วิธีการรักษาไซนัสอักเสบในหญิงตั้งครรภ์?

การรักษาอาการอักเสบของรูจมูกขากรรไกรบน (ไซนัสอักเสบ) ในหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในผู้ป่วยกลุ่มอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของพยาธิสภาพ อย่างไรก็ตาม การรักษาสตรีมีครรภ์มีความซับซ้อนอย่างมากโดยมีข้อห้ามหลายประการ ดังนั้น การบำบัดด้วยยาและการใช้ยาแผนโบราณใดๆ จึงต้องมีการตกลงกับแพทย์ เมื่อพิจารณาถึงอันตรายของไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจนซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า, การทำงานของอวัยวะที่ได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง, ภาวะติดเชื้อ, ฯลฯ ) ไม่สามารถยกเว้นได้เสมอไป ยาปฏิชีวนะจากรายการยา อย่างไรก็ตาม อันตรายจากการใช้งานมักเกินจริงอย่างมาก

ประเภทและอาการของโรคไซนัสอักเสบ

โดยปกติคำถาม "วิธีการรักษาไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์" ทำให้เกิดการโต้เถียงกันมาก อย่างไรก็ตาม ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ทางเลือกและความเข้มข้นของการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคโดยตรง กล่าวคือ การล้างและอุ่นเครื่องโดยไม่เป็นอันตรายนั้นเหมาะสมสำหรับโรคไซนัสอักเสบจากไวรัสที่ไม่รุนแรง แต่จะไม่ส่งผลใดๆ ในการอักเสบของแบคทีเรีย ซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถแยกแยะระหว่างชนิดของโรคได้อย่างถูกต้องและทันเวลาเพื่อระบุอาการ

ดังนั้น ตามลักษณะของเชื้อโรค ให้แยกแยะระหว่างไวรัส (รูปแบบที่รุนแรงกว่า) และไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย (รูปแบบที่รุนแรงกว่า) บ่อยครั้งที่การอักเสบเป็นหนองที่เกิดจากแบคทีเรียพัฒนากับภูมิหลังของพยาธิสภาพของไวรัส - ชนิดผสม

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดเน้นของการติดเชื้อโรคด้านเดียว (กระบวนการอักเสบในไซนัสเดียวเท่านั้น) และทวิภาคี (กระบวนการอักเสบในรูจมูกทั้งสองพร้อมกัน) มีความแตกต่างกัน

นอกจากนี้ ไซนัสอักเสบยังจำแนกตามรูปแบบของการอักเสบ ได้แก่ โรคหวัด หนอง แพ้ และ odontogenic

ลักษณะและความเร็วของพยาธิวิทยาบ่งบอกถึงลักษณะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง สิ่งที่ยากที่สุดในแง่ของอาการและหลักสูตรรวมถึงผลที่เป็นอันตรายและความจำเป็นในการรักษาคือการอักเสบของแบคทีเรีย (เป็นหนอง) ซึ่งหญิงตั้งครรภ์ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ในระหว่างตั้งครรภ์ แม้จะเป็นโรคจมูกอักเสบง่ายที่สุด (น้ำมูกไหล) ผู้หญิงควรไปพบแพทย์ เป็นหวัด ปล่อยไปเอง หรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมในกรณีส่วนใหญ่ที่นำไปสู่การพัฒนาของไซนัสอักเสบ หากผู้หญิงยังคงพยายามรักษาตัวเองที่บ้าน สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจกับอาการต่อไปนี้ ซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบของแบคทีเรียและส่งสัญญาณว่าจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพิ่มอาการดังกล่าวของ ARVI เช่นคัดจมูกและสูญเสียกลิ่นบางส่วน:

• น้ำมูกสีเหลืองหรือเขียวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• ความเจ็บปวดความรู้สึกกดดันที่ศีรษะและบริเวณสันจมูก
• ความเจ็บปวดจากการคลำตำแหน่งของรูจมูกบน;
• บวมของใบหน้า;
• อุณหภูมิ subfebrile (37.1 - 38 องศา)

ยารักษาโรคไซนัสอักเสบ

ในระหว่างตั้งครรภ์ การบำบัดด้วยยาเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา ในทางกลับกัน ถ้าโรคได้เริ่มพัฒนาแล้ว จะดีกว่าที่จะรับมือกับมันในระยะแรกเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ดังนั้น ไซนัสอักเสบจากไวรัสโดยมากมักปรากฏระหว่าง ARVI เมื่อเข้าไปในโพรงจมูก ไวรัสยังแทรกซึมเข้าไปในไซนัสพาราไซนัสและทำให้เกิดการผลิตเมือกอย่างเข้มข้นที่นั่น เป็นไปไม่ได้ที่จะละเลยการรักษาโรคไข้หวัดในขั้นตอนนี้เนื่องจาก ARVI ที่รักษาให้หายขาดในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยบรรเทาผู้ป่วยจากการอักเสบในไซนัสพร้อมกันซึ่งจะช่วยป้องกันการเกาะติดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคกับเนื้อหาของไซนัส

หากอาการบ่งชี้ว่าเชื้อโรคเข้าสู่ไซนัสแล้ว การรักษาควรเริ่มทันที เนื่องจากมวลเมือกจะค่อยๆ เริ่มกลายเป็นหนอง

ในสถานการณ์เช่นนี้ ยาต้านแบคทีเรียกลายเป็นอาวุธหลักในการต่อสู้กับโรค ซึ่งการกระทำดังกล่าวมีเป้าหมายเพื่อทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบ ยาปฏิชีวนะถือเป็นยาที่มีฤทธิ์รุนแรงและเป็นอันตราย แต่ตลาดเภสัชวิทยาสมัยใหม่มียาหลายชนิด ซึ่งยาหลายชนิดไม่มีผลเป็นพิษร้ายแรงต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์ หากโรคยังไม่กลายเป็นรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์จะเลือกยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์รุนแรงน้อยที่สุดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ระหว่างการใช้ยาดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับปริมาณและกฎเกณฑ์ในการใช้ยา นอกจากนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบข้อห้ามและปริมาณที่ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับยา ลดขนาดยาเองหรือขัดจังหวะหลักสูตร (ปกติจะใช้เวลาประมาณ 10 วัน) หลังจากการปรับปรุงครั้งแรกซึ่งออกแบบมาเพื่อให้ร่างกายนุ่มนวลขึ้นในความเป็นจริงมีเพียงอันตรายเท่านั้น แบคทีเรียบางชนิดสามารถมีชีวิตอยู่และพัฒนาดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ได้รับ

โปรดทราบว่ามียาปฏิชีวนะจำนวนมากที่สามารถใช้ได้เฉพาะในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์เท่านั้น ตัวอย่างเช่น ยาหลายชนิดมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในช่วงไตรมาสแรก แต่จะมีผลการรักษาที่จำเป็นต่อร่างกายของมารดา และจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในช่วงไตรมาสที่สาม หากตามที่แพทย์ระบุความรุนแรงของโรคไม่สูงเกินไปผู้ป่วยอาจได้รับยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (หยด, สเปรย์) ซึ่งตรงไปยังบริเวณที่ติดเชื้อโดยผ่านทางเดินอาหาร หากผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการรักษาดังกล่าวไม่เพียงพอตามกฎแล้วยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบจะถูกกำหนดในรูปแบบของยาเม็ด:

• เพนิซิลลิน. ร่างกายสามารถทนได้ง่ายไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงและไม่ส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ข้อเสียของพวกมันคือเชื้อโรคจำนวนมากสามารถต้านทานต่อพวกมันได้แล้ว กลุ่มนี้รวมถึง Amoxiclav, Flemoxin solutab
• แมคโครไลด์ ใช้ในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะ - เพนิซิลลิน กลุ่มนี้ได้แก่ แม็คโครเพน, สุเมธ.
• เซฟาโลสปอริน ยาที่แรงกว่าที่กำหนดสำหรับการอักเสบรุนแรง ซึ่งรวมถึง Cefuroxime, Ceftriaxone

นอกจากนี้ เพื่อบรรเทาอาการบวมน้ำและสร้างการแลกเปลี่ยนอากาศตามปกติ ตลอดจนปรับปรุงการไหลออกของมวล mucopurulent จากไซนัสบนขากรรไกร แพทย์อาจสั่งยา vasoconstrictor ให้กับผู้ป่วย การนัดหมายของพวกเขา เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยยาใดๆ เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา แต่ถ้าผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยง การใช้งานของพวกเขาก็เป็นไปได้ ตามกฎแล้วระยะเวลาของหลักสูตรเพียงไม่กี่วันเนื่องจากยาดังกล่าวทำให้ติดและอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย

สุดท้าย หากไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียเกิดจากปัญหาฟัน จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากไม่ปรึกษาทันตแพทย์ การอักเสบของรูจมูก paranasal ในกรณีนี้เป็นเรื่องรอง และคุณสามารถกำจัดไซนัสอักเสบได้โดยส่งผลต่อสาเหตุหลัก - การอักเสบของฟัน กลไกการออกฤทธิ์เดียวกันกับไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และรับประทานยาแก้แพ้

ซัก "นกกาเหว่า"

หากหญิงตั้งครรภ์ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาไซนัสอักเสบ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้ว เธออาจได้รับการชำระล้างตามวิธี Proetz ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า "นกกาเหว่า"มันมีประสิทธิภาพอย่างแม่นยำในระยะแรกเมื่อช่องเปิดที่เชื่อมต่อช่อง paranasal กับทางจมูกยังไม่ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์และช่วยให้คุณล้างไซนัสจากสารคัดหลั่งเมือกในขณะที่ฆ่าเชื้อ การจัดการนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยนอกและในกรณีที่มีผลดีต่อร่างกาย (หายใจได้ง่ายขึ้น) ทำซ้ำได้ถึง 10 ครั้ง

ในระหว่างการล้าง ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงาย ศีรษะของเธอถูกเหวี่ยงกลับไปเป็นมุม 45 องศา แพทย์ใช้อุปกรณ์พิเศษ (สายสวนและการดูด) ที่สอดเข้าไปในช่องจมูกของผู้ป่วย ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้น้ำยาฆ่าเชื้อเข้าสู่โพรงจมูกโดยที่สารหลั่งเมือกถูกขับออกจากไซนัส เพื่อป้องกันไม่ให้สารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยาเข้าสู่กล่องเสียง ผู้ป่วยจะถูกขอให้พูดว่า "นกกาเหว่า" ระหว่างการซัก

อย่างไรก็ตาม กระบวนการที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายนี้อาจเป็นอันตรายได้ หากหญิงตั้งครรภ์มีไซนัสอักเสบข้างเดียว การซักสามารถกระตุ้นการแพร่กระจายของแบคทีเรียในไซนัสที่แข็งแรง นอกจากนี้การปฏิบัติตามขั้นตอนที่ไม่เหมาะสมคุกคามด้วยการละเมิดฟังก์ชั่นการรับกลิ่นของร่างกายอย่างร้ายแรง

หากหลังจากหนึ่งหรือสองขั้นตอน ผู้ป่วยไม่มีอาการดีขึ้น แนะนำให้หยุดล้าง

เจาะ

หากการซักตามวิธี Proetz มีประสิทธิภาพในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เมื่อสารคัดหลั่งที่เป็นหนองสะสมอยู่ในไซนัสแล้ว และยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีฤทธิ์มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ แพทย์ประจำบ้านมักห้ามใช้ ใช้การเจาะ ภายใต้การดมยาสลบผู้หญิงคนหนึ่งถูกเจาะผนังด้านในของไซนัสด้วยเข็ม Kulikovsky (เข็มยาวพิเศษที่มีปลายงอ) ดังนั้นจึงเป็นการเปิดกระแสไหลออกสำหรับเนื้อหาของไซนัส หลังจากนั้นให้ฉีดน้ำเกลือหรือยาต้านแบคทีเรียเข้าไปในโพรงขากรรไกรหากจำเป็น

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำหนด (ด้วยเหตุผลหลายประการแบคทีเรียสามารถต้านทานยาปฏิชีวนะบางชนิดหรือยาปฏิชีวนะไม่ทำงานกับจุลินทรีย์บางประเภท) และสภาพของผู้ป่วยยังคงแย่ลง การเจาะไม่สามารถทำได้ในการรักษา แต่เพื่อการวินิจฉัย โดยการเจาะผนังของไซนัสแพทย์จะใช้สารหลั่งทางพยาธิวิทยาเพื่อทำการวิจัย ดำเนินการหว่านและเติบโตแบคทีเรียหลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญสามารถเลือกการรักษาที่เหมาะสม