ทั้งหมดเกี่ยวกับความบกพร่องทางการได้ยิน

ความบกพร่องทางการได้ยิน - สูญเสียความสามารถในการแยกแยะระหว่างคำพูดกระซิบกับเสียงที่มีแอมพลิจูดต่ำ การสูญเสียการได้ยินอย่างถาวรเรียกว่าการสูญเสียการได้ยิน และความรุนแรงมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก หากเครื่องวิเคราะห์การได้ยินไม่สามารถรับรู้เสียงที่มีความถี่น้อยกว่า 90 เดซิเบล การวินิจฉัยหูหนวกอย่างสมบูรณ์จะได้รับการวินิจฉัย ซึ่งสามารถกำจัดได้โดยการผ่าตัดหรือโดยการติดตั้งเครื่องช่วยฟัง

ระดับของการสูญเสียการได้ยินจะถูกกำหนดในหลักสูตรการศึกษาทางเสียง สาระสำคัญของการพิจารณาคือการกำหนดเกณฑ์ความไวของตัวรับการได้ยิน ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพบุคคลจะรับรู้คำพูดและเสียงที่ความถี่ตั้งแต่ 0 ถึง 25 เดซิเบล หากระบบตรวจจับเสียงตรวจพบสัญญาณเสียงในช่วง 25 เดซิเบลขึ้นไป การสูญเสียการได้ยินจะได้รับการวินิจฉัย

ประเภทของความบกพร่องทางการได้ยิน

ความบกพร่องทางการได้ยินอย่างต่อเนื่องสาเหตุและการจำแนกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจทางเสียงของผู้ป่วยที่บ่นเกี่ยวกับการพัฒนาของการได้ยินบกพร่องในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ประเภทของการสูญเสียการได้ยินขึ้นอยู่กับแผนกที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาตั้งอยู่ ตามลักษณะทางสรีรวิทยาและกายวิภาคของโครงสร้างของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน มีสองส่วนหลัก:

การนำเสียง - ให้การส่งสัญญาณเสียงจากภายนอกไปยังระบบรับผ่านส่วนหลักของหูชั้นกลางและหูชั้นนอก
การรับรู้เสียง - เปลี่ยนพลังงานของเสียงรอบข้างเป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาทซึ่งเกิดจากการมอดูเลตการสั่นทางกายภาพของคลื่นในส่วนหลักของหูคอเคลีย, ศูนย์ย่อยและเซลล์ประสาท

ในบริบทของการจำแนกประเภทนี้ การพัฒนาของความผิดปกติของการได้ยินอาจเกิดจาก:

การละเมิดในแผนกนำเสียง
การละเมิดในแผนกการรับรู้เสียง
รวมความผิดปกติในทั้งสองแผนก

เพื่อกำหนดประเภทของการสูญเสียการได้ยิน ผู้เชี่ยวชาญจะทำการศึกษาเกี่ยวกับเสียงโดยอัตนัย ในระหว่างนั้นพวกเขาจะกำหนดระดับการได้ยินของกระดูกและสัญญาณที่ส่งผ่านอากาศ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดว่าส่วนใดของความผิดปกติของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินเกิดขึ้นเนื่องจากกำหนดประเภทของการสูญเสียการได้ยินและหลักการรักษาที่ตามมา

การจัดหมวดหมู่

ความผิดปกติของการได้ยินบางส่วนถูกกำหนดโดยการไร้ความสามารถของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน รับรู้และประมวลผลสัญญาณเสียงที่มีความถี่และแอมพลิจูดต่ำ การจำแนกประเภทความบกพร่องทางการได้ยินที่ทันสมัยระบุว่าโรคใดในระบบการได้ยินที่กระตุ้นการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยิน:

สื่อกระแสไฟฟ้า - ปรากฏขึ้นเนื่องจากการปิดกั้นสัญญาณเสียงที่ระดับของส่วนรับเสียงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินและมีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของอุปสรรคทางกายภาพในรูปแบบของแกรนูล transudate ที่อุดหู ฯลฯ
ประสาท - การที่ส่วนต่าง ๆ ของสมองไม่สามารถประมวลผลแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่มาจากเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน ด้วยการพัฒนาของการได้ยินไม่ตรงกัน แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าสามารถตีความผิดได้ ซึ่งเป็นสาเหตุของภาพหลอนโสตวิทยา
ประสาทสัมผัส - ปรากฏขึ้นเมื่อเซลล์ขนตายซึ่งนำไปสู่การประมวลผลสัญญาณเสียงในเขาวงกตหูเป็นไปไม่ได้
เซ็นเซอร์ - เนื่องจากการเกิดความผิดปกติในระดับของเซลล์ขนและการประมวลผลของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในส่วนที่เกี่ยวข้องของสมอง
รวม - การสูญเสียการได้ยินแบบผสมโดยมีความผิดปกติของประสาทสัมผัสและการนำไฟฟ้า

ด้วยการพัฒนาของพยาธิสภาพทางประสาทสัมผัส แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูความสามารถในการได้ยินเสียงในช่วงสูงถึง 25 เดซิเบล

สาเหตุของการได้ยินผิดปกติ

สาเหตุหลักของความบกพร่องทางการได้ยินคืออะไร? ความผิดปกติของการได้ยินสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา การพัฒนาเกิดจากปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายนอกหลายประการที่นำไปสู่การเกิดขึ้นของพยาธิสภาพที่ระดับของแผนกการรับรู้เสียงและการนำเสียงในเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน

ผู้เชี่ยวชาญรวมถึงสาเหตุหลักของความบกพร่องทางการได้ยินที่มีมา แต่กำเนิดดังต่อไปนี้:

จูงใจทางพันธุกรรม
ลักษณะทางพันธุกรรมที่ไม่ใช่กรรมพันธุ์
น้ำหนักแรกเกิดต่ำผิดปกติ
การถ่ายโอนของโรคดีซ่านในช่วงทารกแรกเกิด
ภาวะขาดอากาศหายใจจากการคลอดและการคลอดบุตรยาก
การใช้ยา ototoxic ของสตรีมีครรภ์

เป็นไปได้ที่จะขจัดความผิดปกติของการได้ยินเฉพาะในกรณีของโครงสร้างปกติของส่วนหลักของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินในทารกแรกเกิด

ผู้ป่วยสูงอายุมักพบความผิดปกติของการได้ยินและเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

แผลติดเชื้อของช่องจมูก;
การอักเสบเรื้อรังในหู
การใช้ cytostatics และยาปฏิชีวนะในทางที่ผิด
การบาดเจ็บสาหัสที่ฐานของกะโหลกศีรษะ;
ความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุของเซลล์ประสาทสัมผัส
การสัมผัสกับเสียงดัง
การฟังอุปกรณ์เสียงด้วยหูฟังเป็นประจำ

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของการได้ยินเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, หัดเยอรมัน, ไข้หวัดใหญ่และหัดอย่างไม่มีเหตุผลและไม่เหมาะสม

องศาของการสูญเสียการได้ยิน

ความบกพร่องทางการได้ยินคือการไม่สามารถรับรู้สัญญาณเสียงที่มีความถี่สูงถึง 25 เดซิเบล อย่างไรก็ตาม ระดับของการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินขึ้นอยู่กับความถี่ที่รับรู้และประมวลผลโดยส่วนหลักของอวัยวะการได้ยิน ในเรื่องนี้มีการจำแนกประเภทความบกพร่องทางการได้ยินในระดับสากลซึ่งอธิบาย 4 ระดับของการพัฒนาความผิดปกติของการได้ยิน:

1 องศา (อ่อน) - ความสามารถในการรับรู้การสั่นสะเทือนของเสียงที่มีความถี่สูงกว่า 25-40 dB
องศาที่ 2 (ปานกลาง) - ความสามารถในการรับรู้การสั่นสะเทือนของเสียงที่มีความเข้มเฉลี่ยด้วยความถี่มากกว่า 41-55 dB
ระดับ 3 (รุนแรง) - ความสามารถในการรับรู้การสั่นสะเทือนของเสียงที่มีความเข้มสูงด้วยความถี่ 56-70 dB
ระดับ 4 (รุนแรงมาก) - ความสามารถในการรับรู้การสั่นสะเทือนของเสียงที่มีความเข้มสูงมากด้วยความถี่มากกว่า 71-90 dB

สำคัญ! ด้วยการสูญเสียการได้ยินที่เห็นได้ชัดเจน คุณต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ หากเซลล์ขนยังไม่ตายในเวลาที่เหมาะสม จะไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของการได้ยินได้แม้จะทำการผ่าตัดไปแล้วก็ตาม

หากผู้ป่วยมีปัญหาในการรับสัญญาณเสียงเกิน 90 เดซิเบล เขาจะวินิจฉัยว่าหูหนวก การได้ยินสามารถฟื้นฟูได้เพียงบางส่วนหลังจากผ่านการรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรมเท่านั้น

ความผิดปกติทางพันธุกรรม

ตามอัตภาพ ความบกพร่องทางการได้ยินที่สำคัญของลักษณะทางพันธุกรรมแบ่งออกเป็นสองประเภท: ซินโดรม และ โดดเดี่ยว (ไม่ใช่กลุ่มอาการ) ความผิดปกติของซินโดรมเกิดขึ้นส่วนใหญ่ร่วมกับอิทธิพลของปัจจัยภายนอก เช่น โรคติดเชื้อหูคอจมูก ในการปฏิบัติทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างกลุ่มอาการหลักหลายประการของความผิดปกติของการได้ยิน:

Usher's syndrome - การพัฒนาพร้อมกันของความผิดปกติทางสายตาและการได้ยิน;
Jervell's syndrome - การพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินกับพื้นหลังของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการเกิดช่วง QT ที่ยาวนาน
Waardenburg's syndrome - การปรากฏตัวของความผิดปกติในเครื่องวิเคราะห์การได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดสีที่เพิ่มขึ้น
Pendred's syndrome - สูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องกับพื้นหลังของต่อมไทรอยด์ hyperplasia

ควรสังเกตว่าประเภทของความบกพร่องทางการได้ยินส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่ายีนใดได้รับความเสียหายในระหว่างการเปลี่ยนแปลงการกลายพันธุ์ ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ยีนมากกว่า 100 ตัวเป็นที่รู้จักในปัจจุบัน ความเสียหายที่นำไปสู่การสูญเสียการได้ยินอย่างถาวรย่อมหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในประมาณหนึ่งในสามของกรณี ความผิดปกติในการได้ยินทางพันธุกรรมเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน 35delG หรือ GJB2

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตรวจโดยแพทย์หูคอจมูก การกำจัดสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินอย่างทันท่วงทีมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูการได้ยินทั้งหมดหรือบางส่วนโดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยฟังและประสาทหูเทียม เพื่อกำหนดระดับของการสูญเสียการได้ยินและเกณฑ์ความไวของเซลล์ขน ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจสอบประเภทต่อไปนี้:

ส้อมเสียง;
ออดิโอแกรมวรรณยุกต์;
การวิเคราะห์โสตศอนาสิก
การลงทะเบียนศักยภาพทางการได้ยิน
การวัดอิมพีแดนซ์
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
Doppler อัลตราซาวนด์

หลังจากกำหนดรูปแบบของความบกพร่องทางการได้ยินได้อย่างแม่นยำแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการรักษาทางเภสัชวิทยาหรือกายภาพบำบัดโดยใช้ยาที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อในอวัยวะการได้ยิน ขจัดอาการอักเสบ และเร่งกระบวนการฟื้นฟู ในขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนกระดูกหูที่ผิดรูป การฝังประสาทหูเทียม เป็นต้น

เหตุผลในการติดต่อแพทย์หูคอจมูก

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องซึ่งยากต่อการตอบสนองต่อการรักษาทางเภสัชวิทยาคือความล่าช้าในการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ คุณไม่สามารถเลื่อนการเยี่ยมชมโสตศอนาสิกแพทย์หากพบอาการต่อไปนี้:

หูอื้อ;
ความรู้สึกของของเหลวล้นในหู
ปวดหูกำเริบ
ความรู้สึกเจ็บปวดในการคลำ;
การรับรู้ที่คลุมเครือของคำพูดกระซิบ

การมีอยู่ของความผิดปกติของการได้ยินนั้นเห็นได้จากการร้องขออย่างต่อเนื่องเพื่อทำซ้ำวลีที่เพิ่งพูดโดยคู่สนทนาหรือการรับรู้เสียงทางโทรศัพท์ไม่ชัดเจนไม่เพียงพอเมื่อพูดคุยบนท้องถนน หากมีอาการเหล่านี้ แนะนำให้เข้ารับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ