โรคที่เป็นพิษเป็นภัยของต่อมทอนซิล

พยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดของต่อมทอนซิลคือต่อมทอนซิลอักเสบนั่นคือความเสียหายของเนื้อเยื่ออักเสบ อย่างไรก็ตาม อย่าลืมเกี่ยวกับโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง ติ่งเนื้องอก และซีสต์ของต่อมทอนซิล โรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและโรคร้ายกลุ่มนี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตหากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที

อันดับแรก เราจะวิเคราะห์ว่าเนื้องอกชนิดใดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ความแตกต่างระหว่างมะเร็งดังกล่าวคือการไม่มีการแพร่กระจายและการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังการกำจัด ในบรรดาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เราจะอาศัยรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ angioma, fibroma, papilloma, cystic formations, teratoma, lipoma และ plasmacytoma

เมื่อเปรียบเทียบกับจุดโฟกัสที่ร้ายกาจจะวินิจฉัยว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยบ่อยกว่า 10 เท่า ตามสถิติเกี่ยวกับโสตศอนาสิกวิทยา ผู้ชายอายุ 25-40 ปี มักจะประสบกับโรคมะเร็งผิวหนัง แต่ความเสี่ยงของการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาในทารกไม่ได้รับการยกเว้น

ปัจจัยจูงใจ ได้แก่ :

สูบบุหรี่;
การละเมิดแอลกอฮอล์
การสูดดมอากาศที่ปนเปื้อนเป็นเวลานาน (หมอกควัน, อันตรายจากการทำงาน);
สุขอนามัยช่องปากไม่ดี
กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบเรื้อรังของปาก, ช่องจมูก;
ฟันผุ, เปื่อย;
ฟันปลอมแบบถอดได้

ตามอาการสามารถสงสัยโรคได้จากอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

เจ็บคอ;
ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมใน oropharynx;
กลืนลำบาก
หายใจลำบาก;
การเปลี่ยนแปลงของเสียงลักษณะของจมูก

ในบางกรณีมีอาการของโรคหวัดอักเสบในรูปแบบของความเจ็บปวดใน oropharynx เมื่อกลืนหรือพูดคุย

มาดูเนื้องอกที่อ่อนโยนกันดีกว่า:

papilloma ของต่อมทอนซิล ปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นของไวรัส papilloma กับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันลดลง (หวัด, อาการกำเริบของพยาธิวิทยาเรื้อรัง) นอกจาก papillomas แล้ว การพัฒนาของหูดหรือหูดที่อวัยวะเพศก็เป็นไปได้ การมองเห็น papillomas มีลักษณะคล้ายก้อนกับ papillae ขาของการเจริญเติบโตนั้นแคบหรือกว้างโหนดตั้งอยู่เดี่ยวหรือเป็นกลุ่ม Papillomas มีโครงสร้างที่หนาแน่นหรือหลวมเป็นสีเทา โครงสร้างที่อ่อนนุ่มทำให้เกิดเลือดออก การงอกของเนื้อเยื่อที่แข็งแรง การกำจัดตัวเอง และการก่อตัวใหม่ ติ่งเนื้อแข็งจะไม่เกิดขึ้นอีกและไม่สามารถเลือดออกได้ ด้วยรอยโรคของต่อมทอนซิลและคอหอยหลายอันจึงควรพูดถึง papillomatosis ของคอหอย
เนื้องอก - มนสีชมพูมีก้านกว้าง พื้นผิวเรียบหรือเป็นหลุมเป็นบ่อ และไม่มีเลือดออกเมื่อสัมผัส ความหนาแน่นของชั้นหินสามารถเป็นกระดูกอ่อนได้ โดยพื้นที่ที่หนาแน่นที่สุดคือฐาน กล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เส้นใยยืดหยุ่น และหลอดเลือด ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบ การงอกของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเป็นไปได้ เมื่อถึงขนาดใหญ่การกลืนจะบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญและหายใจไม่ออก ความเสี่ยงของการมีเลือดออกมากจะปรากฏขึ้นเมื่องอกเข้าไปในเส้นเลือดและทำลายผนังของพวกเขา ด้วยความพ่ายแพ้ของท่อยูสเตเชียนการสูญเสียการได้ยินก็พัฒนาขึ้น การงอกของโครงสร้างกระดูกนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของโครงกระดูกใบหน้าและเข้าสู่สมอง - การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การไหลเวียนของเลือดในสมองบกพร่องและความเสียหายของเส้นประสาท;
เทอราโทมัส เกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดเนื่องจากการละเมิดการวางและการพัฒนาอวัยวะของตัวอ่อน บ่อยครั้งที่พบว่ามีติ่งเนื้อที่มีลักษณะเป็นก้อนกลมที่มีขนเป็นเวลลัส
angiomas พัฒนาจากโครงสร้างน้ำเหลืองหรือหลอดเลือด สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนต่อมทอนซิล เพดานปาก ผนังคอหอย และรากของลิ้น การก่อตัวมีลักษณะเฉพาะด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยการงอกในเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับผลกระทบ Lymphangiomas มีสีเหลือง หลายห้อง และเต็มไปด้วยน้ำเหลือง สำหรับ hemangioma นั้นมีสีแดงและมีเลือดออกบ่อยครั้ง
เนื้องอก เป็นก้อนเจลาตินบนฐานกว้างล้อมรอบด้วยแคปซูล ขนาดถึง 20 มม. มีสีชมพูหรือน้ำตาลอมเทา กล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นต่อมผิดปกติที่เต็มไปด้วยเมือก น้ำมูกไหล และเซลล์ที่ลอกออก
cylindromes เกิดจากเยื่อบุผิวของต่อม สายตา การก่อตัวคล้ายกับปมมากกว่า 30 มม. ของรูปร่างที่ถูกต้องและมีขอบเขตไม่ชัดเจน การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็น lobules และเส้นใยระหว่างพวกมัน
เนื้องอก neurogenic ชนิดของ neuroma neurofibromas ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย เนื้องอกรูปไข่ตั้งอยู่ในแคปซูลที่มีพื้นผิวเรียบ เนื้องอกไม่มีแนวโน้มที่จะเป็นแผลและมีเลือดออก
การก่อตัวของซีสต์ สามารถมีได้หลายประเภท การเก็บรักษา - ทำให้เกิดอาการทางคลินิกเฉพาะที่มีขนาดใหญ่เท่านั้นซึ่งทำให้หายใจลำบากและเพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดอากาศหายใจ มักเป็นผนังที่เปราะบาง การก่อตัวของ Dermoid หมายถึงข้อบกพร่องของมดลูก
พลาสมาไซโตมานอกไขกระดูก เป็นโครงสร้างที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบางส่วน เนื่องจากมีกรณีของการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง โหนดอย่างน้อยหนึ่งโหนดอยู่บนฐานกว้าง ขนาดถึงกว่า 30 มม. กล้องจุลทรรศน์แสดงภาพการแทรกซึมของเซลล์ polymorphic ที่มีเซลล์พลาสมาจำนวนมาก

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วย pharyngoscopy ซึ่งตรวจพบเนื้องอก ในเวลาเดียวกัน ต่อมสามารถขยายใหญ่ขึ้น เปลี่ยนรูปร่าง เปลี่ยนสี และเจ็บปวดได้ เพื่อประเมินความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา กำหนด rino-, laryngo-, otoscopy, การถ่ายภาพรังสีและเอกซ์เรย์

หากไม่เพียง แต่ต่อมทอนซิลเพดานปากได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงอวัยวะใกล้เคียงด้วยจะมีการปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์นักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ระบบประสาท เพื่อยืนยันลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการ อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อมักจะทำหลังจากการกำจัดการก่อตัว

ในการวินิจฉัยแยกโรค เราควรแยกความแตกต่างระหว่าง lymphogranulomatosis, scleroma และ benign neoplasms

การรักษาถูกกำหนดตามผลการตรวจ

ในกรณีส่วนใหญ่มีการกำหนดการแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากการรักษาเนื้องอกด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมไม่สามารถทำได้

เมื่อพิจารณาถึงขนาดของโฟกัสและการงอกแล้ว จะเลือกวิธีการเข้าและถอดออกที่สะดวกที่สุด

ดังนั้น การผ่าตัดอาจรวมถึงการตัดขา, การลอกเนื้องอกออกจากแคปซูล, ตามด้วยการกำจัด, การรักษาด้วยความเย็น, เส้นโลหิตตีบ หรือ diathermocoagulation

เนื้องอกร้าย

มะเร็งต่อมทอนซิลในช่องปากมีลักษณะเฉพาะด้วยการเติบโตอย่างรวดเร็ว การแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่ติดกัน การแพร่กระจายเฉพาะที่และในระยะไกล ในกรณีส่วนใหญ่ โรคมะเร็งในโสตศอนาสิกวิทยาส่งผลกระทบต่อผู้คนหลังจากผ่านไป 40 ปี มากกว่าครึ่งของการวินิจฉัยเกิดจากต่อมทอนซิล และ 26% เป็นมะเร็งของคอหอยและเพดานปาก

เนื้องอกมีโครงสร้างของต่อมน้ำเหลือง, มะเร็ง, ไซโตบลาสโตมาหรือเรติคูโลไซโตมา ความยากลำบากในการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกอยู่ในระยะที่ไม่มีอาการในช่วงเริ่มต้นของโรค ในระยะ 3, 4 ตรวจพบพยาธิวิทยาในผู้ป่วยมากกว่า 40% และใน 45% ของกรณีพบการแพร่กระจาย

Lymphopithelioma หมายถึงเนื้องอกมะเร็งชนิด squamous cell malignant โรคนี้พัฒนาจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองดูเหมือนปมที่มีพื้นผิวเป็นหลุมเป็นบ่อมีสีเทาและมีขอบเขตไม่ชัดเจน

จากอาการทางคลินิกควรสังเกต:

การแพร่กระจายก่อนหน้าที่มีความผิดปกติของอวัยวะภายใน
ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง;
หายใจลำบาก;
กลืนลำบาก
เสียงจมูก;
ความรุนแรงใน oropharynx;
ก้อนในลำคอ

เมื่อโตขึ้น กระบวนการเนื้องอกวิทยาจะเกี่ยวข้องกับโพรงจมูก ไซนัส และวงโคจร ความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทสมองเกิดขึ้นเมื่อพวกมันเติบโตในสมอง ด้วย pharyngoscopy - ต่อมทอนซิลเพดานปากจะขยายใหญ่ขึ้นด้านหนึ่งเยื่อเมือกจะตึงเครียด hyperemic และ lacunae นั้นแทบจะมองไม่เห็น

เมื่อเติบโตในผนังคอหอยและลิ้นหลังจะสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกจากข้อบกพร่องที่เป็นแผล ในทางคลินิก อาการนี้แสดงโดยน้ำลายไหลมาก เคี้ยวลำบาก หายใจลำบาก มีกลิ่นเน่าเหม็น และน้ำหนักลด

ใน 25% ของกรณี การตรวจหาต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคเป็นอาการแรกของโรค เนื้องอกร้ายอื่นๆ ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้แทบไม่มีอาการแตกต่างกัน ความแตกต่างของพวกเขาถูกสร้างขึ้นในกระบวนการวินิจฉัย สำหรับสิ่งนี้จะมีการกำหนด pharyngoscopy, laryngoscopy, การถ่ายภาพรังสี, เอกซเรย์และการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอกร้าย ความก้าวร้าวและความไวต่อเคมีบำบัด นอกจากการให้เคมีบำบัดแล้ว การฉายรังสีและการผ่าตัดก็สามารถใช้ได้ สามารถบรรลุผลในเชิงบวกได้ด้วยวิธีการแบบบูรณาการ หากเนื้องอกไม่สามารถทำงานได้ เมื่อหลอดเลือดขนาดใหญ่หรืออวัยวะสำคัญมีส่วนร่วมในกระบวนการเนื้องอกวิทยา การรักษาแบบประคับประคองจะถูกระบุ

การรักษาพยาบาลถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการตรวจหาเนื้องอกในระยะเริ่มแรก ประเด็นเรื่องการให้อาหารทางสายยาง การผ่าตัดทางเดินอาหาร และการตัดท่อลม

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย การตรวจเชิงป้องกันช่วยในการระบุเนื้องอกวิทยาในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา ซึ่งทำให้สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคและยืดอายุขัยได้