โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่เป็นซีรัม (exudative) เป็นกระบวนการอักเสบในซีรัมที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกของท่อยูสเตเชียนและช่องแก้วหู โรคโสตศอนาสิกเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของ eustachitis และการสะสมของ serous effusion ในโพรงแก้วหู

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญในการพัฒนาพยาธิวิทยาคือความผิดปกติของท่อยูสเตเชียนที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดฟังก์ชั่นการระบายน้ำและการระบายอากาศ จุดเด่นของการพัฒนาของโรคสามารถเรียกได้ว่าการสะสมของสารคัดหลั่งหนืดภายในช่องหูซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายและเพิ่มการสูญเสียการได้ยิน

สาเหตุ

ในการศึกษาทดลอง ผู้เชี่ยวชาญพบว่าในการเกิดโรคของหูชั้นกลางอักเสบจากการหลั่ง ปัจจัยชี้ขาดคือการรบกวนในการทำงานของท่อยูสเตเชียน เนื่องจากการละเมิดฟังก์ชั่นการระบายอากาศทำให้เกิดแรงดันลบในช่องแก้วหูซึ่งกลายเป็นสาเหตุหลักในการสะสมของเซรุ่มไหลในนั้น

ในระหว่างการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ปรากฎว่ากระบวนการ catarrhal นำไปสู่การสร้างคอลลาเจนของชั้นในของเยื่อเมือกของช่องหูและท่อหู นอกจากนี้ยังพบ Metaplasia ของเยื่อบุผิว ciliated และการแทรกซึมที่เพิ่มขึ้นโดยเซลล์เม็ดเลือดขาว ในเรื่องนี้หน้าที่การหลั่งของเยื่อเมือกจะหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การผลิตสารคัดหลั่งของเหลวมากเกินไป

ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของหูน้ำหนวกเฉียบพลัน serous การหลั่งของเหลวในช่องแก้วหูไม่มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันทั่วไปที่ลดลงซึ่งเกิดจากความผิดปกติของท่อยูสเตเชียนจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขัน ต่อมาน้ำมูกหรือเซรุ่มในหูกลายเป็นขุ่นและเป็นหนอง การเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของสีและกลิ่นจะส่งสัญญาณถึงการพัฒนาของแบคทีเรีย เชื้อรา และเชื้อที่หายากในบางกรณี

สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกในซีรัม

การพัฒนาพยาธิสภาพของหูขึ้นอยู่กับการละเมิดความต้านทานในท้องถิ่นหรือทั่วไปของร่างกายซึ่งได้รับการสนับสนุนจากความผิดปกติของท่อ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอาจเป็นโรคติดเชื้อซึ่งทำให้ปฏิกิริยาของร่างกายลดลง การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่สมเหตุผลซึ่งก่อให้เกิดอาการมึนเมาและทำให้การทำงานของสิ่งกีดขวางของหลอดหูลดลงสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติได้

ปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อการปรากฏตัวของหูชั้นกลางอักเสบจากสารคัดหลั่ง ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อเมือกในอวัยวะของการได้ยินซึ่งเกิดจากการติดเชื้อทั่วไป
• กล้ามเนื้อลดลงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของท่อยูสเตเชียน
• การรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ได้ผลสำหรับโรคหูน้ำหนวก
• ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกและการบาดเจ็บที่กะโหลก
• obturation ของปากของ Eustachian tube ที่มีการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial, adenoid growth ฯลฯ

ในเด็กก่อนวัยเรียน โรคนี้มักกระตุ้นให้เกิดโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด, โรคเนื้องอกในจมูกอักเสบเรื้อรัง หรือ โรคจมูกอักเสบจากเชื้อ

ภาพแสดงอาการ

โดยคำนึงถึงผลการตรวจทางพยาธิวิทยาและพลวัตของการพัฒนากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุระยะของโรคได้หลายระยะ ทำให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้อย่างรวดเร็วเมื่อทำการวินิจฉัย และด้วยเหตุนี้ จึงกำหนดแนวทางการรักษาโรคหูได้อย่างแม่นยำ

มี 4 ขั้นตอนของการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน exudative:

1. โรคหวัด (eustachitis) - การอุดตันของช่องหูที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของท่อ Eustachian อันเป็นผลมาจากการดูดอากาศโดยเยื่อเมือกของโพรงแก้วหูทำให้สูญญากาศในนั้นเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการเกิด transudate ในหู อาการท้องถิ่นของ eustachitis คือการหดกลับของเยื่อหูเข้าไปในโพรงแก้วหูซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ autophony และการสูญเสียการได้ยิน
2. สารคัดหลั่ง - การสะสมของเมือกซีรั่มจำนวนมากในช่องหู มี metaplasia ของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวในหูชั้นกลางเนื่องจากจำนวนต่อมหลั่งในเยื่อเมือกเพิ่มขึ้น โดยส่วนตัวแล้ว อาการของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าและความรู้สึกของการถ่ายของเหลวในหู
3. เมือก - การเปลี่ยนแปลงในความสอดคล้องของการหลั่งหนืดในช่องหูพร้อมกับการเสื่อมสภาพของการนำเสียงโดยกระดูกหู เนื่องจากความหนาแน่นของการหลั่งของเหลวที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการเจาะทะลุของเยื่อหูซึ่งเป็นผลมาจากของเหลวที่ไหลเข้าสู่ช่องหู
4. การเปลี่ยนแปลงของเส้นใย - ความเสื่อมในเยื่อเมือกของช่องหูทำให้ปริมาณการหลั่งหนืดในหูลดลง อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเส้นใยบนเยื่อเมือกทำให้เกิดการยึดเกาะซึ่งนำไปสู่ความก้าวหน้าของการสูญเสียการได้ยิน กระบวนการ Cicatricial ในเยื่อหูนำไปสู่การพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบแบบยึดติด

ในกรณีของการก่อตัวของเส้นใยยึดเกาะบนกระดูกและแก้วหู แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาการสูญเสียการได้ยิน

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการของหูชั้นกลางอักเสบจากสารคัดหลั่งทับซ้อนกับอาการทางคลินิกของโรคหูประเภทอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้าและ autophony มีอยู่ในเขาวงกต, โรคหูน้ำหนวกภายนอก, โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ ในบางกรณี จำเป็นต้องแยกความแตกต่างทางพยาธิวิทยาของหูด้วยเนื้องอกกลอมัสที่เกิดขึ้นในช่องหูชั้นกลาง

สำหรับการตรวจหูโดยสมบูรณ์และหาสาเหตุของการบกพร่องทางการได้ยิน มีการดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การส่องกล้องเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการประเมินสภาพของเยื่อเมือกของช่องหูและการพัฒนาของพืชชนิดอะดีนอยด์
• การวัดเสียง - การกำหนดระดับความไวในการได้ยินซึ่งช่วยให้คุณค้นหาระดับของการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยิน
• X-ray เป็นการวิเคราะห์ภาพรวมของสถานะของเนื้อเยื่อในช่องหู ซึ่งช่วยในการระบุการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของเซลล์เช่น เนื้องอกและเนื้องอกอื่น ๆ
• การทดสอบ Valsalva - วิธีการกำหนดความคล่องตัวของเยื่อหูและการเจาะรูในนั้น
• การตรวจเอกซเรย์เป็นวิธีที่ใช้คอมพิวเตอร์ในการประเมินสถานะของกระดูกขมับและขอบเขตของการอักเสบในหูชั้นกลาง

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันทวิภาคี ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของเยื่อเมือกในหูทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที ผู้เชี่ยวชาญจะจัดการหยุดกระบวนการเกี่ยวกับโรคหวัดที่เริ่มต้นที่หูข้างขวาหรือหูซ้าย สิ่งนี้จะป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อในเลือดและการปนเปื้อนของหูที่สอง

วิธีบำบัด

กลวิธีในการรักษาผู้ป่วยโรคหูน้ำหนวกประกอบด้วยการกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้นและหยุดอาการทางคลินิกของโรค เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเนื้อเยื่อของหูชั้นกลางและทำให้การทำงานของท่อยูสเตเชียนเป็นปกติมีการดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การสวนท่อยูสเตเชียน;
• การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า;
• การออกเสียงเสียง endaural;
• การนวดปอดของเยื่อหุ้มเซลล์;
• อิเล็กโตรโฟรีซิสกับตัวแทนของฮอร์โมน
• พัดผ่าน Politzer

สำคัญ! การบริหารยาผ่านท่อช่วยหายใจนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนเมื่อมีหนองไหลออกมาในช่องหู

เพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ สามารถใช้ผ้าฝ้ายเทอร์รันดากับสารละลายแอลกอฮอล์ ("ของเหลวของ Burov", "แอลกอฮอล์บอริก") พวกเขาสามารถฆ่าเชื้อช่องหูและทำให้จุลภาคในเลือดเป็นปกติ สิ่งนี้นำไปสู่สารอาหารที่เข้มข้นมากขึ้นของเยื่อเมือกด้วยสารที่จำเป็นซึ่งจะช่วยเร่งการเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อ

เภสัชบำบัด

ในกรอบของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เภสัชบำบัดจะใช้ตามการใช้ยาต้านการอักเสบ ต้านแบคทีเรีย และยาแก้ปวด สูตรการรักษามาตรฐานอาจรวมถึงยาเช่น:

• "Xylometazoline" - ยาหยอดจมูก vasoconstrictor ที่ทำให้ฟังก์ชั่นการระบายน้ำของท่อยูสเตเชียนเป็นปกติ
• "คลาริติน" เป็นยาต่อต้านการแพ้ที่ช่วยขจัดอาการบวมจากเยื่อเมือกและบรรเทาอาการอักเสบ
• "Rinofluimucil" เป็นยา mucolytic ที่ช่วยให้ผอมและขจัดเมือก
• Nasonex เป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ endonasal ที่ทำให้ความดันในแก้วหูในหูเป็นปกติ
• "Augmentin" เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ป้องกันการพัฒนาของจุลินทรีย์

ด้วยโรคหูน้ำหนวกในซีรัม ของเหลวสะสมในหูซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเจาะเยื่อหู สำหรับการรักษาโรคหูคอจมูก จำเป็นต้องใช้ยาแก้บวมน้ำ ยาต้านจุลชีพ และแบคทีเรีย