เลเซอร์กำจัดต่อมทอนซิลและทอนซิล

การกำจัดต่อมทอนซิลด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดสำหรับการตัดตอนของการก่อตัวของต่อมน้ำเหลือง (ต่อมทอนซิลในช่องปาก) ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด เนื้อเยื่อที่จะทำการผ่าตัดจะถูกตัดออกโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ ไม่ใช่มีดผ่าตัดโลหะ ฟลักซ์การแผ่รังสีแบบเอกรงค์กำกับอย่างหวุดหวิดไม่เพียง แต่ผ่าเนื้อเยื่ออ่อน แต่ยัง "ผนึก" หลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งป้องกันการสูญเสียเลือด

การไม่มีพื้นผิวแผลเปิดเป็นข้อดีอย่างหนึ่งของการตัดด้วยเลเซอร์

เนื่องจากไม่มีการตกเลือดล่าช้า จึงลดความเสี่ยงของการเกิดการอักเสบติดเชื้อ ซึ่งเร่งการเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อที่ดำเนินการ

หากปฏิบัติตามกฎของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพจะสังเกตการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกในช่องปากหลังจาก 10-15 วัน

ความจำเพาะของการตัดทอนซิลด้วยเลเซอร์

การตัดต่อมทอนซิลด้วยเลเซอร์เป็นวิธีที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผลมากที่สุดในการกำจัดการก่อตัวของต่อมน้ำเหลือง ระหว่างการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญใช้เครื่องมือเลเซอร์ ซึ่งไม่เพียงแต่ตัดเนื้อเยื่อส่วนเกินออกเท่านั้น แต่ยังทำให้หลอดเลือดที่เสียหายควบคู่ไปกับการทำลิ่มเลือดอุดตันด้วย ช่วยป้องกันการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงและความทะเยอทะยานของเลือดเข้าไปในทางเดินหายใจ

ในโสตศอนาสิกวิทยามีสองวิธีหลักในการผ่าตัด:

1. การตัดด้วยเลเซอร์ - การกำจัดต่อมทอนซิลเพดานปากอย่างสมบูรณ์ด้วยเนื้อเยื่อรอบทวารหนัก
2. ระเหยด้วยเลเซอร์ - ตัดตอนบางส่วนของเนื้อเยื่อรกหรือได้รับผลกระทบจากสารก่อโรค

สำคัญ! การผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีข้อกำหนดเบื้องต้นที่ร้ายแรงสำหรับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน: ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, ฝี retropharyngeal ฯลฯ

ควรเข้าใจว่าการตัดทอนซิลบางส่วนช่วยป้องกันภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลงอย่างรวดเร็ว หากเป็นไปได้ที่จะรักษาการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยบางส่วน ศัลยแพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยได้รับการระเหยแม้ว่าในอนาคตจะไม่รับประกันว่าจะไม่มีการเจริญเกิน (เนื้อเยื่อมากเกินไป)

ประเภทของการตัดทอนซิลด้วยเลเซอร์

จนถึงปัจจุบัน เลเซอร์ตัดทอนซิลและทอนซิล (tonsillectomy) สามารถทำได้อย่างน้อย 4 วิธี

ทางเลือกของเทคนิคถูกกำหนดโดยระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนและเป้าหมายที่ดำเนินการโดยการดำเนินการ:

• เลเซอร์อินฟราเรด - ไม่เพียง แต่สามารถตัดได้ แต่ยังรวมถึงการบัดกรีเนื้อเยื่อ
• เลเซอร์ใยแก้วนำแสง - ต่อมทอนซิลร่วมกับเนื้อเยื่อเพอริอัลมอนด์โดยไม่เจ็บปวดและสูญเสียเลือดน้อยที่สุด
• เลเซอร์โฮลเมียม - ตัดเฉพาะบริเวณต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ ปล่อยให้เนื้อเยื่อน้ำเหลืองใกล้เคียงไม่เสียหาย
• เลเซอร์คาร์บอน - ส่งเสริม "การระเหย" ของต่อมทอนซิลอันเป็นผลมาจากปริมาณที่ลดลง

เลเซอร์ไฟเบอร์และอินฟราเรดมักใช้เพื่อขจัดทอนซิล ในขณะที่เลเซอร์โฮลเมียมและคาร์บอนใช้เพื่อขจัดออก

เลเซอร์เป็นเครื่องมือ "ปลอดเชื้อ" ที่ป้องกันการอักเสบของเนื้อเยื่อบำบัดน้ำเสียหลังการผ่าตัด เฉพาะการเตรียมการก่อนการผ่าตัดที่ไม่เหมาะสมและการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติโดยโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเท่านั้นที่สามารถกระตุ้นการติดเชื้อของบริเวณที่ดำเนินการของเยื่อเมือกได้

บ่งชี้และข้อห้าม

พูดอย่างเคร่งครัดไม่มีข้อบ่งชี้มากสำหรับการผ่าตัดรักษา ขอแนะนำให้เอาต่อมทอนซิลออกเฉพาะในสถานการณ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบรุนแรง: โรคไขข้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, pyelonephritis, myocarditis, โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ Tonsillectomy จะได้รับการพิสูจน์หาก:

• ฝี paratonsillar;
• อาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังบ่อยครั้ง
• ความไร้ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาสำหรับโรคหูคอจมูก
• hyperplasia ของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง;
• ความพ่ายแพ้ของต่อมโดย beta-hemolytic streptococcus;
• ภาวะแทรกซ้อนจากไตและหัวใจ

การตัดอวัยวะที่ติดเชื้ออย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย โรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา และอาการหัวใจวายเล็กน้อย

การผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดมยาสลบทำให้เกิดภาระอย่างมากต่ออวัยวะภายใน ดังนั้นก่อนทำการผ่าตัดต่อมทอนซิลควรพิจารณาข้อห้าม:

• ฮีโมฟีเลีย;
• การตั้งครรภ์;
• โรคเบาหวาน;
• อายุไม่เกิน 5 ปี
• เนื้องอกวิทยา;
• โรคหลอดเลือด;
• อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

ข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลและข้อห้ามสำหรับการผ่าตัดสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากผ่านการทดสอบที่เหมาะสมเท่านั้น

ข้อดีและข้อเสียของ Ectomy

การตัดด้วยเลเซอร์มีข้อดีที่สำคัญหลายประการเหนือวิธีการแบบดั้งเดิมของการทำหัตถการ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดตอนเนื้อเยื่ออ่อนด้วยมีดผ่าตัดและห่วงโลหะ อย่างไรก็ตาม เมื่อเลือกวิธีการผ่าตัดรักษาที่เหมาะสม ไม่เพียงแต่ต้องคำนึงถึงข้อดีเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงข้อเสียด้วย:

ตามกฎแล้วการกำจัดต่อมทอนซิลด้วยเลเซอร์จะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีการอักเสบกระจายในเยื่อเมือกของ oropharynx ระหว่างทำหัตถการ เนื้อเยื่อจะร้อนมาก ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลไหม้ได้ เพื่อลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดด้วยการพัฒนาฝี paratonsillar การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้มีดผ่าตัดธรรมดาและห่วงโลหะ

การเตรียมการและขั้นตอนการดำเนินงาน

การเตรียมการเบื้องต้นสำหรับขั้นตอนรวมถึงการปฏิเสธที่จะกินอาหารและเครื่องดื่ม 3-4 ชั่วโมงก่อนการตัดออก ในระหว่างการปรึกษาหารือผู้เชี่ยวชาญจะบอกผู้ป่วยเกี่ยวกับแนวทางการผ่าตัดในอนาคตและความสำคัญของการปฏิบัติตามกฎที่กำหนดโดยโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดรับประกันว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ร้ายแรง

ข้อดีที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการรักษาด้วยเลเซอร์คือการผ่าตัดระยะสั้นและไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ ยาชาเฉพาะที่ด้วย "Lidocaine" ช่วยลดความไวของเนื้อเยื่อและความเจ็บปวดของขั้นตอนทั้งหมด การตัดทอนซิลใช้เวลาไม่เกิน 20-30 นาที หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้

การกำจัดต่อมทอนซิลด้วยเลเซอร์เป็นอย่างไร?

1. ผู้ป่วยนั่งในเก้าอี้โสตศอนาสิกและได้รับแว่นตาพิเศษเพื่อป้องกันดวงตาจากรังสีเลเซอร์
2. เยื่อเมือกของลำคอและต่อมทอนซิลรักษาด้วยยาชาเฉพาะที่
3. หลังจากมึนงงของเนื้อเยื่อแล้วอิเล็กโทรดเลเซอร์จะถูกส่งไปยังการก่อตัวของน้ำเหลือง
4. ด้วยความช่วยเหลือของคีมผู้เชี่ยวชาญจับต่อมทอนซิลหลังจากนั้นเขาก็ตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบด้วยลำแสงเลเซอร์

การกำจัดต่อมทอนซิลโดยตรงจะดำเนินการหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ ในขณะที่ผู้ป่วยกลั้นหายใจเท่านั้น

ความสำเร็จของการผ่าตัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับทักษะของศัลยแพทย์และความแม่นยำของการเคลื่อนไหวที่เขาทำ ในกรณีที่ไม่มีพื้นผิวบาดแผลและแผลไหม้ที่กว้างขวาง เยื่อเมือกในช่องปากจะงอกใหม่ภายใน 1-2 สัปดาห์ เพื่อเร่งการถดถอยของกระบวนการ catarrhal ขอแนะนำให้กลั้วคอด้วยน้ำเกลือที่ไม่เข้มข้นในสองสามวันแรกหลังการตัดมดลูก

ประสิทธิผลของการตัดทอนซิล

ประสิทธิภาพของการตัดด้วยเลเซอร์ "มีด" นั้นเข้าใกล้ 80% ในขณะที่การระเหยมักจะนำไปสู่การกำเริบของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองโต เมื่อเทียบกับวิธีการดั้งเดิมในการกำจัดต่อมทอนซิลที่เพดานปาก การรักษาด้วยเลเซอร์มีบาดแผลน้อยกว่า ระหว่างการผ่าตัด ปลายประสาทสัมผัสได้บางส่วน ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดได้

ลำแสงเลเซอร์ช่วยกระตุ้นการแข็งตัวของหลอดเลือดต่างจากมีดผ่าตัดโลหะ สิ่งนี้ไม่เพียงป้องกันการสูญเสียเลือดเท่านั้น แต่ยังป้องกันการอักเสบติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่ผ่าตัดอีกด้วย การสัมผัส "แบบโต้ตอบ" ของศัลยแพทย์กับผู้ป่วยผ่านเลเซอร์ช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของอนุภาคที่ทำให้เกิดโรค (ตับอักเสบ, เอชไอวี) ในระหว่างการพักฟื้นก็เพียงพอแล้วที่ผู้ป่วยจะดื่มยาปฏิชีวนะและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันในเครื่องดื่มเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคติดเชื้อ