วิธีการรักษาโรคซางในเด็ก

กล่องเสียงตีบแคบเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารพิษของการติดเชื้อซึ่งเข้าสู่ร่างกายผ่านทางทางเดินหายใจ อันตรายของเนื้อเยื่อบวมน้ำที่เพิ่มขึ้นในกล่องเสียงคือสัญญาณการหายใจล้มเหลวและหายใจไม่ออก เมื่อโรคซางเกิดขึ้นในเด็กอาการจะเริ่มขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งสำคัญคือการสังเกตให้ทันเวลา

ตอนนี้เรามาดูสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคซางและอาการทางคลินิกใดที่ทำให้สามารถสงสัยพยาธิสภาพได้ในระยะเริ่มแรก โสตศอนาสิกแพทย์มักเรียกโรคกล่องเสียงอักเสบจากการตีบเนื่องจากการพัฒนาขึ้นอยู่กับกระบวนการอักเสบ หากคุณพยายามรักษาตัวเองเป็นเวลานาน แผลจะปกคลุมหลอดลมและหลอดลม

โปรดทราบว่ากลุ่มสามารถเป็นได้ทั้งจริงและเท็จ ความแตกต่างอยู่ในเหตุผล: ในกรณีแรก - หายใจไม่ออกพัฒนาเมื่อเด็กป่วยด้วยโรคคอตีบ ในอีก - ด้วยพยาธิสภาพการอักเสบของกล่องเสียง

โรคส่วนใหญ่ที่มาพร้อมกับโรคซางเกิดขึ้นเมื่ออายุ 1-6 ปี

เด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคซางค่อนข้างบ่อย พวกเขามี:

• เส้นใยหลวมจึงบวมเร็วขึ้น
• การจัดเรียงพิเศษของปลายประสาทและปฏิกิริยาที่รวดเร็วทำให้เกิดอาการกระตุกสะท้อนของกล่องเสียง
• เส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กของกล่องเสียงมีส่วนช่วยในการปิดทางเดินหายใจและการพัฒนาของการหายใจไม่ออก

เกิดอะไรขึ้นในกล่องเสียงกับกลุ่ม? อันดับแรก มาดูกันว่าการตอบสนองการอักเสบแสดงออกอย่างไร หลังจากที่ร่างกายติดเชื้อ สารพิษที่ปล่อยออกมาจะส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อและเปลี่ยนการซึมผ่านของผนังเลือด ส่งผลให้เรามีอาการบวมน้ำ กระตุก และมีสารคัดหลั่งที่หนา ในกรณีของโรคคอตีบ ลูเมนของฟิล์มจะแคบลงเพิ่มเติม ซึ่งยากต่อการขจัดออกจากผิวของเยื่อเมือก

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่วนใหญ่จะสังเกตได้ในบริเวณเส้นเสียงเพราะเป็นที่ที่แคบที่สุด เป็นผลให้มีการสังเกตวงจรอุบาทว์: การ จำกัด ทางเดินหายใจ - การจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังสมอง - หายใจถี่และการหายใจที่ขัดแย้งกันจนถึงภาวะขาดอากาศหายใจ - และการขาดออกซิเจนอีกครั้งซึ่งจบลงด้วยสมองบวมน้ำและความตาย

เพื่อช่วยให้เด็กตรงเวลาคุณต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องในระยะเริ่มแรก กลยุทธ์การรักษาและโอกาสในการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ด้วยโรคคอตีบการเสื่อมสภาพจะเกิดขึ้นทีละน้อยผ่านจากระยะหนึ่งไปอีกระยะหนึ่ง ผู้ปกครองมีเวลาปรึกษาแพทย์และพาลูกไปโรงพยาบาล

แต่ในกรณีของโรคไอครูปผิดๆ อาการหายใจไม่ออกอาจเกิดขึ้นทันทีเนื่องจากการกระตุกสะท้อนของกล่องเสียงซึ่งไม่ได้ให้เวลาคิด

ทำไมโรคซางจึงพัฒนา?

การปรากฏตัวของกลุ่มอาการสามารถสังเกตได้เมื่อเด็กติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส หายากมากที่จะพบการติดเชื้อราที่กล่องเสียงพร้อมกับการพัฒนาของการหายใจไม่ออก ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว โรคซางที่แท้จริงเป็นผลมาจากโรคคอตีบ โรคซางเท็จเป็นอาการแทรกซ้อน:

• โรคอักเสบ (laryngotracheitis) กับไข้หวัดใหญ่หรือหัด;
• ความก้าวหน้าของโรคแบคทีเรีย (streptococcus, streptococcus, haemophilus influenzae)

ไม่ค่อยได้ยินเกี่ยวกับโรคซางเนื่องจากการพ่ายแพ้ของระบบทางเดินหายใจโดย mycoplasmas กับซิฟิลิสหรือวัณโรค ปัจจัยจูงใจ ได้แก่ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ diathesis โรคกระดูกอ่อน การขาดออกซิเจนของตัวอ่อนและข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด

การจำแนกกลุ่มและอาการ

เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคซาง อาการและการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการควรช่วยสร้างประเภทของพยาธิวิทยา (จริงหรือเท็จ) ในระหว่างการวิจัย ยังได้กำหนดว่าเชื้อก่อโรคใดทำให้เกิดอาการเสื่อม

ดังนั้นกลุ่มทรูจำแนกอย่างไร? จะค่อยๆ ผ่าน 3 ระยะ ซึ่งจะค่อยๆ เข้ามาแทนที่:

• โรคหวัดหรืออย่างอื่น - dysphonic ในขั้นตอนนี้ คุณจะเห็นว่าอุณหภูมิเริ่มสูงขึ้นอย่างช้าๆ ถึง 38 องศา สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีความมึนเมาเพิ่มขึ้น เด็กจะเซื่องซึม อารมณ์เสีย ง่วงนอน และความอยากอาหารลดลง อาการไอกลายเป็นเสียงเห่าและเสียงแหบ เงื่อนไขนี้กินเวลานานถึง 3 วัน;
• ตีบ การหายใจจะหนักและมีเสียงดังเมื่อหายใจเข้ากล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงจะถูกดึงเข้าไปและยืดออก เสียงในขั้นตอนนี้อาจเงียบไปแล้ว แต่บางครั้งก็ยังได้ยินเสียงแหบ อาการไอก็จะกลายเป็น aphonic ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรึงสายเสียงบางส่วน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 2 วัน จนเกิดความวิตกกังวลของเด็ก เหงื่อออกมากขึ้น ริมฝีปากสีฟ้า จมูก หู และนิ้ว
• ภาวะขาดอากาศหายใจ - โดดเด่นด้วยการหายใจเร็ว ตื้น และไม่สม่ำเสมอ ซึ่งจะค่อยๆ มีเสียงดังน้อยลง ผิวหนังกลายเป็นสีเทา, สติรู้สึกหดหู่, แขนขาเย็นลงซึ่งสัมพันธ์กับการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง อาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว: ชีพจรเต้นเร็วแต่อ่อน รูม่านตาขยาย ความดันลดลง และชักได้

ด้วยโรคซางอย่างแท้จริง ความช่วยเหลือสามารถทำได้ในสถานพยาบาลที่มีการฉีดซีรั่มต้านโรคคอตีบและทำการผ่าตัดเปิดหลอดเลือด

สำหรับกลุ่มเท็จสามารถพัฒนาได้ตลอดหลักสูตรของโรคติดเชื้อและการอักเสบ แต่ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะสังเกตได้ใน 3 วันแรก การจำแนกประเภทกลุ่มคำนึงถึงระดับของการตีบ (แคบลง) ของกล่องเสียง

นอกจากภาวะขาดอากาศหายใจแล้ว ภาวะแทรกซ้อนของโรคซางยังรวมถึงความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวม โรคหอบหืด โรคหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การกำเริบของโรคหอบหืด และการปรากฏตัวของโรคหอบหืด

การตรวจวินิจฉัย

การรักษาโรคซางในเด็กจะเริ่มขึ้นหลังจากมีการระบุสาเหตุ อย่างไรก็ตามอาการในระยะเริ่มแรกจะคล้ายคลึงกัน ที่แผนกต้อนรับ ผู้ป่วยพูดถึงธรรมชาติของการไอ หายใจลำบาก มีไข้ เสียงแหบ และวิงเวียนทั่วไป

ผู้ปกครองสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการไอและเสียงของเด็ก การหายใจที่มีเสียงดังเกิดขึ้นเนื่องจากการแคบของกล่องเสียงซึ่งอากาศผ่านได้ยาก หากคุณได้ยินเสียงหายใจเป็นฟอง แสดงว่ามีเสมหะในหลอดลมมาก

โปรดทราบว่าในโรคคอตีบ hyperthermia จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสภาพทั่วไปแย่ลงภายในไม่กี่ชั่วโมง

ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น กุมารแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ หรือโสตศอนาสิกแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากปอดจำเป็นต้องปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์ระบบทางเดินหายใจ คุณอาจต้องปรึกษาจักษุแพทย์และแพทย์กามโรคด้วย

หลังจากการตรวจเบื้องต้น แพทย์จะทำการตรวจกล่องเสียง (laryngoscopy) ซึ่งเขาตรวจพบฟิล์ม เยื่อเมือกบวมน้ำ ประเมินขอบเขตของรอยโรค และกล่องเสียงที่แคบลง เมื่อฟังจากปอดจะพบการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่มีลักษณะแตกต่างกัน

เพื่อยืนยันความสงสัยของเขา แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งเป็นวัสดุที่รวบรวมจากพื้นผิวของเยื่อเมือกของคอหอย การวิจัยดำเนินการโดยกล้องจุลทรรศน์และการวิเคราะห์ทางแบคทีเรีย คุณยังสามารถตรวจเลือดโดย PCR และ ELISA มีการตรวจซิฟิลิสและวัณโรคแยกต่างหาก เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อน จะทำการตรวจคอหอย โอโต แรด ตรวจเอ็กซ์เรย์ และวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง

ในขั้นตอนการวินิจฉัยแยกโรค อาการกลุ่มอาการต้องแยกจากโรคไอกรน สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ โรคหอบหืด ฝีในหลอดคอหอยย้อนหลัง และโรคริดสีดวงทวารที่มีมาแต่กำเนิด

ปฐมพยาบาล

เมื่อลูกป่วย พ่อแม่จะยิ่งแย่ เพราะพวกเขานอนไม่หลับ เป็นห่วงเป็นใย และชีวิตของลูกก็ขึ้นอยู่กับพวกเขา เพื่อสงบสติอารมณ์ลงเล็กน้อย คุณต้องปรึกษาแพทย์และเริ่มการรักษาทันที

หากอาการของเด็กแย่ลงเป็นครั้งแรก คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลและพยายามบรรเทาอาการของเขาให้มากที่สุด:

1. คุณต้องอยู่ใกล้เด็ก หันเหความสนใจของเขา ลูบเขา นั่นคือพยายามทำให้เขาสงบลงและหยุดร้องไห้
2. ดื่มน้ำนิ่งอัลคาไลน์หรือนมอุ่นๆ สิ่งนี้จะทำให้ทารกสงบและทำให้เสมหะบางลง ซึ่งทำให้หายใจสะดวกขึ้น
3. การเข้าถึงออกซิเจน มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีอากาศบริสุทธิ์ดังนั้นเราจึงเปิดหน้าต่าง (แต่ไม่ใช่แบบร่าง!);
4. ในกรณีที่มีไข้จำเป็นต้องลดอุณหภูมิให้เป็นปกติ ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาลดไข้ที่ไม่มีแอสไพริน ตัวอย่างเช่น คุณสามารถให้ยาเหน็บ Nurofen, Panadol หรือ Efferalgan;
5. เพื่อลดอาการบวมของเนื้อเยื่อจะมีการระบุ antihistamines เช่น Suprastin, Loratadin หรือ Claritin
6. หากเด็กหายใจลำบากทางจมูกเนื่องจากการบวมของเยื่อบุจมูกและน้ำมูกไหล ยาหยอดจมูก vasoconstrictor ควรหยดเพื่อฟื้นฟูการหายใจทางจมูก
7. การสูดดมอัลคาไลน์มีประโยชน์อย่างยิ่งกับน้ำแร่หรือสารละลายโซดา มันจะดีมากถ้ามี Pulmicort อยู่ในบ้าน (นี่คือยาฮอร์โมนที่ใช้สำหรับการสูดดมและไม่มีผลต่อระบบ)

หากคุณไม่มีเครื่องช่วยหายใจ จำไว้ว่าคุณเคยสูดดมไอน้ำด้วยวิธีชั่วคราวอย่างไร คุณต้องอาบน้ำร้อนและเติมโซดาหนึ่งซอง หลังจากนั้นเด็กจะอยู่ในห้องน้ำและสูดดมไอระเหยที่เป็นด่าง เพื่อกวนใจเขา คุณสามารถโอนของเล่นหรือหนังสือสีให้เขา ผู้ปกครองไม่ควรสูญเสียความสงบเพราะความตื่นตระหนกจะทำให้สถานการณ์แย่ลง

ผู้ปกครองบางคนมีประสิทธิภาพมากในการรับมือกับโรคซางและสามารถตรวจพบได้ทันท่วงที โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่เรียกรถพยาบาล ที่อาการแรกเริ่มการรักษาและด้วยเหตุนี้จึงป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก

เมื่อเด็กมักมีอาการชัก ผู้ปกครองก็พร้อมสำหรับเรื่องนี้และใช้ยาฮอร์โมน Benacort, Pulmicort, antihistamines และ nebulizer ที่บ้าน มันจะดีกว่าถ้ามีอุปกรณ์คอมเพรสเซอร์เพราะอัลตราโซนิกไม่เหมาะ

หากเด็กมีอาการหายใจไม่ออก ผู้ปกครองต้องเข้าใจว่าภายในสองวันข้างหน้า ความเสี่ยงที่อาการจะแย่ลงไปอีกจะสูงมาก ในเรื่องนี้ต้องนอนใกล้เด็กตอนกลางคืนเพื่อให้ความช่วยเหลือตรงเวลา

สำหรับซีเรียล ห้ามใช้ยาต้มสมุนไพร ผลิตภัณฑ์จากน้ำมันสำหรับสูดดมหรือกลืนกิน และใช้สเปรย์ฉีดคอด้วย

การรักษาผู้ป่วยใน

เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคซาร์ส ควรทำการรักษาในโรงพยาบาล เพราะอาการจะทรุดลงได้ทุกเมื่อ และไม่มีใครสามารถช่วยเด็กที่บ้านได้ การรักษาใช้:

• ยาฮอร์โมน เช่น เพรดนิโซโลน ซึ่งได้รับการฉีดเข้ากล้าม อย่ากลัวฮอร์โมนที่กำหนดไว้ในระยะสั้น ยาแก้แพ้ (Suprastin, Zodak, Diazolin);
• mucolytics และเสมหะ (Lazolvan);
• การสูดดมด้วย mucolytics น้ำอัลคาไลน์หรือฮอร์โมน
• การบำบัดด้วยการบูรณะ (วิตามิน);
• การบำบัดด้วยการล้างพิษ
• ยากล่อมประสาท;
• การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย (Amoxiclav, Zinnat) หรือยาต้านไวรัส (Nazoferon)

หากมีสัญญาณของการขาดออกซิเจนจะทำการบำบัดด้วยออกซิเจน หากมีการคุกคามของภาวะขาดอากาศหายใจ tracheostomy จะดำเนินการอย่างเร่งด่วน

การป้องกันโรค

เป็นไปไม่ได้ที่จะปกป้องเด็กจากการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถเสริมสร้างภูมิคุ้มกันได้ ในการดำเนินการนี้ คุณควร:

1. ปรับโภชนาการให้เป็นปกติเสริมด้วยวิตามิน
2. มีเวลาพอที่จะอยู่กลางแจ้ง
3. ระบายอากาศในห้องทำความสะอาดเปียก
4. ชุบแข็ง;
5. คุณต้องการการพักผ่อนที่ดีและการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ
6. การรักษาการอักเสบของ oropharynx และ nasopharynx อย่างทันท่วงที
7. ไปพบทันตแพทย์ปีละสองครั้ง
8. ทำให้อากาศในห้องชื้น
9. ไม่จำเป็นต้องให้เด็กเล่นกีฬาหนัก ๆ ว่ายน้ำและปั่นจักรยานก็มีประโยชน์
10. อย่าติดต่อผู้ที่ติดเชื้อโดยเฉพาะในช่วงที่มีการระบาด
11. ขาดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

การทำสปาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กๆ ขั้นตอนการอาบแดด สูดอากาศและน้ำทะเลจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและฟื้นฟูสภาพจิตใจ อย่าประมาทบทบาทของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ เพราะการฉีดวัคซีนได้ช่วยชีวิตผู้คนนับล้านมาเป็นเวลา 40 ปีแล้ว

หากเมื่อทีมรถพยาบาลมาถึง แพทย์เสนอให้เข้าโรงพยาบาล อย่าพยายามปฏิเสธ เพราะอีกครั้งที่เด็กอาจไม่มีเวลารับความช่วยเหลือ