การรักษาโรคไซนัสอักเสบในเด็กด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษาโรคไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรบนในวัยเด็กโดยทั่วไปมีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยจากการรักษาโรคนี้ในผู้ใหญ่ ความแตกต่างปรากฏเฉพาะในขนาดและความแรงของยาที่เลือก แต่หลักการรักษายังคงไม่เปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่น ในกรณีของแบคทีเรียไซนัสอักเสบ เด็ก ๆ จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ ผู้ปกครองหลายคนระมัดระวังในการรักษาโรคไซนัสอักเสบในเด็กด้วยยาปฏิชีวนะ และบางคนถึงกับพยายามหลีกเลี่ยง แต่นี่เป็นวิธีเดียวที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย การปฏิบัติตามกฎการใช้งานและปริมาณจะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็ก

อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองควรตระหนักว่าการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบในเด็กโดยอิสระนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากไม่มีสูตรสากลเพียงอย่างเดียวในการต่อสู้กับพยาธิสภาพนี้ แพทย์จะเลือกการรักษาตามประเภทของโรคและความรุนแรงของโรค นอกจากนี้ ยังคำนึงถึงลักษณะของร่างกายผู้ป่วยด้วย (ปฏิกิริยาการแพ้ การแพ้ยาบางชนิด เป็นต้น) และกรณีก่อนหน้าของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (หากใช้ยาปฏิชีวนะไปแล้ว แบคทีเรียอาจต้านทานได้)

ประเภทของไซนัสอักเสบ

มีการจำแนกประเภทต่าง ๆ ของไซนัสอักเสบจำนวนมากตามพารามิเตอร์ที่แตกต่างกัน แต่ในบริบทของลักษณะเฉพาะของการใช้ยาปฏิชีวนะ เราสนใจเพียงไม่กี่คนเท่านั้น ประการแรกขึ้นอยู่กับลักษณะของเชื้อโรคที่กระตุ้นการอักเสบของไซนัสอักเสบบนขากรรไกรมีไซนัสอักเสบจากไวรัสและแบคทีเรีย ประการที่สองตามลักษณะและอัตราการเกิดโรครูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังมีความโดดเด่น

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะต้องรู้ว่าในกรณีที่ไซนัสอักเสบจากไวรัสจะไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้ ยาต้านแบคทีเรียมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับแบคทีเรียเท่านั้นและจะไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์สำหรับการติดเชื้อไวรัส ตามกฎแล้วไซนัสอักเสบจากไวรัสเกิดขึ้นในเด็กที่มีภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน จากหลายสาเหตุ (ความไวต่อคุณภาพอากาศ กล้ามเนื้อหายใจแรงต่ำ ฯลฯ) เด็กอาจติดเชื้อได้ง่าย โดยเฉพาะไรโนไวรัสที่ส่งผลต่อโพรงจมูก

เมื่อรวมกับกระแสลมที่หายใจเข้า ไวรัสมักจะแทรกซึมเข้าไปในโพรง paranasal ทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น (การผลิตเมือกที่รุนแรงเริ่มต้นขึ้น อาการบวมน้ำปรากฏขึ้น) ในช่วงเวลานี้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่จะได้รับการรักษา ARVI อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อรับมือกับไวรัสได้ตรงเวลาร่างกายของเด็กจะกำจัดอาการของโรคไซนัสอักเสบโดยอัตโนมัติ ด้วยโรคชนิดนี้ ไม่จำเป็นต้องหันไปพึ่งการรักษาแบบเฉพาะเจาะจง นอกจากนี้การใช้ยาปฏิชีวนะไม่เป็นธรรมตามที่ผู้ปกครองบางคนได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องเด็กจากโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายาต้านแบคทีเรียไม่มีผลในการป้องกันโรค แต่รักษาที่ต้นเหตุของโรค กำจัดเชื้อโรคซึ่งไม่รวมไวรัส

ในกรณีที่ไม่มีแบคทีเรียในร่างกายซึ่งกระตุ้นการทำงานของยาปฏิชีวนะ จะทำให้เกิดผลข้างเคียงเท่านั้น ในทำนองเดียวกัน ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงการให้อภัยของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง ในขั้นตอนนี้กายภาพบำบัด (UHF, ไมโครเวฟ, อัลตราซาวนด์, อิเล็กโตรโฟรีซิส ฯลฯ ) มีผลอย่างมีประสิทธิภาพและมีการใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงที่โรคกำเริบ

อาการของโรคไซนัสอักเสบ

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบในเด็กใช้เฉพาะในบางกรณี - หากแบคทีเรียกระตุ้นทางพยาธิวิทยา ดังนั้นผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้ว่าอาการใดที่ควรค่าแก่การติดต่อแพทย์เพื่อสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะและสัญญาณบ่งชี้ว่าไซนัสอักเสบเกิดจากไวรัสและจะผ่านการรักษาด้วย ARVI อย่างเพียงพอและทันเวลา โดยปกติแล้ว ไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรบนจากเชื้อไวรัสไม่มีอาการแสดงพิเศษใดๆ และมีอาการคล้ายคลึงกันในอาการของโรคจมูกอักเสบทั่วไป เฉพาะในกรณีที่คุณถ่าย X-ray ให้กับเด็กพื้นที่ที่มืดลงจะมองเห็นได้บนภาพซึ่งบ่งชี้ว่ามีสารหลั่งในไซนัส

หากไซนัสอักเสบในขั้นต้นมีลักษณะของแบคทีเรียหรือเป็นผลจากการรักษา ARVI ที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม เด็กจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• น้ำมูกสีเหลืองหรือเขียวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• ความเจ็บปวดความรู้สึกกดดันและความหนักเบาในหัว
• ปวดที่สะพานจมูกและรูจมูกบนด้วยแรงกด;
• คิ้วหรือแก้มบวม;
• อุณหภูมิ subfebrile (37.1-38 องศา)

เนื่องจากในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุ 3 ถึง 7 ปี ไซนัสอยู่ในขั้นตอนของการก่อตัวและยังไม่กลายเป็นโพรงที่เต็มเปี่ยม อาการอาจไม่แสดงเต็มที่และไม่ทั้งหมด

นอกจากนี้ ในวัยเด็ก อาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะอธิบายสิ่งที่พวกเขากังวลอย่างแท้จริง ดังนั้นผู้ปกครองจึงต้องให้ความสนใจกับสภาพทั่วไปของเด็ก (ขาดความอยากอาหาร อ่อนเพลีย ฯลฯ) นอกจากนี้ การพัฒนาของการอักเสบของรูจมูกบนจะเห็นได้จากความเจ็บปวดเมื่อกดที่มุมด้านในของดวงตา

คุณสมบัติของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะมีสองประเภท: ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรีย หน้าที่ของอดีตคือการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในขณะที่จุลินทรีย์มีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลอการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย ในระหว่างการรักษาโรคไซนัสอักเสบมักใช้ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งมีผลทันที โดยปกติประมาณ 12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มใช้ยา เด็กจะรู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในสภาพของเขา อย่างไรก็ตามต้องเรียนให้จบหลักสูตรไม่เช่นนั้นความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำหรือความเรื้อรังของโรคจะเพิ่มขึ้น

หากในระหว่างวันไม่พบการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในสภาพของผู้ป่วย เป็นไปได้มากว่าการรักษาจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ สาเหตุของการไร้ประสิทธิผลของยาอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่การดื้อยาของแบคทีเรียจนถึงยานี้ และจบลงด้วยความจริงที่ว่าจำเป็นต้องใช้ยาที่แรงกว่าเพื่อต่อสู้กับพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ แพทย์สามารถเปลี่ยนแปลงการนัดหมายได้ นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจาะผนังไซนัสใช้เพื่อการวินิจฉัย การเจาะจะทำเพื่อส่งตัวอย่างเนื้อหาของไซนัสเพื่อการเพาะเลี้ยง การเพาะเมล็ดเป็นเรื่องเกี่ยวกับการเติบโตของแบคทีเรียและการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม ข้อเสียของวิธีนี้คือระยะเวลาของกระบวนการเก็บข้อมูล (ประมาณ 7 วัน)

เมื่อรักษาไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรบนด้วยยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องปฏิบัติตามปริมาณที่แนะนำโดยแพทย์ ผู้ปกครองบางคนกลัวที่จะทำร้ายลูก ๆ ของพวกเขาและลดขนาดยาลงเองโดยเชื่อว่านี่จะเพียงพอที่จะต่อสู้กับโรคและในขณะเดียวกันปริมาณดังกล่าวจะช่วยเด็กให้พ้นจาก dysbiosis อย่างไรก็ตาม ความสามารถของยาปฏิชีวนะในการทำลายพืชในลำไส้นั้นเกินจริงมาก และอันตรายหลักก็คือปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ประการแรกยาไม่ได้ผลตามที่ต้องการอย่างเต็มที่ ประการที่สอง เชื้อโรคบางชนิดสามารถอยู่รอดและต้านทานต่อยาปฏิชีวนะนี้ได้

โดยปกติในการรักษาโรคไซนัสอักเสบในเด็กมักใช้ยาที่เป็นพิษต่ำ ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าการเพิ่มขนาดยาดังกล่าวมีความเสี่ยงน้อยกว่าการลดลง 10% ถึง 2-3 เท่า ดังนั้นคุณควรใส่ใจกับใบสั่งยาของแพทย์ ชี้แจงกฎการรับเข้าเรียน (ก่อนหรือหลังอาหารจำนวนมื้อต่อวันระยะเวลาของหลักสูตรทั้งหมด ฯลฯ )สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าด้วยยาปฏิชีวนะที่ให้ผลครั้งเดียว คุณไม่สามารถรักษาเด็กด้วยกระบวนการอักเสบครั้งต่อไปใน ไซนัส:

• ประการแรกความเสี่ยงต่ออาการแพ้ของร่างกายเพิ่มขึ้นหลายเท่า
• ประการที่สอง แบคทีเรียสามารถต้านทานยาที่ใช้ก่อนหน้านี้ได้

ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อีกครั้งซึ่งจะสั่งยาที่ออกฤทธิ์ต่างกัน

ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวในการใช้ยาปฏิชีวนะคือการไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบแต่ละส่วนของยาได้ นอกจากนี้ควรระมัดระวังในการเลือกใช้ยาสำหรับผู้ป่วยโรคตับ ไต และอวัยวะของระบบย่อยอาหารเรื้อรัง

กลุ่มและรูปแบบของยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะแบ่งออกเป็นกลุ่มตามโครงสร้างทางเคมี เมื่อจัดการกับไซนัสอักเสบตามกฎแล้วพวกเขาใช้:

• เพนิซิลลิน. ร่างกายของเด็กสามารถทนต่อยาได้ง่ายและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ข้อเสียของพวกมันคือแบคทีเรียจำนวนมากสามารถดื้อต่อพวกมันได้ กลุ่มนี้รวมถึง Amoxiclav, Flemoxin solutab เป็นต้น
• แมคโครไลด์ มักใช้ในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน กลุ่มนี้รวมถึง Macropen, Sumamed, Clarithromycin เป็นต้น
• เซฟาโลสปอริน ยาปฏิชีวนะที่แรงกว่าที่กำหนดสำหรับการอักเสบรุนแรง ซึ่งรวมถึง Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftriaxone เป็นต้น

ยาต้านแบคทีเรียมีอยู่ในรูปแบบต่างๆ: ยาเม็ด, สารแขวนลอย, การฉีด, หยด, สเปรย์, น้ำเชื่อม, เหน็บ หากความรุนแรงของโรคอนุญาต เด็กมักจะได้รับยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ในรูปแบบของสเปรย์หรือหยด ยาเหล่านี้ไม่ก้าวร้าวมากและทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามก่อนที่จะให้ยาจำเป็นต้องใช้ vasoconstrictor drops เพื่อล้างทางจมูกของสารคัดหลั่งของ mucopurulent และส่งยาไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ ในกรณีเช่นนี้ มักใช้สเปรย์ Isofra หรือ Bioparox LoveHub.ch

หากการรักษาล้มเหลว ยาปฏิชีวนะทั่วไปจะถูกกำหนดโดยส่วนใหญ่ในรูปแบบยาเม็ด

บางครั้งด้วยรูปแบบที่ซับซ้อนของโรคสามารถใช้ยาเม็ดและสเปรย์ที่ซับซ้อนได้ หากพยาธิวิทยาไม่ตอบสนองต่อการรักษาเป็นเวลานานและสภาพของเด็กยังคงแย่ลงเรื่อย ๆ พวกเขาจึงเปลี่ยนไปใช้รูปแบบการฉีดของการบริหารยา จึงเข้าสู่กระแสเลือดได้เร็วขึ้นโดยผ่านกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม เด็กอาจประสบกับอาการแพ้อย่างรุนแรง ดังนั้นจึงควรให้ยาฉีดเฉพาะผู้ป่วยนอกเท่านั้น นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะ (ส่วนใหญ่มักจะเป็นไดออกซิดีน) มักจะรวมอยู่ในหยดที่ซับซ้อนซึ่งเตรียมจากส่วนผสม 3-5 อย่าง อย่างไรก็ตาม ยาหยอดดังกล่าวมักมีข้อห้ามในเด็กเล็ก