แนวคิดพื้นฐาน
โรคจมูกอักเสบมีหลายประเภทและส่วนใหญ่มักหมายถึงการอักเสบของธรรมชาติการติดเชื้อซึ่งเป็นโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อทั่วไป (ซ้ำซาก) ซึ่งเป็นแบบเฉียบพลันมีขั้นตอนการพัฒนาต่อเนื่องหลายขั้นตอนซึ่งลงท้ายด้วยการกู้คืนและการฟื้นฟูการทำงานของการหายใจทางจมูกอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม อาการน้ำมูกไหลอาจเป็นอาการของโรคต่าง ๆ นานา และรูปแบบ vasomotor มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อ
สิ่งที่คุณต้องรู้หากมีการวินิจฉัยว่า "โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด" - มันคืออะไรมีพันธุ์ที่แยกจากกันหรือไม่?
ภายใต้ vasomotor หรือ vasomotor rhinitis หมายถึงสถานะของความแออัดซึ่งเป็นการละเมิดการหายใจทางจมูกซึ่งเกิดจากความไวที่มากเกินไปของเยื่อเมือกต่อสิ่งเร้านั่นคือจมูก hyperreactivity
การสัมผัสกับสารระคายเคืองกระตุ้นปฏิกิริยาจากหลอดเลือดของโพรงจมูกอันเป็นผลมาจากการที่เลือดพุ่งไปที่จมูก concha พวกมันขยายตัวเพิ่มขนาดและรบกวนการหายใจทางจมูก ด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงเรียกว่าโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด
การจำแนกประเภทสมัยใหม่อาจดูขัดแย้งกัน เนื่องจากคำว่า "โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด" ถูกใช้ทั้งในแนวคิดทั่วไปและการกำหนดโรคที่แยกจากกัน ในกรณีแรกรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- แพ้;
- เกี่ยวกับระบบประสาท
ในกรณีที่สอง คำจำกัดความนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีรูปแบบเกี่ยวกับระบบประสาท โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีลักษณะเฉพาะโดยมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้โดยเฉพาะ (sensitization) ในรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับกลไกภูมิคุ้มกันจำนวนมาก โรคทั้งสองแสดงอาการคล้ายกัน แต่มีสาเหตุต่างกัน ดังนั้นการจำแนกประเภทที่สองจึงสะดวกกว่า
ดังนั้นโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดจึงไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและการก่อตัวของจุดโฟกัสที่ติดเชื้อและการอักเสบ
เมื่อพูดถึงโรคจมูกอักเสบในหลอดเลือด เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับการมีอยู่ของรูปแบบพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคจมูกอักเสบของสตรีมีครรภ์ ซึ่งในความรู้สึกที่ทำให้เกิดโรคนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด สาเหตุของการพัฒนายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์
สาเหตุ
หัวใจสำคัญของโรคจมูกอักเสบ vasomotor ทุกรูปแบบคือปฏิกิริยาของหลอดเลือด - นี่คือสิ่งที่กำหนดความคล้ายคลึงกันของอาการ คุณสมบัติเฉพาะของการพัฒนาของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคจมูกอักเสบจากระบบประสาทควรพิจารณาแยกกัน แต่สาเหตุของโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดเนื่องจากอาการของความผิดปกติของหลอดเลือดสามารถเกี่ยวข้องกับ:
- ด้วยการปรากฏตัวของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ด้วยการติดเชื้อบ่อยครั้งของโพรงจมูกและทางเดินหายใจส่วนบน
- ด้วยการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง
- ด้วยความผิดปกติของเยื่อบุผิว ciliated
- ด้วยความเครียดทางประสาท
- ด้วยการปรากฏตัวของโรคดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด (VVD)
- ด้วยโรคของต่อมไร้ท่อและระบบย่อยอาหาร - โดยเฉพาะโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)
ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้มีบทบาทในการก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองทางจมูก ความเสียหายถาวรสามารถรักษากิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ - ตัวอย่างเช่น ในกรณีของรูปแบบการแพ้ การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้บ่อยครั้งหรือสม่ำเสมอ
เมื่อศึกษาสาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติของ vasomotor ในส่วนของเยื่อบุจมูกพบว่ามีการพึ่งพาอาการในการผลิตและกิจกรรมของฮอร์โมนต่างๆ ในเรื่องนี้โรคจมูกอักเสบของหญิงตั้งครรภ์, โรคจมูกอักเสบเมื่อเริ่มมีประจำเดือน, โรคจมูกอักเสบไม่ติดเชื้อในช่วงวัยแรกรุ่นและโรคจมูกอักเสบจากประจำเดือนมีความโดดเด่นในรูปแบบที่แยกจากกัน
ความสำคัญของปัจจัยทางพันธุกรรมก็ไม่สามารถละเลยได้เช่นกัน หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ในเด็ก และการเริ่มมีอาการไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในวัยเด็ก ผู้ป่วยอาจพบอาการเบื้องต้นเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ เรามักพูดถึงพยาธิสภาพการแพ้
แม้จะมีรายการปัจจัยโน้มน้าวใจที่มีอยู่มากมาย แต่สาเหตุที่แท้จริงของการเริ่มต้นของโรคจมูกอักเสบในหลอดเลือดไม่สามารถเกิดขึ้นได้เสมอไป - ยกเว้นรูปแบบการแพ้ซึ่งสาเหตุสามารถพิสูจน์ได้จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการการทดสอบพิเศษ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะต่อสู้กับโรค - หากไม่กำจัดสาเหตุ อาการก็จะปรากฏขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า
แบบฟอร์มการแพ้
อาการน้ำมูกไหลจากภูมิแพ้เป็นอาการที่พบบ่อยมาก อัตราอุบัติการณ์ของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีสูงในทุกกลุ่มอายุ หลักสูตรเรื้อรังกำหนดความต้องการการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพตลอดชีวิต การอักเสบของเยื่อเมือกของจมูกจะแบ่งออกเป็นประการแรกเป็นรูปแบบตามฤดูกาลและตลอดทั้งปีอาจไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง
การพัฒนาของโรคขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ขึ้นกับ IgE ของประเภททันที ซึ่งหมายความว่าอาการจะปรากฏขึ้นทันทีหรือเกือบจะในทันทีหลังจากที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่เยื่อบุจมูก ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเริ่มมีอาการคือการมีอาการแพ้
การก่อตัวของมันอาจเกิดจาก:
- ภาระทางพันธุกรรม (การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ในญาติสนิท - ตามกฎในผู้ปกครอง);
- สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ที่อยู่อาศัยใกล้โรงงานผลิต ทางหลวง
- โรคติดเชื้อบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
- การสัมผัสกับสารที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้สูงเป็นประจำ (สารเคมี ฝุ่นอุตสาหกรรมและครัวเรือน เชื้อรา)
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มักเกี่ยวข้องกับอันตรายจากการทำงาน (หากผู้ป่วยสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในที่ทำงาน) โรคนี้ไม่ได้แยกเดี่ยวเสมอไป รวมกับโรคกล่องเสียงอักเสบจากภูมิแพ้, หลอดลมอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคหอบหืด ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นปรากฏการณ์ของเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคผิวหนัง
สาเหตุของการเกิด vasomotor rhinitis ที่มีลักษณะภูมิแพ้คือการทำให้ไวต่อสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ
โรคจมูกอักเสบได้ตลอดทั้งปี ฝุ่น เครื่องสำอาง สารเคมีในครัวเรือน ขนของสัตว์ และขนนกมีความสำคัญ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลสัมพันธ์กับการสูดดมละอองเกสรจากดอกไม้และต้นไม้ - เมื่อดอกบานหยุดลง อาการทางพยาธิวิทยาจะค่อยๆ หายไป ผู้ป่วยสามารถไวต่อสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดได้พร้อมๆ กัน การปรากฏตัวของปฏิกิริยา vasomotor เด่นชัดนั้นอธิบายได้จากความจริงที่ว่าเยื่อบุจมูกนั้นมาพร้อมกับเครือข่ายที่หนาแน่นของปลายประสาทที่ละเอียดอ่อนและหลอดเลือด
แบบฟอร์มระบบประสาท
โรคจมูกอักเสบจากระบบประสาทคืออะไร? นี่เป็นโรคของเยื่อบุจมูกซึ่งการพัฒนาขึ้นอยู่กับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัตินั่นคือโรคดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดรวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) การคงอยู่ (การมีอยู่คงที่) ของไวรัสในโพรงจมูกสามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยสนับสนุน
ลักษณะเฉพาะของโรคคืออะไร? ผู้ป่วยตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ปกติแล้วไม่ควรทำให้หายใจลำบาก:
- อากาศเย็น;
- อุณหภูมิอากาศลดลงอย่างรวดเร็ว
- กลิ่นเด่นชัด;
- บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- ความชื้นส่วนเกิน
- เครื่องเทศร้อน
- เครื่องดื่มร้อน ฯลฯ
อาการเกิดจากการก่อตัวของเยื่อเมือกที่อ่อนแอและไวต่อสิ่งเร้ามากเกินไป ไม่มีการโฟกัสการอักเสบ เช่นเดียวกับโรคจมูกอักเสบติดเชื้อ ดังนั้นบางครั้งโรคนี้จึงถือเป็นโรคจมูกอักเสบเทียมหรือโรคจมูกอักเสบจากระบบประสาท (neurovegetative rhinopathy) อาการน้ำมูกไหลนั่นคือน้ำมูกเหลวจากโพรงจมูกไม่ควรเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของหลอดเลือดเท่านั้น บางครั้งสิ่งที่แนบมากับการติดเชื้อที่มีลักษณะเป็นไวรัสก็มีความสำคัญเช่นกัน
โรคจมูกอักเสบจากระบบประสาทแบ่งออกเป็น:
- ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงช่วงของผู้ยั่วยุค่อนข้างกว้าง)
- ฮอร์โมน (เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนบางอย่าง - ระหว่างตั้งครรภ์ ในวัยหมดประจำเดือน วัยแรกรุ่น)
- Psychogenic (พัฒนาภายใต้อิทธิพลของความตึงเครียดทางประสาท, ความเครียด)
- เนื่องจากปัจจัยทางกายภาพ เคมี หรือทางกล
- สาเหตุผสม
ด้วยโรคจมูกอักเสบ vasomotor neurovegetative ไม่มีอาการแพ้ในกลไกการพัฒนาความผิดปกติของหลอดเลือด
ปฏิกิริยา hyperreactivity ของจมูกมักไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งหมายความว่าสิ่งเร้าที่หลากหลายสามารถกระตุ้นอาการ รายการที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในช่วงชีวิตของผู้ป่วย ไม่มีความผิดปกติและปฏิกิริยาจากระบบภูมิคุ้มกัน ทริกเกอร์ (ปัจจัยกระตุ้น) มีลักษณะที่แตกต่างกัน - ไม่เพียงแต่การสูดดมสารที่มีกลิ่นแรง แต่ยังรวมถึงการกระทำทางกลด้วย - ตัวอย่างเช่น การเป่าจมูกอย่างแรง การบาดเจ็บที่จมูก อาจทำให้เกิดอาการได้ ความเครียดทางอารมณ์ก็มีความสำคัญเช่นกัน
โรคจมูกอักเสบจาก Vasomotor เป็นโรคที่กำลังศึกษาสาเหตุและกลไกของการพัฒนา บางทีการจำแนกประเภทใหม่จะปรากฏขึ้นในไม่ช้าก็จะเป็นไปได้ที่จะหายาที่กำจัดอาการได้อย่างสมบูรณ์ ในปัจจุบัน เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ในเวลาเดียวกัน มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุหลัก (เช่น โรคดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือด) และปัจจัยกระตุ้น จำไว้ว่าพื้นฐานของการเริ่มมีอาการคือความไวที่เด่นชัดมากเกินไปต่อสิ่งเร้าและปฏิกิริยาของหลอดเลือด
