วิธีรักษาโรคซางปลอมในเด็ก

โรคกล่องเสียงอักเสบจากการตีบ (false croup) มักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสที่ส่งผลต่ออวัยวะของช่องจมูก เนื่องจากการอักเสบที่เกิดขึ้น อาการบวมน้ำจึงปรากฏขึ้นและปริมาณการหลั่งที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในระหว่างโรคจะเกิดการตีบของลูเมนในกล่องเสียง (ตีบ) อย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจนำไปสู่อาการหายใจลำบากและหายใจไม่ออก หากวินิจฉัยว่าเป็นเท็จ การรักษาควรครอบคลุมและไม่เพียงแต่การใช้ยาเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงสภาพภูมิอากาศที่เหมาะสมที่สุดในห้อง อาหารที่สมดุล และปริมาณของเหลวที่เพียงพอ

สาเหตุ

โรคกล่องเสียงอักเสบจากการตีบตันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กในช่วงครึ่งปีถึงหกปี สาเหตุหลักของกลุ่มเท็จถือเป็นลักษณะโครงสร้างของกล่องเสียงในเด็กในปีแรกของชีวิต เนื่องจากกล่องเสียงของเด็กมีลูเมนที่เล็กมาก แม้แต่อาการบวมเล็กน้อยก็อาจทำให้หายใจลำบากได้

โครงสร้างของกล่องเสียงสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการตีบตันก่อนอายุหกขวบ:

โครงกระดูกกระดูกอ่อนยืดหยุ่น
ช่องคอหอยแคบและสั้น;
สายเสียงที่อยู่สูง
องค์ประกอบของเซลล์และหลอดเลือดจำนวนมากในเยื่อเมือกของคอหอย

สำคัญ! เด็กที่อายุน้อยกว่าที่ป่วยด้วยโรคซางเท็จผลที่ตามมาอาจเกิดได้จากโรคนี้มากขึ้น

กลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของการตีบ ได้แก่ เด็กที่มีความโน้มเอียงที่จะแพ้ภูมิคุ้มกันลดลงเพิ่มความตื่นตัวทางอารมณ์ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซางมากกว่าเด็กผู้หญิง เมื่ออายุได้ 6 ปี โรคซางมีน้อยมาก เนื่องจากลูเมนในกล่องเสียงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจะกว้างขึ้น ดังนั้น อาการบวมน้ำที่กล่องเสียงอักเสบจึงไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตอีกต่อไป

กลุ่มเท็จในเด็กมักปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับร่างกายของโรคติดเชื้อซึ่งมักเกิดจากไวรัส (parainfluenza, ไข้หวัดใหญ่, เริม) บ่อยครั้งที่กล่องเสียงอักเสบตีบเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย (haemophilus influenzae, staphylococcus) สัมผัสกับร่างกาย กลุ่มที่เป็นเท็จของธรรมชาติของแบคทีเรียนั้นซับซ้อนกว่า

มีเหตุผลหลายประการสำหรับการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่มีกล่องเสียงอักเสบตีบ:

การเปิดกล่องเสียงลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการเกิดอาการบวมน้ำ
อาการกระตุกของกล้ามเนื้อกล่องเสียงโดยไม่สมัครใจซึ่งทำให้อาการของการตีบตันรุนแรงขึ้น
เพิ่มการผลิตการหลั่งหนืดเนื่องจากการทำงานมากเกินไปของต่อมของช่องจมูกซึ่งกลายเป็นสาเหตุของการอุดตันของลูเมนลดลงของกล่องเสียง

อากาศที่ร้อนและแห้งมาก การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม การดื่มน้ำไม่เพียงพอ ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดการตีบตันจากภูมิหลังของการติดเชื้อที่มีอยู่

อาการ

สัญญาณของกล่องเสียงอักเสบตีบมักเกิดขึ้นในวันที่สองหรือสามหลังจากเริ่มมีอาการของโรค แพทย์ระบุอาการบางอย่างที่บ่งชี้ว่าเด็กเริ่มเป็นโรคซางเท็จ:

เห่า, แห้ง, ไอน่ารำคาญ;
แสบร้อนและเจ็บคอ;
หายใจเร็วมีเสียงดังพร้อมกับหายใจถี่

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของ hyperthermia (อุณหภูมิของร่างกายมักจะสูงกว่า 38 องศา), การกระตุ้นมากเกินไป, การเพิ่มขนาดของต่อมน้ำหลืองปากมดลูก, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, ได้ยินเมื่อหายใจเข้า

สำคัญ! อาการของโรคซางเท็จสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างวัน อาการของผู้ป่วยที่แย่ลงมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน จากนั้นจะเกิดอาการหายใจไม่ออก

อาการกำเริบของอาการกลุ่มอาการระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนมีความสัมพันธ์กับปัจจัยหลายประการ:

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในโทนของระบบประสาทกระซิกในเวลากลางคืนซึ่งเพิ่มการหลั่งและการหดตัวของกล้ามเนื้อของหลอดลม;
ตำแหน่งแนวนอนระหว่างการนอนหลับซึ่งทำให้การทำงานของการระบายน้ำของปอดลดลงอย่างมาก

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะหลายขั้นตอนของการพัฒนาของโรคซึ่งแต่ละขั้นตอนสอดคล้องกับอาการบางอย่าง

ระยะแรกคือระยะเริ่มต้นของการพัฒนาตีบ โรคนี้มาพร้อมกับหายใจถี่, หายใจถี่ซึ่งเป็นผลมาจากการออกแรงทางกายภาพเท่านั้น จากการตรวจโดยแพทย์ อาจได้ยินเสียงหายใจเข้าและหายใจไม่ออกมากขึ้น
ระยะที่สองของโรคมีลักษณะหายใจถี่แม้ในกรณีที่ไม่มีกิจกรรมทางกาย การหายใจกลายเป็นเรื่องยากการหายใจเข้ามาพร้อมกับการบรรจบกันของช่องว่างระหว่างซี่โครง การขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้นสภาพจะมาพร้อมกับสีซีดของผิวหนัง, อาการเขียวของสามเหลี่ยมจมูก ในขั้นตอนนี้ความปั่นป่วนเพิ่มขึ้นอย่างมากเด็กไม่สามารถนอนหลับได้
ขั้นตอนที่สามต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนจากผู้เชี่ยวชาญ หายใจถี่แย่ลงไอจะเจ็บปวดมากขึ้น ฟังก์ชั่นการชดเชยของร่างกายไม่เพียงพอ, การตีบจะรุนแรงขึ้น, อาการตัวเขียวขยายไปทั่วผิวหนัง ชีพจรเต้นเร็วขึ้นเด็กจะเซื่องซึม
ขั้นตอนที่สี่ของการพัฒนาของโรคเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตอย่างแท้จริงเนื่องจากการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ ในขั้นตอนนี้อาการไอและหายใจถี่ลักษณะของการตีบกล่องเสียงอักเสบจะหายไปในทางปฏิบัติการหายใจจะตื้นขึ้นและเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สัญญาณชีพ (ความดันและอัตราการเต้นของหัวใจ) ลดลง และอาจมีอาการชักร่วมด้วย

การรักษา

การรักษาโรคซางเท็จในเด็กควรมุ่งเป้าไปที่การป้องกันและหยุดการโจมตีของตีบอย่างรวดเร็วเป็นหลัก รวมทั้งลดการอักเสบและลดอาการบวม

เพื่อเป็นการป้องกันโรคซางมีความจำเป็น:

ระบายอากาศในห้องที่เด็กป่วยอยู่
ให้ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอจะดีกว่าถ้าเครื่องดื่มเป็นด่าง
ไม่รวมอาหารที่ระคายเคือง (ร้อน, เย็น, เผ็ด, เค็ม, รมควัน, ของแข็ง) ให้อาหารอุ่น ๆ เสริมอาหารอ่อน
เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอคุณสามารถใช้คอร์เซ็ตพิเศษคอร์เซ็ตสเปรย์ (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefrill)

โรคซางเท็จมักมีอาการไอแห้งๆ ระคายเคือง ในกรณีนี้คุณสามารถใช้ยาแก้ไอ (Sinekod, Codelac) อย่างไรก็ตามการใช้ยาเหล่านี้ควรทำหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นและเฉพาะในสถานการณ์ที่กลุ่มเท็จไม่ได้มาพร้อมกับการก่อตัวของการหลั่งหนืดจำนวนมาก หากมีการหลั่งจำนวนมากด้วยโรคซางเท็จแนะนำให้ใช้เสมหะและสารเมือก (Lazolvan, Erespal)

การรักษาที่ซับซ้อนของการตีบในเด็กควรรวมถึงการใช้ยาต่อต้านการแพ้เพื่อลดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อเช่น Diazolin, Suprastin, Loratadin

ในระยะหลังของการพัฒนากลุ่มแนะนำให้ใช้:

สำหรับการกำจัดอาการบวมอย่างรวดเร็วแนะนำให้ใช้ยา glucocorticoid (Dexamethasone, Prednisolone);
ยาระงับประสาทเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล่องเสียงลดกล้ามเนื้อ (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
ยาต้านการอักเสบที่ช่วยลดอาการบวมและทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ (ibuprofen);

สำคัญ! ในการรักษาที่ซับซ้อนของกระบวนการอักเสบในเด็ก การใช้สารต้านการอักเสบเช่นแอสไพรินมีข้อห้ามเนื่องจากความเสี่ยงต่อโรค Reye's

ด้วยลักษณะของไวรัสของกลุ่มเท็จยาต้านไวรัส (Groprinosin, Arbidol) ใช้ในการรักษาที่ซับซ้อน
ด้วยลักษณะแบคทีเรียของกลุ่มเท็จการรักษาจะดำเนินการโดยใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย (Sumamed, Augmentin)

การใช้ยาขับปัสสาวะช่วยขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ซึ่งช่วยลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำ ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาขับปัสสาวะพิเศษเช่น Arifon, Lasix, Diuver

การโจมตีของกลุ่มมักจะมาพร้อมกับอาการกระตุกสะท้อนของกล้ามเนื้อกล่องเสียง เพื่อลดอาการ จำเป็นต้องกระตุ้นปฏิกิริยาตอบสนอง เช่น ทำให้อาเจียนโดยการกดที่ลิ้น หรือพยายามทำให้จามโดยการจั๊กจี้ที่จมูก

การแช่เท้าด้วยน้ำร้อนเป็นวิธีที่ไม่รบกวนสมาธิ ในกรณีนี้เลือดจะพุ่งไปที่แขนขาลดอาการบวม การอุ่นเครื่องบริเวณหน้าอกและกล่องเสียงด้วยการประคบร้อนจะช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

การสูดดมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความรุนแรงของการตีบ ด้วยโรคซางเท็จการสูดดมจะแสดงโดยใช้สารละลายอัลคาไลน์เช่น Borjomi, Polyana Kvasova คุณสามารถเตรียมสารละลายดังกล่าวได้ด้วยตัวเองในอัตราหนึ่งช้อนชาเบกกิ้งโซดาต่อน้ำต้มอุ่นหนึ่งลิตร

ปฐมพยาบาล

ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา สิ่งสำคัญคือต้องรู้หลักการพื้นฐานและวิธีการปฐมพยาบาลผู้ป่วยโรคกล่องเสียงอักเสบจากการตีบ เพราะหากไม่มีมาตรการที่เหมาะสม โรคจะพัฒนาและอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นการติดเชื้อไวรัสทั่วไปในเด็กจะมาพร้อมกับอาการหายใจลำบากและอาการอื่น ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของโรคกล่องเสียงอักเสบที่ตีบได้ดังนี้:

โทรหาแพทย์
ยกร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยโดยการวางหมอนเพิ่มเติม
พยายามทำให้ผู้ป่วยสงบลงเนื่องจากความวิตกกังวลจะทำให้อาการกระตุกของกล่องเสียงแย่ลงเท่านั้น
ให้อากาศบริสุทธิ์ไหลเข้ามา (เปิดหน้าต่าง) ทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น (ถอดเสื้อผ้าที่รัดแน่น);
จำเป็นต้องสังเกตสภาพภูมิอากาศที่เหมาะสมที่สุดในห้อง: ความชื้นไม่ต่ำกว่า 50% (ซีเรียลประมาณ 70%) อุณหภูมิไม่สูงกว่า 18-20 องศา
ให้ของเหลวอุ่น ๆ แก่เด็ก ๆ จะดีกว่าแค่น้ำหรือยาต้มสมุนไพร (ดอกคาโมไมล์, สะระแหน่) ไม่รวมน้ำผลไม้เครื่องดื่มอัดลม
ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง คุณสามารถใช้ antihistamines ที่อธิบายไว้ข้างต้น antispasmodics (Drotaverin, Papaverine)

การบำบัดเพิ่มเติมควรดำเนินการเฉพาะในสถาบันการแพทย์และดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

สำคัญ! ในระยะหลังของการพัฒนาของการตีบอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด: การใส่ท่อช่วยหายใจ (การใส่ท่อพิเศษเข้าไปในหลอดลม) หรือ tracheostomy (การใส่ cannula เข้าไปในหลอดลมหรือการเย็บผนังหลอดลมกับผิวหนัง)

การหายใจเข้า

การสูดดมเป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพในการปฐมพยาบาลและรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่

วิธีที่ง่ายที่สุดในการหายใจด้วยเครื่องพ่นฝอยละอองคือการใช้น้ำแร่อัลคาไลน์ เทของเหลว 2-4 มล. ลงในอุปกรณ์ขั้นตอนดำเนินการสิบนาทีทำซ้ำสามถึงห้าครั้งตลอดทั้งวัน หากไม่มีอุปกรณ์ที่จำเป็น โซดาสามารถละลายในน้ำอุ่นและปล่อยให้เด็กสูดอากาศที่เป็นด่าง
การสูดดมด้วยเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมด้วยสารละลาย Berodual, Euphyllin หรือ Salbutamol ก็บ่งชี้ถึงพัฒนาการของการตีบตัน ในกรณีนี้ยาในความเข้มข้นอายุที่เหมาะสมจะเจือจางด้วยน้ำเกลือ 2 มล. การสูดดมจะดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อวันตามที่แพทย์กำหนด
การใช้ยาลดอาการแพ้แบบฮอร์โมนโดยการสูดดมยังมีประสิทธิภาพที่สูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการบริหารช่องปาก ด้วยโรคกล่องเสียงอักเสบตีบมีการใช้ Dexamethasone, Pulmicort, Cromohexal

การป้องกันโรค

เพื่อลดโอกาสที่เด็กจะตีบกล่องเสียงอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เกิดโรคทางเดินหายใจและรักษาโรคเฉียบพลันได้ทันท่วงที

การแข็งตัวของคอ นี่เป็นขั้นตอนง่าย ๆ ที่ต้องทำอย่างสม่ำเสมอ เด็กควรบ้วนปากด้วยน้ำ โดยใช้น้ำที่อุณหภูมิห้องก่อน ในช่วงเวลาหลายเดือน อุณหภูมิของน้ำควรลดลงทีละน้อย โดยอยู่ที่ประมาณห้าองศา สิ่งสำคัญคือไม่ต้องรีบร้อน ลดอุณหภูมิลงหนึ่งหรือสององศาต่อสัปดาห์ มิฉะนั้น เด็กอาจป่วย
โภชนาการที่เหมาะสม อาหารประจำวันของเด็กควรมีความสมดุลและอุดมไปด้วยวิตามิน ธาตุที่ช่วยในการสร้างภูมิคุ้มกันและต้านทานการติดเชื้อไวรัส ควรระลึกไว้เสมอว่าสาเหตุของโรคซางเท็จมักเกิดอาการแพ้อาหารบางชนิด
การปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อน การนอนหลับที่เพียงพอมีความสำคัญอย่างยิ่งในวัยเด็ก เนื่องจากช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวและต้านทานการติดเชื้อได้
เพื่อลดโอกาสในการพัฒนากล่องเสียงอักเสบซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัส จำเป็นต้องตรวจสอบความสะอาด อุณหภูมิ และความชื้นของอากาศในอพาร์ตเมนต์ที่เด็กอาศัยอยู่ ดังนั้น อากาศที่มีฝุ่นมาก อบอุ่นและแห้งเกินไปอาจทำให้เยื่อบุโพรงจมูกแห้งและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้