Kadik เป็นส่วนที่ยื่นออกมาของกล่องเสียงที่เกิดจากกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ โครงสร้างทางกายวิภาคนี้มีอยู่ในคนของทั้งสองเพศ แต่ในผู้ชาย แอปเปิลของอดัมมักจะโดดเด่นที่ด้านหน้าของคอและมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อกลืนกิน ที่คอของผู้หญิงมักจะมองเห็นได้ยากกว่ามาก เมื่ออธิบายอาการเจ็บคอ ผู้ป่วยมักจะระบุตำแหน่งเฉพาะของความรู้สึกที่รบกวนพวกเขา ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคต่างๆ ทำไมคอในบริเวณแอปเปิ้ลของอดัมเจ็บและทำอย่างไรเพื่อช่วยผู้ป่วย?
สาเหตุ
การร้องเรียนที่ดูเหมือนง่ายของอาการเจ็บคอในทางปฏิบัติหมายถึงโรคต่างๆ ที่แตกต่างกันทั้งในหลักการทางสาเหตุและการเกิดโรค แน่นอนว่าอาการดังกล่าวส่วนใหญ่มักตรวจพบในการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสทางเดินหายใจ - จากนั้นความเจ็บปวดจะรวมกับไอจามคัดจมูกและมีไข้ อย่างไรก็ตาม ในเวลาเดียวกัน มันสามารถเชื่อมโยงกับโรคอื่นๆ ได้หลายสิบชนิด ซึ่งเป็นสาเหตุที่การแปลความรู้สึกมีความสำคัญมากเมื่อแพทย์สัมภาษณ์ผู้ป่วย
ความเจ็บปวดในผลแอปเปิลของอดัมมักมีความรุนแรงต่างกันไป สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดขึ้นสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มหลัก:
- พยาธิวิทยาของ oropharynx และ larynx
- พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์
- พยาธิสภาพของระบบย่อยอาหาร
- เนื้องอก
อาการเจ็บคอและผลแอปเปิลของอดัมอาจสัมพันธ์กับอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS)
มีหลายทฤษฎีที่อธิบายการพัฒนาของ CFS และการร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายในลำคอยังคงเป็นเรื่องคลาสสิกเมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วย พวกเขามักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างแม่นยำในแอปเปิ้ลของอดัม ในกรณีนี้จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับอาการ: เพื่อยืนยันการมีอยู่ของ CFS จำเป็นต้องมีการยกเว้นโรคอื่น ๆ
โรคที่หลากหลายซึ่งผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการเจ็บคอ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนและมักมีหลายขั้นตอน โรคที่ง่ายที่สุดในแง่นี้คือโรคติดเชื้อและการอักเสบของ oropharynx และต่อมทอนซิล การวินิจฉัยถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลทางคลินิกที่เป็นกลาง และหากจำเป็น หากจำเป็น โดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่มีอยู่ในสถาบันทางการแพทย์ส่วนใหญ่ นอกจากนี้ ด้วยโรคเหล่านี้ การตอบสนองต่อการรักษาจึงง่ายกว่า ไม่ต้องรอนาน
สำหรับเนื้องอกนั้นสามารถคงอยู่ได้นานโดยไม่แสดงอาการ ข้อร้องเรียนส่วนใหญ่เกี่ยวกับความเจ็บปวดใต้แอปเปิ้ลของอดัมหรือโดยตรงในบริเวณของโครงสร้างทางกายวิภาคนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากการเกิดขึ้นของกระบวนการอักเสบอันเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของเนื้องอก
พยาธิวิทยาของ oropharynx และ larynx
ผู้ป่วยสามารถบ่นถึงความเจ็บปวดที่กระจุกตัวอยู่ในพื้นที่ของอดัมเมื่อ:
- คอหอยอักเสบ;
- ต่อมทอนซิลอักเสบ;
- โรคกล่องเสียงอักเสบ
ด้วยโรคคอหอยอักเสบเยื่อเมือกของคอหอยได้รับผลกระทบต่อมทอนซิลอักเสบหมายถึงการอักเสบของต่อมทอนซิลและกล่องเสียงอักเสบ - เยื่อเมือกของกล่องเสียง โดยปกติเรากำลังพูดถึงกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสทางเดินหายใจ (adenoviruses, ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ ) หรือแบคทีเรีย (staphylococci, streptococci) หากมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในหลายพื้นที่พร้อมกัน ผู้ป่วยจะอธิบายอาการของความเสียหายไปยังทุกส่วนพร้อมกัน ส่วนใหญ่มักจะไม่เพียง แต่มีความรู้สึกเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังมีความแห้งกร้านและเหงื่อออกด้วย ควรสังเกตว่ารู้สึกเจ็บปวด "ภายในลำคอ" และไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายนอกในพื้นผิวคอ
บริเวณแอ็ปเปิ้ลของอดัมมีอาการเจ็บปวดจาก chondroperichondritis ของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์
นี่คือรอยโรคอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่เกิดจากการแทรกซึมของเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค pyogenic มันพัฒนาเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ - เฉียบพลัน, ทื่อ (รวมถึงที่ได้รับระหว่างการผ่าตัด) ในการตรวจสอบพบว่ามีการปูดเล็กน้อยในบริเวณที่มีกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ หากพื้นผิวด้านนอกเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาการบวมที่คอจะถูกกำหนดโดยการคลำ ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นว่าเจ็บคอทางด้านซ้ายของแอปเปิ้ลของอดัม - หรือทางด้านขวา การอักเสบของส่วนด้านในของกระดูกอ่อนก็มีแนวโน้มเช่นกันซึ่งในกรณีนี้เยื่อเมือกจะบวมน้ำ, เลือดไหลมาก แต่การเปลี่ยนแปลงจะมองเห็นได้เฉพาะในระหว่างการตรวจกล่องเสียง (การตรวจกล่องเสียงด้วยอุปกรณ์พิเศษ)
Chondroperichondritis ของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์เป็นเวลานาน - เป็นเวลาหลายเดือนในบางกรณี - เป็นเวลาหลายปี หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดฝีและเศษเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนออกทางทวารที่เป็นหนอง
พยาธิวิทยาต่อมไทรอยด์
เมื่อความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในบริเวณกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องแยก (หรือยืนยัน) การปรากฏตัวของพยาธิสภาพติดเชื้อและการอักเสบในส่วนของต่อมไทรอยด์:
- ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน;
- สตรูไมต์ที่แหลมคม;
- ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน
ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของต่อมไทรอยด์อันเป็นผลมาจากการแทรกซึมของเชื้อโรคที่มีลักษณะเป็นแบคทีเรียเข้าไปในเนื้อเยื่อของมัน (streptococci, staphylococci) ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย โรคหูน้ำหนวกสามารถป่วยได้ โดดเด่นด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลันและการเริ่มต้นของอาการ - หนึ่งในผู้นำคือความเจ็บปวดในพื้นผิวด้านหน้าของคอภายในขอบเขตของแอปเปิ้ลของอดัม นอกจากนี้ยังมีอาการบวมบริเวณที่เป็นไข้
สาเหตุและภาพทางคลินิกของ strumitis เฉียบพลันเกิดขึ้นพร้อมกับสัญญาณของต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน - ความแตกต่างคือต่อมไทรอยด์อักเสบพัฒนาเป็นกระบวนการอักเสบในต่อมไทรอยด์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงและ strumite เกิดขึ้นกับพื้นหลังของคอพอก (การขยายตัวของต่อมอันเป็นผลมาจากคอลลอยด์ การสะสมหรือเซลล์ hyperplasia)
ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันคิดว่ามีสาเหตุของไวรัส มันพัฒนาไม่กี่สัปดาห์หลังจากรูปแบบเฉียบพลันของการติดเชื้อไวรัส:
- คางทูม (การอักเสบของต่อมน้ำลายหู)
- ARVI (การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน)
- เชื้อโมโนนิวคลีโอสิส
หัวใจของไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันคือกระบวนการอักเสบและการทำลายล้าง
โรคนี้พัฒนาช้า (ไม่เกิน 2 เดือน) เป็นระยะโดยมีปฏิกิริยาการอักเสบปานกลางซึ่งเกิดการทำลายรูขุมขนของต่อมไทรอยด์ ต่อจากนั้นจะเกิด pseudogranulomas เกิดพังผืดของพื้นที่ที่เสียหาย (แทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) อาการปวดในแอปเปิลของอาดัมเป็นลักษณะของระยะเริ่มแรกของไทรอยด์ไทรอยด์กึ่งเฉียบพลัน รวมกับอาการของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ใจสั่น ความตื่นเต้นง่าย เพิ่มอุณหภูมิร่างกายเป็นไข้ย่อย ฯลฯ)
โรคทางเดินอาหาร
อาการของโรคบางอย่างของระบบย่อยอาหารสามารถจำลองภาพของพยาธิวิทยาหูคอจมูกเป็นเวลานาน - โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) มีความสำคัญมากที่สุด ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะกลุ่มอาการที่เรียกว่า extraesophageal ซึ่งรวมถึงปรากฏการณ์ของภาวะกรดไหลย้อนของกล่องเสียง - การขว้างเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่ก้าวร้าวเข้าไปในกล่องเสียงด้วยแรงหดตัวไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนบนและการทำงานของมอเตอร์บกพร่องของระบบทางเดินอาหาร โดยรวม
เจ็บคอในบริเวณกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ที่มี GERD เกิดขึ้น:
- ในกรณีที่มีการละเมิดอาหาร
- ด้วยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- ในการปรากฏตัวของปริมาตรของช่องท้อง
- ระหว่างตั้งครรภ์ เป็นต้น
เนื้อหาของกระเพาะอาหาร (กรดไฮโดรคลอริก, เปปซินที่กระตุ้น) สามารถเข้าสู่หลอดอาหารได้ในปริมาณเล็กน้อยแม้ในคนที่มีสุขภาพดี แต่ในกรณีนี้เอนไซม์พิเศษที่เรียกว่า ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารและเสียงต่ำของกล้ามเนื้อคอหอยมีส่วนทำให้สารที่ก้าวร้าวถูกโยนเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนบนทำให้เยื่อเมือกของคอหอยและกล่องเสียงเสียหาย โรคกล่องเสียงอักเสบจากกรดไหลย้อนเกิดขึ้นจากความเจ็บปวดในผลแอปเปิลของอดัม รวมกับความรู้สึกเป็นก้อนในลำคอ ไออย่างต่อเนื่อง น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น และเสียงแหบ อาการเจ็บคอ (มักรุนแรงปานกลาง) มาพร้อมกับความรู้สึกระคายเคืองของเยื่อเมือก
การรักษา
เพื่อขจัดความเจ็บปวดที่ด้านล่างของแอปเปิ้ลของอดัมคุณต้องเข้าใจว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นอย่างไร ไม่มีสูตรเฉพาะสำหรับโรคใดๆ นอกจากนี้ การรักษาความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียวก็ไร้ประโยชน์ เนื่องจากนี่เป็นเพียงสัญญาณเดียวเท่านั้น
โรคของคอหอยและกล่องเสียง
ด้วย pharyngitis, tonsillitis และ laryngitis ผู้ป่วยต้องการ:
- เครื่องดื่มอุ่น ๆ มากมาย
- การยกเว้นจากอาหารรสเผ็ด เค็ม บี้
- เลิกบุหรี่ แอลกอฮอล์.
- กลั้วคอด้วยยา (น้ำเกลือ แช่คาโมมายล์ ฯลฯ)
- การใช้ยาต้านการอักเสบในท้องถิ่น (Islam-moos, Falimint)
หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเสียงแหบ (กล่องเสียงอักเสบ) คุณต้องใช้โหมดเงียบ (พักเสียง) เป็นเวลาหลายวันโดยสูดดมยา ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง คุณสามารถใช้ยาชาและยาแก้ปวดเฉพาะที่ในรูปแบบของสเปรย์ คอร์เซ็ต (Tantum Verde, Strepsils Intensive) ด้วย ARVI มาตรการเหล่านี้มักจะเพียงพอ แต่สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย (โดยเฉพาะสเตรปโทคอกคัส) จำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียด้วย
Chondroperichondritis ของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์
การรักษา chondroperichondritis ของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ประกอบด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำนวนมาก (Amoxiclav, Cefepim) นอกจากนี้ยังใช้กายภาพบำบัด (phonoelectrophoresis กับ Augmentin, ionogalvanization ด้วยแคลเซียมคลอไรด์ ฯลฯ ) นอกจากนี้เพื่อเพิ่มความต้านทานภูมิคุ้มกันจะแสดง biostimulants (Aloe, Gumisol) การบำบัดด้วยวิตามิน
อาหารที่ผู้ป่วยกินควรมีลักษณะอ่อนๆ ทำให้กลืนได้ง่ายขึ้น
การให้อาหารทางหลอดอาหารเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา เนื่องจากจะกดดันเนื้อเยื่อของกล่องเสียงและกระตุ้นการระคายเคือง การก่อตัวของฝีและทวารเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา
ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน (สตรูไมต์)
โรคนี้ไม่สามารถรักษาที่บ้านได้ และยิ่งต้องพึ่งพาตนเองมากขึ้นไปอีก - ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลใน 
แผนกเฉพาะของโรงพยาบาลศัลยกรรม ในช่วงเริ่มต้น (ในช่วงสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองหลังจากเริ่มมีอาการ) การจัดการแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเป็นไปได้ - มีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบการล้างพิษและการบำบัดด้วย desensitizing
หากมีฝีเกิดขึ้น จะต้องผ่าตัดเปิดและระบายน้ำออกเพื่อระบายหนอง มิฉะนั้นจะเปิดขึ้นเองในรูของหลอดลมหลอดอาหารและเข้าไปในเมดิแอสตินัมซึ่งกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้น - เมดิแอสตินัส
ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน
ระบบการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในช่วงแรก hyperthyroid ให้ใช้:
- กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Prednisolone, Dexamethasone);
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Metamizole sodium);
- ตัวบล็อกเบต้า (Anaprilin) เป็นต้น
หากผู้ป่วยมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแล้ว ให้พิจารณาการบำบัดทดแทน (L-Thyroxine)
กรดไหลย้อนกล่องเสียง, กล่องเสียงอักเสบไหลย้อน
จำเป็นต้องมีการรักษาโรคกรดไหลย้อนที่ซับซ้อน การปฏิบัติตามการควบคุมอาหาร แนะนำให้กำจัดปัจจัยที่เพิ่มความดันในช่องท้อง สารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่กำหนด (Omeprazole, Esomeprazole), ยาลดกรด (Gaviscon) ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในเยื่อเมือกของคอหอยและกล่องเสียงจึงจำเป็นต้องใช้ยาต้านการอักเสบซึ่งแพทย์จะเลือก หากการรักษา GERD แบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารไม่เพียงพอ (fundoplication)
การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในแอปเปิ้ลของอดัมเป็นเหตุผลในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ การรักษาโรคใด ๆ ที่อธิบายไว้ในระยะเริ่มแรกทำได้ง่ายกว่า ผู้ป่วยสามารถได้รับการช่วยเหลือโดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์หูคอจมูก หากจำเป็นผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ระบบทางเดินอาหาร, ต่อมไร้ท่อ, ศัลยแพทย์
