อาการและระยะเวลาของภาวะกล่องเสียงอักเสบ (laryngotracheitis)

เราทุกคนไม่ไปโรงพยาบาลเมื่อเรามีอาการน้ำมูกไหลหรือเจ็บคอ บางคนเริ่มที่จะรักษาที่บ้านในขณะที่คนอื่นไม่สนใจอาการเลย ในทั้งกรณีแรกและรายที่สอง มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะกล่องเสียงอักเสบ (laryngotracheitis) โดยมีความน่าจะเป็นในระดับต่างๆ กันเท่านั้น เมื่อมองแวบแรก laryngotracheitis เป็นอาการอักเสบทั่วไป แต่ไม่ควรมองข้ามโรคนี้

เพื่อที่จะเริ่มรักษา laryngotracheitis ได้ทันท่วงที อาการจะช่วยให้สงสัยพยาธิสภาพได้ในระยะเริ่มแรก เพื่อทำความเข้าใจว่าทำไมมันถึงพัฒนา และโรคนี้มีอันตรายเพียงใด ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่ากล่องเสียงอักเสบคืออะไร หัวใจของการเริ่มมีอาการคือการลุกลามของกระบวนการอักเสบในกล่องเสียงและหลอดลม มันสามารถพัฒนาในขั้นต้นในเยื่อเมือกของอวัยวะหรือแพร่กระจายจากคอหอยหรือช่องจมูกเมื่อเริ่มกระบวนการติดเชื้อ

บ่อยครั้งที่การอักเสบเริ่มขึ้นในกล่องเสียงโดยมีอาการทั่วไปของกล่องเสียงอักเสบ

เมื่อมีอาการไอรุนแรงขึ้น เสียงแหบ และปวดในคอหอยปรากฏขึ้น ควรสงสัยว่ากระบวนการอักเสบจะลุกลามและเกิดความเสียหายต่อหลอดลม

โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันรุนแรงมากขึ้นโดยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคซางและสำลักเกิดขึ้นในเด็กอายุตั้งแต่สามขวบ โดยปกติ โรคนี้จะอยู่ชั้นต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ คอหอยอักเสบ โรคเนื้องอกในจมูก หรือ ARVI

ทำไม laryngotracheitis ถึงพัฒนา?

ใน 90% ของกรณี โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อและเป็นภาวะแทรกซ้อนของ ARVI, ไข้หวัดใหญ่, adenoviruses หรือ parainfluenza ไม่ค่อยพบพยาธิวิทยาเป็นโรคอีสุกอีใส หัด หัดเยอรมัน หรือไข้อีดำอีแดง การกำเนิดของแบคทีเรียนั้นหายากมาก มีเพียงการติดเชื้อทุติยภูมิ (staphylococci, streptococci, chlamydia)

Laryngotracheitis ในผู้ใหญ่เกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจาก:

• อุณหภูมิต่ำกว่าการสูดดมอากาศที่มีฝุ่นเย็น
• การใช้ไอศครีมและเครื่องดื่มเย็น ๆ ในทางที่ผิด
• อาการกำเริบของโรคร่างกายเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อในช่องจมูกหรือคอหอย;
• แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้เพิ่มขึ้น
• รบกวนการหายใจทางจมูก

กล่องเสียงอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากการอักเสบเป็นเวลานานของกล่องเสียงเช่นเดียวกับหลอดลม อย่าลืมว่าลำดับเหตุการณ์ของกระบวนการเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการรักษารูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยา

ให้เราพิจารณาแยกสาเหตุของการตีบกล่องเสียงอักเสบซึ่งเป็นลักษณะของวัยเด็ก กลุ่มเท็จหมายถึงโรคประเภทย่อยที่จูงใจให้เกิดการหายใจไม่ออก

เด็กมีความอ่อนไหวต่อภาวะขาดอากาศหายใจมากขึ้นเนื่องจาก:

• เส้นใยหลวมซึ่งนำไปสู่เนื้อเยื่อบวมน้ำมากขึ้นการแทรกซึมและหายใจลำบาก
• ลูเมนแคบทางกายวิภาคของกล่องเสียง;
• กล้ามเนื้อกระตุก;
• เพิ่มการผลิตเสมหะหนา

เมื่อรวมกันแล้ว ปัจจัยเหล่านี้จะทำให้ช่องทางเดินหายใจแคบลงและช่องระบายอากาศไม่ดี เด็กหายใจถี่เสียงแหบและไอ

ความหลากหลายและอาการของโรค

เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถแยกแยะรูปแบบของโรคตามผลการตรวจและวิเคราะห์อาการทางคลินิก:

1. รูปแบบการตีบเฉียบพลันหรือโรคซางเท็จ, เยื่อบุกล่องเสียงอักเสบ;
2. รูปแบบที่เรียบง่ายซึ่งไม่ได้มีลักษณะเป็นกล่องเสียงบวมน้ำ
3. รูปแบบการตีบตันเกิดขึ้นเมื่อมีคนทำร้ายหลอดลมและเยื่อเมือกของกล่องเสียง

ระยะของอาการบวมน้ำและตีบคือมีการอักเสบของระบบทางเดินหายใจและกระบวนการแพ้ ภาวะกล่องเสียงอักเสบจากภูมิแพ้สามารถสังเกตได้หลังจากที่ร่างกายพบกับสารก่อภูมิแพ้ อาจเป็นขนสัตว์ ช็อคโกแลต เกสรดอกไม้ ผลิตภัณฑ์ดูแลร่างกาย หรือฝุ่น

รูปแบบเฉียบพลันของโรคนี้กินเวลาประมาณ 20 วัน ในขณะที่กล่องเสียงอักเสบเรื้อรังจะคงอยู่นานหลายปีโดยมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาว

ในระหว่างการวินิจฉัยและการตรวจเยื่อบุกล่องเสียงแพทย์หูคอจมูกจะกำหนดรูปแบบของพยาธิวิทยา:

• โรคหวัด - แสดงออกโดยบวมและแดงของสายเสียงและเยื่อเมือกของหลอดลม;
• แกร็น - เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีอาชีพทำให้พวกเขามักสัมผัสกับฝุ่น ในเวลาเดียวกันเยื่อเมือกจะบางและแห้ง
• ไฮเปอร์พลาสติก - เป็นลักษณะที่ปรากฏของพื้นที่การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกซึ่งนำไปสู่การหายใจบกพร่องและการเปลี่ยนแปลงของเสียง

เมื่อบุคคลมีอาการดังต่อไปนี้ คุณต้องนึกถึงการเริ่มต้นการรักษาก่อนที่จะสายเกินไป:

• มึนเมา (hyperthermia subfebrile, ปวดเมื่อยตามร่างกาย, วิงเวียน, เบื่ออาหาร);
• เจ็บคอ;
• ความรู้สึกไม่สบายในช่องคอหอย;
• เสียงแหบที่เพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปจนถึงความไร้เสียง
• อาการไอแห้งที่ค่อยๆกลายเป็น "เห่า";
• หายใจมีเสียงดังหายใจถี่

ในระยะเรื้อรังภาพอาการดูไม่สดใสนัก คนสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, ความอยากอาหารไม่ดี, ง่วงนอน, ปวดหัว, ไอเป็นระยะ ๆ เจ็บคอและเสียงหยาบ การเปลี่ยนแปลงของเสียงจะย้อนกลับไม่ได้เมื่อเวลาผ่านไป การผลิตเสมหะไม่ค่อยเห็น

หากบุคคลเงียบเป็นเวลานานและเขาต้องการล้างคอก่อนเริ่มการสนทนา แสดงว่าเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง

ทำไมโรคนี้ถึงเป็นอันตราย?

โดยไม่สนใจเสียงไอและเสียงแหบ คุณสามารถรอจนกว่าการติดเชื้อจะเริ่มครอบคลุมส่วนที่มีสุขภาพดีของระบบทางเดินหายใจ เป็นผลให้วินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม ในเด็กโรคที่ยืดเยื้อจะมาพร้อมกับ bronchiolitis ซึ่งพัฒนาด้วยภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สำหรับผู้ใหญ่ อาการแทรกซ้อนนี้ไม่ธรรมดา

แยกจากกัน ควรเน้นย้ำถึงความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อเมือกที่ร้ายกาจเพราะการอักเสบที่ยาวนานเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีสำหรับมะเร็ง

กระนั้น สำหรับเด็ก โรคกล่องเสียงอักเสบจากหลอดเลือดอักเสบมีอันตรายมากกว่าปกติจากการหายใจไม่ออก ซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันที การป้องกันโรคซางประกอบด้วยการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ เมื่อใดที่จะเริ่มรักษาโรคซาง? เพื่อช่วยเหลือเด็ก คุณจำเป็นต้องรู้ว่ากลุ่มเริ่มต้นที่ใด ซึ่งจะช่วยหยุดการเสื่อมสภาพและช่วยให้ลูก มีสามขั้นตอนของโรคซาง:

• ไดสโฟนิก ในขั้นตอนนี้ผู้ปกครองต้องเริ่มให้ยาลูกเพื่อป้องกันการลุกลามของโรค หากผู้ปกครองได้ยินเสียงแหบ ไอ "เห่า" และสังเกตเห็นภาวะตัวร้อนเกิน คุณต้องเข้าใจว่าถึงเวลาต้องลงมือแล้ว เด็กจะเซื่องซึม อารมณ์แปรปรวน และง่วงนอน
• ตีบตัน - โดดเด่นด้วยลักษณะของการหายใจที่มีเสียงดังและการสูดดมเป็นเวลานาน การหายใจลำบากนั้นสังเกตได้ชัดเจนในเด็กเขากำลังสูดดมและเสียงก็ค่อยๆสูญเสียความดังไป การอักเสบและบวมส่งผลต่อเส้นเสียงมากจนเคลื่อนไหวได้น้อยลง เสียงและไอกลายเป็น aphonic กล่องเสียงที่แคบลงนำไปสู่ความยากลำบากในการเข้าซึ่งเป็นผลให้ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอและสมองได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน ปลายนิ้ว ติ่งหู และริมฝีปากอาจเป็นสีน้ำเงิน สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการหายใจล้มเหลวและการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในบริเวณรอบนอก ในขั้นตอนนี้ ถึงเวลาต้องเรียกรถพยาบาลและทำการรักษาเด็กในโรงพยาบาล หากผู้ปกครองไม่สามารถรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบที่บ้านได้อย่างเหมาะสม
• ภาวะขาดอากาศหายใจ - โดดเด่นด้วยสภาพที่ร้ายแรงอย่างยิ่งของเด็ก เขาถูกยับยั้งไม่ตอบคำถามทันทีและอาจหมดสติ การหายใจไม่สม่ำเสมอ ตื้น และบ่อย การลุกลามของการหายใจล้มเหลวนำไปสู่ผิวสีฟ้า อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และภาวะหัวใจหยุดเต้น

การวินิจฉัย laryngotracheitis

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นจึงไม่คุ้มที่จะพยายามรักษาพยาธิวิทยาด้วยตัวเองหากคำถามเกี่ยวกับเด็ก

การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยกุมารแพทย์ โสตศอนาสิกแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น

ขั้นแรกแพทย์จะถามข้อร้องเรียนและลักษณะเฉพาะของรูปร่างหน้าตาหลังจากนั้นเขาก็ทำการตรวจเบื้องต้น

เมื่อตรวจคอจะสังเกตเห็นรอยแดงข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจคนไข้ของปอดบ่งชี้ว่ามีการตีบของกล่องเสียงและการอักเสบของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

เพื่อยืนยันข้อสันนิษฐานของเขาเกี่ยวกับการวินิจฉัย แพทย์กำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม อาจรวมถึง:

1. X-ray ของปอด, ไซนัส paranasal;
2. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
3. วิธีการส่องกล้อง
4. วิธีการทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจเลือด, การเพาะเชื้อแบคทีเรียของรอยเปื้อนจากคอหอย, เสมหะ, การตรวจเลือดโดยใช้ PCR, ELISA)

ในการอักเสบเรื้อรังอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อตามผลลัพธ์ที่กระบวนการร้ายถูกหักล้างหรือยืนยัน ด้วย laryngoscopy ภาพจะถูกนำเสนอ:

• สีแดงสดใสของเยื่อเมือก;
• การปล่อยเซรุ่มเป็นหนองในรูของกล่องเสียง
• บวมของเยื่อเมือก;
• เปลือกสีเหลืองเขียว (มีภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย)

การกระทำของผู้ปกครองสำหรับกลุ่ม

ผู้ปกครองทุกคนที่ลูกเคยประสบกับภาวะกล่องเสียงอักเสบจากเสียง (laryngotracheitis) ที่ซับซ้อน ทราบดีว่าการสงบสติอารมณ์ในช่วงเวลาที่เด็กหายใจลำบากนั้นยากเพียงใด อย่างไรก็ตาม การไม่ตื่นตระหนกเป็นหนทางสู่ความสำเร็จอย่างแน่นอน

ทุกครอบครัวที่มีเด็กเล็กควรมียาในชุดปฐมพยาบาลในกรณีที่ซีเรียลมีการพัฒนา หากเด็กเคยพัฒนากล่องเสียงตีบกับพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันคุณต้องเข้าใจว่าสภาพทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ได้

การหายใจไม่ออกมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน หลังจากนั้นภาวะขาดอากาศหายใจอาจคงอยู่ต่อไปอีกสามวัน

พ่อแม่ควรอยู่กับลูกเสมอเพื่อช่วยในเวลา ตอนกลางคืนคุณต้องนอนในห้องเด็ก แต่คุณยังนอนไม่พอ หากคุณสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคซางและไม่มียาอยู่ที่บ้าน คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาล

เมื่อรถพยาบาลมาถึง มีความจำเป็นต้องบอกว่ามีการดำเนินการอะไรบ้างและใช้ยา หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นต้องพาเด็กไปโรงพยาบาล คุณไม่ควรปฏิเสธ ซึ่งหมายความว่าโรคนี้เป็นเรื่องยากและเด็กต้องการการดูแลทางการแพทย์

การรักษากล่องเสียงอักเสบ

ในการเลือกยาที่มีประสิทธิภาพ คุณต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเกิดโรค หากสภาพแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของ ARVI นั่นคือพยาธิวิทยาของไวรัสจำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัส สำหรับสิ่งนี้สามารถใช้:

• การเตรียมยาสูดพ่นที่มีฤทธิ์ต้านไวรัส (Interferon);
• Nazoferon ในรูปแบบของสารละลายสำหรับการหยอดจมูก
• Aflubin (สารละลาย) สำหรับการบริหารช่องปาก;
• Amiksin, Groprinosin, Arbidol - เม็ด;
• Otsilokoktsinum - ในรูปของผงซึ่งต้องถูกดูดซึมใต้ลิ้น

ในแต่ละกรณีจะเลือกเส้นทางการให้ยาต้านไวรัสที่เหมาะสมที่สุด หากบุคคลไม่มี laryngotracheitis ของไวรัส แต่มีภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบของแบคทีเรีย (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ) ยาต้านแบคทีเรียจะถูกระบุ:

• Amoxicillin, Flemoklav - ตัวแทนของชุดเพนิซิลลิน;
• Cefuroxime, Cefotaxime, Cefepim - cephalosporins;
• Sumamed, Azitrox, Klacid - macrolides

ยาปฏิชีวนะสามารถรับประทานได้ทางปากหรือให้ทางกล้ามเนื้อ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

หลักสูตรยาอาจประกอบด้วย:

• ยาแก้แพ้เช่น Loratadin, Suprastin และ Claritin พวกเขามาในรูปแบบของการแก้ปัญหาหรือแท็บเล็ต
• ยาลดไข้เช่น Nurofen หรือ Paracetamol พวกเขายังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด
• ยาเมือกและเสมหะ (Lazolvan, Acetylcysteine, Herbion, Gedelix);
• ยาหยอดจมูกที่มีผล vasoconstrictor (Lazorin, Nazivin)
• แก้ไข homeopathic (Tonsilogon, Bronchipret)

ห้ามใช้สารละลายน้ำมันที่มีกล่องเสียงอักเสบ ควรกล่าวแยกกันเกี่ยวกับประโยชน์ของการหายใจเข้า เนื่องจากการแทรกซึมของอนุภาคยาบนเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบจึงได้รับผลการรักษาสูงสุด

สำหรับการสูดดมจะใช้น้ำแร่ที่ไม่อัดลมสารฮอร์โมน (Pulmicort) หรือ mucolytic ยาขับเสมหะ (Lazolvan)

หลักเกณฑ์ทั่วไป ได้แก่ :

• การปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียง
• การจำกัดความเครียดและการออกกำลังกาย
• เครื่องดื่มอัลคาไลน์มากมาย
• การตากในห้องปกติและการทำความสะอาดแบบเปียก
• ความชื้นในอากาศ
• โหมดประหยัดสำหรับอุปกรณ์สร้างเสียง
• อาหารเมื่อบุคคลถูกห้ามไม่ให้กินอาหารรสเผ็ดแข็งร้อนและเค็มที่ทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในลำคอ
• เลิกบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การป้องกันโรค

หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและแม้แต่การพัฒนาของ laryngotracheitis ได้และจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. อย่าใช้เครื่องดื่มเย็น ๆ และไอศกรีมในทางที่ผิด
2. อย่าโอเวอร์คูล;
3. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อโดยเฉพาะในช่วงที่มีการระบาด
4. อย่าตะโกนอย่าพูดเสียงดังในที่เย็น
5. เลิกสูบบุหรี่;
6. ทำให้โภชนาการเป็นปกติ
7. ออกกำลังกาย;
8. หลีกเลี่ยงความเครียด
9. นอนหลับให้เพียงพอ