สาเหตุของอาการเจ็บคอด้านขวาและด้านซ้าย

อาการเจ็บคอเป็นอาการคงที่ของโรคซาร์ส ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยอธิบายความรู้สึกของตนว่าจั๊กจี้ เกา กระจายไปทั่วพื้นผิวของลำคอ ในเวลาเดียวกัน มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเมื่อคอเจ็บมากเพียงด้านใดด้านหนึ่งหรือกลุ่มอาการปวดสังเกตจากด้านบนหรือด้านล่าง

อาการที่หลากหลายดังกล่าวเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะนี้ ลำคอของมนุษย์ประกอบด้วยกล่องเสียงและคอหอย ซึ่งรวมถึงต่อมน้ำเหลือง ต่อมทอนซิล ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกัน ต่อมทอนซิลสะสมเป็นวงแหวนน้ำเหลือง

ที่สำคัญที่สุดคือต่อมทอนซิลเพดานปากซึ่งเป็นอวัยวะคู่ที่อยู่ในช่องต่อมทอนซิล เมื่อต่อมทอนซิลตัวใดตัวหนึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา หรือเมื่อต่อมทอนซิลส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากบางด้าน ภาพทางคลินิกด้านเดียวก็พัฒนาขึ้น

ต่อมทอนซิลอักเสบ

โรคที่พบบ่อยที่สุดที่คอเจ็บข้างหนึ่งคือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน เป็นเรื่องปกติที่จะป่วยหลังจากภาวะตัวเย็นเกิน ภาวะนี้เกิดจากไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และเชื้อโรคอื่นๆ ส่วนใหญ่มักเป็นผลของไวรัสที่นำไปสู่อาการเจ็บคอ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันการรักษาด้วยยาต้านไวรัสยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่ ไม่มียาที่มีประสิทธิภาพที่เชื่อถือได้สำหรับทิศทางการดำเนินการนี้

ในเวลาเดียวกัน แบคทีเรียเป็นสาเหตุที่อันตรายที่สุดของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน นี่เป็นเพราะภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่เป็นไปได้ของต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง ในกรณีนี้ ภาพทางคลินิก ลักษณะของอาการเจ็บคอที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ อาจมีความคล้ายคลึงกันมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่าเจ็บคอด้านซ้ายหรือขวา ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อกลืนเข้าไปสามารถให้หูข้างที่เกี่ยวข้องได้

ในกรณีนี้ การพิจารณาธรรมชาติของสารก่อโรคเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากต้องใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับเชื้อก่อโรคสเตรปโทคอกคัส เป็น hemolytic streptococcus กับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เหมาะสมและไม่ถูกต้องซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ glomerulonephritis

ปัจจัยหนึ่งที่ทำให้แบคทีเรียเกิดความเสียหายต่อต่อมทอนซิลคือการเพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดจากการคลำของต่อมน้ำหลืองในภูมิภาค ในกรณีนี้ สิ่งที่เจ็บปวดที่สุดคือต่อมน้ำเหลืองที่ด้านข้างของแผล ในขณะเดียวกันจากฝั่งตรงข้ามก็อาจจะขยายไม่ได้ด้วยซ้ำ

สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัส จะมีอาการเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• เริ่มมีอาการเฉียบพลันของโรคเมื่อคอเริ่มป่วยรุนแรงอาการป่วยไข้ปรากฏขึ้น;
• มีอาการทางคลินิกเช่นปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ, น้ำมูกไหล, ไอแห้ง

pharyngoscopy มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยอาการเจ็บคอซึ่งสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในต่อมทอนซิล การเพิ่มขึ้นของพวกเขาถูกบันทึกไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางด้านขวาหรือซ้าย, ภาวะเลือดคั่งที่สดใส การพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบ lacunar หรือ follicular มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของ exudate หนองที่เติม lacunae ของต่อมทอนซิลหรือรูขุมขน คอเริ่มปวดเมื่อยตามสถานการณ์นี้ทีละน้อย อาการจะเกิดขึ้นภายในเวลาหลายชั่วโมง ระดับอุณหภูมิบนสามารถสูงถึง 40 องศาในขณะที่หนาวสั่นเป็นลักษณะเฉพาะ

ฝีคอหอย

อุณหภูมิจะคงอยู่นานกี่วันและอาการแสดงอื่นๆ ที่ตามมานั้นยังคงมีอยู่ ขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของการเริ่มการรักษา ตลอดจนรูปแบบอาการเจ็บคอ

ยาปฏิชีวนะที่เลือกมาอย่างถูกต้องสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้ในวันที่สอง

ในขณะเดียวกันก็ไม่อนุญาตให้หยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนเวลาอันควร ในกรณีของการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมหรือในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ฝีต่อมทอนซิล หรือฝีคอหอยด้านข้าง

ฝีในคอหอยอาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อฟันที่ 7 และ 8, กระดูกอักเสบของขากรรไกรล่าง, การอักเสบของปุ่มกกหูหรือต่อมน้ำลาย อาการสำคัญของโรคนี้คือเจ็บคอข้างเดียว

ในกรณีนี้มีอาการมึนเมาเด่นชัด สภาพของผู้ป่วยมีความบกพร่องอย่างรุนแรงตัวบ่งชี้อุณหภูมิสามารถเข้าถึงได้ถึง 40 องศา

การตรวจตามวัตถุประสงค์ช่วยให้คุณตรวจพบความขุ่นที่อยู่นอกมุมกรามล่าง ซึ่งเจ็บปวดอย่างมากเมื่อคลำ

ภาพทางคอหอยมีลักษณะที่ยื่นออกมาของต่อมทอนซิลเพดานปากและเพดานอ่อนที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาอย่างเร่งด่วนในแผนกศัลยกรรม หากการผ่าตัดเข้าถึงฝีรอบคอหอยทำได้ยาก การเปิดเผยภายนอกจะดำเนินการ

คอหอยอักเสบและกล่องเสียงอักเสบ

โรคหลอดเลือดอักเสบและกล่องเสียงอักเสบเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการปวดอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ ผนังด้านหลังของลำคอส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากด้านใดด้านหนึ่ง นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ามีอาการเจ็บคอที่ด้านขวาหรือด้านซ้าย

คอเจ็บไม่เพียง แต่ในกระบวนการเฉียบพลันเท่านั้น โรคที่มีอาการเรื้อรังในระหว่างการกำเริบก็มาพร้อมกับการพัฒนาของอาการนี้ ปัจจัยกระตุ้นการกำเริบของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, กล่องเสียงอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบคือ

• สถานการณ์ทางนิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย
• สูบบุหรี่;
• ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงร่วมกัน

ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีอาการเจ็บคอระหว่างการให้อภัย ยิ่งไปกว่านั้น ขึ้นอยู่กับส่วนใดของช่องคอที่ได้รับผลกระทบ ด้านซ้ายของลำคอหรือด้านขวาเจ็บ ผู้ป่วยอาจมีภาวะ subfebrile เป็นเวลานาน ด้วยความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิลและการพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดการสะสมของหนองเป็นระยะ

การฉายรังสีความเจ็บปวด

อาการเจ็บคอไม่ได้เกิดจากกระบวนการแปลตรงจุดในช่องคอเสมอไป สาเหตุที่เจ็บคอซ้ายหรือขวาอาจเป็น

• โรคทางทันตกรรม
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคหูน้ำหนวกของหูชั้นกลาง
• ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน

อาการปวดที่เกิดจากฟันผุขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหารและอาการรุนแรงขึ้นจากการใช้เครื่องดื่มเย็น ๆ มีความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นเมื่อแตะบนฟันที่ได้รับผลกระทบ

การอักเสบของเหงือกและเยื่อเมือกในช่องปากอาจเกิดจากแผลข้างเดียวและปวดเพียงข้างเดียว

สำหรับโรคหูน้ำหนวก กระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติเมื่อได้รับผลกระทบด้านเดียวเท่านั้น ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะแผ่ไปที่คอ, คอ, กราม ขึ้นอยู่กับลักษณะของความพ่ายแพ้ มันอาจจะดูน่าเบื่อ เจ็บปวด หรือยิงได้

สัญญาณที่สามารถยืนยันได้อย่างแม่นยำถึงพยาธิสภาพของหูคือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อกดที่ tragus

โรคหูน้ำหนวกสามารถเป็นโรคที่เป็นอิสระหรือบ่อยครั้งกว่าคือภาวะแทรกซ้อนของ ARVI เป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าหูเจ็บเท่านั้นหรืออวัยวะหูคอจมูกอื่น ๆ มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้หรือไม่โดยทำการศึกษาด้วยเครื่องมือ กระบวนการอักเสบในลำคอสามารถเห็นได้จากเยื่อเมือกที่มีเลือดไหลเกิน (hyperemic) ซึ่งพบได้ในระหว่างการตรวจหลอดเลือด การทำ otoscopy จะยืนยันว่ามีกระบวนการอักเสบในหู

กระบวนการอักเสบในต่อมไทรอยด์จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในลำคอตอนล่าง ในกรณีนี้ อาการเริ่มแรกคือบ่นว่ากลืนลำบาก รู้สึกมีก้อนเนื้อ ในการคลำที่คอ นักต่อมไร้ท่อค้นพบการก่อตัวที่ขยายใหญ่และค่อนข้างเจ็บปวดของความสม่ำเสมอที่หนาแน่น ผิวไม่เปลี่ยนแปลง

ด้วยการพัฒนาของการอักเสบเป็นหนองอาการจะเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอุณหภูมิเพิ่มขึ้น ผิวจะกลายเป็นสีชมพูสดใสน่าสัมผัส มีความเจ็บปวดที่คมชัดในการคลำของการก่อตัวของเนื้องอกนี้มันจะกลายเป็นนิ่ม

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันสามารถบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบหรือเป็นโรคอิสระ หากโหนดอยู่ที่ด้านข้างของกรามล่าง ผู้ป่วยอาจบ่นว่า: ฉันมีอาการเจ็บคอ กระบวนการที่เป็นอิสระซึ่งถูก จำกัด โดยต่อมน้ำเหลืองสามารถพูดคุยได้โดยไม่รวมโรคของช่องปากและพยาธิสภาพของอวัยวะหูคอจมูก

อันตรายคือการทำให้ผิวหนังแดงขึ้นเหนือต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น การพัฒนาของสถานการณ์นี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบโดยศัลยแพทย์ หากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องไม่ก่อให้เกิดผล การรักษาโดยการผ่าตัดจะถูกกำหนด

เนื้องอกวิทยา

ต่อมน้ำเหลืองโตอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและไม่รวมพยาธิสภาพที่ร้ายแรงดังกล่าวจำเป็นต้องผ่านการทดสอบเลือดทั่วไป ESR ที่เพิ่มขึ้น, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, สัญญาณของโรคโลหิตจางที่ยังคงมีอยู่หลังจากการถดถอยของอาการทางคลินิกบ่งบอกถึงความจำเป็นในการตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองอย่างละเอียดยิ่งขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง

กระบวนการเนื้องอกในร่างกายสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ส่วนใดส่วนหนึ่งของลำคอ คอหอย หรือกล่องเสียงอาจได้รับผลกระทบ อาการหลักจะอยู่ที่ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม เจ็บคอ รู้สึกไม่สบายเวลากลืน และไอต่อเนื่อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ผู้ป่วยสังเกตว่าคอเริ่มปวดค่อยๆ ประการแรกมีความรู้สึกเป็นก้อนเมื่อกลืนกินความรู้สึกเจ็บปวดเป็นระยะเริ่มสังเกตเห็น เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งเหล่านี้กลายเป็นสิ่งถาวร ไม่เกี่ยวข้องกับเวลาของวันหรือการบริโภคอาหาร

อาการหวัดมักไม่มากับอาการนี้ รอยโรคอาจอยู่ในคอด้านซ้ายหรือขวา ในส่วนต่างๆ ของคอหอยและกล่องเสียง ส่วนล่าง ส่วนบน หรือด้านข้างของแหวนคอหอย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ อาการเจ็บคอเรื้อรังอาจมาพร้อมกับอาการไอแห้ง เสียงจมูก หรือเสียงแหบ ในระยะหลังอาจมีอาการเพิ่มเติม เช่น ไม่สบาย เหงื่อออก อาการไข้ย่อยเป็นเวลานาน และไม่อยากอาหาร นอกจากการตรวจทางคอหอยแล้ว การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยยังช่วยให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้นอีกด้วย

โรคภูมิแพ้

เจ็บคอเป็นระยะเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ การเสื่อมสภาพเกิดจากการทำงานร่วมกันของร่างกายกับสารที่เป็นอันตราย ในผู้ป่วยบางราย อาการคัดจมูกและโรคจมูกอักเสบเป็นอาการหลัก คนอื่นมีอาการป่วยและมีผื่นที่ผิวหนัง

ส่วนสำคัญของผู้ป่วยสังเกตอาการเจ็บคอ, หายใจลำบาก, ลักษณะของไอที่มีเสมหะแยกยาก หลังจากกำจัดสารก่อภูมิแพ้โดยใช้ยาต้านฮีสตามีน อาการเจ็บคอจะลดลงในระยะเวลาอันสั้น

ส่วนใหญ่แล้วอาการเจ็บคอข้างเดียวเป็นอาการของ ARVI ซึ่งแพร่หลายและเกิดขึ้นปีละหลายครั้ง จากสถานการณ์ทางระบาดวิทยา การชี้แจงการวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องยาก ในเวลาเดียวกันอาการนี้อาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่รุนแรงซึ่งต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน เพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โสตศอนาสิกแพทย์ทำการตรวจทางคอหอยหากจำเป็นให้ทำการตรวจเพิ่มเติม