กระบวนการทางพยาธิวิทยามักจะเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลเพดานปาก ซึ่งเป็นหนึ่งในการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ใหญ่ที่สุดของแหวนคอหอยต่อมน้ำเหลือง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของต่อมทอนซิลที่ลิ้นไม่ได้จับคู่นั้นพบได้น้อยกว่ามากและแตกต่างจากต่อมทอนซิลอักเสบทั่วไปซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุไม่ใช่สำหรับเด็ก
มันดำเนินไปในลักษณะที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการทางคลินิกและต้องได้รับการรักษาภาคบังคับ คุณจะรู้จักได้อย่างไรและควรรักษาอาการอักเสบของต่อมทอนซิลที่ลิ้นได้อย่างไร?
เหตุผล ตัวเลือกการไหล
ต่อมทอนซิลของลิ้นตั้งอยู่ในเยื่อเมือกของรากของลิ้นและร่วมกับองค์ประกอบอื่น ๆ ของแหวนต่อมน้ำเหลือง Pirogov-Valdeyer ทำหน้าที่ป้องกัน - ถือได้ว่าเป็น "เกราะป้องกัน" ในทางของ ตัวแทนที่เป็นอันตราย มันมีขนาดเล็กและในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะไม่รู้สึกเมื่อกลืนพูด
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ของต่อมทอนซิลที่ลิ้นสามารถเกิดขึ้นได้เองซึ่งในกรณีนี้ต่อมทอนซิลอื่น ๆ จะไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้เป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกที่มีแผลทั่วไปของแหวนต่อมน้ำเหลือง ตัวชี้วัดทางสถิติระบุว่าจำนวนตอนของต่อมทอนซิลอักเสบเจ็บคอมากกว่าในผู้ป่วยผู้ใหญ่ แต่ยังมีความเสี่ยงที่จะป่วยในเด็กทุกกลุ่มอายุ
ทำไมกระบวนการอักเสบถึงพัฒนาในบริเวณต่อมทอนซิลที่ลิ้น? ผู้ยั่วยุเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (staphylococci, streptococci ฯลฯ ) ข้อมูล Anamnestic (ข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ก่อนเริ่มมีอาการของโรค) มักจะบ่งชี้ว่ามีการบาดเจ็บที่ต่อมทอนซิลซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จาก:
- การกิน (บาดเจ็บจากกระดูกหรือของมีคมอื่นๆ)
- ทางเข้าของสิ่งแปลกปลอมที่มีขอบแหลมคมเข้าไปในช่องปาก
- การแทรกแซงการผ่าตัดในบริเวณคอหอย (เช่น การตัดทอนซิล หรือการกำจัดต่อมทอนซิลเพดานปาก)
โอกาสของการติดเชื้อจากฟันไม่สามารถตัดออกได้ - มันหมายถึงการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจากจุดโฟกัสของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในฟันหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับพวกเขาทันที
การอักเสบของต่อมทอนซิลสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่เกิดจากพืชในช่องปากและจุดโฟกัสของฟันเท่านั้น แต่ยังเกิดจากพืชภายนอกบนพื้นผิวของสิ่งแปลกปลอม
ในเวลาเดียวกันการละเมิดความไวของเยื่อเมือกพร้อมกันมีความสำคัญ (ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของต่อมทอนซิลที่ลิ้น แต่อาจทำให้เกิดความเสียหายโดยไม่มีใครสังเกตเห็น) รวมถึงการกลืนบกพร่องรีบเร่งระหว่างมื้ออาหาร นอกจากนี้ ระดับของการเกิดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันก็มีความสำคัญ - หากมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง โอกาสในการพัฒนากระบวนการอักเสบจากการติดเชื้อแม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยก็สูงมาก
ตามประเภทของการไหลของต่อมทอนซิลอักเสบของต่อมทอนซิลที่ลิ้นสามารถ:
- โรคหวัด;
- ฟอลลิคูลาร์;
- มีเสมหะ
ในกรณีนี้ต่อมทอนซิลอักเสบจากต่อมทอนซิลถือว่าง่ายที่สุด ในรูปแบบฟอลลิคูลาร์ จะส่งผลต่อก้อนน้ำเหลืองหรือต่อมทอนซิล หากเรากำลังพูดถึงการอักเสบของเสมหะก็หมายถึงการอักเสบเป็นหนองที่แพร่หลายซึ่งเนื้อหาที่เป็นหนองไม่ได้ จำกัด อยู่ที่โพรงที่เฉพาะเจาะจงและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอย่างแท้จริง
อาการ
สภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของต่อมทอนซิลที่ลิ้นถือว่าปานกลางหรือรุนแรง - นี่คือคำอธิบายโดยกลุ่มอาการมึนเมาที่เด่นชัดอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของธรรมชาติของแบคทีเรีย ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความอ่อนแอ ความอยากอาหารลดลง ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึงพารามิเตอร์ไข้หรือไข้ (38-40 ° C) ผลลัพธ์ล้านล้าน
อาการรวมถึง:
- ปวดเฉียบพลันเมื่อกลืนกิน
- ปวดเฉียบพลันเมื่อยื่นลิ้นออกจากปาก
- ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อพยายามสัมผัสโคนลิ้น
- การละเมิดคำพูดเสียงจมูก
- การฉายรังสี (หดตัว) ของความเจ็บปวดในหู
- กลิ่นปาก.
ในผู้ป่วยจะสังเกตเห็น trismus (กรามถูกบีบอัดอันเป็นผลมาจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว) เนื่องจากการเคลื่อนไหวในข้อต่อขมับมี จำกัด นอกจากนี้ยังตรวจพบอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง การเคลื่อนไหวของลิ้น (ทั้งโดยสมัครใจและไม่สมัครใจ เช่น การดึงลิ้นระหว่างการตรวจ) ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การตรวจคอหอย (pharyngoscopy) เป็นเรื่องยากเนื่องจากความเจ็บปวด
การประเมินการเปลี่ยนแปลงของต่อมทอนซิลที่ลิ้นจะดำเนินการโดยใช้กล้องส่องทางไกลนั่นคือการศึกษาส่วนล่างของคอหอยโดยใช้กระจกกล่องเสียงพิเศษ ในกรณีนี้ คุณจะพบ: ความแดงของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิล; ต่อมทอนซิลบวมและยื่นออกมาอย่างมีนัยสำคัญ การจู่โจมเป็นหนอง (ชี้บ่อยขึ้น)
ในรูปแบบ catarrhal สัญญาณหลักคือสีแดงและบวมในรูปแบบ follicular ทำให้เกิดรูขุมในรูปแบบของจุดสีขาวเหลืองที่ส่องผ่านเยื่อเมือก หากผู้ป่วยพัฒนาต่อมทอนซิลอักเสบจากต่อมทอนซิลที่ลิ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการบวมน้ำที่รุนแรงและบวมน้ำอักเสบก็แพร่กระจายไปยังบริเวณฝาปิดกล่องเสียงไปถึงทางเข้าสู่กล่องเสียง เนื้อเยื่อต่อมทอนซิลถูกแทรกซึม (อิ่มตัว) ด้วยสารหลั่งที่เป็นหนอง
หากสังเกตรูปแบบทั่วไปของกระบวนการอักเสบลิ้นก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน (glossitis เกิดขึ้นฝีที่รากของลิ้น) ในบางกรณีเสมหะ (การอักเสบเป็นหนองกระจาย) ของพื้นปากพัฒนา
กระบวนการอักเสบในบริเวณต่อมทอนซิลที่ลิ้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
อาการบวมน้ำที่มีรูปแบบเสมหะของโรคอาจทำให้เกิดการตีบ (แคบลงของลูเมน) ของกล่องเสียง ด้วยการตีบตันการซึมผ่านของการไหลของอากาศจะลดลงจนหยุดสนิททำให้เกิดการหายใจที่รุนแรงขึ้นซึ่งเป็นอันตรายต่อการหายใจไม่ออก (หายใจไม่ออก)
ข้อกำหนดของโหมด
เมื่อเด็กเล็กหรือผู้สูงอายุป่วย มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนหรือได้รับการระบุแล้ว จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลในแผนกของโรงพยาบาล หากการรักษาที่บ้านเป็นที่ยอมรับได้ จะต้องรวมถึงการนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวดในช่วงที่มีไข้และพักผ่อนในห้องโดยไม่ต้องออกแรงจนกว่าจะหายดี
ผู้ป่วยควรแยกออกจากสมาชิกในครอบครัวที่มีสุขภาพดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเด็กเล็ก บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจากสาเหตุใด ๆ มีการจัดสรรจานผ้าปูเตียงผ้าเช็ดตัวให้เขา
จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่อ่อนโยน ควรเลือกอาหารเพื่อไม่ให้ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก - ไม่รวมอาหาร:
- คม;
- ดอง;
- บี้
การตั้งค่าให้กับผลิตภัณฑ์ที่มีความคงตัวของของเหลวหรือกึ่งของเหลวซึ่งง่ายต่อการกลืนรวมถึงอาหารที่ไม่มีเศษเล็กเศษน้อย ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยได้รับซุป ควรเช็ดผักแทนที่จะหั่นเป็นชิ้น
การรักษา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการที่ไม่รวมการผ่าตัด นี่เป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุด ซึ่งถึงกระนั้น ก็ไม่ได้เป็นเพียงทางเลือกเดียวในการรักษา - มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการปรับเปลี่ยนการผ่าตัด และไม่สามารถละเลยต่อมทอนซิลอักเสบของต่อมทอนซิลที่ลิ้นได้
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของต่อมทอนซิลที่ลิ้นรวมถึง:
- ยาต้านแบคทีเรีย.ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (Amoxicillin, Cephalexin) กำหนดไว้ในยาเม็ดหรือยาฉีด
- มาตรการล้างพิษ หากสภาพของผู้ป่วยค่อนข้างน่าพอใจ การล้างพิษจะทำได้โดยใช้เครื่องดื่มอุ่นๆ ในปริมาณมาก (น้ำ เครื่องดื่มผลไม้ เครื่องดื่มผลไม้ ชาอ่อนๆ) ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยการแช่ (น้ำเกลือ, กลูโคสในหลอดเลือดดำ) ซึ่งดำเนินการในโรงพยาบาล
- การบำบัดด้วยการแพ้ รวมถึงสารต่อต้านการแพ้ (Cetrin, Desloratadine); วันนี้เชื่อกันว่าแนะนำให้ใช้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้เท่านั้น
- ยาลดไข้. เหล่านี้เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน); ใช้ในปริมาณที่เกี่ยวข้องกับอายุเพื่อลดอุณหภูมิของร่างกายด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่า 38–38.5 ° C) ยาเหล่านี้เป็นยาตามอาการเท่านั้น ไม่สามารถใช้เป็นประจำเพื่อป้องกันการเริ่มมีอาการได้ นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ว่าเป็นยาแก้ปวดสำหรับอาการเจ็บคอที่รุนแรงซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการเยียวยาในท้องถิ่น
- การบำบัดในท้องถิ่น ยาเหล่านี้เป็นการเยียวยาที่บ้าน เช่นเดียวกับสเปรย์ยาสำหรับล้างเยื่อเมือกและสารละลายสำหรับล้างช่องปาก ซึ่งรวมถึงยาฆ่าเชื้อ ยาชา และยาแก้อักเสบ ใช้สารละลายเกลือยาต้มและแช่ดอกคาโมไมล์ดาวเรือง Hexasprey Tantum Verde เป็นต้น
มีข้อสังเกตเกี่ยวกับการใช้การเยียวยาเฉพาะที่: สเปรย์ไม่ได้ใช้ก่อนอายุ 3 หรือ 5 ปีเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะกล่องเสียงขาด (laryngeal spasm) บีบอัดบริเวณต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังจะใช้เฉพาะตามที่แพทย์กำหนดที่อุณหภูมิร่างกายปกติ
การรักษาอาการอักเสบของต่อมทอนซิลที่โคนลิ้นจะใช้เวลาประมาณ 5-7 วัน หลักสูตรของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใช้เวลา 7 ถึง 10-14 วันและไม่สามารถขัดจังหวะได้ด้วยตัวเอง
มันควรจะเสร็จสมบูรณ์แม้จะมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในสภาพมิฉะนั้นมีความเสี่ยงของการก่อตัวของความต้านทาน (ความต้านทาน) ของจุลินทรีย์การลดลง (ตอนซ้ำ) ของโรค การล้างและขั้นตอนเฉพาะอื่น ๆ เริ่มต้นทันทีเมื่อมีอาการ ระยะเวลาของการใช้ขึ้นอยู่กับชนิดของกระบวนการอักเสบ
จำเป็นต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์หากมีฝี (โพรงที่เต็มไปด้วยหนอง) เกิดขึ้นในบริเวณรากของลิ้น เมื่อเลือกวิธีการระงับความรู้สึกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแล้วฝีก็จะเปิดออก การผ่าตัดดำเนินการในโรงพยาบาลเฉพาะทางเท่านั้นซึ่งคุณสามารถค้นหาข้อห้ามสังเกตผู้ป่วยได้
