ความชุก
ไวรัสซางในเด็กสามารถสังเกตได้จากไข้หวัดหรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุของการพัฒนาคือไวรัส parainfluenza ในกรณีที่สัมผัสกับเชื้อก่อโรคจะเกิดกลุ่มเท็จในเด็ก
ส่วนใหญ่มักพบพัฒนาการของอาการดังกล่าวในเด็กอายุต่ำกว่าสองขวบซึ่งอธิบายได้จากช่องสายเสียงที่แคบความยืดหยุ่นและการปฏิบัติตามกระดูกอ่อนของกล่องเสียงการมีเส้นใยหลวมในพื้นที่ย่อย มีโอกาสมากขึ้นที่โรคนี้เป็นเรื่องปกติในเด็กที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ซึ่งมีลักษณะเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้เนื่องจากการพัฒนาของอาการบวมน้ำเป็นหนึ่งในสัญญาณของการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
ปัจจัยจูงใจอาจเป็นช่องว่างทางเดินหายใจที่แคบลงอย่างผิดปกติของเด็กการบาดเจ็บจากการคลอด ทารกจำนวนมากที่สุดพบได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด เนื่องจากกิจกรรมของไวรัส parainfluenza เกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว โรคกล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันจึงเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วงเวลานี้ของปี
กลไกการพัฒนา
เรามาคุยกันว่ากล่องเสียงอักเสบอุดกั้นคืออะไรและกลไกการพัฒนาของมันคืออะไร
จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเจาะผ่านประตูทางเข้าเข้าสู่ร่างกายมีผลทำให้เกิดโรคในเยื่อเมือกของจมูกและลำคอ กล่องเสียงจะกลายเป็นสีแดงและบวม กระบวนการทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการหดตัวของลูเมนเนื่องจากการพัฒนาของอาการบวมน้ำการหลั่งเมือกมากเกินไป อากาศที่จำเป็นสำหรับการหายใจชนกับสิ่งกีดขวางขณะไหลผ่านกล่องเสียง กลไกนี้รองรับการพัฒนาของกลุ่ม
กล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในตำแหน่งคว่ำของเด็กข้อกำหนดเบื้องต้นถูกสร้างขึ้นสำหรับการ จำกัด ลูเมนของกล่องเสียงไม่เพียง แต่โดยการพัฒนาอาการบวมน้ำ แต่ยังรวมถึงน้ำมูกไหล อันเป็นผลมาจากการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยามีเสียงแหบและไอเห่า
อย่างไรก็ตาม โรคกล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาของโรคซางเสมอไป หากดำเนินการป้องกันอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้กล่องเสียงแคบลงอีก การพัฒนาของโรคซางสามารถป้องกันได้ ผู้ปกครองควรได้รับการแจ้งเตือนถึงการเปลี่ยนแปลงของเสียงและลักษณะของอาการไอ หากในระหว่างวันอาการไอของเด็กเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เสียงของเสียงจะเปลี่ยนไป จากนั้นในตอนกลางคืนคุณสามารถคาดหวังว่าอาการจะแย่ลง
โรคกล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันจำเป็นต้องมาพร้อมกับหายใจลำบากหายใจลำบากซึ่งเป็นลักษณะการหายใจลำบาก
มันแสดงออกในการหายใจที่มีเสียงดังได้ยินในระยะไกล ในเวลาเดียวกันการมีส่วนร่วมในการหายใจของกล้ามเนื้อเสริม, เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของช่องว่างระหว่างซี่โครง, โพรงคอและบริเวณลิ้นปี่
คอตีบ
กลุ่มที่แท้จริงเกิดขึ้นเมื่อร่างกายติดเชื้อโรคคอตีบบาซิลลัส จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ร่างกายโดยละอองในอากาศ นำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการอักเสบ ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบ oropharynx ตามด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังกล่องเสียง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจมีรอยโรคที่แยกได้จากกล่องเสียง หลักสูตรนี้มาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่เด่นชัดการลดช่องว่างทางเดินหายใจและการพัฒนาของโรคซาง
กลุ่มที่แท้จริงเป็นอันตรายเพราะช่องว่างทางเดินหายใจที่แคบลงอาจทำให้ออกซิเจนไม่เพียงพอต่อปอดและสมอง
เป็นผลให้ผู้ป่วยมีอาการหายใจไม่ออกและขาดออกซิเจน ในเวลาเดียวกัน มีหลายขั้นตอนในการพัฒนาอาการ นอกเหนือจากการแต่งตั้งการรักษาเฉพาะที่จำเป็นแล้ว แต่ละขั้นตอนยังต้องการมาตรการการรักษาที่จำเป็น ด้วยการตีบตันอย่างรุนแรงของกล่องเสียง วิธีเดียวที่เป็นไปได้ในการช่วยชีวิตผู้ป่วยคือ แช่งชักหักกระดูก
มาตรการป้องกัน
อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่กลุ่มที่แท้จริงเท่านั้นที่เป็นสาเหตุของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต หากกล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันถูกทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม จะไม่มีการดำเนินการรักษาที่จำเป็น เด็กอาจพัฒนาเป็นเท็จ มาตรการการรักษาและป้องกันหลักมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการหลั่งเมือก ปรับปรุงกระบวนการหายใจ
พวกเขามีดังนี้:
- การสร้างระบอบการปกครองที่เหมาะสมในห้องป้องกันความแห้งกร้านของเยื่อเมือก โรคกล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันในเด็กเป็นสาเหตุของการสร้างอุณหภูมิในห้องนอนในช่วง 18-19 องศาโดยมีความชื้นอย่างน้อย 50% หากกระบวนการพัฒนาในฤดูร้อนจำเป็นต้องพาเด็กไปห้องน้ำเปิดก๊อกด้วยน้ำอุ่น
- การให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกสามารถทำได้โดยการดื่มน้ำปริมาณมาก ตามเครื่องดื่มที่แนะนำ ให้ความพึงพอใจกับน้ำแร่อัลคาไลน์ Borjomi นมอุ่น
- จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนเพียงพอไปยังทางเดินหายใจซึ่งควรเปิดช่องระบายอากาศควรปลดปลอกคอของเสื้อผ้าเด็ก
- เนื่องจากการพัฒนาของโรคซางมาพร้อมกับความประหม่าของผู้ป่วยเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะขาดน้ำในช่องท้องและปรับปรุงสภาพจึงจำเป็นต้องสร้างความสงบทางอารมณ์สำหรับเด็กเพื่อให้เขาสงบลง
- ในกรณีที่ ARVI มาพร้อมกับการหายใจที่บกพร่องทางจมูก การใช้ยาหยอด vasoconstrictor จะถูกระบุ ซึ่งสามารถบรรเทาอาการบวมและลดการหลั่งได้ในไม่ช้า
การกระทำทั้งหมดเหล่านี้จะต้องได้รับการจัดระเบียบก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง ด้วยการดำเนินการตามมาตรการเหล่านี้ในเวลาที่เหมาะสม กล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันมีลักษณะเป็นหลักสูตรระยะสั้นและไม่รุนแรง
ภายใน 7-10 วันอาการทั้งหมดจะลดลงเสียงจะกลับคืนมาอาการไอจะถดถอย ในกรณีที่ใช้มาตรการไม่ได้ผล อาจมีการสังเกตช่องว่างทางเดินหายใจที่แคบลงอีกพร้อมกับการพัฒนาของการตีบของกล่องเสียง
ระยะการตีบของกล่องเสียง
กล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันในการพัฒนาต้องผ่านหลายขั้นตอน ระยะแรกมีลักษณะอาการเล็กน้อยของการหายใจล้มเหลว พวกเขาเป็นระยะสั้น โสด ส่งต่อด้วยตัวเอง เด็กมีเสียงแหบ เห่าหอน ระหว่างหายใจลำบาก มีอาการเขียวเล็กน้อยของรูปสามเหลี่ยมจมูก กล้ามเนื้อเพิ่มเติมไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการหายใจ
ในขั้นต่อไปสภาพของเด็กจะแย่ลง เขารู้สึกประหม่าและเหวี่ยงไปมาบนเตียง ผิวของเขาซีดมีอาการเขียวของริมฝีปากและแขนขา ซึ่งจะทำให้อาการไอเห่ารุนแรงเพิ่มขึ้น การหายใจมีเสียงดัง ได้ยินจากระยะไกล เด็กพยายามใช้ท่าบังคับบนเตียงโดยยกศีรษะขึ้น หายใจลำบากขึ้นบ่อยขึ้น
การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมในการหายใจนั้นแสดงออกโดยการหดตัวของบริเวณลิ้นปี่เช่นเดียวกับช่องว่างระหว่างซี่โครงและบริเวณเหนือศีรษะ ระยะเวลาของขั้นตอนอาจมีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงห้าวัน ในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างเข้มข้น หากไม่มีมาตรการที่เหมาะสม การผ่าตัดเท่านั้นที่จะมีผลในขั้นต่อไป
ขั้นตอนที่สามของการตีบของกล่องเสียงมีลักษณะหายใจลำบากอย่างต่อเนื่อง สภาพของเด็กนั้นร้ายแรงเขาเป็นพลวัต การหายใจจะตื้นและมีเสียงดังน้อยลง อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้บ่งชี้ว่าอาการดีขึ้น แต่เป็นภาวะหายใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น
การตรวจคนไข้ของปอดเผยให้เห็นการหายใจที่อ่อนแอลงอย่างรวดเร็ว วิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยคือการผ่าตัดเพื่อให้สามารถเข้าถึงปอดได้
ในกรณีที่ไม่มีมาตรการดังกล่าว เด็กจะเสียชีวิตจากภาวะขาดอากาศหายใจ
