แบคทีเรียสเตรปโทคอกคัสชนิดที่พบบ่อยที่สุด

Streptococcus อาจเป็นหนึ่งในแบคทีเรียที่รู้จักกันดีที่สุด หลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับอันตรายของจุลินทรีย์ชนิดนี้ ความสามารถในการทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรง และทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงต่อไต หัวใจ และข้อต่อ นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัย "hemolytic streptococcus ในลำคอ" ฟังดูน่ากลัว Streptococcus อันตรายจริงหรือ? ความแตกต่างระหว่างสเตรปโตคอคคัส hemolytic และสเตรปโทค็อกคัสที่ไม่ใช่เม็ดเลือดแดงแตกต่างกันอย่างไร? Streptococcus Greens คืออะไร? หากคุณต้องการทราบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ บทความนี้เหมาะสำหรับคุณ

สเตรปโทค็อกคัสเป็นสกุลของแบคทีเรียที่รวมตัวกันหลายสปีชีส์ซึ่งมีการก่อโรคในมนุษย์แตกต่างกัน การดื้อยา ลักษณะทางชีวเคมีและพันธุกรรม ยิ่งกว่านั้น พวกมันเป็นปรสิตทั้งหมดที่มีอยู่ในลำคอ โพรงจมูก ทางเดินหายใจส่วนล่าง และทางเดินอาหาร มาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของสเตรปโทคอกคัสและอันตรายกัน

Streptococcus - คุณสมบัติของจุลินทรีย์

Streptococci เช่นเดียวกับแบคทีเรีย cocci อื่น ๆ มีเซลล์ทรงกลม พวกมันคูณด้วยการหารสองอย่างง่ายๆ

Streptococcus เป็นแบคทีเรียที่ไหลเวียนอยู่ในประชากรมนุษย์อย่างต่อเนื่อง จุลินทรีย์นี้สามารถคงอยู่เป็นเวลานานในอากาศ หยดของเหลว แต่รู้สึกดีที่สุดภายในร่างกายมนุษย์ อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการสืบพันธุ์อยู่ในช่วง 35-37 ° C ซึ่งสอดคล้องกับตัวบ่งชี้ทางความร้อนของบุคคลที่มีสุขภาพดี (และป่วยเล็กน้อย)

ที่อุณหภูมิสูงกว่า 38 ° C กิจกรรมที่สำคัญของสเตรปโตคอคคัสจะถูกยับยั้ง แต่สามารถอยู่รอดได้เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นถึง 60 ° C

Streptococcus สามารถเก็บไว้ได้นานในหนองแห้งและเสมหะหนืดที่ปกคลุมเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ ด้วยเหตุนี้ Streptococcus จึงสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังได้

การแพร่กระจายของการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อคนที่มีสุขภาพดีสัมผัสกับผู้ป่วย - เมื่อพูดคุยจูบ ฯลฯ เส้นทางการส่งสัญญาณนี้เรียกว่าทางอากาศ มีการพิสูจน์แล้วว่าแบคทีเรียสามารถแพร่เชื้อผ่านทางทางเดินอาหาร (อาหาร) และช่องทางการติดต่อในครัวเรือน (เมื่อใช้เครื่องใช้ทั่วไป ผ้าขนหนู ฯลฯ)

การติดเชื้อสเตรปอาจทำให้เกิดปัญหาคอเช่น:

• อาการเจ็บคอซ้ำซาก;
• ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
• ไข้อีดำอีแดง;
• อักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

การจำแนกประเภทของสเตรปโทคอกคัส พวกเขาเป็นอย่างไร?

การจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไปของสเตรปโทคอกคัสขึ้นอยู่กับลักษณะของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเหล่านี้ในการเพาะเลี้ยง (เช่น ในห้องปฏิบัติการ) Streptococcus ปลูกโดยใช้สารอาหารพิเศษ - วุ้นเลือด ในบรรดาส่วนประกอบอื่น ๆ วุ้นเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือดแดง

ขึ้นอยู่กับว่า Streptococcus ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือไม่กลุ่มต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. อัลฟ่า hemolytic streptococci ตัวแทนของกลุ่มนี้ทำลายเซลล์เม็ดเลือดทำให้เกิดปฏิกิริยาออกซิเดชันของเฮโมโกลบิน เมื่อถูกออกซิไดซ์ ฮีโมโกลบินจะเปลี่ยนเป็นสีเขียว ดังนั้น alpha-hemolytic streptococcus จึงมักถูกเรียกว่า "greening" ตัวแทนที่พบบ่อยที่สุดของสเตรปโทคอกคัสสีเขียวคือสเตรปโตคอคคัสวิริแดน มันมีอยู่ในปริมาณมากบนผิวหนัง, เยื่อเมือกของปาก, ทางเดินหายใจ, อวัยวะเพศ จุลินทรีย์นี้เป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติ สำหรับคนที่มีสุขภาพดี Streptococcus viridans ไม่เป็นอันตราย แต่ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงก็อาจทำให้เกิดการอักเสบได้

Alpha hemolytic streptococci มักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียจากโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียของต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสหรือคอหอยอักเสบ

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย alpha-hemolytic streptococcus ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ

เป็นตัวแทนของ GABHS ที่สามารถทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, อักเสบ, ไข้อีดำอีแดง

1. สเตรปโทคอกคัส เบต้า-ฮีโมไลติก เมื่อเติบโตบนวุ้นเลือด ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (เช่น การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง) มันเป็นสเตรปโทคอกคัส beta-hemolytic ที่อันตรายที่สุดต่อมนุษย์ Beta-hemolytic streptococci ในลำคอทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งมาพร้อมกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง ภายในกลุ่มนี้มีเซโรกรุ๊ป 20 กลุ่ม (ระบุด้วยตัวอักษรละติน จาก A ถึง O) ขึ้นอยู่กับลักษณะทางชีวเคมีของแบคทีเรีย Serogroups A และ B มีความสำคัญทางการแพทย์มากที่สุด:
   • Group A beta-hemolytic streptococcus (ในทางการแพทย์มักใช้ตัวย่อ GABHS) เป็นสาเหตุของโรคสเตรปโทคอกคัสส่วนใหญ่
   • Group B beta-hemolytic streptococcus (BGSV) - สามารถพบได้บนผิวหนังและเยื่อเมือกของคนที่มีสุขภาพดี เมื่อภูมิคุ้มกันลดลง จุลินทรีย์นี้สามารถกระตุ้นการอักเสบของปอด ไต ลำไส้ และสมอง BGSV เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์
2. แกมมา hemolytic streptococci ไม่ก่อให้เกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเมื่อปลูกในวัฒนธรรม ตัวแทนของกลุ่มนี้อาศัยอยู่ในปากลำไส้ โดยปกติไม่สามารถทำร้ายร่างกายได้

เพื่อตรวจสอบว่าเชื้อสเตรปโทคอคคัสชนิดใดทำให้เกิดโรคคอ จำเป็นต้องทำการทดสอบคอหอย แพทย์ในห้องปฏิบัติการซึ่งกำลังเพาะแบคทีเรียบนวุ้นเลือดจะตรวจสอบว่ามีสเตรปโทคอกคัสในลำคอหรือไม่และอยู่ในกลุ่มใด หากต้องการการตรวจวัดที่แม่นยำยิ่งขึ้น (ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์) ขอแนะนำให้ผ่านการวิเคราะห์เสมหะ PCR โดยพิจารณาจากการตรวจดีเอ็นเอของจุลินทรีย์

เจ็บคอ

อาการคอหอยทั่วไปที่เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส ได้แก่ อาการเจ็บคอ คอหอยอักเสบ และไข้อีดำอีแดง

ที่น่าสนใจคือการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส ซึ่งโดยหลักแล้ว GABHS มักส่งผลกระทบต่อต่อมเพดานปากและคอหอยในเวลาเดียวกัน ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบ

ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นโรคติดต่อร้ายแรง อาการแรกปรากฏขึ้น 24-48 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับพาหะของการติดเชื้อ มีโอกาสสูงที่จะแพร่เชื้อจากผู้ที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน

เริ่มมีอาการของโรคเฉียบพลันทันที อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-39 ° C (เด็กอาจมีอัตราที่สูงขึ้น) ผู้ป่วยมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ อ่อนเพลียอย่างรุนแรง เด็กมักมีอาการอาเจียน อาหารไม่ย่อย และปวดท้อง สาเหตุของสิ่งนี้คือความมึนเมา ต่อมน้ำเหลืองที่คอขยายใหญ่ขึ้นและรู้สึกว่าทำให้เกิดอาการปวด

อาการที่โดดเด่นที่สุดของต่อมทอนซิลอักเสบคืออาการเจ็บคอ มันรบกวนผู้ป่วยเกือบตลอดเวลา เพิ่มขึ้นเมื่อกลืน พูดคุย ไอ ฯลฯ

เมื่อตรวจดูลำคอมีต่อมทอนซิลเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด คอหอยแดง (ต่อมทอนซิล, เพดานอ่อน, คอหอย) พื้นผิวของเยื่อเมือกเป็นหลุมเป็นบ่อบวม ต่อมทอนซิลมักมีคราบพลัคเป็นหนอง เมื่อคุณพยายามถอดออก มันจะเคลื่อนตัวได้ง่ายโดยไม่ทำให้เลือดออก (ต่างจากโรคคอตีบ) ความแตกต่างจากไข้อีดำอีแดงคือการไม่มีผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือกในช่องปาก

อาการจะสูงสุดในวันที่ 2 ของการเจ็บป่วย แล้วค่อยๆ ลดลง (ด้วยการรักษาที่เหมาะสม) โรคจะหายไปภายใน 5-10 วัน ต่อมน้ำเหลืองอาจใช้เวลาในการฟื้นตัวนานขึ้นเล็กน้อย (สูงสุด 14 วัน)

ต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอคคัสมีแนวโน้มที่จะเรื้อรัง ในกรณีนี้มีอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบและคอหอยอักเสบเป็นระยะ

อันตรายของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสคืออะไร?

สิ่งสำคัญที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อสเตรปโทคอคคัสคือมันสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ ประการแรก เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับ GABHS ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่พบได้บ่อยและอันตรายที่สุด

โรคคออักเสบ เช่น เจ็บคอและคอหอยอักเสบ สามารถรักษาให้หายขาดได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หากคุณเริ่มเป็นโรคภาวะแทรกซ้อนเริ่มพัฒนา - โรคไขข้ออักเสบ, ไตอักเสบ, ฯลฯ

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี นั่นคือเหตุผลที่คำถามเกี่ยวกับการรักษาการติดเชื้อ Staphylococcal ที่ถูกต้องต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษ

การบำบัดโรคติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสรวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบโดยไม่ล้มเหลวรวมถึงการใช้ยาต้านแบคทีเรียที่เป็นระบบ (ยาปฏิชีวนะในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีด) การถอนตัวจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเพิ่มโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาทางการแพทย์จำนวนมาก แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการแทรกซ้อน แต่ก็ไม่คุ้มกับความเสี่ยง เมื่อผลข้างเคียงเล็กน้อยของยาปฏิชีวนะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของตาชั่ง และผลที่ตามมาของการหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดผลร้ายแรงในอีกทางหนึ่ง ทางเลือกก็ชัดเจน

เราแสดงรายการภาวะแทรกซ้อนที่ GABHS สามารถทำให้เกิด:

• ไข้รูมาติกเฉียบพลัน
• โรคหัวใจรูมาติกที่ส่งผลต่อลิ้นและผนังของหัวใจ
• glomerulonephritis หลัง Streptococcal แสดงออกในการอักเสบของไต glomeruli;
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (การอักเสบร่วม)

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักเกิดขึ้นหลังจากฟื้นตัว 2-3 สัปดาห์ โรคที่กล่าวมาทั้งหมดทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญและยากต่อการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนหลังสเตรปโตคอคคัสเกิดขึ้นได้อย่างไรและทำไม? กลไกแรกคือการสัมผัสกับสารพิษที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรีย สารพิษ Streptococcal เป็นอันตรายต่อหัวใจโดยเฉพาะ กลไกที่สองซับซ้อนกว่า ความจริงก็คือโปรตีนของผนังเซลล์ของสเตรปโตคอคคัสในโครงสร้างคล้ายกับโปรตีนบางชนิดในร่างกายมนุษย์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจ ลิ้นหัวใจ กระดูกเชิงกรานของไต พื้นผิวข้อต่อ หากสเตรปโทคอคคัสยังคงอยู่ในร่างกายนานเกินไป (เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง คออักเสบเรื้อรัง) ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มทำลายทุกสิ่งที่คล้ายกับเซลล์สเตรปโทคอคคัสในโครงสร้าง เป็นผลให้แอนติบอดีที่ผลิตได้ไม่เพียงทำลายแบคทีเรียที่เป็นอันตราย แต่ยังรวมถึงเซลล์ของร่างกายด้วย

ดังนั้นการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสจึงสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติในร่างกายได้

รักษาอาการเจ็บคอ

แนวทางหลักในการรักษาโรคติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสที่เกิดจาก GABHS คือยาปฏิชีวนะ การบริโภคยาปฏิชีวนะในเวลาที่เหมาะสมไม่เพียง แต่นำไปสู่การหายตัวไปอย่างรวดเร็วของอาการของโรค แต่ยังช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรวมถึงโรคไขข้อ

BHSA มีความไวต่อยาเพนนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน และแมคโครไลด์สูง ยาที่เป็นตัวเลือกแรกคือเพนิซิลลิน ยา Phenoxymethyl-penicillin และ Amoxicillin รับประทานวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 500 มก. (เช่น 1.5 กรัมต่อวัน) ตรวจสอบปริมาณกับแพทย์ของคุณ อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความรุนแรงของการติดเชื้อ หากคุณแพ้ยาเพนิซิลลิน แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแมคโครไลด์ เช่น อีรีโทรมัยซิน, อะซิโทรมัยซิน, คลาริโทรมัยซิน สูตรการรักษาด้วยยาเหล่านี้กำหนดเป็นรายบุคคล

ยา gentamicin, tetracycline และ kanamycin ไม่ได้ผลกับ beta-hemolytic streptococcus ของกลุ่ม A. ไม่เหมาะสมที่จะกำหนดให้เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หลักสูตรการรักษาโรคติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสมาตรฐานคือ 10 วัน ข้อยกเว้นคือ azithromycin (ระยะเวลาในการรักษาด้วยยานี้คือ 5 วัน) ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการปรับปรุงในวันที่ 2 ของการรักษา เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่หยุดการรักษา ณ จุดนี้ เพื่อทำลายจุดโฟกัสของการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ คุณต้องเรียนให้จบหลักสูตร

2 สัปดาห์หลังการฟื้นตัว แนะนำให้ผ่านการทดสอบทางแบคทีเรีย โดยยืนยันว่าไม่มีการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสในร่างกาย