การรักษาฝีในลำคอแบบผู้ป่วยนอกและที่บ้าน

ฝีในคอ - การอักเสบของกล่องเสียงที่มีการละลายของเนื้อเยื่ออ่อนตามมาและการก่อตัวของโพรงที่เต็มไปด้วยสารหลั่งหนอง ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิวเมือกมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการพัฒนาของโรคติดเชื้อ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง คอหอยอักเสบจากแบคทีเรีย กล่องเสียงอักเสบ ไซนัสอักเสบ เป็นต้น

การรักษาฝีในลำคอประกอบด้วยการระบายโพรงหนองและใช้ยาฆ่าเชื้อ ยาต้านจุลชีพ และยาต้านจุลชีพ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องเปิดฝีในเบื้องต้นมักจะไม่ให้ผลการรักษาที่ต้องการ การกำจัดเนื้อหาที่เป็นหนองอย่างไม่เหมาะสมทำให้เกิดการพัฒนาของเสมหะที่คอหรือภาวะติดเชื้อ

หากตรวจพบสัญญาณของโรคหูคอจมูก ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยยาผ่าตัดและยาต้านการกลับเป็นซ้ำ

สาเหตุ

การพัฒนาฝีเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของจุลินทรีย์ pyogenic เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ เมื่อจุดโฟกัสของการอักเสบเกิดขึ้น เซลล์ภูมิคุ้มกัน - ฟาโกไซต์, ที-ลิมโฟไซต์, แกรนูโลไซต์ ฯลฯ จะย้ายไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเนื้อเยื่อด้วยการไหลเวียนของเลือด เป็นผลให้เกิดโพรงเนื้อเยื่อเส้นใยที่ จำกัด ซึ่งป้องกันการแพร่กระจายของสารหลั่งที่เป็นหนองในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของกล่องเสียงคอหอย

ฝีมีลักษณะเฉพาะด้วยความหลากหลายและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการแปลจุดโฟกัสของการอักเสบขนาดและสาเหตุของการติดเชื้อ อาการคลาสสิกของฝีในลำคอ ได้แก่ :

• ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก;
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน
• ไข้ย่อย
• ต่อมน้ำเหลืองยั่วยวน;
• ความเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน

ความผันผวน (การสะสมของเซรุ่มไหลและหนอง) เป็นอาการหลักซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของฝีในเยื่อบุผิวเมือกของกล่องเสียง

หลักการรักษาจะพิจารณาจากชนิดของโรค ในโสตศอนาสิกวิทยามีฝีในลำคอสามประเภทหลัก:

• periopharyngeal - การอักเสบของเนื้อเยื่อที่เป็นหนองในบริเวณ periopharyngeal;
• retropharyngeal - การก่อตัวของสารหลั่งหนองใกล้ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในพื้นที่คอหอย;
• paratonsillar - การเน่าเปื่อยของเส้นใย periaminal

การก่อตัวของฝีในกล่องเสียงมักจะนำหน้าด้วยโรคติดเชื้อเช่นต่อมทอนซิลอักเสบ lacunar, ปากเปื่อย, คอหอยอักเสบจากแบคทีเรีย, ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ ฯลฯ การอักเสบเป็นหนองเกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งเกิดได้จากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การบาดเจ็บของเยื่อเมือก การขาดวิตามิน และโรคเรื้อรัง

หลักการรักษา

การบำบัดควรเริ่มต้นเมื่อสัญญาณแรกของฝีในลำคอปรากฏขึ้น การเปิดแคปซูลฝีโดยธรรมชาตินำไปสู่การแทรกซึมของสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีซึ่งเต็มไปด้วยลักษณะของเสมหะ การรักษาโรคหูคอจมูกจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของแพทย์หูคอจมูกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

ระบบการรักษาแบบคลาสสิกเกี่ยวข้องกับการดำเนินการตามมาตรการการรักษาต่อไปนี้:

• การเปิดโพรงหนอง;
• การดูดสารหลั่งทางพยาธิวิทยา
• การฆ่าเชื้อในพื้นที่ดำเนินการ
• ทานยาต้านแบคทีเรีย
• อยู่ระหว่างการบำบัดด้วยการแพ้

ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องมักจะมีอาการกำเริบของโรค เพื่อป้องกันการกำเริบของฝีขอแนะนำให้ลบไม่เพียง แต่เนื้อหาที่เป็นหนอง แต่ยังรวมถึงผนังของโพรงทางพยาธิวิทยา การผ่าตัดฝีสามารถทำได้ด้วยเลเซอร์หรือมีดผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัด

วิธีการกำจัดฝีในลำคอ? การรักษาโรคหูคอจมูกต้องเริ่มด้วยการผ่าตัด ฝีที่สุกงอมต้องได้รับการชันสูตรพลิกศพเนื่องจากการล้างข้อมูลที่เกิดขึ้นเองทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

การดำเนินการอย่างง่ายจะดำเนินการกับผู้ป่วยนอกและใช้เวลาไม่เกิน 15-20 นาที ขั้นตอนการเปิดและระบายโพรงหนองมีดังนี้:

• การวางยาสลบในบริเวณที่ผ่าตัดด้วยสารละลาย Lidocaine
• แผลฝีในบริเวณที่เนื้อเยื่อบวมมากที่สุด
• การขยายตัวของบาดแผลตามด้วยการนำเข็มฉีดยา Hartmann เข้าไปในโพรงที่เป็นหนอง
• การระบายน้ำของฝีและการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องได้รับการสังเกตจากห้องจ่ายยาเป็นเวลาหลายวัน

การผ่าตัดรักษามีกำหนดสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค paratonsillitis กำเริบ lacunar หรือ angina ฟอลลิคูลาร์ เพื่อลดโอกาสของการก่อตัวของหนองในเยื่อเมือกของกล่องเสียงอีกครั้ง จำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียและยาแก้อักเสบ

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย

หลังจากสำลักสารหลั่งเป็นหนองแล้ว ผู้ป่วยควรรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพช่วยทำลายแบคทีเรีย pyogenic ไม่เพียงเฉพาะในแผล แต่ทั่วทั้งร่างกาย สำหรับการรักษาอาการเจ็บคอนั้นใช้ยาที่หลากหลาย:

• "Ceftaidime" - กำจัดปฏิกิริยาติดเชื้อและการอักเสบในเยื่อเมือกที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบ, paratonsillitis, mastoiditis, ไซนัสอักเสบ, เสมหะ, ฯลฯ ;
• "Levofloxacin" - ทำลาย DNA gyrase ของแบคทีเรีย pyogenic ซึ่งจะช่วยเร่งการถดถอยของปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่ออ่อน
• "Rovamycin" - สะสมในแมคโครฟาจซึ่งก่อให้เกิดการทำลายจุลินทรีย์แกรมบวกและภายในเซลล์ในระยะแรก
• "Flemoklav Solutab" - ยับยั้งการพัฒนาของแบคทีเรีย pyogenic ที่ผลิตเอนไซม์ beta-lactamase
• "Wilprafen" - ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งนำไปสู่ความตาย

ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพคือ 10-14 วัน ขึ้นอยู่กับพลวัตของการถดถอยของกระบวนการอักเสบ การหยุดชะงักของหลักสูตรก่อนกำหนดอาจทำให้เกิดโรคหูคอจมูกกำเริบได้ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธการใช้ยาแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น

ยาลดภูมิไวเกิน

การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนทำให้เกิดอาการแพ้ เมแทบอไลต์ของแบคทีเรีย pyogenic ก่อให้เกิดพิษต่อร่างกายอันเป็นผลมาจากอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การกำจัดกระบวนการติดเชื้อและอาการแพ้อย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจ

ระบบการรักษาฝีที่มีการแปลในกล่องเสียงรวมถึงยาแก้แพ้ พวกเขารบกวนการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบซึ่งเร่งการถดถอยของปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิวเมือก

เพื่อขจัดอาการเฉพาะที่ของพยาธิวิทยาสามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:

• "Peritol" - จับกับตัวรับฮีสตามีนซึ่งนำไปสู่การลดลงของความไวและตามการถดถอยของปฏิกิริยาการแพ้;
• "Diazolin" - ป้องกันการผลิต prostaglandins ซึ่งเป็นผลมาจากความเข้มข้นของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบในเยื่อบุผิว ciliated ลดลง
• "Bicarfen" - ลดความไวของตัวรับ serotonin ซึ่งจะช่วยขจัดอาการแพ้ในเนื้อเยื่ออ่อน
• "Diprazine" - บล็อกการทำงานของตัวรับฮีสตามีนและส่งเสริมการสลายของการแทรกซึมในจุดโฟกัสของการอักเสบ

การใช้ยาเกินขนาดสามารถนำไปสู่การประสานงานของการเคลื่อนไหวและอิศวรบกพร่อง ยาแก้แพ้มีผลทำให้ระคายเคืองและต้านการอักเสบของเนื้อเยื่อกล่องเสียง ซึ่งช่วยลดโอกาสที่คอจะตีบได้ควรรับประทานร่วมกับยาปฏิชีวนะ เนื่องจากไม่ทำลายเชื้อที่ติดเชื้อ

ยาที่มีอาการ

การบำบัดแบบประคับประคองมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการเฉพาะของฝีในลำคอ สูตรการรักษารวมถึงสเปรย์ฉีดเพื่อดับหลอดอาหาร oropharynx, คอร์เซ็ต, น้ำยาบ้วนปากและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและอายุของผู้ป่วย ยาต่อไปนี้สามารถป้องกันการสะสมของหนองในบริเวณ paratonsillar และ periopharyngeal:

องค์ประกอบของยาที่มีอาการควรรวมถึงส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียที่ป้องกันการพัฒนาของพืชที่ทำให้เกิดโรคในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การรักษาฝีในลำคออย่างครอบคลุมช่วยให้คุณสามารถเร่งกระบวนการบำบัดเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการอักเสบเป็นหนองในกล่องเสียงคอหอย