การรักษาเชื้อราในลำคอของเด็กควรมาพร้อมกับการรับประทานยาต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) ยาลดไข้และยาแก้อักเสบ การพัฒนาของการติดเชื้อรามักจะนำหน้าด้วยปากเปื่อย โรคเหงือกอักเสบ และโรคอักเสบอื่นๆ ของ oropharynx เมื่อเปรียบเทียบกับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค เชื้อราจะปล่อยสารพิษออกมาน้อยกว่ามาก ดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยโรคของเด็กได้ทันท่วงที เนื่องจากขาดภูมิคุ้มกันจำเพาะในเด็ก การติดเชื้อจึงแพร่กระจายได้เร็วพอ ไม่เพียงส่งผลกระทบที่คอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมทอนซิลในช่องปากด้วย
สาเหตุของโรคคอหอย
วิธีการรักษาเชื้อราในเยื่อเมือกของกล่องเสียง? การเลือกใช้ยาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับว่าจุลินทรีย์ชนิดใดมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินหายใจ ใน 76% ของกรณี โรคคอหอยอักเสบจากเชื้อราเกิดขึ้นจากการที่เชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ในสกุล Candida มีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างไม่มีการควบคุม พวกเขาเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการเจ็บคอจากเชื้อราไม่เพียง แต่ยังเป็นนักร้องหญิงอาชีพ
บ่อยครั้งที่โรคเชื้อราเกิดจาก saccharomycetes และรา ซึ่งมักพบในผู้ป่วยเบาหวาน ควรสังเกตว่าจุลินทรีย์ข้างต้นมีอยู่ในจุลินทรีย์ของอวัยวะหูคอจมูกของคนที่มีสุขภาพดีที่สุด การพัฒนาของปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกนั้นอำนวยความสะดวกโดยการลดลงของความต้านทานของร่างกายซึ่งปรากฏบนพื้นหลังของอุณหภูมิในท้องถิ่น, การขาดวิตามิน, การใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิด, อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ฯลฯ
โรคคอหอยอักเสบจากเชื้อแคนดิดาลไม่ได้แพร่เชื้อโดยละอองในอากาศหรือโดยวิธีการในครัวเรือน ดังนั้นเด็กที่ป่วยจึงมักได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก
คุณสมบัติการพัฒนา
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วเชื้อราที่นำไปสู่การพัฒนาของหลอดลมอักเสบจากเชื้อราอาศัยอยู่ในเยื่อเมือกของคนที่มีสุขภาพดีโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ แต่กับพื้นหลังของการลดลงของภูมิคุ้มกันทั่วไปหรือในท้องถิ่นจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสถูกกระตุ้นและเริ่มทวีคูณอย่างรวดเร็ว ในกระบวนการพัฒนา เชื้อโรคจะปล่อยสารพิษและของเสียที่กระตุ้นการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน
ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในลำคอทำให้เยื่อเมือกคลายตัวและทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กเสียหาย เมื่อเวลาผ่านไปเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่กระแสเลือดอันเป็นผลมาจากการที่เด็กมีอาการมึนเมาครั้งแรก:
- ขาดความกระหาย;
- อาการง่วงนอน;
- ปวดหัว;
- เงื่อนไขของไข้ย่อย;
- คลื่นไส้
หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาทันเวลา การติดเชื้อจะลุกลามไปทั่วร่างกายและก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน สารพิษที่เกิดจากเชื้อราสามารถจับตัวในไตและตับ ทำให้เกิดการอักเสบและส่งผลให้เกิดโรคร้ายแรงได้ ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นแนะนำให้พาเด็กไปหากุมารแพทย์เพื่อตรวจคอหอยและตรวจวัฒนธรรมของรอยเปื้อนจากลำคอตามผลที่จะสามารถระบุสาเหตุของโรคได้อย่างแม่นยำ การติดเชื้อ
ความจำเพาะของหลักสูตรของคอหอย
ทำไมเด็กเล็กจึงมีแนวโน้มที่จะป่วยด้วยโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อรามากกว่าผู้ใหญ่? ร่างกายของเด็กไวต่อการแพ้มากกว่า ซึ่งส่งผลเสียต่อการป้องกันภูมิคุ้มกัน นั่นคือเหตุผลที่เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางเดินหายใจมากกว่าผู้ใหญ่ นอกจากนี้ ภูมิคุ้มกันที่ได้มานั้นแทบไม่มีในทารก ดังนั้นเชื้อโรคจึงพัฒนาในทางเดินหายใจแทบไม่มีอุปสรรค
โรคคอหอยสามารถเกิดขึ้นได้ในสองรูปแบบหลัก:
- เฉียบพลัน - โดดเด่นด้วยอาการทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจนและใช้เวลา 7 ถึง 20 วัน;
- เรื้อรัง - ดำเนินการโดยไม่มีอาการทางคลินิกเด่นชัดและใช้เวลานานกว่า 3-4 เดือนโดยมีอาการกำเริบของกระบวนการอักเสบเป็นระยะ
เด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน แต่หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ พยาธิวิทยาสามารถกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังได้
การจำแนกโรคคอหอย
อาการของโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อราในเด็กมีอะไรบ้าง? มีอาการเจ็บคอจากเชื้อราหลายประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการในท้องถิ่น โรคหูคอจมูกบางรูปแบบมีอาการทางคลินิกคล้ายกับโรคคอหอยอักเสบจากไวรัสหรือเจ็บคอ อย่างไรก็ตาม การรักษาการอักเสบของแบคทีเรียและเชื้อรามีความแตกต่างพื้นฐาน
ในโสตศอนาสิกวิทยาเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะรูปแบบต่อไปนี้ของ pharyngomycosis:
- pseudomembranous - เกล็ดสีขาวที่มีโทนสีเหลืองเทาเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของลำคอซึ่งสามารถเอาออกได้ง่ายด้วยไม้พาย บางครั้งภายใต้การบานสะพรั่งพบบริเวณที่มีเลือดออกของเยื่อเมือกที่มีสีชมพูอ่อน
- ผื่นแดง (โรคหวัด) - จุดเล็ก ๆ สีแดงสดที่มีพื้นผิวมันวาว "เคลือบเงา" เกิดขึ้นที่ผนังลำคอ
- กัดกร่อน-ulcerative - แผลเกิดขึ้นในสถานที่ของการแปลของเชื้อโรคเชื้อราและ
บาดแผลที่มีเลือดออก - hyperplastic - จุดสีขาวเกิดขึ้นบนพื้นผิวของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและรากของลิ้นซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกออกด้วยไม้พาย
บาดแผลที่มีเลือดออกการรักษาโรคเชื้อราในรูปแบบการกัดกร่อน - แผลและ hyperplastic ควรมาพร้อมกับการรับประทานยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำยาล้างด้วย การสุขาภิบาลคอช่วยให้คุณลดความรุนแรงของอาการในท้องถิ่น ขจัดการอักเสบ และขจัดคราบพลัคที่แข็งตัวที่ผนังกล่องเสียงได้ยาก
ภาพแสดงอาการ
วิธีการรับรู้ pharyngomycosis ในเด็ก? รูปแบบเฉียบพลันของโรคมีลักษณะเป็นภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างสดใสในขณะที่โรคเรื้อรังดำเนินไปอย่างราบรื่นมากขึ้น แต่อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบจะสังเกตได้ประมาณ 7-10 ครั้งต่อปี อาการทั่วไปของหลอดลมอักเสบจากเชื้อรา ได้แก่:
- คอแห้งและดิบ
- รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนน้ำลาย
- ความรู้สึกของก้อนในแอปเปิ้ลของอดัม
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่คอ;
- ความอยากอาหารลดลง
- ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
น่าเสียดายที่เด็กเล็กมักไม่สนใจความรู้สึกไม่สบายจนกว่าอาการจั๊กจี้และความดิบจะถูกแทนที่ด้วยความเจ็บปวด หากเด็กร้องเรียนเกี่ยวกับภาวะสุขภาพ ขอแนะนำให้ตรวจลำคอเพื่อหาการอักเสบและการก่อตัวของคราบพลัคสีขาวบนผนังของคอหอย อาการบวมของเยื่อเมือก สะเก็ดสีขาวที่ด้านหลังลำคอ ลิ้น และผิวด้านในของแก้มเป็นอาการที่ชัดเจนของการอักเสบของเชื้อราในระบบทางเดินหายใจ
ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์ต้องแยกแยะความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคคอตีบเนื่องจากอาการจะคล้ายกับอาการของโรคคอหอยอักเสบในช่องปาก
วิธีการรักษา
การรักษาอาการเจ็บคอจากเชื้อราควรทำอย่างไร? รูปแบบเฉียบพลันของโรคหูคอจมูกมักได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก แต่ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนของคอหอยกับต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อราหรือหูชั้นกลางอักเสบ ผู้ป่วยรายเล็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การบำบัดด้วยเชื้อราจะมาพร้อมกับการบริหารยาต้านเชื้อราในท้องถิ่นและในระบบเพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกายเด็กต่อเชื้อโรคในขั้นตอนของการแก้ไขกระบวนการอักเสบเด็กจะได้รับวิตามินรวมและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากพืช ปริมาณยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรคติดเชื้อ
โดยเฉลี่ย การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราคือ 7-14 วันโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
การรักษาโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อราควรควบคู่ไปกับการใช้ยาเพื่อขจัดสาเหตุของการเกิดโรค ซึ่งส่วนใหญ่มักรวมถึงภาวะขาดวิตามิน ภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ และอาการแพ้
ยาต้านเชื้อรา
การรักษาอาการอักเสบของเชื้อราในอวัยวะหูคอจมูกในเด็กสามารถรับประทานได้โดยใช้ยาที่ปลอดภัยเท่านั้น ยาต้านจุลชีพส่วนใหญ่ส่งผลเสียต่อสภาพของไตและตับ ดังนั้นจึงไม่ใช้ในการปฏิบัติสำหรับเด็ก สารต้านเชื้อราแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มขึ้นอยู่กับองค์ประกอบ:
- polyenes ("Amphotericin", "Nystatin") - ยาที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติที่ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึมของเชื้อราซึ่งนำไปสู่ความตาย
- azoles ("Mikospor", "Intraconazole") - ยาต้านจุลชีพสังเคราะห์ที่ทำลายสายพันธุ์ของยีสต์และเชื้อราส่วนใหญ่
- อัลลิลามีน (Terbinafin, Exifin) เป็นสารต้านเชื้อราที่สังเคราะห์ ส่วนประกอบเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อราที่คล้ายกับยีสต์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคผิวหนังด้วย
ควรเข้าใจว่าการรักษาคอหอยอักเสบควรเริ่มต้นก่อนที่จะได้รับผลการศึกษาวัฒนธรรมของคอหอย smear เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ มักใช้ azoles หรือ allylamines หลังจากกำหนดชนิดของสาเหตุของโรคแล้ว วิธีการรักษาสามารถปรับเปลี่ยนและเสริมด้วยยาอื่น ๆ ได้
การเตรียมการในท้องถิ่น
คุณสามารถใช้ยาในท้องถิ่นเพื่อรักษาเชื้อราในลำคอของเด็กเล็ก ต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อราและละอองลอยโดยตรงกับเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจเพื่อเร่งการแทรกซึมของส่วนประกอบออกฤทธิ์ไปยังจุดโฟกัสของการอักเสบ ควรพิจารณาว่ายาในท้องถิ่นใช้เป็นส่วนเสริมในการบริโภคยาต้านจุลชีพที่เป็นระบบ พวกเขาเร่งกระบวนการแก้ไขกระบวนการอักเสบในลำคอเท่านั้น แต่ไม่ได้มีส่วนช่วยในการกำจัดสารก่อโรคได้ 100%
ตามกฎเกณฑ์การรักษารวมถึงสารต้านเชื้อราและน้ำยาฆ่าเชื้อเช่น:
- "Natamycin" - ยาเม็ดที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราและเชื้อราช่วยขจัดจุดโฟกัสของการอักเสบไม่เพียง แต่ในเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผิวหนังด้วย
- Miramistin เป็นยาฆ่าเชื้อสำหรับล้าง oropharynx ซึ่งยับยั้งการทำงานของยีสต์และเชื้อราในลำคอ, ต่อมทอนซิลเพดานปาก, เหงือก ฯลฯ ;
- Oxyquinoline เป็นยาสำหรับล้างเยื่อเมือกและรักษาแผลที่เกิดจากการพัฒนาของเชื้อรา
ยาตัวสุดท้ายจะต้องเจือจางด้วยน้ำในอัตราส่วน 1: 2000 เนื่องจากส่วนประกอบที่ใช้งานอาจทำให้เนื้อเยื่ออ่อนไหม้และเกิดอาการแพ้ได้ ระยะเวลาและความถี่ของขั้นตอนการฆ่าเชื้อสามารถทำได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากตรวจเด็กและระบุสาเหตุของโรคคอหอยอย่างถูกต้องเท่านั้น
ข้อห้าม
สารต้านจุลชีพหลายชนิดสามารถกระตุ้นอาการแพ้ในเด็กเล็กได้ ตัวอย่างเช่น ยาเช่น "Amphotericin" และ "Ketoconazole" ส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะล้างพิษเช่น ไตและตับ ดังนั้นการรักษาคอหอยในเด็กเล็กควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง
ไม่ควรให้ยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตหรือตับไม่เพียงพอ ยาต้านเชื้อราบางกลุ่มมีการจำกัดอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ควรให้ยา allylamine แก่เด็กอายุต่ำกว่า 12-13 ปีเนื่องจากจะทำให้อาหารไม่ย่อย dysbiosis และอาการบวมน้ำที่แพ้ของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจ ด้วยเหตุนี้ "Terbizin" จึงถูกนำมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยอายุ 2-3 ปี
ดังนั้นเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ควรจัดการกับการเลือกกองทุนที่เหมาะสมและกำหนดปริมาณของยาเนื่องจากการใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดอาการช็อกจากพิษได้
