การเจาะผนังไซนัสด้วยไซนัสอักเสบเป็นหนึ่งในการแทรกแซงการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในโสตศอนาสิก ใช้ในกรณีที่จำเป็นต้องบรรเทาอาการรุนแรงของโรคอย่างรวดเร็วรวมทั้งเมื่อไม่สามารถขจัดการสะสมของหนองและเมือกในไซนัส paranasal ด้วยวิธีอื่น แม้ว่าขั้นตอนนี้จะใช้มาเป็นเวลานานมาก แต่การใช้งานก็ยังคงปกคลุมไปด้วยตำนาน ดังนั้นผู้ป่วยจึงมีความสนใจในคำถามว่าผลของการเจาะไซนัสอักเสบจะเป็นอย่างไร
ทำไมต้องเจาะไซนัสอักเสบ
อันตรายหลักของโรคไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรคือในกะโหลกศีรษะมนุษย์ในบริเวณใกล้เคียงกับอวัยวะที่สำคัญ มีสาเหตุของการอักเสบและมีหนองและเมือกที่ติดเชื้อจำนวนมาก ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง การบำบัดด้วยยาไม่ได้ผลเพียงพอเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาเริ่มขึ้นช้า และกระบวนการอักเสบจะครอบคลุมทั้งโพรงจมูกและช่องเสริม ซึ่งทำให้ anastomosis มีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการระบายน้ำเมือกสะสม
หากการเจาะไม่ดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมและสารหลั่งที่เป็นหนองจะถูกลบออกจากไซนัสไซนัสอักเสบบนขากรรไกรอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่อไปนี้:
- หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่อาจสูญเสียการได้ยิน;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ;
- การอักเสบของลูกตาและการเสื่อมสภาพของการมองเห็นจนถึงการสูญเสียอย่างสมบูรณ์
- โรคหยุดหายใจขณะหลับ (หยุดหายใจชั่วคราวระหว่างการนอนหลับ);
- myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ);
- ทำอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม);
- ท่อปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบเนื่องจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านของเหลวในร่างกาย
- ต่อมทอนซิลอักเสบรุนแรง
- สูญเสียการตอบสนองต่อการรับกลิ่นโดยสิ้นเชิง
- โรคระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อย
รายการปัญหาที่เป็นไปได้ข้างต้นบ่งชี้ว่าไซนัสอักเสบไม่ใช่เรื่องตลก และคุณต้องรักษาด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพ และหนึ่งในวิธีที่เร็ว ประหยัด และมีประสิทธิภาพที่สุดคือการเจาะไซนัสบนขากรรไกร
ขั้นตอนนี้มีข้อห้ามสำหรับใคร?
การเจาะไซนัสด้วยไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรเป็นมาตรการที่จำเป็นเมื่อวิธีอื่นล้มเหลว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางประเภทไม่ได้กำหนดไว้ แต่ให้รักษาต่อไปโดยใช้วิธีการอนุรักษ์นิยม เหตุผลที่ป้องกันไม่ให้มีการดำเนินการแทรกแซงที่รุกราน ได้แก่:
- วัยเด็กตอนต้น. สำหรับทารกที่ไซนัสบนขากรรไกรยังไม่ก่อตัวเต็มที่ การเจาะจะถูกกำหนดเมื่อจำเป็นเท่านั้นและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาลของโรงพยาบาล
- โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วยในขณะที่ป่วยด้วยโรคไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกร
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างของไซนัส paranasal บางคนมีช่องอากาศขนาดเล็กมากหรือผิดปกติซึ่งทำให้การผ่าตัดทำได้ยากมาก
- ผู้ป่วยมีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด (ความดันโลหิตสูง วัณโรค เบาหวาน)
ในการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการเจาะเพื่อทำความสะอาดช่องโพรงจมูก แพทย์จะต้องประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างครอบคลุม โดยคำนึงถึงปัจจัยที่ทราบทั้งหมด หากความเสี่ยงจากการแทรกแซงเกินความเสี่ยงจากการเกิดโรคเอง การตัดสินใจยึดถือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การเจาะโดยไม่คำนึงถึงข้อห้ามอาจส่งผลให้เกิดภาวะติดเชื้อหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบและปัญหาในกรณีนี้จะไม่อยู่ที่การเจาะ แต่ในการตัดสินใจที่ไม่เพียงพอต่อการใช้งาน
ผลที่ตามมาที่แท้จริงของการเจาะไซนัสอักเสบ
แม้จะมีความเรียบง่ายเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การเจาะอาจเต็มไปด้วยอันตราย ส่วนใหญ่ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบด้วยการเจาะผลที่ตามมาเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดของพนักงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์หูคอจมูกที่จัดการหรือกับพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้ของผู้ดำเนินการ นอกจากนี้ ผู้ป่วยมักมีโครงสร้างพิเศษของไซนัสขากรรไกร ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ โชคดีที่ผลกระทบด้านลบหลังจากการเจาะไซนัสอักเสบเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อนหลังการเจาะอาจเป็นเฉพาะที่หรือทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น ได้แก่ :
- เลือดออกเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดระหว่างการผ่าตัด ตามกฎแล้วปริมาณของเลือดที่ไหลออกมามีน้อย ดังนั้นอาการสามารถหยุดได้โดยง่ายโดยการใส่ฟองน้ำห้ามเลือดหรือผ้าอนามัยแบบสอดจุ่มลงในท่อช่วยหายใจทางจมูก สำหรับการมีเลือดออกรุนแรงขึ้น เนื่องจากแต่ละคนมีรูปแบบของหลอดเลือดที่แตกต่างกัน จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะคาดเดาความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออก
- ห้อในกระดูกใบหน้าซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเจาะผนังด้านหลังของไซนัสโดยไม่ได้ตั้งใจและทำลายกระดูกของโพรงในร่างกายของต้อเนื้อ - เพดานปาก
- การเจาะเนื้อเยื่อของแก้มหรือผนังของวงโคจรของดวงตามักเกี่ยวข้องกับลักษณะส่วนบุคคลและโครงสร้างที่ไม่ได้มาตรฐานของกระดูกอากาศของกะโหลกศีรษะของผู้ป่วย สิ่งนี้ไม่เป็นที่พอใจ แต่บ่อยครั้งกว่าไม่ ก่อให้เกิดผลกระทบที่ร้ายแรงเนื่องจากในระหว่างการเจาะจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งไม่ให้โอกาสในการติดเชื้อเพื่อครอบคลุมเนื้อเยื่ออื่น ๆ
- เส้นเลือดอุดตันในอากาศ สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้คืออากาศเข้าสู่เนื้อเยื่อหรือช่องว่างที่อยู่ติดกัน บางครั้งอาจมีหนองแพร่กระจายพร้อมกัน แต่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะยับยั้งเชื้อโรค ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าเส้นเลือดอุดตันในอากาศสามารถคุกคามเฉพาะผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเท่านั้น
- การซึมผ่านของอากาศและหนองเข้าสู่หลอดเลือดรวมทั้งการโคจร สถานการณ์ดังกล่าวหายากมาก แต่อันตรายมาก พวกเขาสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของเสมหะและฝีของวงโคจร, การอุดตัน (เส้นเลือดอุดตัน) ของหลอดเลือด, ตาบอดและแม้กระทั่งนำไปสู่ความตาย
- การเจาะเขาวงกตเอทมอยด์ระหว่างการเจาะสำหรับเด็กที่มีไซนัสบนขากรรไกรที่ยังไม่ก่อตัวเต็มที่ อาจทำให้เกิดอาการบวมบริเวณเบ้าตา มันหายากมาก
- ความบกพร่องทางสายตาชั่วคราวเนื่องจากการเติมอากาศในกระเป๋าอุปกรณ์เสริมอย่างรวดเร็วหลังจากทะลุผนังไซนัส
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ เงื่อนไขต่อไปนี้:
- ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก (ช็อก) ต่อยาชาที่ใช้ เกิดขึ้นในกรณีที่อยู่ในโรงพยาบาลซึ่งละเมิดโปรโตคอลการรักษา การทดสอบเบื้องต้นสำหรับการแพ้ยาแต่ละชนิดต่อยาแก้ปวดที่พบบ่อยที่สุด เช่น ลิโดเคนและโนเคนเคน ไม่ได้ทำ
- ปฏิกิริยาคอลแลปตอยด์ เช่น หมดสติ (เป็นลม) ผิวลวกอย่างกะทันหันหรือเกิดโรคอะโครไซยาโนซิส (ผิวเป็นสีน้ำเงิน) และความดันโลหิตลดลง ซึ่งมักเป็นผลมาจากความกลัวและความวิตกกังวลอย่างมากจากการผ่าตัดที่คาดหวัง แพทย์ในการผ่าตัดใด ๆ ควรเตรียมพร้อมสำหรับความตะกละดังกล่าว
บ่อยครั้งหลังทำหัตถการ อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้น โดยพื้นฐานแล้วบ่งชี้ว่าแพทย์หูคอจมูกได้เลือกองค์ประกอบที่ถูกต้องของการเตรียมการสำหรับล้างและรักษาช่องเสริมรวมถึงยาปฏิชีวนะ ยาเริ่มทำลายแบคทีเรียอย่างแข็งขันซึ่งบางส่วนเข้าสู่กระแสเลือดและปล่อยสารพิษ ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อสถานการณ์ดังกล่าว ซึ่งทำให้อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเพื่อต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอม ซึ่งบางครั้งก็ค่อนข้างรุนแรง ตามกฎแล้วอุณหภูมิจะไม่นานสูงสุดหนึ่งวัน
หากอุณหภูมิยังคงคงอยู่นานกว่าหนึ่งวัน คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม
ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าคัดจมูกหลังการผ่าตัดรุกราน
- หากความรู้สึกนี้ปรากฏขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด แสดงว่าสถานการณ์นี้ค่อนข้างปกติ เนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกได้รับความเสียหายจากเข็ม ภายใต้อิทธิพลของยาที่ใช้ปรากฏการณ์นี้ผ่านไปอย่างรวดเร็ว
- หากความแออัดเริ่มปรากฏขึ้นบางครั้งหลังจากการแทรกแซง นี่อาจบ่งชี้ว่ายาปฏิชีวนะไม่สามารถทำลายแบคทีเรียหรือเชื้อราที่เป็นสาเหตุของโรคได้ และจำเป็นต้องเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น กระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายจากฟันที่เป็นโรคได้ เช่นเดียวกับซีสต์ ติ่งเนื้อ หรืออาการแพ้ต่างๆ ในกรณีนี้ หลังจากการตรวจอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะพัฒนาระบบการรักษาที่ดีขึ้น
ผลที่เป็นตำนานของการเจาะ
ข่าวลือเกี่ยวกับความเจ็บปวดสาหัสและอันตรายจากการเจาะเป็นเรื่องปกติมากในผู้ป่วย หลายคนพร้อมที่จะใช้กลอุบายเพื่อรับการรักษาด้วยสมุนไพรเป็นเวลาหลายเดือน แต่ไม่เห็นด้วยกับการผ่าตัด นี้มักจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง มาดูตำนานเกี่ยวกับการเจาะที่พบบ่อยที่สุดกันบ้าง
การเจาะเป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดมาก อันที่จริงการใช้ยาชาสมัยใหม่ทำให้การจัดการไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะเต็มที่ แต่รู้สึกว่ามีบางอย่างทำในจมูกของเขาโดยวัตถุแปลกปลอม ความรู้สึกไม่สบายบางอย่างอาจเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดการดมยาสลบ แต่ไม่แรง หากจำเป็น คุณสามารถใช้ยาทางทวารหนักหรือยาพาราเซตามอลได้ นอกจากนี้เมื่อล้างไซนัสจะรู้สึกอิ่มจากภายในซึ่งอาจใช้เวลาหลายวินาที
ในระหว่างการเจาะผนังกระดูกของไซนัสจะได้ยินเสียงกระทืบที่เงียบ ความหมาย: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Latvia ดูเหมือนว่าบุคคลนั้นจะดังมากเนื่องจากการยักย้ายถ่ายเทในบริเวณใกล้เคียงกับหูและเสียงจะถูกส่งผ่านกระดูกของกะโหลกศีรษะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักรับรู้ถึงความตื่นเต้นโดยทั่วไปความกลัวและความไม่พอใจที่ไม่พึงประสงค์เป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่เก็บไว้ในความทรงจำ อย่างไรก็ตาม โสตศอนาสิกแพทย์ที่มีประสบการณ์ในระหว่างการแทรกแซงหลายครั้งดำเนินการทีละคนเป็นเวลาหลายวันสามารถเข้าไปในรูที่เจาะในระหว่างการเจาะครั้งแรกได้ดังนั้นจึงแทบไม่รู้สึกถึงการกระทืบในอนาคต
หากคุณเจาะครั้งเดียว คุณจะต้องทำซ้ำอีกครั้งกับการเจ็บป่วยแต่ละครั้ง ข้อความนี้ไม่ถูกต้องการเจาะเพียงครั้งเดียวจะช่วยอพยพสารหลั่งที่เป็นหนองออกจากโพรงและแนะนำยาที่จำเป็นที่นั่น ตามกฎแล้วด้วยรูปแบบเฉียบพลันของไซนัสอักเสบการเจาะ 1-3 ก็เพียงพอแล้วโดยมีอาการกำเริบของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง - อย่างน้อย 5 รูในผนังไซนัสที่ทำโดยเข็ม Kulikovsky โตเต็มที่ในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์
มีหลายกรณีที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง เนื่องจากหลังจากการเจาะแล้ว ผู้ป่วยจะพิจารณาถึงงานที่ทำเสร็จแล้วและละทิ้งการรักษาก่อนที่เชื้อโรคทั้งหมดจะถูกทำลาย วิธีการนี้สามารถนำไปสู่การกลับมาของไซนัสอักเสบและการพัฒนาของความต้านทานในแบคทีเรีย (ต้านทาน) ต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับการรักษา เพื่อไม่ให้รู้สึกไม่สบายคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างชัดเจน: เข้ารับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะอย่างสมบูรณ์ล้างจมูกด้วยยา (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, ฟูราซิลิน) หรือสมุนไพรอย่าไป ออกไปเป็นหวัดหลังการผ่าตัด ฯลฯ หากผ่านไประยะหนึ่งแล้วมีคนป่วยด้วยโรคไซนัสอักเสบอีกครั้ง เขาอาจใช้ประโยชน์จากการรักษาด้วยยา โดยที่การบำบัดต้องเริ่มตรงเวลา ไม่ใช่เมื่อมีหนองสะสมในไซนัสอีก
การเจาะเป็นสิ่งที่อันตรายมากเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน ด้วยการดำเนินการจัดการคุณภาพสูงไม่มีผลเสียต่อการเจาะ โสตศอนาสิกแพทย์ซึ่งทำการแทรกแซงหลายสิบครั้งต่อเดือนในโรงพยาบาลจะไม่ทำผิดพลาด ผู้เชี่ยวชาญรุ่นเยาว์ทำงานภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ เพื่อประเมินอันตรายจากการเจาะ ก็เพียงพอที่จะย้อนกลับไปสองสามย่อหน้าและเปรียบเทียบผลที่หายากมากที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการเจาะและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่คุกคามจากการรักษาไซนัสอักเสบที่ไม่เพียงพอหรือความล้มเหลวในการดำเนินการ มาตรการที่เหมาะสมในการกำจัด
การเจาะถูกกำหนดไว้ในกรณีจำเป็นเร่งด่วนเมื่อมีความจำเป็นเร่งด่วนเพื่อบรรเทาอาการรุนแรงและกำจัดหนองออกจากไซนัส จุดบวกคือมีการใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งมีผลเด่นชัด แต่มีผลเฉพาะที่ ด้วยการรักษาแบบดั้งเดิม ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดโดยการกระทำที่หลากหลายซึ่งมีผลข้างเคียงมากกว่า หากมีหนองเหลืออยู่ในโพรง ไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรจะกลายเป็นเรื้อรังได้