน
• มีน้ำมูกไหลออกจากจมูก

ด้วยตำแหน่งแนวนอนของร่างกายต่อมทอนซิลคอหอยรูปสันจะมีขนาดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ เนื่องจากขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) เด็กอาจฝันร้าย หลังจากตื่นนอน เด็กมักจะบ่นว่าเซื่องซึมและเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ต่อมทอนซิลโตในระยะที่ 1 นั้นง่ายต่อการรักษาอย่างระมัดระวัง เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูขนาดปกติของอวัยวะด้วยความช่วยเหลือของการล้างการสูดดมและการเตรียมการในท้องถิ่นของการกระทำต้านการอักเสบกระตุ้นภูมิคุ้มกันและน้ำยาฆ่าเชื้อ

2 องศาของยั่วยวน

โรคเนื้องอกในจมูกในระดับที่สองทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาที่เด่นชัดมากขึ้น เนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่รกทับซ้อนกันถึง 50% ของ vomer และช่องจมูก อันเป็นผลมาจากการที่หายใจทางจมูกผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม หากวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที จะสามารถขจัดอาการแสดงได้โดยใช้กายภาพบำบัดและยารักษาโรค

วิธีการรับรู้โรคเนื้องอกในจมูกระดับ 2? สัญญาณลักษณะของการพัฒนาของโรค ได้แก่ :

• กรนและพองตัวดังระหว่างการนอนหลับ
• เสียงต่ำลงอย่างชัดเจน
• สูญเสียการได้ยิน
• ขาดสติและการนอนหลับไม่ดี
• การเปิดปากบ่อย
• โรคจมูกอักเสบเอ้อระเหย;
• ขาดความกระหาย;
• ความไม่แยแสและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

โรคเนื้องอกในจมูกระดับ 2 ขัดขวางการพัฒนาทางสรีรวิทยาตามปกติของเด็ก

ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง (ขาดออกซิเจน) ส่งผลเสียต่อการทำงานของสมอง ในเรื่องนี้เด็กเริ่มล้าหลังไม่เพียงแต่ในด้านร่างกายเท่านั้นแต่ยังรวมไปถึงพัฒนาการทางจิตใจด้วย เด็กป่วยไม่มีสมาธิ ซึ่งส่งผลต่อผลการเรียน นอกจากนี้ หากไม่สามารถฟื้นฟูช่องจมูกได้ทันเวลา การเปิดปากอย่างต่อเนื่องจะทำให้กรามล่างเสียรูป

โรคเนื้องอกในจมูกระดับ 2 ได้รับการรักษาอย่างไร? เป็นไปได้ที่จะลดขนาดของต่อมทอนซิลลงบ้างโดยใช้สารทำให้แห้งและน้ำยาฆ่าเชื้อ พวกเขาป้องกันการพัฒนาของการอักเสบในโพรงจมูกซึ่งช่วยกระตุ้นการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง

การทำกายภาพบำบัด เช่น อัลตราซาวนด์และการรักษาด้วยเลเซอร์สามารถช่วยขจัดเมือกที่หยุดนิ่งในจมูกและไซนัสพาราไซนัสได้

ต้องเข้าใจว่าโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 2 ทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบ ต่อมทอนซิลที่ขยายใหญ่ขึ้นอุดตันการเปิดหลอดหูซึ่งอยู่ในช่องจมูก การหยุดชะงักของการระบายอากาศของหูชั้นกลางที่ตามมาซึ่งเชื่อมต่อกับโพรงจมูกผ่านท่อยูสเตเชียนทำให้เกิดการสะสมของเซรุ่มไหลในช่องหู นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการอักเสบของเยื่อเมือกและการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวก

3 องศาของยั่วยวน

โรคเนื้องอกในจมูกระดับ 3 มีลักษณะเฉพาะด้วยการเพิ่มจำนวนที่แข็งแรงของต่อมทอนซิลหลังโพรงจมูก ซึ่งเนื้อเยื่อน้ำเหลืองคาบเกี่ยว vomer ประมาณ 70-80% ภายนอกคล้ายกับหวีไก่ซึ่งห้อยลงมาจากด้านหลังของช่องจมูกและปิดทางเดินหายใจ ด้วยเหตุนี้การหายใจทางจมูกจึงเป็นเรื่องยากมาก เด็กจึงหายใจทางปากเป็นหลัก

การพัฒนาของโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 3 นำไปสู่การอุดตันของการเปิดหลอดหูอันเป็นผลมาจากการได้ยินลดลงอย่างรวดเร็วและมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการได้ยิน

อาการทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและดังนั้นเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของทางเดินหายใจ ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ช่องจมูกจะแคบมาก ดังนั้นเนื้อเยื่อที่รกจึงปิดกั้นช่องจมูกจนหมด อาการของโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 3 คืออะไร?

• คัดจมูก;
• หายใจทางปากอย่างต่อเนื่อง
• ความตึงของปีกจมูก
• เสียงจมูก;
• กรนและพองตัวระหว่างการนอนหลับ
• การพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกบ่อยครั้ง
• ความเกียจคร้านและหงุดหงิด;
• การอักเสบถาวรของไซนัส paranasal (ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ)

โรคเนื้องอกในจมูกระดับ 3 ควรรักษาอย่างไร? ด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมทอนซิลโพรงจมูกผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดรักษา หากคุณไม่กำจัดพืชอะดีนอยด์ในเด็กเล็ก ต่อมาอาจนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกของกะโหลกศีรษะและหน้าอกที่ผิดปกติ เนื่องจากการละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซและการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจำนวนมากทำให้ความสามารถทางจิตลดลงหรือการพัฒนาของโรคประสาท

4 องศาของยั่วยวน

โรคเนื้องอกในจมูกระดับ 4 เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของพยาธิวิทยาซึ่งต่อมทอนซิล 100% ปิดช่องจมูกและช่องหูของหู ในเรื่องนี้การไหลของอากาศเข้าไปในลำคอผ่านทางจมูกจะถูกปิดกั้น การละเมิดฟังก์ชั่นการระบายอากาศและการระบายน้ำของช่องจมูกทำให้เกิดความซบเซาของการปล่อยเซรุ่มในไซนัส paranasal และหูชั้นกลาง สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกของอวัยวะหูคอจมูกและการพัฒนาของโรคเช่นไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, ethmoiditis, sphenoiditis เป็นต้น

ความล้มเหลวในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 4 ในเด็กเล็กจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงประเภทของใบหน้าและการอักเสบของหูชั้นกลางอย่างต่อเนื่องจะส่งผลเสียต่อความไวในการได้ยิน ด้วยการเติบโตที่สำคัญของต่อมทอนซิลหลังโพรงจมูก จำเป็นต้องยอมรับการผ่าตัด แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูความชัดแจ้งของช่องจมูกด้วยการทับซ้อนกันของ vomer และ choanas 100%

ดังนั้นโรคเนื้องอกในจมูกระดับ 3 และ 4 สามารถรักษาให้หายขาดได้ก็ต่อเมื่อทำการผ่าตัดต่อมหมวกไตเช่น การผ่าตัด

การวินิจฉัย

พืชอะดีนอยด์สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างไร? เป็นไปได้ที่จะกำหนดวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาที่เหมาะสมที่สุดหลังจากการวินิจฉัยและการกำหนดระดับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเท่านั้น เป็นปัญหาที่จะรับรู้ระยะของการพัฒนาของโรคโดยอาการทางคลินิกอย่างอิสระ ดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นโรคเนื้องอกในจมูกจำเป็นต้องได้รับการตรวจประเภทต่อไปนี้:

• หลังโพรงจมูก - การตรวจผนังด้านหลังของโพรงจมูกโดยใช้กระจกพิเศษ
• การส่องกล้องทางจมูกล่วงหน้า - การตรวจด้วยสายตาของช่องจมูก ตามด้วยการประเมินระดับความชัดแจ้ง
• การตรวจด้วยกล้องส่องกล้อง - การตรวจสอบสถานะของช่องจมูกโดยใช้ไฟเบอร์สโคปแบบยืดหยุ่น
• X-ray - กำหนดตำแหน่งของเนื้องอกที่อ่อนโยนและระดับการขยายตัวของต่อมทอนซิล

ในกรณีของการพัฒนากระบวนการอักเสบในระบบทางเดินหายใจจำเป็นต้องระบุสาเหตุของการติดเชื้อ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะใช้ไม้กวาดจากโพรงจมูกและกล่องเสียงและในระหว่างการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาและไวรัสจะกำหนดประเภทของสารก่อโรคที่กระตุ้นการอักเสบ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถทำได้เฉพาะกับต่อมทอนซิลโตเล็กน้อยเท่านั้นเช่น ในระยะที่ 1 และ 2 ของการพัฒนาของโรคเนื้องอกในจมูก การบำบัดด้วยยาช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของการระบายน้ำของอวัยวะภูมิคุ้มกันและป้องกันการเติบโตที่ตามมา ตามกฎแล้วระบบการรักษารวมถึงยาแก้อักเสบ antihistamine และยาฆ่าเชื้อ:

• vasoconstrictor ลดลง ("Naphtizin", "Xymelin", "Suprima-Noz") - อำนวยความสะดวกในการหายใจทางจมูกโดยการลดอาการบวมของเยื่อเมือก
• แก้ไข homeopathic ("Angin Gran", "Edas", "Tonsilgon") - เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อสารก่อโรคอันเป็นผลมาจากกิจกรรมปกติของต่อมทอนซิลโพรงจมูกได้รับการฟื้นฟู
• ยาปฏิชีวนะ ("Augmentin", "Ampicillin", "Bioparox") - ยับยั้งการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งป้องกันการพัฒนาของการอักเสบเป็นหนอง
• ยาต่อต้านการแพ้ ("Fenistil", "Erius", "Zyrtec") - บรรเทาอาการบวมและการอักเสบอันเป็นผลมาจากปริมาณของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองลดลง
• สเปรย์ฮอร์โมน ("Nasonex", "Avamis", "Nasobek") - ป้องกันการอักเสบและเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นซึ่งจะช่วยขจัดอาการของโรคจมูกอักเสบที่เอ้อระเหย
• immunocorrectors ("Transfer factor", "Mipro-Vit", "Cordyceps") - เพิ่มภูมิคุ้มกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงและความต้านทานของร่างกายต่อสารก่อโรค

ด้วยการเตรียมระบบการรักษาที่ถูกต้องและการกำจัดอาการของโรคทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงทีจึงสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้

นอกจากนี้ เมื่ออายุได้ 9 ปี ต่อมทอนซิลโพรงจมูกเริ่มเสื่อมโทรม และเมื่ออายุ 16-17 ปี ต่อมทอนซิลก็หายไปเกือบหมด ด้วยเหตุนี้จึงไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะดีนอยด์ในผู้ป่วยหลังวัยแรกรุ่น

การผ่าตัด

ไม่เสมอไปสำหรับการรักษาโรคเนื้องอกในจมูกคุณสามารถใช้ยาฆ่าเชื้อเพื่อล้างจมูกและสูดดมเท่านั้น หากเนื้อเยื่อต่อมทับซ้อนกันมากกว่า 50% ของ vomer ผู้ป่วยมักจะต้องได้รับ adenotomy ต้องเข้าใจว่าพืชอะดีนอยด์เป็นเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นแล้วซึ่งไม่สามารถดูดซึมได้ภายใต้อิทธิพลของการทำให้แห้งและสารต่อต้านการแพ้

เนื้อเยื่อรกผิดปกติสามารถกำจัดได้ด้วย:

• เนื้องอกของ Beckman (การผ่าตัดแบบคลาสสิก);
• อุปกรณ์ "Surgitrona" (การตัดตอนคลื่นวิทยุ);
• เลเซอร์ "มีด" (เลเซอร์ adenotomy);
• เครื่องโกนหนวด (พ่อพันธุ์แม่พันธุ์ขนาดเล็กที่มีใบมีดอยู่ที่ปลาย)

บาดแผลน้อยที่สุดคือวิธีเลเซอร์และคลื่นวิทยุในการกำจัดพืชอะดีนอยด์ เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัด เรือที่เสียหายจะถูก "ปิดผนึก" ซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดออก

เป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหากต่อมทอนซิลที่มีภาวะ hypertrophied ปิดกั้นทางเดินจมูกอย่างสมบูรณ์ การรักษาโรคอย่างช้าอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ต่อมทอนซิลอักเสบ ฝีพาราทอนซิลลาร์ เป็นต้น