สัญญาณของโรคซางเท็จในเด็ก

เด็กก่อนวัยเรียนมักถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคซางเท็จ โรคนี้เป็นผลมาจากการพัฒนาในร่างกายของกระบวนการอักเสบที่มาจากไวรัสหรือแบคทีเรียซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องจมูก กลุ่มเท็จในเด็กมีอาการที่เป็นลักษณะของโรคนี้โดยเฉพาะ การวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องยาก เมื่อประเมินสัญญาณบางอย่างแล้วสามารถพูดได้ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับประเภทของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งจะทำให้การรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงที

สาเหตุ

กลุ่มเท็จมักเกิดขึ้นในการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสพาราอินฟลูเอนซา บ่อยครั้งที่เด็กป่วยเมื่ออายุหกเดือน (เมื่อภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติลดลง) ถึงหกปี (ในขณะที่กล่องเสียงของกล่องเสียงยังคงไม่กว้างเพียงพอเนื่องจากลักษณะทางธรรมชาติของโครงสร้างของคอหอย) นอกจากนี้ สาเหตุของกล่องเสียงอักเสบจากการตีบอาจเป็นไวรัส ไรโนไวรัส ไข้หวัดใหญ่ และการติดเชื้ออื่นๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะโพรงจมูก

สาเหตุหลักของการเกิดกลุ่มเท็จในเด็กรวมถึงลักษณะโครงสร้างของกล่องเสียง:

ความยืดหยุ่นของโครงกระดูกกระดูกอ่อน
กล่องเสียงขนาดเล็ก (เล็กกว่าผู้ใหญ่หลายครั้ง);
ทางเข้าคอหอยแคบลง
ตำแหน่งสูงของสายเสียง
องค์ประกอบของเซลล์และหลอดเลือดจำนวนมากในเยื่อเมือกของกล่องเสียง
เพิ่มความตื่นเต้นง่ายสะท้อนกลับและความยังไม่บรรลุนิติภาวะของพื้นที่สะท้อนกลับของคอหอย

อาการ

เนื่องจากโรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการพัฒนาของการติดเชื้อไวรัสในร่างกายของเด็ก ในระยะเริ่มแรกของโรค อาการของโรคไอครูปเท็จจึงปรากฏในเด็ก ซึ่งคล้ายกับสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน: ทั่วไป ความอ่อนแอ, น้ำมูกไหล, มีไข้, เจ็บคอ, ปวดหัว

หากเป็นผลมาจากการติดเชื้อโรคซางเท็จอาการจะเป็นสัญญาณที่ชัดเจนซึ่งบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในบรรดาสัญญาณหลักของซีเรียลคือ:

เสียงแหบ, เสียงแหบรุนแรง, ในระยะต่อมา อาจสูญเสียความสามารถในการพูดโดยสิ้นเชิง;
เห่า (บ่น) ไอ paroxysmal;
หายใจถี่เสียงดังซึ่งสามารถพัฒนาเป็นภาวะขาดอากาศหายใจ;
สีซีดของผิวหนัง, ตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูก

สัญญาณลักษณะของกลุ่มเท็จคือการโจมตีตอนกลางคืนที่เกิดขึ้นในขณะที่เด็กหลับ

นี่เป็นเพราะการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของระบบประสาทกระซิกในตอนกลางคืนและการเพิ่มขึ้นของการผลิตสารคัดหลั่งหนืดซึ่งจะกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อของหลอดลมและหลอดลม ตำแหน่งแนวนอนของร่างกายเด็กยังก่อให้เกิดอาการชักในเวลากลางคืน

ลักษณะเด่นของการโจมตีของกลุ่มเท็จคือระยะเวลาและความถี่ โดยปกติ ระยะเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง ในขณะที่การโจมตีอาจเกิดขึ้นอีกเป็นเวลาหลายวัน

สัญญาณของโรคกล่องเสียงอักเสบที่ตีบเนื่องจากการหายใจที่มีเสียงดังปรากฏขึ้นเนื่องจากการหดตัวของลูเมนในบริเวณคอหอยอย่างมีนัยสำคัญและเป็นผลมาจากปริมาณการหลั่งหนืดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกัน เราสามารถพูดเกี่ยวกับความรุนแรงของโรคได้โดยพิจารณาจากปริมาตรของกระบวนการสูดอากาศเข้าไป: ยิ่งการหายใจดังขึ้นเท่าไร อาการของเด็กก็จะยิ่งอันตรายมากขึ้นเท่านั้น

กลุ่มเท็จจะมาพร้อมกับอาการลักษณะอื่น - หายใจถี่ซึ่งเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายต่อปริมาณอากาศที่หายใจเข้าลดลงอย่างรวดเร็ว

ขั้นตอนการพัฒนา

ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะหลายขั้นตอนในการพัฒนากล่องเสียงอักเสบจากการตีบ จากระยะที่กลุ่มเท็จอยู่ในเด็ก อาการและการรักษาจะแตกต่างกัน

ระยะแรกของการตีบจะชดเชยการตีบ ในกรณีนี้สัญญาณลักษณะเฉพาะของกล่องเสียงอักเสบที่ตีบปรากฏขึ้น: ความวิตกกังวล, เสียงดัง, การหายใจเร็ว, หายใจถี่เมื่อหายใจเข้า อย่างไรก็ตาม ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยไม่พบการขาดออกซิเจน ดังนั้นสภาพทั่วไปจึงอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจ ระยะนี้ของการพัฒนาของโรคสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงสองสามวัน และด้วยการรักษาที่เหมาะสม ไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล
ขั้นตอนที่สองของการตีบเรียกว่า subcompensated ในกรณีนี้อาการหลักของกลุ่มเท็จจะรุนแรงขึ้น: ได้ยินการหายใจในระยะไกล, หายใจลำบากแม้อยู่นิ่ง, หายใจถี่อย่างต่อเนื่องเมื่อหายใจเข้า นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของการทำงานของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ทางเดินหายใจเพื่อชดเชยการตีบ, มีความตื่นเต้นอย่างมาก, ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีด, อาการเขียวของบริเวณสามเหลี่ยมโพรงจมูกถูกสังเกต, และการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ในขั้นตอนนี้ การตีบอาจนานถึงห้าวันและเป็นแบบถาวรหรือประกอบด้วยการโจมตีแยกกัน
ระยะที่สามของโรคคือ decompensated stenosis นี่เป็นระยะสุดท้ายของโรคที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ลักษณะอาการ: หายใจล้มเหลวเด่นชัด, เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในการทำงานของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ทางเดินหายใจ, ซึ่งมักจะไม่เพียงพอที่จะชดเชยการหายใจ, ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์, ซึ่งกระตุ้นการโจมตีของ อาการง่วงนอนเสียงแหบรุนแรง สำหรับอาการไอเมื่อเกิดการตีบจะไม่ค่อยเด่นชัดผิวเผินและเงียบ หายใจถี่ปรากฏขึ้นเมื่อหายใจเข้าและหายใจออก, การหายใจผิดปกติ, มีการเคลื่อนไหวของซี่โครงและไดอะแฟรมที่ไม่เคยมีมาก่อน
ขั้นตอนที่สี่ของการตีบคือภาวะขาดอากาศหายใจ (ระยะรุนแรง) นี่เป็นระยะสุดท้ายของโรคซึ่งเด็กตกอยู่ในอาการโคม่าอาการมักมีอาการชักอุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว (มักจะลดลงต่ำกว่า 36.6 องศา) การหายใจในระยะรุนแรงของการตีบบ่อยมากตื้น ในขั้นตอนนี้ จำเป็นต้องดำเนินมาตรการช่วยชีวิตที่ซับซ้อนเพื่อฟื้นฟูการหายใจและส่งออกซิเจนไปยังปอด

สำคัญ! แม้ว่าจะมีสี่ระยะของโรค แต่กลุ่มเท็จสามารถพัฒนาจากระยะเริ่มแรกไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจได้ภายในหนึ่งวัน

การวินิจฉัย

ขึ้นอยู่กับอาการและสัญญาณของโรค ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ผ่านการรับรองอาจสงสัยว่ามีกลุ่มเท็จ อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้นและหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการกล่องเสียงอักเสบจากการตีบ แพทย์อาจจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยหลายประการ

ประการแรกจำเป็นต้องแยกความเป็นไปได้ของการพัฒนาของโรคซางที่แท้จริงซึ่งเกิดขึ้นกับโรคคอตีบเนื่องจากโรคนี้อันตรายยิ่งกว่าและต้องได้รับการบำบัดพิเศษ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำการตรวจตราว่ามีบาซิลลัส Leffler เฉพาะในร่างกาย (การวิเคราะห์สำหรับ BL)

เมื่อไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคซางอย่างแท้จริง จะมีการดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:

การตรวจทั่วไป การประเมินสภาพของกล่องเสียง
รอยเปื้อนเพื่อกำหนดประเภทของการติดเชื้อ
การตรวจเลือดทางคลินิก
laryngoscopy เพื่อกำหนดระดับของการตีบ;
การวัดระดับออกซิเจนในเลือดเพื่อประเมินภาวะขาดออกซิเจนและกำหนดระดับของการขาดออกซิเจน
วิธีการประเมินองค์ประกอบก๊าซในเลือด (การวิเคราะห์เลือดแดงโดยการเจาะหลอดเลือดแดง)

การรักษา

การรักษาโรคซางเท็จควรมุ่งไปที่การลดอาการบวมน้ำและฟื้นฟูการหายใจ เป็นไปได้ที่จะรักษาเด็กที่ป่วยด้วยกล่องเสียงอักเสบจากการตีบได้อย่างเต็มที่เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ผู้ปกครองมีโอกาสที่จะให้การปฐมพยาบาลด้วยตนเอง

ระบายอากาศในห้อง พาเด็กออกไปที่ระเบียงหรือถนน (แต่งตัวตามสภาพอากาศ) ทำให้อากาศชื้น (อุณหภูมิอากาศที่เหมาะสมในห้องไม่เกิน 18-20 องศา ความชื้นตั้งแต่ 50% ขึ้นไป)
หากผู้ป่วยประหม่า พยายามทำให้เขาสงบลง เนื่องจากความประหม่าก่อให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและทำให้การหายใจแย่ลง
หากโรคมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น เด็กควรได้รับยาลดไข้ (ibuprofen, พาราเซตามอล) เนื่องจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวด้วยการตีบ
การรักษาภาวะหลอดเลือดตีบที่เสียสมาธิในรูปแบบของการแช่เท้าด้วยน้ำร้อนช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขา ซึ่งสามารถช่วยลดอาการบวมน้ำที่กล่องเสียงได้

สำคัญ! การรักษา เช่น การแช่เท้าด้วยน้ำร้อนและการประคบ ควรทำด้วยความระมัดระวังเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

เพื่อลดอาการบวมน้ำด้วยการตีบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีแนวโน้มที่จะแพ้การใช้ยา antihistamines (Suprastin, Diazolin, Zodak)
เมื่อมีเสมหะจำนวนมากขึ้น มันจะมีประสิทธิภาพในการใช้สูดดมอัลคาไลน์ (ด้วย Borjomi สารละลายเบกกิ้งโซดา) รวมถึงการใช้ยาเสมหะและยาเมือก (ACC, Ambroxol) เพื่อทำให้เป็นของเหลวและกำจัดออก
ด้วยการโจมตีของกลุ่มเท็จมีการระบุเครื่องดื่มมากมาย ในกรณีนี้ควรแยกเครื่องดื่มอัดลมน้ำผลไม้รสเปรี้ยวของเหลวควรอุ่นและดื่มได้สบาย
การปิดปากเทียมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดเมือกส่วนเกิน
การสูดดมด้วย nebulizer กับยา vasoconstrictor (Nazivin) ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กสามารถลดอาการบวมได้ ถ้าผู้หญิงคนนั้นไม่มียาสูดพ่น คุณก็หยดยาสูดพ่นเข้าไปในจมูกได้เลย
การสูดดมยาที่มีฮอร์โมนเช่น Prednisolone และ Dexamethasone ยังใช้เพื่อลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำ
เพื่อลดภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อกล่องเสียงใช้ยาเช่น No-Shpa และ Papaverine
การใช้ยาขับปัสสาวะ (Furosemide) ช่วยให้คุณสามารถขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายซึ่งจะช่วยลดอาการบวม

หลังจากดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นและค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคซางเท็จแพทย์สามารถกำหนดยาต้านไวรัส (Groprinosin, Amizon) ให้กับผู้ป่วยในกรณีที่มีลักษณะไวรัสหรือยาปฏิชีวนะ (Augmentin, Sumamed) ถ้า โรคเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อแบคทีเรีย

หากมีการคุกคามของการหายใจไม่ออกและโรคได้มาถึงขั้นสูงแล้วจำเป็นต้องดำเนินมาตรการเร่งด่วนเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการหายใจ: การใส่ท่อช่วยหายใจหรือ tracheostomy (การใส่ท่อพิเศษเข้าไปในกล่องเสียงหรือหลอดลม)