อาการคอหอยอักเสบสเตรปโทคอกคัส

กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในคอหอยสามารถเป็นโรคที่เป็นอิสระได้ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง pharyngitis เป็นอาการหนึ่งของ ARVI หรือกระบวนการติดเชื้ออื่นๆ ที่ส่งผลต่อทางเดินหายใจ สาเหตุหลักในการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยานี้คือไวรัส อย่างไรก็ตาม สารก่อโรคอื่น ๆ แบคทีเรีย เชื้อรา สามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาของการอักเสบของคอหอย Streptococcal pharyngitis เป็นหนึ่งในรูปแบบของการพัฒนารอยโรคของคอหอยที่เกิดจากการสัมผัสกับเชื้อโรคบางชนิด

นอกจากเชื้อสเตรปโตคอคซีแล้ว แบคทีเรียอื่นๆ สแตฟิโลคอคซี ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนซา และเชื้อโรคจำเพาะก็สามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาของโรคได้เช่นกัน ยิ่งไปกว่านั้น แม้แต่สเตรปโทคอคคัส pharyngitis ยังสามารถจำแนกได้จากเชื้อโรคต่างๆ

ส่วนใหญ่มักเป็นสเตรปโตคอคคัสเบต้า - ฮีโมไลติกของกลุ่ม A ในขณะเดียวกันสเตรปโทคอกคัสของกลุ่ม C และ G ก็สามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาของโรคได้เช่นกัน

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

สิ่งสำคัญคือต้องระบุเชื้อโรคเนื่องจากประสิทธิผลของมาตรการการรักษาขึ้นอยู่กับมัน กลวิธีและแนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของสารก่อโรค แผลจากแบคทีเรียต้องการยาปฏิชีวนะ การรักษาการอักเสบของไวรัสประกอบด้วยการล้างพิษแบบแอคทีฟ สารต้านเชื้อราใช้สำหรับตัวแทนที่เป็นสาเหตุของสกุล Candida

เป็นไปได้ที่จะชี้แจงธรรมชาติของสารก่อโรคได้อย่างน่าเชื่อถือโดยทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเศษจากลำคอด้วยการฉีดวัคซีนทางแบคทีเรียวิทยาเพิ่มเติมของวัสดุบนอาหารเลี้ยงเชื้อ

การศึกษาดังกล่าวดำเนินการในทุกกรณีที่มีข้อสงสัยว่าเป็นโรคคอตีบรวมทั้งในกรณีที่มีข้อสงสัยเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ผลการวิจัยเบื้องต้นจะพร้อมภายใน 24 ชั่วโมง ส่วนผลการวิจัยขั้นสุดท้ายจะใช้เวลาหลายวัน ในความโปรดปรานของธรรมชาติของแบคทีเรียนั้นพิสูจน์ได้จากการตรวจเลือดทั่วไปซึ่งช่วยให้ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ ESR, เม็ดเลือดขาว, การเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้าย ผลการตรวจดังกล่าวไม่ใช่ลักษณะของการติดเชื้อไวรัส

Serodiagnostics ช่วยชี้แจงการวินิจฉัยซึ่งทำให้สามารถระบุการเพิ่มระดับของแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงได้ อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษานี้จะได้รับการประเมินตามช่วงเวลา โดยใช้เวลาช่วงระยะเวลาหนึ่ง ในเรื่องนี้สำหรับการนัดหมายการรักษาจำเป็นต้องพึ่งพาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการไม่เพียง แต่ก่อนอื่นควรพิจารณาข้อร้องเรียนของผู้ป่วยประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจตามวัตถุประสงค์ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยได้ในเวลาอันสั้น ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ได้รับจะต้องยืนยันการวินิจฉัยเท่านั้น

อาการทางคลินิกและประวัติ

ข้อร้องเรียนหลักสำหรับกระบวนการอักเสบในคอหอยคือ

1. เจ็บคอและรู้สึกร่างกายต่างประเทศ;
2. รู้สึกเจ็บปวดกำเริบเมื่อกลืนกิน ส่วนใหญ่จะมีลักษณะเฉพาะเมื่อคอ "ว่างเปล่า" นั่นคือไม่มีก้อนอาหาร ในกรณีนี้สามารถให้ความเจ็บปวดที่คอหรือหู
3. ไอแห้งหรือมีประสิทธิผล แต่มีเสมหะที่แยกได้ยากเล็กน้อย
4. เสียงแหบ ลักษณะของการแปลกระบวนการในแผนกที่อยู่ติดกับกล่องเสียง

อาจมีสัญญาณเพิ่มเติมบางอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของเชื้อโรค โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อไวรัสมักเป็นอาการของ ARVI ในเรื่องนี้การปรากฏตัวของสัญญาณเช่นคัดจมูก, น้ำมูกไหลมีเมือกมากมาย, ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ, ข้อต่อ, อาการป่วยไข้ทั่วไป

ลักษณะการอักเสบของแบคทีเรียมีลักษณะบางอย่างซึ่งต้องได้รับการพิจารณาเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

Streptococcal pharyngitis เกิดขึ้นเมื่อไม่มีปรากฏการณ์ catarrhal: อาการน้ำมูกไหลและคัดจมูกผิดปกติสำหรับเขา

อย่างไรก็ตามการอักเสบของแบคทีเรียนั้นมีอาการไม่สบายอย่างรุนแรงโดยอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 องศาหนาวสั่น โรคคอหอยอักเสบจากเชื้อสเตรปโทคอกคัสที่ไม่มีไข้เป็นพัฒนาการที่พิเศษของสถานการณ์

อาการสำคัญอีกประการหนึ่งที่บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของแบคทีเรียก่อโรคในการพัฒนาสถานการณ์ทางพยาธิวิทยานี้คือการปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคที่ขยายใหญ่และเจ็บปวด เมื่อตรวจร่างกายผู้ป่วย เป็นไปได้ที่จะคลำต่อมน้ำหลืองปากมดลูกที่อ่อนและเคลื่อนได้ง่าย นอกจากนี้ ในเด็ก การอักเสบของคอหอยสเตรปโทคอกคัสสามารถแสดงอาการเพิ่มเติมได้ในรูปของอาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้อง

ประวัติของโรคมีบทบาทสำคัญในการชี้แจงการวินิจฉัย Streptococcal pharyngitis เป็นโรคติดเชื้อที่ส่งมาจากละอองในอากาศหรือโดยการสัมผัส ดังนั้นการปรากฏตัวของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ไข้อีดำอีแดง, ไฟลามทุ่งที่เกิดจากเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง, บ่งชี้ว่าสถานการณ์ทางระบาดวิทยาแย่ลง, ยืนยันความเป็นไปได้ของการติดเชื้อจุลินทรีย์โดยเฉพาะทางอ้อม

สอบวัตถุประสงค์

เป็นไปได้ที่จะชี้แจงการแปลของรอยโรคโดยการตรวจด้วยสายตาของคอหอยคอหอย การศึกษาตามวัตถุประสงค์ประกอบด้วยการศึกษาโดยตรงของเยื่อเมือกของคอหอยโดยใช้แหล่งกำเนิดแสงเพิ่มเติมและไม้พายกดบนลิ้นผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบเยื่อคอหอยต่อมทอนซิล การศึกษานี้ช่วยให้คุณกำหนดลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในคอหอยได้

สำหรับหลักสูตรเฉียบพลัน การอักเสบของหวัดเป็นเรื่องปกติมากที่สุด มีลักษณะเป็นภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและบวมน้ำของเยื่อเมือกของผนังคอหอยส่วนหลัง, ส่วนโค้งของเพดานปาก, เพดานแข็งและเพดานอ่อน ในกรณีนี้ เยื่อเมือกจะเคลือบแล็คเกอร์ ที่ผนังด้านหลังของคอหอยสามารถพบรูขุมเดียวที่มีสีแดงสด ไม่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของกระบวนการอักเสบในต่อมทอนซิล การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างการอักเสบของไวรัสและแบคทีเรียนั้นเป็นไปไม่ได้โดยพิจารณาจากผลการตรวจทางช่องคอเท่านั้น การตรวจตามวัตถุประสงค์สามารถชี้แจงกระบวนการอักเสบและรูปแบบได้เท่านั้น

ควรระลึกไว้เสมอว่าเชื้อก่อโรคสเตรปโทคอกคัสสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ เช่น ไข้อีดำอีแดง ในกรณีนี้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยอาการทางผิวหนังการศึกษาสถานการณ์ทางระบาดวิทยา ลักษณะเฉพาะของผื่นที่มีไข้อีดำอีแดงคือการมีผื่นจุดเล็ก ๆ ซึ่งพบได้บ่อยในพื้นหลังทั่วไปที่มีเลือดไหลมากเกินไป สัญญาณที่สำคัญคือความหนาขององค์ประกอบของผื่นในผิวหนังพับและบริเวณที่มีรอยถลอกตามธรรมชาติ

คุณสมบัติของหลักสูตรเรื้อรัง

โรคคอหอยอักเสบเฉียบพลันมักมีอาการไม่รุนแรง หลังจากผ่านไป 5-6 วัน ตัวบ่งชี้อุณหภูมิจะกลับมาเป็นปกติ ความเจ็บปวด อาการไอจะค่อยๆ ลดลงในอีกไม่กี่วันข้างหน้า สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด ต่อมน้ำเหลืองจะกลับมาเป็นปกติ หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หลังจากที่อาการทางคลินิกหายไป เชื้อ beta-hemolytic streptococcus ยังคงได้รับการฉีดวัคซีนจาก oropharynx ผู้ป่วยถือเป็นโรคติดต่อ แม้ว่าเมื่อเวลาผ่านไปจำนวนจุลินทรีย์และกิจกรรมของจุลินทรีย์จะลดลง

อย่างไรก็ตามในบางกรณี streptococcal pharyngitis ยังสามารถมีหลักสูตรเรื้อรังซึ่งเป็นผลมาจากการรักษาอย่างไม่ถูกต้องของกระบวนการเฉียบพลันเช่นเดียวกับผลกระทบของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์:

• สูบบุหรี่;
• การสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมที่เป็นอันตราย
• อันตรายจากการทำงาน
• การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง, โรคฟันผุ, ไซนัสอักเสบ;
• อุณหภูมิร่างกาย;
• การปรากฏตัวของโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันลดลง, พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ;
• ข้อผิดพลาดอย่างเป็นระบบในด้านโภชนาการการเลือกอาหารรสเผ็ดเปรี้ยวเย็นหรือร้อนมากเกินไป
• การละเมิดแอลกอฮอล์

โรคนี้สามารถมีรูปแบบทางสัณฐานวิทยาดังต่อไปนี้:

• โรคหวัด;
• hypertrophic;
• แกร็น

รูปแบบโรคหวัดมีลักษณะอาการไม่สบายในลำคอซึ่งทำให้ผู้ป่วยกลืนบ่อยขึ้น มีการสำลักอย่างต่อเนื่องและความปรารถนาที่จะไอเนื่องจากการสะสมของเมือกที่ด้านหลังของคอหอย ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยเยื่อเมือกของคอหอยจะมีสีชมพูซีดหนาขึ้น มีกลุ่มของรูขุมขนที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งคล้ายกับเมล็ดข้าวฟ่าง ในระหว่างการกำเริบ เยื่อเมือกจะกลายเป็นสีชมพูสดใสหรือสีแดงเข้ม

สำหรับการอักเสบของ hypertrophic ความหนาของเยื่อเมือกของคอหอยเป็นลักษณะเฉพาะ รอยโรคที่ใหญ่ที่สุดพบได้ในบริเวณผนังคอหอยส่วนหลัง ซึ่งกำหนดการเปลี่ยนแปลงของแกรนูโลซา ในเรื่องนี้ข้อร้องเรียนหลักคือการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ ส่งผลให้มีความปรารถนาที่จะกลืนน้ำลายอย่างต่อเนื่อง

ในรูปแบบแกร็น เยื่อเมือกจะบางและแห้งเกินไป มีการสังเกตการปรากฏตัวของภาชนะฉีดและเปลือกแห้งบนผนังคอหอยด้านหลัง

ผู้ป่วยกังวลเรื่องคอแห้งซึ่งทำให้กลืนอาหารได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไม่สบายเกิดจากการจิบ "เปล่าๆ"

ในทุกกรณีของหลักสูตรเรื้อรังจะมีอาการไอรุนแรงและแยกแยะได้ง่ายจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เขาแห้ง รุนแรง รบกวนผู้ป่วยทั้งกลางวันและกลางคืน รบกวนการพักผ่อน กระบวนการนี้มักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อของไดอะแฟรมซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณลิ้นปี่ระหว่างอาการไอ โรคคอหอยอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะโดยผลการวิจัยตามวัตถุประสงค์มีน้อยเมื่อเทียบกับข้อร้องเรียนที่มีอยู่ การปรากฏตัวของอาการไข้ย่อยเป็นเวลานานเป็นเหตุผลในการตรวจสอบผู้ป่วยระบุเชื้อโรคและกำหนดหลักสูตรของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การพัฒนาของปฏิกิริยาอุณหภูมิในระหว่างกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบบ่งบอกถึงการเปิดตัวกลไกการป้องกันในร่างกาย Hyperthermia กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค หากแบคทีเรียอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียดำเนินไปพร้อมกับตัวบ่งชี้อุณหภูมิปกติแสดงว่ามีภูมิคุ้มกันต่ำของผู้ป่วยการปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่รุนแรงร่วมกัน