เหตุผลในการกำจัดต่อมทอนซิล

การกำจัดต่อมทอนซิลที่เพดานปากแบบพิเศษ (tonsillectomy) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดในระหว่างที่แพทย์จะทำการตัดต่อมน้ำเหลืองที่ก่อตัวพร้อมกับเนื้อเยื่อรอบนอก การผ่าตัดช่วยให้คุณกำจัดไม่เฉพาะอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ แต่ยังรวมถึงจุดโฟกัสของพาราตอนซิลลาร์พร้อมกับฝี

เมื่อไม่นานมานี้ การตัดทอนซิลใช้เป็นมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหลังการติดเชื้อในเด็ก

จำเป็นต้องกำจัดต่อมทอนซิลเมื่อใด? ต่อมทอนซิลเป็นเกราะป้องกันที่ป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ทางเดินหายใจ ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะมีการสังเคราะห์เซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งปกป้องร่างกายจากพืชที่ทำให้เกิดโรค ด้วยเหตุผลนี้ การกำจัดต่อมทอนซิลทำได้เฉพาะเมื่อมีโรคหูคอจมูกร้ายแรงและเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบเท่านั้น

เล็กน้อยเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์

เมื่อหลายปีก่อน การกำจัดต่อมทอนซิลถือเป็นมาตรการป้องกันที่ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หลอดลมอักเสบ โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่มีความมั่นใจว่าต่อมทอนซิลควรทำเฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรงเท่านั้น ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ปรากฏว่าต่อมทอนซิลมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างภูมิคุ้มกัน ดังนั้นการกำจัดออกอาจส่งผลเสียต่อการต้านทานของร่างกาย

ทอนซิล (ต่อมทอนซิล) เป็นอวัยวะคู่ที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและทำหน้าที่สร้างเม็ดเลือดและป้องกัน ลูกกลิ้งเจาะโดยรูขุมขนและสัจจะ (lacunae) ตั้งอยู่ลึกเข้าไปในลำคอหลังส่วนโค้งเพดานปาก พวกเขามีส่วนร่วมในการผลิตมาโครฟาจซึ่งมีความสามารถในการดูดซับและทำให้เป็นกลางเชื้อโรค (โปรโตซัว, จุลินทรีย์, เชื้อรา, ไวรัส)

การกำจัดต่อมทอนซิลทำให้ภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและในท้องถิ่นลดลง ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าแม้แต่ต่อมที่ตายไปแล้วครึ่งหนึ่งก็ยังสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินจำนวนมากซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ด้วยเหตุผลนี้ การผ่าตัดต่อมทอนซิลจึงแนะนำเฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือภาวะแทรกซ้อนทางระบบ

บ่งชี้และข้อห้าม

คุณต้องกำจัดต่อมทอนซิลเมื่อใด การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะแสดงในกรณีที่เกิดอาการแพ้และเป็นพิษ ความมึนเมาที่เพิ่มขึ้นของร่างกายทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมในไต ตับ หัวใจและข้อต่อ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบได้ หากไม่สามารถกำจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมทอนซิลด้วยยาและกายภาพบำบัดได้ ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดรักษา

อะไรคือข้อบ่งชี้หลักในการกำจัดทอนซิล?

1. ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ - การอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองบ่งบอกถึงการสะสมของเชื้อโรคในอวัยวะหูคอจมูกซึ่งในอนาคตสามารถนำไปสู่การพัฒนาของท้องถิ่นที่รุนแรง (ไซนัสอักเสบฝี retropharyngeal) และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นระบบ (pyelonephritis, โรคไขข้อ);
2. ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังรุนแรง - การปรากฏตัวของปฏิกิริยาการแพ้เฉียบพลันต่อสารของเชื้อโรคนำไปสู่อาการกำเริบของสุขภาพ: hyperthermia, ไข้, บวมของเมือกคอ ฯลฯ ซึ่งเต็มไปด้วยสิ่งกีดขวางของทางเดินหายใจ;
3. ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ - บวมของเยื่อบุผิว ciliated และยั่วยวนของต่อมทำให้หายใจล้มเหลว (หยุดหายใจขณะ) และเป็นผลให้เกิดความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือด;
4. กระบวนการเป็นหนอง - การก่อตัวของมวลหนองภายในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองนำไปสู่การละลายและกระบวนการอักเสบทั่วไป

ความล้มเหลวในการตัดทอนซิลในผู้ใหญ่ทันเวลาอาจถึงแก่ชีวิตได้ ควรสังเกตว่าสาเหตุของการกำจัดต่อมทอนซิลเพดานปากไม่ได้ จำกัด อยู่เพียงรายการที่นำเสนอ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการแก้ปัญหาหลังจากผ่านการทดสอบที่จำเป็น บางครั้งแม้ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้โดยตรงก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลง ไม่แนะนำให้ใช้ต่อมทอนซิลเพื่อ:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• ฮีโมฟีเลีย;
• โรคเบาหวาน;
• ป่วยทางจิต;
• รูปแบบเปิดของวัณโรค;
• โครงสร้างทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด
• โรคเรื้อรังในระยะที่กำเริบ

การดำเนินการของผู้ป่วยต่อหน้าข้อห้ามที่ร้ายแรงนั้นเต็มไปด้วยการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ลักษณะทั่วไปของกระบวนการติดเชื้อ ฯลฯ

ต่อมทอนซิลในเด็ก

ทำไมต่อมทอนซิลถึงถูกตัดออก - ในกรณีใดบ้าง? ความจำเป็นในการผ่าตัดเกิดขึ้นเฉพาะในที่ที่มีโรคติดเชื้อหูคอจมูกและต่อมทอนซิลโตมากเกินไป การกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างไม่เหมาะสมไม่เพียงส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของเด็กเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อรูปร่างหน้าตาของเขาด้วย ผลที่ตามมาที่สุดของการกำจัดต่อมทอนซิลในเด็กล่าช้า ได้แก่:

• อีนูเรซิส;
• กรนระหว่างการนอนหลับ;
• คัดจมูก;
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
• ความอยากอาหารไม่ดี;
• สูดดมระหว่างหายใจทางจมูก;
• เปลี่ยนรูปร่างของกราม

สำคัญ! ภาวะขาดอากาศหายใจเป็นเวลานานกับพื้นหลังของการอุดตันทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด

ด้วยการเพิ่มขนาดของต่อมทอนซิลเพดานปาก ความชัดแจ้งของทางเดินหายใจจะลดลง การขาดแคลนอากาศเป็นประจำทำให้ทารกหายใจทางปากที่เปิดอยู่ ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียรูปของขากรรไกรล่างได้ การนอนหลับไม่ดีรบกวนการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นซึ่งเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตและการพัฒนาจิตใจล่าช้า

ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต

ทำไมต่อมทอนซิลถึงถูกตัดออก? อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย หายใจถี่ซึ่งกระตุ้นโดยการเจริญเติบโตมากเกินไปหรือบวมของการก่อตัวของน้ำเหลืองอาจทำให้หายใจไม่ออกกะทันหัน หากคุณมีอาการเจ็บคอจนทนไม่ไหวและหายใจลำบากทางปาก คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที

ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในผู้ใหญ่เป็นผลมาจากการพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือต่อมทอนซิลอักเสบ ความมึนเมาของร่างกายนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะและระบบที่สำคัญซึ่งเป็นผลมาจากโรคต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• โรคไขข้อ;
• เสมหะที่คอ;
• ฝี paratonsillar;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• กรวยไตอักเสบ;
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

การเริ่มต้นของโรคดังกล่าวนำหน้าด้วยการอักเสบเป็นหนองในต่อมทอนซิลซึ่งนำไปสู่การละลายของเนื้อเยื่อและกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไป ดังนั้น หากคุณมีอาการเจ็บคอรุนแรง มีไข้ และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ คุณต้องไปพบแพทย์

Tonsillectomy: ข้อดีและข้อเสีย

ต่อมทอนซิลจะถูกลบออกในกรณีใดบ้าง? การตัดตอน extracapsular ของการเกิดน้ำเหลืองอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง แต่ป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางระบบที่รุนแรง การผ่าตัดต่อมทอนซิลในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา

การผ่าตัดเป็นขั้นตอนที่ขาดไม่ได้ในการแก้ไขสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด การตัดสินใจรับการผ่าตัดต่อมทอนซิลควรได้รับการพิจารณาโดยคำนึงถึงความแตกต่างดังต่อไปนี้:

เชิงบวก:

• การกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์
• การกำจัดต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
• ไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบ

... เชิงลบ:

• ลดการเกิดปฏิกิริยาของร่างกาย
• การเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในเยื่อบุคอ;
• การพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคหูคอจมูกในกรณีที่มีการเจาะเข้าไปใน oropharynx

การกำจัดต่อมทอนซิลในผู้ใหญ่จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รุนแรงโดยมีข้อบ่งชี้โดยตรง

หากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันทางเดินหายใจ หรือมีอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังบ่อยขึ้น 4-5 ครั้งต่อปี แพทย์หูคอจมูกอาจเสนอการผ่าตัดให้เขา