จุดขาวบนต่อมทอนซิลในผู้ใหญ่

ความพ่ายแพ้ของต่อมและผนังคอหอยหลังโดยกระบวนการอักเสบที่มีองค์ประกอบเป็นหนองเช่นเดียวกับการกระตุ้นของเชื้อราทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์สีขาวบนเยื่อเมือก จุดบนต่อมทอนซิลเป็นตัวแทนของรูขุมหนองที่สังเกตได้จากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบฟอลลิคูลาร์

จุดสีขาวบนต่อมทอนซิลและลำคออาจบ่งบอกถึงโรคคอตีบ โรคคอหอย ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน รวมทั้งต่อมทอนซิลอักเสบบางประเภท เช่น เชื้อราในเชื้อรา

คอตีบ

การติดเชื้อและการสืบพันธุ์ของก้าน Leffler นำไปสู่การพัฒนาของโรคคอตีบด้วยการแปลจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาใน oropharynx แม้ว่าความเสียหายต่อจมูกตาและอวัยวะเพศก็เป็นไปได้เช่นกัน แยกแยะระหว่างโรคหวัดในรูปแบบจำกัด ชนิดโดดเดี่ยวกับการก่อตัวของฟิล์ม และพิษจากความรุนแรงสามระดับ

ตามอาการโรคแสดงออก:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึงระดับไข้
• ไม่สบาย;
• อาการง่วงนอน;
• ความอยากอาหารลดลง
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาการปวดใน oropharynx

ภาวะอุณหภูมิเกินจะสังเกตได้เป็นเวลา 3 วัน โดยจะมีจุดสีขาวปกคลุมเยื่อเมือกของต่อม จากนั้นมีจุดสีขาวปรากฏบนต่อมทอนซิลและคอหอยซึ่งบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคและการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบติดเชื้อ

ฟิล์มมีความหนาแน่นมากขึ้น มีความแวววาวเป็นประกายมุก ซึ่งยากต่อการลอกออก ทิ้งบาดแผลที่มีเลือดออก วันรุ่งขึ้นจุดที่มีดอกปรากฏขึ้นที่บริเวณแผล ในวันที่ 5 คราบพลัคจะเปราะบางและหลุดออกจากผิวของเยื่อเมือกได้ง่าย

ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ๆ จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการบวม และยังไวต่อการสัมผัส ในกรณีของโรคหวัด อาการมึนเมาจะไม่เด่นชัดนักและอาการเจ็บคออยู่ในระดับปานกลาง

ใน 4-10% ของกรณี รูปแบบที่จำกัดจะแพร่หลาย ครอบคลุมกล่องเสียงและคอหอย Pharyngoscopy เผยให้เห็นจุดสีขาวที่ด้านหลังคอ เช่นเดียวกับจุดสีขาวบนต่อมทอนซิล โค้ง ลิ้น และเพดานโหว่

จนถึงปัจจุบันรูปแบบที่เป็นพิษของพยาธิวิทยาที่พบมากที่สุดคือ บันทึก hyperthermia ที่น่าตื่นเต้น, ใจสั่น, อาการมึนเมารุนแรง, ความดันโลหิตลดลงและอาการเขียวของริมฝีปาก

อาการมึนเมานำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาท ภาพหลอน สติสัมปชัญญะ และการหายใจ

อาการบวมน้ำที่รุนแรงของ oropharynx และ larynx มีส่วนทำให้หายใจถี่ หายใจล้มเหลว และขาดอากาศหายใจ

ด้วยความเสียหายต่อกล่องเสียงกลุ่มพัฒนาซึ่งมีสามขั้นตอน:

1. dysphonic ซึ่งมีอาการไอ "เห่า" หยาบเสียงแหบหลังจากที่ aphonia พัฒนา
2. ตีบเมื่อผิวซีดหายใจมีเสียงดังและวิตกกังวล
3. ภาวะขาดอากาศหายใจ มีอาการหายใจลำบาก หายใจเป็นจังหวะ และหายใจล้มเหลว

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนควรเน้น:

1. พิษจากการติดเชื้อ
2. โรคไต;
3. ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
4. polyradiculoneuropathy;
5. โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

การวินิจฉัยประกอบด้วยการตรวจด้วยเครื่องมือและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจทางแบคทีเรียของรอยเปื้อนและวัฒนธรรมสามารถกำหนดชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้เช่นเดียวกับความไวต่อยา ในการประเมินแอนติบอดี RNGA และ PCR จะถูกดำเนินการ ในกระบวนการตรวจกล่องเสียงจะมองเห็นอาการบวมแดงของเยื่อเมือกคราบจุลินทรีย์ไฟบรินในลูเมนของกล่องเสียงและหลอดลม

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองโดยกระบวนการอักเสบใน oropharynx มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในต่อมทอนซิลเพดานปาก การติดเชื้อเกิดขึ้นทางอากาศและการสัมผัส ต่อมทอนซิลอักเสบปฐมภูมิเกิดจากการติดเชื้อของมนุษย์และความเสียหายโดยตรงต่อต่อม รองต่อมทอนซิลได้รับความเสียหายจาก mononucleosis, โรคคอตีบ, ไข้อีดำอีแดง, เชื้อราและการกระตุ้นของ spirochete

ใน 90% ของกรณี ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีเชื้อ Streptococcal การติดเชื้อ Staphylococcus, pneumococcus หรือ Haemophilus influenzae ก็เป็นไปได้เช่นกัน ต้นกำเนิดไวรัสของต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากการติดเชื้อพาราอินฟลูเอนซา ไข้หวัดใหญ่ หรืออะดีโนไวรัส

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ภูมิคุ้มกันลดลง การสูบบุหรี่ ความแห้ง ความสกปรก ภาวะขาดวิตามินเอ และภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ มีหลายรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (follicular, lacunar, necrotic, ulcerative film) อย่างไรก็ตามมีจุดสีขาวบนต่อมทอนซิลในสองรูปแบบแรกเท่านั้น:

1. สำหรับอาการเจ็บคอ follicular มีลักษณะมึนเมาปานกลางไข้ hyperthermia ปวดใน oropharynx กำเริบโดยการกลืน ด้วย pharyngoscopy มีอาการบวม, ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก, จุดสีขาวซึ่งเป็นรูขุม เมื่อเปิดออกจะมีหนองออกมาและคลุมต่อมทอนซิลด้วยฟิล์มสีเหลือง
2. ด้วย follicular - สังเกตการก่อตัวของปลั๊กหนองใน lacunae ด้วยหลอดอาหาร ฟิล์มจะถูกบันทึกบนต่อมทอนซิลที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์เป็นหนอง เมื่อกระบวนการแพร่กระจายไปยังผนังคอหอย จะมองเห็นจุดสีขาวที่ผนังลำคอ พยาธิวิทยาทางคลินิกแสดงออก hyperthermia ที่วุ่นวาย, อาการมึนเมารุนแรงและความเจ็บปวดใน oropharynx

จากการติดเชื้อจนถึงเริ่มมีอาการอาจใช้เวลาถึง 3 วันหลังจากนั้นไข้จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, หนาวสั่น, วิงเวียน, กลัวแสง, ปวดเมื่อยตามร่างกาย, อาการง่วงนอนและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (ความรุนแรง, ความไวของต่อมน้ำเหลือง) ปรากฏขึ้น ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนก็ควรเน้น:

• โรคหูน้ำหนวก;
• ฝี paratonsillar;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• โรคไขข้อ (ข้อบกพร่องของหัวใจ, myocarditis, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, ความผิดปกติของไต, polyarthritis)

สำหรับการวินิจฉัยนั้นใช้ pharyngoscopy ซึ่งมีจุดสีขาว, ต่อมทอนซิลที่หลวม, แทรกซึม, ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกและการเพิ่มขึ้นของ lacunae ที่มีเนื้อหาเป็นหนอง เพื่อยืนยันการวินิจฉัยมีการกำหนดการตรวจแบคทีเรียและวัฒนธรรมซึ่งทำให้สามารถระบุชนิดของจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อรวมทั้งความต้านทานต่อยาต้านแบคทีเรียได้

การติดเชื้อรา

การกระตุ้นเชื้อราฉวยโอกาสทำให้เกิดการติดเชื้อรา การสืบพันธุ์ของเชื้อราแคนดิดามักได้รับการวินิจฉัย แต่ตรวจพบเชื้อราใน 5% ของกรณีทั้งหมด การปรากฏตัวของคุณสมบัติที่ก่อให้เกิดโรคในเชื้อราเกิดจาก:

• การป้องกันภูมิคุ้มกันลดลงอันเป็นผลมาจากอาการกำเริบของพยาธิสภาพร่างกายที่รุนแรงด้วยโรคมะเร็งวัณโรคและ ARVI
• การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว, ยาต้านแบคทีเรียในปริมาณมาก, ระยะยาว;
• การฉายรังสีและเคมีบำบัด

ในทางคลินิก ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อราไม่มีอาการเด่นชัด เทคนิคการส่องกล้องใช้ในการวินิจฉัย ในกระบวนการของ pharyngoscopy จุดสีขาวในลำคอและต่อมจะถูกเปิดเผยในรูปของโล่ นอกจากนี้กระบวนการของเชื้อราสามารถแพร่กระจายไปที่แก้มและลิ้น คราบจุลินทรีย์จะถูกลบออกได้ง่ายจากผิวเยื่อเมือก

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับเชื้อรา ซึ่งทำให้สามารถระบุเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคและสร้างความไวต่อยาได้ กลยุทธ์การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดปัจจัยกระตุ้นและกำหนดยาต้านจุลชีพ (Intraconazole, Fluconazole) การบำบัดเฉพาะที่ประกอบด้วยการล้าง lacunae ด้วยสารละลาย nystatin

สำหรับโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อแคนดิดาลนั้นจะแสดงอาการ:

• ไม่สบาย, แสบร้อน, เจ็บคอ;
• ความแห้งกร้านกลิ่นอันไม่พึงประสงค์;
• อาการปวดปานกลางซึ่งกำเริบจากการกินอาหารที่มีเครื่องเทศ
• subfebrile hyperthermia (หายากมาก)

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การติดเชื้อราได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างบ่อยในหมู่พยาธิวิทยาโสตศอนาสิก ด้วยคุณสมบัติทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาที่หลากหลาย จึงมีหลายรูปแบบของการเกิดคอหอย:

1. เทียมมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของการโจมตีสีขาวเหลือง;
2. erythematous ซึ่งแสดงออกโดยพื้นที่ hyperemic ที่มีพื้นผิวมันเงา;
3. ไฮเปอร์พลาสติกเมื่อเกิดคราบจุลินทรีย์สีขาวการกำจัดซึ่งทำได้ยาก
4. การกัดกร่อน - แผลซึ่งพบการเกิดแผลของเยื่อเมือกของคอหอยชนิดผิวเผิน

ด้วย pharyngoscopy การบวมของเยื่อเมือกมีการบันทึกจุดสีขาวในลำคอและคราบจุลินทรีย์ รอยโรคส่วนใหญ่จะอยู่ที่ต่อมทอนซิล ผนังคอหอย และส่วนโค้ง เงินฝากมีสีขาวและมีความสม่ำเสมอในการทำให้แข็ง ถอดออกได้ง่าย แต่บางครั้งอาจทำให้เลือดออกได้

ด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการแคนดิดาลไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างทำให้เกิดความเสียหายต่อกล่องเสียงหลอดอาหารและลิ้น ความแตกต่างเกิดขึ้นกับโรคคอตีบ ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอความเสี่ยงของฝีใน oropharynx และการพัฒนาของภาวะติดเชื้อเพิ่มขึ้น

โรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อราที่ซับซ้อนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในการรักษาจะใช้การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราของระบบ เฉพาะที่ล้างล้างต่อมทอนซิลและผนังคอหอยด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (Miramistin, Clotrimazole)

กุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาโรคติดเชื้อราคือการเพิ่มการป้องกันภูมิคุ้มกันและรักษาพยาธิสภาพที่รุนแรงร่วมกัน

การป้องกันความเสียหายต่อต่อมทอนซิลและลำคอประกอบด้วยการรักษาสุขอนามัยในช่องปาก, สุขอนามัยปกติของจุดโฟกัสที่ติดเชื้อเรื้อรังในจมูกและคอหอย, เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน, โภชนาการที่เหมาะสม, การรักษาโรคร่างกายในเวลาที่เหมาะสมและการเลิกสูบบุหรี่ การปฏิบัติตามคำแนะนำไม่เพียงแต่สามารถป้องกันโรคของอวัยวะหูคอจมูกเท่านั้น แต่ยังช่วยให้สุขภาพของคุณดีขึ้นอีกด้วย