วิธีรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังอย่างถูกวิธี

โรคจมูกอักเสบจากจมูกอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบเป็นเวลานานของเยื่อบุจมูกซึ่งทำให้เกิดการบวมอย่างรุนแรงและส่งผลต่อไซนัส paranasal อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ไซนัสและโพรงจมูกเชื่อมต่อกันด้วยวิธีอนาสโตโมซิส เมื่อไรโนไซนัสอักเสบพัฒนาขึ้น มันจะแคบลง ซึ่งทำให้ออกซิเจนไปเลี้ยงไซนัสไม่เพียงพอ และนำไปสู่การพัฒนาต่อไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ความแออัดของรูจมูกปรากฏขึ้นการหายใจปกติทางจมูกจะหยุดชะงัก

กลไกการเกิดโรค

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่ค่อนข้างซับซ้อนที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่แม้แต่ในปัจจุบัน ความสำคัญของปัจจัยกระตุ้นเช่นเดียวกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในการพัฒนาของโรคยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแม่นยำ มุมมองที่ยอมรับโดยทั่วไปคือกระบวนการอักเสบในโพรงจมูกและไซนัสปรากฏขึ้นเนื่องจากการอุดตันของทางเดินน้ำออก ส่งผลให้การจ่ายออกซิเจนไปยังไซนัสหยุดชะงัก

นอกจากนี้ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาในโครงสร้างของจมูก (โครงสร้างที่ไม่สม่ำเสมอของ concha, กะบังจมูกโค้งและอื่น ๆ ) มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของ rhinosinusitis สามารถตรวจพบได้ง่ายระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ใช้เพื่อกำหนดลักษณะของโรคที่กำหนด

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบริเวณช่องจมูกตรงกลางมีบทบาทสำคัญในกลไกของลักษณะที่ปรากฏและการพัฒนาของ rhinosinusitis เนื่องจากส่วนนี้มีความแคบมากเกินไป ความเสี่ยงต่อโรคจมูกอักเสบจากจมูกเรื้อรังจึงเพิ่มขึ้นหลายเท่า ในกรณีนี้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมีความสามารถในการสัมผัสเยื่อเมือกอย่างใกล้ชิด โรคนี้กำลังพัฒนาอย่างแข็งขันด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสม (หรือการรักษาด้วยตนเอง) ด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการได้มาซึ่งความต้านทานของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่อส่วนประกอบที่ใช้งานของยาต้านแบคทีเรีย

บ่อยครั้ง การปรากฏตัวของ rhinosinusitis เกิดจากไข้หวัดตามฤดูกาลหรือ ARVI จากการศึกษาพบว่า 90% ของทุกกรณี ผู้ป่วยโรคหวัดได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกและไม่สามารถขับเสมหะออกจากไซนัสได้

ประเภทของโรคจมูกอักเสบ

ก่อนการรักษาโรคดังกล่าว ควรพิจารณาประเภทของโรคก่อน ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการอักเสบ

โรคหวัดจมูกอักเสบเรื้อรัง
rhinosinusitis เป็นหนอง (ในช่วงเวลาที่อาการกำเริบของโรคจะเกิดจุดโฟกัสเป็นหนอง)
โรคโพรงจมูกอักเสบจากเชื้อ polyposis เรื้อรัง เยื่อเมือกของจมูกหนาขึ้นซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของติ่ง
โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง ด้วยอาการป่วยประเภทนี้ ไซนัส paranasal กลายเป็นสถานที่ที่มีความเข้มข้นของเนื้องอกในรูปแบบของซีสต์

มีการจำแนกประเภทอื่นตามชนิดของเชื้อโรค ในกรณีนี้ ไรโนไซนัสอักเสบแบ่งออกเป็นแบคทีเรียและเชื้อรา ความหลากหลายของแบคทีเรียเกิดขึ้นจากการแทรกซึมของแบคทีเรียทางพยาธิวิทยาเข้าไปในโพรงจมูก การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ

ไรโนไซนัสอักเสบจากเชื้อราเกิดจากเชื้อรา ลักษณะเฉพาะของโรคประเภทนี้คือการก่อตัวของ mycetoma ซึ่งเป็นเชื้อราที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและค่อนข้างหนาแน่น กุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาคือการใช้ยาต้านเชื้อรา

การเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบเฉียบพลันเป็นเรื้อรัง

หากโรคหายไป (ไม่รักษาให้หายขาดจากโรคจมูกอักเสบจากจมูก) ผู้ป่วยไปพบแพทย์สายเกินไปหรือไม่ได้ทำการรักษาตามที่กำหนด รูปแบบเฉียบพลันจะกลายเป็นโรคเรื้อรังได้ง่าย การใช้สารต้านแบคทีเรียอย่างไม่เหมาะสมนำไปสู่ความจริงที่ว่าเชื้อก่อโรคจะดื้อต่อ (ไม่อ่อนไหว) ต่อส่วนประกอบที่ใช้งานของยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ ปัจจัยอื่นๆ บางส่วนมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรค

ผู้ที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคของโครงสร้างจมูกมีความเสี่ยง ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการบาดเจ็บทางกล เยื่อบุโพรงจมูกสามารถเสียรูปได้ ส่งผลให้การไหลของอากาศเข้าสู่ไซนัสพาราไซนัสมีจำกัด พยาธิวิทยานี้อาจมีมา แต่กำเนิด ทั้งหมดนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการเปลี่ยนรูปแบบเฉียบพลันของ rhinosinusitis ไปสู่โรคเรื้อรัง

บ่อยครั้งที่การผ่าตัดในบริเวณกรามบนยังเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเรื้อรังอีกด้วย การถอนฟันบนที่ติดเชื้อหรือฟันผุ ฟันผุขั้นสูง - ปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่นๆ บางอย่างสามารถนำไปสู่โรคจมูกอักเสบจากจมูกอักเสบได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยากำเริบขึ้นด้วยนิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และอื่นๆ

แนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ต่อไปของการเริ่มมีอาการของโรค อย่าลืมเกี่ยวกับมลพิษทางอากาศ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้อยู่อาศัยในเมืองใหญ่) สถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคทางเดินหายใจทั้งสเปกตรัมรวมถึงการพัฒนารูปแบบเรื้อรังของ rhinosinusitis การละเลยโรคไข้หวัด, ภูมิคุ้มกันลดลง - ทั้งหมดนี้ยังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคจากรูปแบบเฉียบพลันไปสู่โรคเรื้อรัง

อาการ

โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะอาการทางคลินิกที่สดใสและเกือบจะในทันที สำหรับรูปแบบเรื้อรังของโรค ในกรณีนี้ เราสามารถระบุความลับและแม้กระทั่งการไม่มีการแสดงอาการโดยสมบูรณ์ (โดยเฉพาะในช่วงระยะการให้อภัย) อาการที่สำคัญ ได้แก่ :

ปวดเป็นระยะ ๆ ในบริเวณไซนัสอักเสบ paranasal หากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่งผลต่อไซนัสขากรรไกร (ไซนัสอักเสบ) อาการปวดจะพบที่แก้มและใต้ตา เมื่อโฟกัสการติดเชื้อเข้มข้นในรูจมูกด้านหน้า (รูจมูกด้านหน้า) ความเจ็บปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโค้ง superciliary
ไซนัส paranasal มีส่วนร่วมในการก่อตัวของเสียง (ทำหน้าที่เป็นตัวสะท้อน) ในโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเมื่อถูกปิดกั้น เสียงต่ำของเสียงจะเปลี่ยนไป ดังนั้นเสียงจมูกจึงมักปรากฏในเสียงของผู้ป่วย เขาหายใจทางปากเนื่องจากการคัดจมูกอย่างรุนแรง
น้ำมูกใสหรือมีหนอง ตรงกันข้ามกับรูปแบบเฉียบพลัน โรคจมูกอักเสบชนิดเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะด้วยการหลั่งเมือกในระดับปานกลาง สีเหลืองหรือสีเขียวบ่งบอกว่ามีแบคทีเรียก่อโรค
หายใจลำบากหรือคัดจมูกอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจทางจมูกได้ตามปกติ เนื่องจากมีเสมหะหรือหนองจำนวนมากกระจุกตัวอยู่ในช่องจมูก
อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า ตามกฎแล้วอาการนี้แสดงออกในรูปแบบเฉียบพลันของโรค อย่างไรก็ตาม ในโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง มักได้รับการวินิจฉัย อาการบวมที่แก้มและเปลือกตาจะมองเห็นได้ชัดเจนหลังจากนอนหลับทั้งคืน

อุณหภูมิของร่างกายมักจะไม่เพิ่มขึ้นซึ่งอธิบายได้จากกิจกรรมที่ลดลงของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในช่วงระยะเวลาของการให้อภัย เฉพาะในช่วงที่กำเริบเท่านั้นที่สามารถเพิ่มค่าไข้ย่อย (38-39 องศา) ได้ในเวลาสั้น ๆ

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยทำได้โดย ENT เท่านั้น ในการทำเช่นนั้น เขาจะได้รับคำแนะนำจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วย โดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย ข้อมูลการตรวจโสตศอนาสิก ห้องปฏิบัติการ และเครื่องมือแพทย์ การวินิจฉัยจะดำเนินการเป็นขั้นตอน

ในตอนเริ่มต้นจะมีการรวบรวมประวัติ (สัมภาษณ์ผู้ป่วย) จากนั้นทำการตรวจร่างกายคลำ (ความรู้สึก) ของโหนกแก้มและบริเวณหน้าผาก ทำให้สามารถระบุความรุนแรงของอาการปวดและระบุการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในโพรงจมูกได้ในขั้นตอนของการตรวจหูคอจมูกจะมีการกำหนด otoscopy, rhinoscopy และ pharyngoscopy การตรวจเมือกในจมูกทำให้สามารถระบุชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาต้านแบคทีเรียได้ การตรวจเอ็กซ์เรย์ MRI และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลัน ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่ช็อตเพื่อรักษารูปแบบเรื้อรัง การติดเชื้อเป็นเวลานานต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและสม่ำเสมอ หน้าที่ของยาดังกล่าวคือหยุดการอักเสบและป้องกันการแพร่กระจายไปยังสมองและอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

กายภาพบำบัดและการผ่าตัดจะแสดงเฉพาะในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง

จุดโฟกัสที่เป็นหนองจะถูกกำจัดโดยการสูบน้ำมูกจากไซนัสพาราไซนัส นี่เป็นมาตรการบังคับสำหรับโรคจมูกอักเสบจากเชื้อราที่เป็นหนอง ช่วยให้คุณสามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของอวัยวะภายในโดยการสร้างเม็ดเลือด (ผ่านทางเลือด) อย่างสมบูรณ์

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดได้รับการพิจารณาให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้าม อย่างไรก็ตาม การรักษาแบบผู้ป่วยนอกมักจะใช้หยด ยาเม็ด และยาระงับพิเศษ ประสิทธิผลของการรักษาลดลงเล็กน้อยเนื่องจากส่วนประกอบที่ใช้งานของยาต้องเดินทางไกลผ่านทางเดินอาหาร

ยาปฏิชีวนะที่ได้รับความนิยมมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:

Augmentin, Amoxicillin (เพนิซิลลิน);
Erythromycin, Azithromycin (macrolides);
Ceftriaxone (เซฟาโลสปอริน)

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยังใช้ในการรักษาเด็กเล็กอีกด้วย แต่พวกเขาใช้อย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ ตับและไต ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยรายเล็กถูกกำหนดวิธีการดำเนินการในท้องถิ่น ("Polydexa", "Bioparox" เป็นต้น)

หากเราพูดถึงการผ่าตัดรักษาแล้วล่ะก็ อาจเป็นการส่องกล้องและการรักษาแบบเดิมๆ ในวิธีการส่องกล้องจะใช้อุปกรณ์พิเศษที่สอดเข้าไปในโพรงจมูก ช่วยให้คุณสามารถลบติ่งเนื้อและเนื้องอกทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็ว ลบวัสดุทางทันตกรรมที่เข้าไปในไซนัส paranasal โดยไม่ได้ตั้งใจ

สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดแบบดั้งเดิมนั้นจุดประสงค์จะคล้ายกับการส่องกล้อง อิทธิพลของอิทธิพลต่างกันเท่านั้น วิธีการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดและการกำจัดส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกใบหน้าในภายหลัง

ขั้นตอนการรักษาและการป้องกัน

ขั้นตอนต่อไปนี้ได้รับการพิสูจน์อย่างดีในการรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง:

ล้างจมูก ("นกกาเหว่า" หรือใช้สายสวน yamik);
กายภาพบำบัด (อิเล็กโทรโฟเรซิส UHF และอื่น ๆ );
การเปิดรับแสงเลเซอร์ (เพิ่มโทนสีของผนังไซนัสโดยใช้ลำแสงพลังงานเข้มข้น)

ภารกิจหลักของมาตรการป้องกันคือการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย มันหมายความว่าอะไร? จำเป็นต้องตรวจสอบการควบคุมอาหารอย่างสม่ำเสมอและแนะนำอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุในอาหาร

อย่าลืมเกี่ยวกับการออกกำลังกาย การวิ่ง ว่ายน้ำ และกีฬาอื่นๆ ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบไหลเวียนเลือด เติมออกซิเจนในเลือด และส่งเสริมการควบคุมอุณหภูมิที่เหมาะสม

ลองนึกถึงการชุบแข็งและการถูด้วยความเย็น นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเพิ่มภูมิคุ้มกัน หากคุณอาบน้ำแบบตรงกันข้าม คุณต้องอาบน้ำให้ถูกต้องและทุกวันโดยไม่หยุดพักในช่วงสุดสัปดาห์หรือวันหยุด

รูปแบบเรื้อรังของโรคจมูกอักเสบจากจมูกเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ได้รับการรักษาเป็นเวลานานและค่อนข้างยาก ดังนั้นเราจึงแนะนำการรักษาโรคติดเชื้อตามฤดูกาลอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน การรักษาโรคจมูกอักเสบจากจมูกอักเสบอย่างมืออาชีพคุณภาพสูงจะช่วยลดความเสี่ยงในการเปลี่ยนแปลงรูปแบบเฉียบพลันของโรคให้กลายเป็นโรคเรื้อรังได้อย่างมาก และช่วยให้คุณปลอดภัยจากโรคแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายได้