กล่องเสียงบวมน้ำไม่ค่อยเป็นโรคในตัวของมันเอง บ่อยครั้งที่อาการนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนหรืออาการทางพยาธิสภาพอื่น ๆ ดังนั้นอาการของกล่องเสียงบวมน้ำจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง
นี่เป็นกระบวนการที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วซึ่งแสดงออกโดยอาการบวมน้ำและส่งผลให้ลูเมนของกล่องเสียงแคบลง อาการของกล่องเสียงบวมน้ำสามารถพัฒนาด้วยความเร็วฟ้าผ่า เฉียบพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งสะท้อนให้เห็นในภาพทางคลินิกและส่วนใหญ่จะกำหนดกลยุทธ์การรักษา
กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน
สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของการพัฒนากล่องเสียงบวมน้ำเนื่องจากกลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับมัน ส่วนใหญ่เงื่อนไขนี้เป็นอาการหรือภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาดังกล่าว:
- โรคอักเสบของลำคอ;
- โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
- การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคเฉพาะ
- โรคภูมิแพ้;
- บาดแผลที่คอ;
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะไม่อักเสบ
โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน laryngotracheitis มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- เจ็บคอ;
- เหงื่อ;
- ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ
- ไอแห้ง
- เสียงแหบ;
- การพัฒนาของ hyperthermia
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเผยให้เห็นอาการบวมและภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของกล่องเสียง สายเสียง และกระดูกอ่อน อาการบวมน้ำจะปรากฏเป็นอาการบวมน้ำหรือเป็นวุ้น ในกรณีนี้ ช่องเสียงจะแคบลงอย่างมาก ด้วยอาการที่เพิ่มขึ้นและอาการแย่ลง อาการบวมอาจแย่ลง เพิ่มการตีบของกล่องเสียง
Laryngoscopy ดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเพราะอาจทำให้การตีบตันแย่ลงได้
สัญญาณของการหายใจล้มเหลวเกิดจากระดับของช่องว่างทางเดินหายใจที่แคบลง ในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยานี้อาการจะเกิดขึ้นเนื่องจากความยากลำบากในการส่งผ่านอากาศผ่านทางเดินหายใจ เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายและต้องมีมาตรการเร่งด่วน
อาการทางคลินิก
ส่วนใหญ่แล้วโรคกล่องเสียงอักเสบรูปแบบบวมน้ำจะมีอาการรุนแรงและพัฒนาขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง
อาการทั่วไปของกล่องเสียงบวมน้ำคือสำลัก
ผู้ป่วยจะหายใจเข้าและหายใจออกได้ยาก ให้ความสนใจกับการหายใจถี่อย่างรุนแรง หายใจดังเสียงฮืด ๆ ได้ยินจากระยะไกล ในกระบวนการหายใจกล้ามเนื้อเสริมมีส่วนร่วมซึ่งแสดงออกโดยการหดตัวของบริเวณลิ้นปี่และเหนือศีรษะ, ช่องว่างระหว่างซี่โครง หากไม่มีมาตรการที่เหมาะสมในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน
การพัฒนาสถานการณ์สำหรับกระบวนการอักเสบของกล่องเสียงนี้เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยมาก โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันมักมีลักษณะไม่รุนแรง อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเจ็บคอ ไอแห้ง และเสียงเปลี่ยน
อาการบวมน้ำที่คอที่เกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันพัฒนาอย่างเฉียบพลันภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคซึ่งทำให้สามารถแยกความแตกต่างจากแผลซิฟิลิสและวัณโรคได้ โรคเหล่านี้เกิดจากเชื้อก่อโรคบางชนิด โดยอาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ทั้งนี้อาการของผู้ป่วยยังอยู่ในเกณฑ์ดีเป็นเวลานาน ร่างกายจะปรับตัวให้เข้ากับการทำงานในสภาวะที่มีช่องว่างทางเดินหายใจแคบลงและมีปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ กล่องเสียงบวมน้ำในกรณีนี้สามารถพัฒนาได้ภายในเวลาหลายวัน
โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันมักเกิดขึ้นจากการพัฒนาของภาวะที่ร้ายแรงนี้ ประการแรกพยาธิวิทยานี้เป็นลักษณะของโรคคอตีบ ความพ่ายแพ้ของกล่องเสียงที่มีบาซิลลัสคอตีบในการพัฒนาต้องผ่านหลายขั้นตอน ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการบังคับคือ dysphonia นั่นคือลักษณะของเสียงที่หยาบกร้านและแหบแห้งรวมถึงอาการไอเห่ารุนแรง
ในอนาคตมีสัญญาณบ่งชี้ว่ากล่องเสียงบวมน้ำและการตีบของช่องว่างทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยกระสับกระส่าย การหายใจของเขามีเสียงดัง มีแรงบันดาลใจที่ยาวขึ้นและการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อช่วยในกระบวนการหายใจ เพื่อป้องกันการเปลี่ยนผ่านไปสู่ขั้นต่อไป ภาวะขาดอากาศหายใจ ระยะนี้ จะแสดงการใส่ท่อช่วยหายใจ
การส่องกล้องตรวจกล่องเสียงช่วยชี้แจงการวินิจฉัย ตรวจไม่เพียงแต่ภาวะเลือดคั่งและการบวมของกล่องเสียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงฟิล์มไฟบรินที่มีลักษณะเฉพาะด้วย เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกันสามารถพัฒนาได้ด้วยโรคหัด ไข้อีดำอีแดง ไข้หวัดใหญ่ ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้คือการแยกเชื้อโรคออกจากจุดโฟกัสของแผล Serodiagnostics รวมทั้ง PCR สามารถใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้
สำหรับการวินิจฉัยอาการบวมน้ำที่คอที่เกิดจากโรคติดเชื้อเฉียบพลันอื่น ๆ สัญญาณเพิ่มเติมมีความสำคัญอย่างยิ่ง ไข้หวัดใหญ่มีลักษณะอาการเฉียบพลันของโรคหวัด สัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญคืออาการป่วยไข้รุนแรง อ่อนแรง ไม่อยากอาหาร ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39 องศา ผื่นผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะเป็นเรื่องปกติสำหรับการติดเชื้อในวัยเด็ก สถานการณ์ทางระบาดวิทยายังมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย
ฝี
อาการของอาการบวมน้ำที่คอยังเป็นลักษณะของการพัฒนาฝีที่อยู่ภายในอวัยวะนี้ กระบวนการหนองเฉียบพลันสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของ ARVI, หัด, ไข้อีดำอีแดงหรือเป็นผลมาจากความเสียหายทางกลกับเยื่อเมือกด้วยการติดเชื้อเพิ่มเติม การพัฒนาฝีของกล่องเสียงก็เป็นไปได้เช่นกันหากไม่ปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis ในระหว่างการตรวจด้วยเครื่องมือหรือการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยพยายามเปิดฝีด้วยตัวเองด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือแผล herpetic ของช่องปาก
โรคนี้มีลักษณะอาการของผู้ป่วยแย่ลงและมีอาการเจ็บคอเพิ่มขึ้น อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 40 องศา ความพ่ายแพ้มักไม่สมดุล
การตรวจช่องคออย่างเป็นรูปธรรมเผยให้เห็นการก่อตัวของเนื้องอกที่ทำให้ช่องของกล่องเสียงแคบลง อาการบังคับคือการเพิ่มขึ้นและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
การร้องเรียนของผู้ป่วยเป็นลักษณะของการไม่สามารถเปิดปากและกลืนน้ำลายได้ ในกรณีนี้ ศีรษะของผู้ป่วยมักจะเอียงไปทางแผล ภูมิคุ้มกันลดลง อุณหภูมิต่ำ และการปรากฏตัวของเนื้องอกร่วมที่ทำให้เกิดฝีในส่วนต่าง ๆ ของลำคอ
โรคภูมิแพ้
หลักสูตรที่รุนแรงนั้นมีลักษณะเป็นกล่องเสียงบวมน้ำเนื่องจากการพัฒนาของอาการแพ้ สารอันตรายสามารถเข้าสู่ร่างกายได้โดยการสูดดมละอองเกสรพืช สารเคมี สารที่มีกลิ่นแรง มีผลเช่นเดียวกันกับยาทั้งเฉพาะที่และทางหลอดเลือด การแพ้อาหารเป็นที่แพร่หลาย
ภาวะทางพยาธิสภาพนี้สามารถจำแนกตามอาการต่างๆ ได้:
- ความแออัดและน้ำมูกไหลออกจากจมูก
- เจ็บคอ;
- ไอแห้ง
- น้ำตาไหล;
- หลอดลมหดเกร็ง;
- ท้องเสีย;
- ผื่นที่ผิวหนัง
อาการบวมน้ำของ Quincke เป็นรูปแบบที่รุนแรงของการแพ้ ในกรณีนี้ ลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วยเป็นลักษณะเฉพาะ มีอาการบวมที่เปลือกตา ริมฝีปาก หรือทั้งใบหน้า คอ ผิวหนังมีลักษณะเป็นสีเขียวก่อนแล้วจึงซีดจาง บ่อยครั้งที่สมองบวมพัฒนาผู้ป่วยหมดสติ
ความเสียหายจากอาการแพ้ที่คอด้วยอาการบวมน้ำของ Quincke นั้นเป็นอันตรายต่อหลักสูตรที่รวดเร็วราวกับสายฟ้า เมื่อมีอาการรุนแรงเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที หากไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากภาวะขาดอากาศหายใจและสมองบวมน้ำ
การบาดเจ็บ
การพัฒนาอย่างเฉียบพลันของอาการบวมน้ำนั้นเกิดจากความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อกล่องเสียง การบาดเจ็บทางกลอาจเกิดจากอาหารหยาบ เศษกระดูก ภายในเวลาอันสั้น การสัมผัสดังกล่าวสามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการกระตุกและบวมของกล่องเสียง แม้ว่าร่างกายสามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกได้อย่างรวดเร็ว แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการบวมที่บริเวณที่เป็นแผลหลังจากนั้นสักครู่ การบาดเจ็บที่บาดแผลในกรณีนี้จะนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบ
สารประกอบทางเคมีอาจเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง การใช้สารละลายกรดและน้ำส้มสายชูที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์โดยบังเอิญหรือโดยเจตนานำไปสู่การบวมของกล่องเสียง ขึ้นอยู่กับสารที่ใช้ กระบวนการสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วหรือค่อยเป็นค่อยไป ในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด อาการมักจะเกิดขึ้นช้า และกล่องเสียงเรื้อรัง ด้วยการใช้สารที่ก้าวร้าวและเป็นอันตรายโดยไม่ตั้งใจ การพัฒนาอย่างเฉียบพลันของสถานการณ์จึงเป็นลักษณะเฉพาะเมื่อจำเป็นต้องมีมาตรการทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
การพัฒนาของอาการบวมน้ำไม่ได้ขึ้นอยู่กับกระบวนการอักเสบเท่านั้น สัดส่วนที่มีนัยสำคัญเกิดจากกล่องเสียงบวมน้ำ ซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของฮอร์โมนในร่างกาย การซึมผ่านของผนังหลอดเลือดของเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กบกพร่อง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในน้ำ
ลักษณะเด่นในกรณีนี้คือไม่มีสัญญาณของการอักเสบของเยื่อเมือกกล่องเสียง, ปวด, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
นอกจากนี้อาการบวมดังกล่าวไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่น แต่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ลักษณะเด่นอีกอย่างคืออาการบวมน้ำที่ไม่เกิดจากการอักเสบนั้นมีลักษณะการพัฒนาช้า
โรคที่มีลักษณะกล่องเสียงบวมน้ำสามารถ
- พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์
- ความเสียหายของไต;
- ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด;
- กระบวนการเนื้องอก
ในกรณีเหล่านี้ อาการทั่วไปส่วนใหญ่คือความรู้สึกกลืนลำบากหรือสิ่งแปลกปลอมในลำคอ รู้สึกอิ่ม การแพร่กระจายของกระบวนการไปยังกล่องเสียงทั้งหมดทำให้เกิดเสียงแหบหายใจลำบาก
ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับสภาพทางพยาธิวิทยานี้เกิดจากการให้ความช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสมอาจถึงแก่ชีวิตได้
บ่อยครั้ง วิธีเดียวที่เป็นไปได้ในการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินคือ tracheotomy นั่นคือการผ่าตัดเพื่อให้ออกซิเจนไปยังปอด
ในกรณีที่อาการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ จำเป็นต้องระมัดระวังผลที่เป็นไปได้ของโรค