โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันเป็นการอักเสบที่พัฒนาอย่างรวดเร็วในเยื่อเมือกของอวัยวะที่ได้ยินซึ่งมาพร้อมกับเนื้อเยื่อบวมน้ำและความเจ็บปวด กระบวนการอักเสบในหูทำให้เกิดความผิดปกติของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินอันเป็นผลมาจากการสูญเสียการได้ยิน เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 3 ขวบมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่า ซึ่งเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของท่อยูสเตเชียน
การรักษาพยาธิสภาพของหูอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบเรื้อรัง การอักเสบที่เฉื่อยส่งผลเสียต่อรางวัลของเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่อาการบวมน้ำและการเจาะทะลุของแก้วหูรวมถึงการ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกหู อวัยวะเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการรับรู้สัญญาณเสียง ความผิดปกติของพวกเขาก่อให้เกิดการพัฒนา autophony สูญเสียการได้ยินและหูหนวก
กลไกการพัฒนา
กระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของอวัยวะที่ได้ยินใน 85% ของกรณีพัฒนาเป็นผลมาจากแผลติดเชื้อ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันเมื่อมีความล้มเหลวในระบบภูมิคุ้มกันทำให้ปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตลดลง จากการวิจัยทางการแพทย์ สารก่อโรคต่อไปนี้เป็นตัวกระตุ้นหลักของกระบวนการ catarrhal:
- ไรโนไวรัส;
- เอนเทอโรไวรัส;
- อะดีโนไวรัส;
- เชื้อราแคนดิดา;
- Staphylococci;
- Pseudomonas aeruginosa;
- บาซิลลัสตุ่ม;
- แอสเปอร์จิลลัส;
- metapneumoviruses
หูชั้นกลางอักเสบมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ คอหอยอักเสบ ไซนัสอักเสบ เป็นต้น
ด้วยการพัฒนาของโรคทางระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปลดลงซึ่งเป็นแรงผลักดันให้เกิดการแพร่กระจายของพืชที่ทำให้เกิดโรคในช่องจมูก โดยเส้นทางท่อผ่านท่อยูสเตเชียนแบคทีเรียหรือไวรัสเข้าสู่เยื่อเมือกของอวัยวะการได้ยินทำให้เกิดการอักเสบ อาการบวมน้ำของช่องหูเพิ่มความแตกต่างของความดันในแก้วหูจากภายนอกและจากภายในอันเป็นผลมาจากความเจ็บปวด
ในทารก ท่อยูสเตเชียนกว้างและสั้นกว่าผู้ใหญ่ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันถึง 3 เท่า
สาเหตุของโรค
การอักเสบของหูเฉียบพลันมักเกิดจากการพัฒนาของโรคทั่วไปของสาเหตุการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม กระบวนการเกี่ยวกับโรคหวัดในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้ยินสามารถกระตุ้นโดย microtrauma ของช่องหูภายนอกหรือการบาดเจ็บสาหัสที่กะโหลกศีรษะ จากการสังเกตในทางปฏิบัติพยาธิสภาพของหูมักเกิดขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด;
- แนวโน้มที่จะแพ้;
- ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก
- การขาดวิตามินและการขาดธาตุ
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
- โรคอวัยวะล้างพิษ;
- นิสัยที่ไม่ดี.
ในทารก โรคนี้มักเกิดจากการสำรอกสูตรหลังให้อาหาร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่เศษอาหารเข้าสู่ช่องหูซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของแบคทีเรียและเป็นผลให้หูชั้นกลางติดเชื้อ ช่องแก้วหูในทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อ myxoid ซึ่งมีโครงสร้างหลวม เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่หูชั้นกลาง เนื้อเยื่อวุ้นของตัวอ่อนจะติดเชื้ออย่างรวดเร็ว ซึ่งนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบ
ในเด็ก ท่อยูสเตเชียนตั้งอยู่ใกล้กับโรคเนื้องอกในจมูกมาก ดังนั้นแม้แต่อาการน้ำมูกไหลหรือเจ็บคอก็สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกในเด็กได้
สัญญาณของการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบ
การพัฒนาของโรคหูคอจมูกนั้นมาพร้อมกับอาการที่ชัดเจนซึ่งอาการหลักคือความเจ็บปวดและความรู้สึกอุดอู้ในหู ภายใน 7-10 วัน โรคหูน้ำหนวกจะผ่านทุกขั้นตอนหลักของการพัฒนา แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษา กระบวนการอักเสบอาจกลายเป็นรูปแบบที่เฉื่อยชา อาการหลักของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันคือ:
- เสียงในหู;
- ความรู้สึกของความแออัด;
- การยิงหรือปวดเมื่อย;
- ความอยากอาหารลดลง;
- สูญเสียการได้ยิน;
- เสียงสะท้อนในหูอักเสบ
ด้วยความเสียหายต่อส่วนนอกของหู ภาวะเลือดคั่งของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นได้ว่าอาจมีผื่นแดงและเดือด
ในกรณีของการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบและหูชั้นกลางอักเสบภายใน ความเจ็บปวดภายในหูจะเพิ่มขึ้นโดยการคลำของ tragus
หลักสูตรของการอักเสบ exudative ของช่องแก้วหูมักจะ จำกัด ให้ลดลงเล็กน้อยในการได้ยินและการปล่อยเซรุ่มจากช่องหูภายนอก
ประเภทของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน
หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันมีหลายประเภทในเด็กและผู้ใหญ่ ซึ่งเกิดจากการที่จุดโฟกัสของการอักเสบ หูของมนุษย์ประกอบด้วยสามส่วนหลัก: ด้านนอก ตรงกลาง และด้านใน ซึ่งส่วนใหญ่มักเรียกว่าเขาวงกต ในเรื่องนี้ด้วยการพัฒนาของการอักเสบเฉียบพลันในหูสามารถวินิจฉัยโรคหูคอจมูกประเภทต่อไปนี้:
- โรคหูน้ำหนวกภายนอกเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในช่องหูและใบหูภายนอก ตามอัตภาพแบ่งออกเป็นสองประเภท: จำกัด และกระจาย ครั้งแรกแสดงโดยการอักเสบของพื้นที่เล็ก ๆ ของผิวหนังที่เกิด furuncle และที่สองคือแผลที่กว้างขวางของทุกส่วนของหูชั้นนอก
- หูชั้นกลางอักเสบ - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อของโพรงแก้วหู, ท่อยูสเตเชียนและกระบวนการกกหู ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาอาจเป็นโรคหวัด, หลั่งหรือมีหนอง;
- เขาวงกตอักเสบ - การอักเสบของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนของเขาวงกตประกอบด้วยคลองครึ่งวงกลมและเกลียวคอเคลีย เนื่องจากการเริ่มมีอาการหูชั้นกลางอักเสบจึงแบ่งออกเป็น hematogenous, tympanogenic และ meningogenic
ใน 25% ของกรณีที่มีการตรวจพบโรคหู หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันจะได้รับการวินิจฉัย
หลักการรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันถูกกำหนดโดยการแปลของแผล, ความชุกของการอักเสบ, ชนิดของเชื้อที่ติดเชื้อและอายุของผู้ป่วย ด้วยเหตุผลนี้ โสตศอนาสิกแพทย์จึงแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญเมื่อเกิดปัญหา ไม่ใช่ต้องดูแลตัวเอง
หลักการรักษาทั่วไป
ในโสตศอนาสิกวิทยามีการใช้หลายทิศทางในการรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันโดยมีการอักเสบในเยื่อเมือกของอวัยวะที่ได้ยิน เพื่อบรรเทาอาการของโรคใช้ยาในท้องถิ่นซึ่งมีคุณสมบัติในการลดความระคายเคืองต้านเชื้อแบคทีเรียและยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบของการกระทำที่หลากหลายช่วยให้สามารถกำจัดพืชที่ทำให้เกิดโรคในบริเวณจุดโฟกัสของการอักเสบได้ เพื่อปรับปรุงรางวัลเนื้อเยื่อและฟื้นฟูฟังก์ชั่นการระบายน้ำของท่อยูสเตเชียนพวกเขาหันไปใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัด
สำคัญ! หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาเด็ก ให้เน้นที่ยาในกลุ่มเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน มีพิษน้อยกว่าจึงไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
เนื่องจากปฏิกิริยาที่ลดลงของร่างกายของเด็กจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคซ้ำได้ เพื่อลดโอกาสที่อาการกำเริบของพยาธิวิทยาหูคอจมูกจะรวมสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ไม่เป็นพิษไว้ในโครงการบำบัดเด็ก ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบริโภควิตามินซึ่งรวมถึงกรดแอสคอร์บิก
ทบทวนยาได้ผล
การรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในผู้ใหญ่นั้นมาพร้อมกับการใช้ยาในระดับท้องถิ่นและตามระบบ การเลือกกลุ่มยาเฉพาะนั้นพิจารณาจากชนิดของเชื้อ ระยะของการเกิดโรค และอาการร่วม ผู้เชี่ยวชาญใช้ยาประเภทต่อไปนี้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม:
- ยาแก้คัดจมูกเฉพาะที่ (Galazolin, Nazivin) - ลดการซึมผ่านของหลอดเลือดซึ่งช่วยขจัดอาการบวม
- ยาปฏิชีวนะ ("Aksitin", "Ekobol") - ป้องกันการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ซึ่งนำไปสู่การกำจัดพืชที่ทำให้เกิดโรคในจุดโฟกัสของการอักเสบ
- corticosteroids ("Sofradex", "Candibiotic") - ลดการอักเสบซึ่งเร่งการเยื่อบุผิวของเยื่อเมือก;
- น้ำยาฆ่าเชื้อ ("Dioxidin", "Miramistin") - ยับยั้งการพัฒนาของเชื้อโรคในช่องหูส่งผลให้ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นเพิ่มขึ้น
- antimycotics ("Pimafukort", "Candide") - ฆ่าเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในหู
เพื่อให้บรรลุผลการรักษาตามที่ต้องการ แนะนำให้รวมการรักษาด้วยยากับการทำกายภาพบำบัด ในขั้นตอนของความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาของหูคอจมูกเราสามารถหันไปใช้สายสวนอิออนและการทำให้ไกลของช่องหู
