เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกคือแบคทีเรีย pneumococcus, Haemophilus influenzae, moraxella ในเรื่องนี้ยาปฏิชีวนะสำหรับหูชั้นกลางอักเสบในผู้ใหญ่เป็นการรักษาที่สำคัญในหลายกรณีเนื่องจากสาเหตุของการเกิดโรคนี้
อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับหูชั้นกลางอักเสบควรมีความสมดุล เนื่องจากมีหลักฐานบ่งชี้ว่าสามารถรักษาโรคได้ด้วยตนเองในกรณีส่วนใหญ่ ในเวลาเดียวกันการนัดหมายที่ไม่ถูกต้องการใช้ยาที่ไม่เหมาะสมการไม่ปฏิบัติตามระยะเวลาการรับเข้าเรียนอาจทำให้อาการแย่ลงการรักษาล่าช้าและผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกิดจากการรับเงินเหล่านี้
ตัวชี้วัด
หลักสูตรของโรคหูน้ำหนวกอาจมีความซับซ้อนจากโรคที่รุนแรงเช่นเขาวงกตซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินโรคเต้านมอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมถึงฝีในสมองภาวะติดเชื้อโรคที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ ทำให้การใช้ยาปฏิชีวนะถือเป็นการรักษาที่สำคัญ
พวกเขาหันไปใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยไม่ล้มเหลวหากหลังจาก 2 วันของการรักษาทางเลือกแล้วไม่มีแนวโน้มในเชิงบวก
ปัจจัยที่ควรพิจารณาในการเลือกใช้ยา
การเลือกใช้ยานอกเหนือจากความไวต่อยาปฏิชีวนะก็เนื่องมาจากโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้แบบเฉียบพลันและเรื้อรังโดยธรรมชาติของการอักเสบ - โรคหวัด, เซรุ่มหรือมีหนอง โรคหูน้ำหนวกสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีรูพรุนของแก้วหู การเลือกใช้ยาที่จำเป็นยังได้รับอิทธิพลจากข้อเท็จจริงที่ว่ายาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาอาจอยู่ในรูปแบบของการฉีด ยาเม็ด หรือยาหยอดหู นอกจากนี้ยังมีรูปแบบยารวมซึ่งนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะแล้วยังรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
ความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับหูชั้นกลางอักเสบเกิดจากอาการของโรค ความรุนแรงของผู้ป่วย ระดับความมึนเมา และการปรากฏตัวของหนองมีความสำคัญมากในการกำหนดกลยุทธ์การรักษาและชี้แจงยา การเจาะแก้วหูและเป็นผลให้ suppuration อาจเป็นหนึ่งในอาการของการพัฒนากระบวนการเป็นหนองที่ต้องการการแก้ไขที่จำเป็นด้วยสารต้านแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม การไม่มีโรคหูน้ำหนวกไม่ได้บ่งบอกถึงโรคหูน้ำหนวกหรือโรคหูน้ำหนวกเสมอไปเนื่องจากการอพยพของหนองที่เกิดขึ้นนั้นสามารถทำได้ไม่ได้เกิดจากการทะลุของแก้วหู แต่ผ่านทางท่อหู
การปรากฏตัวของอาการของหนองเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเลือกรูปแบบของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในกรณีนี้
ในกรณีที่ไม่มีหูน้ำหนวกจะไม่ระบุยาหยอดหูยาปฏิชีวนะเนื่องจากเยื่อแก้วหูที่เป็นส่วนประกอบไม่อนุญาตให้ยาผ่านไปยังบริเวณที่เกิดโรค
ในกรณีนี้ ควรใช้ยาเม็ดแบบเม็ดหรือแบบฉีดได้ และบางครั้งก็ใช้ร่วมกันได้ ซึ่งช่วยให้ได้ผลเร็วที่สุด
กฎยาปฏิชีวนะ
เมื่อกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขในการสั่งยากลุ่มนี้ หลักสูตรของการรักษาควรมีอย่างน้อย 7 วันแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าอาการเช่นอาการปวดและหูอื้อปรากฏการณ์มึนเมามักจะลดลงในวันที่สอง การหยุดยาก่อนกำหนดอาจนำไปสู่การกลับมาของโรคและการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตความถี่ของการใช้ยาปฏิชีวนะ
นอกจากนี้เมื่อระบุยาจำเป็นต้องจำไว้ว่ามียาปฏิชีวนะจำนวนหนึ่งที่มีผล ototoxic ซึ่งรวมถึงยาของกลุ่ม aminoglycoside, gentamicin, neomycin, polymyxin B ซึ่งการกระทำดังกล่าวนำไปสู่ความเสียหายของตัวรับและเป็นผลให้การพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวก
ยาแนะนำ
ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ใช้ในการรักษาพยาธิวิทยานี้คือยาของกลุ่มแอมพิซิลลิน (อะม็อกซีซิลลิน, เฟลมอกซินโซลูตาบ, ราโนซิล) ในกรณีนี้ แอมพิซิลลินไม่สามารถใช้ได้เนื่องจากมีการดูดซึมต่ำ (30% เทียบกับอะม็อกซีซิลลิน 90%) หากไม่มีผลภายในสามวันนับจากเริ่มใช้ยา ยาจะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งเป็นสารประกอบของอะม็อกซีซิลลินที่มีกรดคลาวูลานิก (Augmentin, Amoxiclav) หรือเซฟาโลสปอริน (Ketocef, Super, Zinnat)
ยาสำรอง ได้แก่ ฟลูออโรควิโนโลน พวกเขาจะใช้สำหรับโรคเป็นเวลานานเมื่อการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ากลยุทธ์ในการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะสำหรับหูชั้นกลางอักเสบในผู้ใหญ่นี้ได้รับการพิจารณา: augmentin หรือ amokiklav ที่ขนาด 875 มก. วันละ 2 ครั้งหรือ 625 มก. สามครั้ง หากมีแนวโน้มเป็นบวกภายในสองวัน ยาจะต้องดำเนินต่อไป ที่แนะนำ 
ปริมาณคือ 625 มก. วันละสองครั้ง ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกยาจะถูกแทนที่ด้วยเลโวฟล็อกซาซินหรือสปาร์ฟลอกซาซิน
การเลือกยาปฏิชีวนะสำหรับหูชั้นกลางอักเสบยังขึ้นอยู่กับว่าโรคนั้นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ในกรณีเฉียบพลันอาการของโรคจะลดลงภายใน 5-7 วัน
ในกรณีนี้ ในขณะที่ยังคงใช้ยาปฏิชีวนะอยู่ จำเป็นต้องดำเนินมาตรการเพื่อฟื้นฟูการได้ยินด้วยเช่นกัน
คุณสมบัติของหลักสูตรเรื้อรัง
การรักษาโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังมีลักษณะของตนเองเนื่องจาก:
- โรคนี้สามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี
- ในกระบวนการตรวจสอบและดำเนินการฉีดวัคซีนแบคทีเรียสามารถระบุเชื้อโรคได้หลายชนิดซึ่งบังคับให้มีการเลือกยาโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ที่มีต่อพวกมันและปฏิกิริยาของยาซึ่งกันและกัน
- สาเหตุของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเป็น Proteus หรือ Pseudomonas aeruginosa ซึ่งทำให้การเลือกใช้ยามีความซับซ้อนมาก
- เนื่องจากโรคในระยะยาวสามารถกำหนดยาในช่องปากหรือทางหลอดเลือดได้เฉพาะในช่วงเวลาเฉียบพลันหรือหลังผ่าตัด
- โรคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สารในรูปแบบของหยดของเหลวสำหรับล้างช่องหูขี้ผึ้ง
ในเรื่องนี้นอกเหนือไปจากยาที่ใช้ในกระบวนการเฉียบพลันแล้วโรคหูน้ำหนวกแบบเรื้อรังยังหมายถึงการใช้ยาเพิ่มเติมที่มีผลต่อ Pseudomonas aeruginosa และ Escherichia coli, Salmonella, Proteus ยาปฏิชีวนะสำหรับหูชั้นกลางอักเสบที่ใช้ในกระบวนการเรื้อรัง ได้แก่ ciprofloxacin, chloramphenicol
สำหรับการพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ ในกรณีของกระบวนการเฉียบพลัน ความจำเป็นในการทำเช่นนี้อาจไม่เกิดขึ้น เนื่องจากระยะเวลาของโรคเองนั้นตราบเท่าที่การศึกษาจะดำเนินต่อไป นอกจากนี้ 
นอกจากนี้การระงับไม่ได้เป็นสัญญาณบังคับของโรคดังนั้นเนื้อหาสำหรับการวิจัยสามารถรับได้ในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น
อย่างไรก็ตาม โรคเรื้อรังบ่งชี้ว่าต้องใช้วิธีการวิจัยนี้ เนื่องจากธรรมชาติของเชื้อโรคในกรณีนี้อาจแตกต่างกันไป ซึ่งจะทำให้การเลือกใช้ยามีความซับซ้อนมากขึ้น นอกจากนี้ เนื่องจากบทบาทของยาปฏิชีวนะในการลดภูมิคุ้มกันของร่างกาย ทางเลือกของพวกเขาจึงควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบในกรณีนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะลดความสำคัญของยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน เช่นเดียวกับมาตรการที่มุ่งเพิ่มภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
ดังนั้น ในกรณีที่ไม่มีผลการศึกษาทางแบคทีเรียของจุลชีพสำหรับความไวต่อยาปฏิชีวนะ แอมม็อกซิลลินหรืออนุพันธ์ของอะม็อกซีซิลลินจะพึงใจในรูปแบบยาเม็ด การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถเริ่มได้ในอีก 2 วันต่อมาหลังจากที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกจากการใช้วิธีการและวิธีการรักษาอื่น ก่อนหน้านั้นสามารถใช้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดสำหรับการกระทำภายนอกสารฆ่าเชื้อและขั้นตอนความร้อน
ตัดสินใจว่าจะใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใดสำหรับหูชั้นกลางอักเสบ, ควรเป็นโสตศอนาสิกแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญที่มีวิธีการตรวจผู้ป่วยในคลังแสงของเขาจะสามารถชี้แจงการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่ถูกต้องได้ ในขณะเดียวกัน อาการที่คล้ายคลึงกันอาจเป็นลักษณะเฉพาะของโรคที่เกิดจากไวรัส การแต่งตั้งยาต้านแบคทีเรียในกรณีนี้ไม่ถูกต้อง
