ผื่นในลำคอเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งมักมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่เด่นชัด เยื่อเมือกของช่องปาก คอหอย และทอนซิลไวต่อสารระคายเคืองมาก แม้จะรักษาความสมบูรณ์ไว้ได้ ดังนั้น การอักเสบและองค์ประกอบของผื่นมักจะนำไปสู่การจำกัดการรับประทานอาหารของผู้ป่วยและแม้แต่น้ำ สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ทำให้เจ็บปวดเท่านั้นแต่ยังอันตรายอีกด้วย: มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะขาดน้ำและอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ หากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับผื่นในลำคอและต่อมซึ่งคล้ายกับเปื่อย จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาและจัดทำระบบการรักษา วิธีการรักษาเปื่อยและวิธีการใดบ้างที่สามารถนำไปใช้ในกรณีนี้?
สาเหตุและการรักษา
แนวคิดของ "ปากเปื่อยในลำคอ" ไม่ถูกต้องทั้งหมด เนื่องจากเปื่อยตามการจำแนกประเภททางการแพทย์ที่ยอมรับกันทั่วไปเรียกว่ากระบวนการอักเสบในช่องปาก อย่างไรก็ตาม เมื่ออธิบายการเปลี่ยนแปลงในลำคอและต่อมทอนซิล ผู้ป่วยอาจกล่าวถึงอาการของเปื่อยอักเสบ ซึ่งเป็นผื่นพุพองที่อยู่ในส่วนต่างๆ ของเยื่อเมือก ตามกฎแล้วนี่คือ "ปากเปื่อยของคอหอยและต่อมทอนซิล" ซึ่งในความเป็นจริงกลายเป็นอาการของ:
- โรคปากและเท้าเปื่อย;
- โรคอีสุกอีใส;
- enterovirus herpangina;
- รูปแบบทั่วไปของเปื่อย herpetic;
ระบบการรักษาจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับสาเหตุ โรคต่างๆ เกิดจากไวรัสในกลุ่มต่างๆ และในบางกรณี การรักษาอาจส่งผลโดยตรงต่อเชื้อโรค เรียกว่า etiotropic การรักษาด้วย Etiotropic รวมถึงยาต้านไวรัสที่ใช้อย่างเป็นระบบ (เม็ด, การฉีด) เช่นเดียวกับยาทา (ขี้ผึ้ง, ครีม, สารละลาย) การรักษาประเภทนี้เป็นที่นิยมมากที่สุด เนื่องจากจะช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยวิธีการที่ถูกต้อง จะช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค (โรคที่เกิดซ้ำ)
ปากเปื่อยในคอหอยมักเป็นเพียงกลุ่มอาการ ดังนั้นการรักษาโรคต้นเหตุจึงจำเป็นเช่นกัน
ผื่นในคอหอยและต่อมทอนซิลสามารถใช้ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ นอกขอบเขตของ oropharynx ดังนั้นการรักษาจึงควรมีความครอบคลุม โดยมีผลกระทบต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมด
จะทำอย่างไรถ้าคุณกังวลเกี่ยวกับปากเปื่อย - การรักษาควรเป็นการรักษาเฉพาะที่หรือไม่? ที่จริงแล้วเมื่อคอและต่อมทอนซิลได้รับผลกระทบ การบำบัดด้วยยาและไม่ใช่ยาก็ถูกนำมาใช้ ในทางกลับกันตัวเลือกแรกเหล่านี้แบ่งออกเป็นการบำบัดด้วยระบบและเฉพาะที่ มีการใช้วิธีการหลายวิธีพร้อมกัน ซึ่งไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยด้วย
ข้อกำหนดทั่วไป
ด้วยรอยโรคของ oropharynx และต่อมทอนซิลที่คล้ายกับ stomatitis การรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอก็จำเป็นเช่นกัน:
- ขจัดสารระคายเคือง (เครื่องกล, ความร้อน)
ด้วยเหตุนี้ การควบคุมอาหารจึงไม่ควรประกอบด้วยอาหารรสเผ็ด เศษอาหาร ปลาและเนื้อสัตว์ที่มีกระดูกเล็กๆ รวมทั้งอาหารที่เย็นหรือร้อนเกินไป คุณต้องกินในส่วนเล็ก ๆ โดยชอบอาหารกึ่งเหลว สิ่งสำคัญคือต้องดื่มให้เพียงพอเพื่อให้อาหารไม่ติดเยื่อเมือก
- รักษาช่องปาก.
ไม่เพียงแต่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและยาต้านไวรัสเท่านั้น แต่ยังใช้ยาสมานแผล น้ำยาล้างอย่างถูกสุขอนามัยเพื่อขจัดเศษอาหาร หากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงแนะนำให้ใช้ยาชา (ยาแก้ปวด) - Lidocaine, Anestezin
- สังเกตการนอนพักระหว่างมีไข้ ยกเว้นการสัมผัสกับคนที่มีสุขภาพดี
การติดเชื้อเฉพาะที่มีอาการปากเปื่อยที่ไม่ติดต่อจากคนสู่คนคือโรคปากและเท้าเปื่อย ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด ผู้ป่วยสามารถแพร่กระจายเชื้อโรคได้แม้ว่าผื่นในลำคอจะหายไปก็ตาม
การใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับเปื่อยในลำคอไม่ได้ขัดขวางการใช้มาตรการทั่วไปอื่นๆ
หากผู้ป่วยรู้สึกว่าความเจ็บปวดนั้นเด่นชัดน้อยลง เขาอาจทำลายเยื่อเมือกโดยไม่ได้ตั้งใจ ดังนั้นจึงใช้ยาชาเป็นตัวเสริมเพื่อเพิ่มความสะดวกสบายในการรักษา ต้องปฏิบัติตามอาหารและกฎของสุขอนามัยช่องปากและคอหอย
โรคมือเท้าปาก อีสุกอีใส
สำหรับโรคปากและเท้าเปื่อย ความสนใจมุ่งเน้นไปที่การรักษาเฉพาะที่ ซึ่งรวมถึงยาต้านไวรัสในรูปแบบของขี้ผึ้ง โลชั่น สารละลาย (ออกโซลินิก เทโบรเฟน ครีมอินเตอร์เฟอรอน สารละลายเม็ดโลหิตขาวอินเตอร์เฟอรอน) พวกเขาจะนำไปใช้กับเยื่อเมือกและผิวหนังในบริเวณที่มีผื่นแดงขั้นตอนซ้ำ 3 ถึง 5 ครั้งต่อวัน
จากวิธีการที่ไม่ใช่ยาใช้การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตเลเซอร์ฮีเลียม - นีออน หากอาการของผู้ป่วยรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้น จำเป็นต้องมีการบำบัดอย่างเป็นระบบ (วิตามิน สารล้างพิษ ยาต้านแบคทีเรีย)
การรักษาโรคอีสุกอีใสมักจะดำเนินการตามโครงการ:
- การรักษาผิวหนังและโพรงของ oropharynx ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (เมทิลีนบลู, สีเขียวสดใส, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, ฯลฯ );
- การล้างอย่างถูกสุขลักษณะด้วยสารละลายพิเศษ (เช่น จากน้ำทะเล)
- ถูผิวหนังด้วยน้ำและน้ำส้มสายชูเพื่อลดความรุนแรงของอาการคัน
ผู้ป่วยสามารถรักษาที่บ้านหรือในโรงพยาบาล ยังแสดงให้เห็นอีกว่า antihistamines (Clemastine, Loratadin), vasoconstrictor drops สำหรับการคัดจมูก (Xylometazoline) หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วม จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ (Ceftriaxone, Azithromycin) ในกรณีที่รุนแรงจะใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Prednisolone) ซึ่งเป็นอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ
เอนเทอโรไวรัส เฮอร์แปงไจนา
Enterovirus herpangina หรือต่อมทอนซิลอักเสบ coxacivirus เกิดขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นปรากฏการณ์ของมึนเมาทั่วไป เนื่องจากไม่มีการบำบัดด้วย etiotropic การรักษาจึงเป็นอาการ:
- กลั้วคอ;
- การใช้ยาลดไข้ (ยาลดไข้);
- การใช้ยาแก้แพ้
สำหรับการกลั้วคอ คุณสามารถใช้น้ำเกลืออุ่น ๆ (สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%) เช่นเดียวกับตัวเลือกต้านการอักเสบและน้ำยาฆ่าเชื้อต่างๆ (การแช่ดอกคาโมไมล์ สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์) แพทย์ควรเลือกน้ำยาล้างหลังจากตรวจช่องปาก คอหอย และทอนซิล
หากใช้ยาในร้านขายยา ควรใช้ละอองลอยและของเหลวในการชำระล้างเยื่อเมือก ยาเม็ดและคอร์เซ็ตที่แนะนำสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบและคอหอยอักเสบแบบคลาสสิกก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่สามารถทำให้ระคายเคืองต่อบริเวณที่เป็นผื่นได้ หากผู้ป่วยใช้คอร์เซ็ตที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อและยาแก้ปวด ขอบที่แหลมคมอาจก่อตัวขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการดูดซึม ซึ่งจะทำลายความสมบูรณ์ของตุ่มพองและทำให้เกิดความเจ็บปวด
ยาลดไข้จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - สูงถึง 38.5 ° C หรือมากกว่า ยาที่ใช้แล้ว เช่น ไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอล ในปริมาณที่กำหนดอายุโดยไม่เกินปริมาณสูงสุดที่อนุญาตในแต่ละวัน
เปื่อยในลำคอที่มี enteroviral herpangina มักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นการรักษาตามอาการก็เพียงพอแล้ว
ความผิดปกติอย่างรุนแรงในโรคนี้เกิดขึ้นได้ยาก และผู้ป่วยส่วนใหญ่กังวลเกี่ยวกับอาการเจ็บคอ อ่อนแรง และมีไข้ หากไม่ตรวจคอ การติดเชื้ออาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็น ARVI เนื่องจากมีความแตกต่างกันเล็กน้อยในหลักสูตรทางคลินิก ไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรีย แต่จะใช้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้โดยตรง - การเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรีย
เริมเปื่อย
โรคปากเปื่อยมักเป็นที่เข้าใจกันว่ามีผลต่อช่องปากเท่านั้น แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ (เช่น ARVI ร่วมกันหรือที่เพิ่งถ่ายโอนเมื่อเร็ว ๆ นี้) ผื่นจะแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของคอหอยและต่อมทอนซิล แม้จะมีการแปลของรอยโรค แต่การติดเชื้อก็ถือว่าเป็นระบบนั่นคือมันส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด ดังนั้น การรักษาควรครอบคลุม ซึ่งรวมถึงการรักษาทั้งระบบ (ทั่วไป) และเฉพาะที่
เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาทั่วไป ใช้:
- ยาต้านไวรัส (Acyclovir, Zovirax, Famvir)
- อินเตอร์เฟอรอน (Viferon)
- อินเตอร์เฟอโรโนเจน (Cycloferon, Groprinosin)
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Imudon, Pentoxil)
- แพ้ง่าย (Tavegil, Fenkarol)
- ยาลดไข้และยาแก้อักเสบ (Ibuprofen, Paracetamol)
ยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ อายุของผู้ป่วย และลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสควรมีอย่างน้อย 5 วัน ในขณะที่ยาสามารถให้ในรูปแบบเม็ดหรือแบบฉีดได้ เงินทุนเหล่านั้นที่ส่งผลต่อกลไกภูมิคุ้มกัน (interferons, interferonogens, immunostimulants) ก็ถูกนำมาใช้ในหลักสูตรด้วยเช่นกัน (เช่น Groprinosin) สามารถกำหนดได้เป็นเวลา 3 สัปดาห์
การบำบัดในท้องถิ่นรวมถึง:
- ขี้ผึ้งต้านไวรัส, หยด, ครีม (Virolex, Herpetil);
- ยาชาเฉพาะที่ (อิมัลชันยาชา);
- น้ำยาฆ่าเชื้อ (Chlorhexidine, Orasept, Metrogyl, ทิงเจอร์ดาวเรือง, Rotokan);
- การเตรียมเอนไซม์ (Iruksol);
- ยาสมานแผล (ชาเข้มข้น, สมุนไพรสะระแหน่)
การเยียวยาท้องถิ่นสำหรับปากเปื่อยในลำคอถูกนำมาใช้หลังจากการรักษาเยื่อเมือกอย่างถูกสุขลักษณะงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง
ยาจะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ - ตัวอย่างเช่นโดยการล้าง แนะนำให้ใช้ครีมและขี้ผึ้งสำหรับริมฝีปากและเหงือก การรักษาในหลักสูตรจะต้องใช้ร่วมกับยาที่เป็นระบบและกายภาพบำบัดซึ่งจะดำเนินการหลังจากอุณหภูมิของร่างกายลดลง (การฉายรังสี UV, เลเซอร์ฮีเลียม - นีออน)