โรคหัวใจ

การใช้ "Curantila" ระหว่างตั้งครรภ์: ทำไมจึงมีการกำหนดและวิธีการใช้

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์มีข้อ จำกัด ของยาที่หลากหลายเนื่องจากความไวของร่างกายผู้หญิงต่อยาที่ทาน ในการปฏิบัติทางนรีเวช ใบสั่งยาจะดำเนินการโดยมีการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับแม่และเด็ก "Curantil" เป็นหนึ่งในยาที่ใช้รักษาโรคของหญิงตั้งครรภ์ ยานี้ใช้เพื่อปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือด การไหลเวียนของจุลภาคในเนื้อเยื่อรกและทำให้เลือดไหลเวียนในมดลูกเป็นปกติ

"Curantil" ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่ออะไรและทำไม?

"Curantil" เป็นตัวแทนของกลุ่มยาต้านเกล็ดเลือด - ยาที่ป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะติดกันและการก่อตัวของลิ่มเลือด

กลไกการออกฤทธิ์และผลการรักษาหลักของ Curantil แสดงไว้ในตาราง:

ผลกระทบทางเภสัชพลศาสตร์ความสำคัญทางคลินิก
เพิ่มการสังเคราะห์ prostaglandin-1
  • ส่งเสริมการเจริญเติบโตของปากมดลูก
  • ขยายหลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
  • ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม
การยับยั้งการทำงานของฟอสโฟไดเอสเตอเรสในเกล็ดเลือด (การสะสมของแคมป์ภายในเซลล์)
  • ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด - ป้องกันการยึดเกาะของเกล็ดเลือด;
  • antiadhesive action - ป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะติดกับ endothelium ของผนังหลอดเลือด
การทำให้อัตราส่วนของความเข้มข้นของ prostacyclin และ thromboxane A2 . เป็นมาตรฐาน
  • การปรับภูมิคุ้มกัน - เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อไวรัส
  • ผลต้านการอักเสบ
เพิ่มการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ (NO)
  • การขยายตัวของลูเมนของหลอดเลือดแดง, การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมดลูก;
  • ป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
การกระตุ้นการสร้างค่ายโดย adenosineเติมเต็มพลังงานสำรองของร่างกาย

คุณสมบัติเพิ่มเติมของ "Kurantila":

  • การกระตุ้นการสร้างเส้นเลือดใหม่และการสร้างเม็ดเลือดแดง (การสังเคราะห์หลอดเลือดใหม่และเม็ดเลือดแดง);
  • เพิ่มความหนาแน่นของผนังหลอดเลือดแดงในรก
  • ปรับปรุงความยืดหยุ่นของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง (ช่วยให้คุณสามารถเจาะผ่านรูของเส้นเลือดฝอยบาง ๆ );
  • การกระตุ้นการหลั่งของ interferon (วิธีการสร้างภูมิคุ้มกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อการติดเชื้อไวรัส);
  • การป้องกันการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในรก

รกไม่เพียงพอ (FPI) เป็นหนึ่งในปัญหาหลักในด้านสูติศาสตร์และปริกำเนิด ซึ่งนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง และการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์

กลไกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดฟังก์ชันโภชนาการการสังเคราะห์ฮอร์โมนและการเผาผลาญของรก การขาดการไหลเวียนโลหิตระหว่างสิ่งมีชีวิตของแม่และเด็กเป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกในครรภ์ตาย (ค้าง) หรือหยุดการพัฒนา

ลิงก์ก่อโรคของ FPN:

  • การขาด prostacyclins และไนตริกออกไซด์ทำให้เกิด vasospasm รุนแรง
  • จุดโฟกัสของภาวะขาดเลือดในรกเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดแดงเกร็ง
  • poikilocytosis และโรคโลหิตจาง (จำนวนฮีโมโกลบินไม่เพียงพอและรูปแบบที่เปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง) ช่วยลดการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของรกและทารก

ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR), ความผิดปกติของรกและน้ำคร่ำ (oligohydramnios), ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาในสูติศาสตร์ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

"Curantil" เป็นทินเนอร์เลือดช่วยเพิ่มการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างแม่และทารกในครรภ์ฟื้นฟูผนังเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เสียหาย สเปกตรัมของผลการรักษากำหนดการใช้ยาอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางสูติกรรมและทางนรีเวช

คำแนะนำในการใช้งาน

Curantil เป็นยาที่กำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจ นักบำบัด ศัลยแพทย์หลอดเลือด และสูติแพทย์

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์:

  • ภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อย
  • ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง
  • ขาดน้ำ;
  • การป้องกันการรวมตัวมากเกินไปในผู้ป่วยที่มีลิ้นเทียม, ภาวะหัวใจห้องบน;
  • เอฟพีเอ็น;
  • ZVUR;
  • การสุกของรกก่อนวัยอันควร
  • โรคหลอดเลือดส่วนปลายในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน
  • การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์
  • การป้องกันการแท้งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง (เมื่อวางแผน)

"Curantil" ไม่มีผลต่อตัวอ่อนดังนั้นจึงถือเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยในช่วงตั้งครรภ์ทุกไตรมาส

การดูดซึมของยาคือ 35-65% "Curantil" ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในกระเพาะอาหารโดยมีผลผูกพันกับอัลบูมิน 95% ความเข้มข้นสูงสุดถึง 1 ชั่วโมงหลังการบริหารช่องปาก

ยานี้เปลี่ยนโดยเซลล์ตับโดยมีส่วนร่วมของกรดกลูโคโรนิกเป็นสารที่ไม่ใช้งาน (monoglucuronide) และถูกขับออกทางลำไส้ด้วยน้ำดี

ข้อจำกัดในการใช้ยาเกิดจากความเสี่ยงของการมีเลือดออก ความไม่เสถียรของระบบไหลเวียนโลหิต และความผิดปกติของการเผาผลาญ ข้อห้ามในการใช้ "Curantil":

  • แพ้ส่วนประกอบของยา;
  • รูปแบบเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร);
  • หลอดเลือดตีบใต้ลิ้นหัวใจตีบ;
  • ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตที่ไม่ได้รับการชดเชย
  • ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด (ความดันโลหิตต่ำ);
  • การรบกวนจังหวะ (หัวใจเต้นเร็ว, extrasystoles เกรดสูง);
  • diathesis ตกเลือดทางพันธุกรรมและได้มา (ฮีโมฟีเลีย, Schönlein-Henoch vasculitis);
  • แผลในทางเดินอาหาร (โรค Crohn, อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่เฉพาะเจาะจง);
  • การด้อยค่าของไตและตับ
  • โรคหอบหืด

การใช้ยาเป็นเวลานานเกินขนาดยาจะมาพร้อมกับการพัฒนาของผลข้างเคียง กลุ่มอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดจากการใช้ "Curantil" แสดงไว้ในตาราง

การเกิดโรคอาการทางคลินิก
ลดความดันโลหิต
  • ปวดบริเวณหน้าผาก;
  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • หูอื้อ;
  • อิศวร - ใจสั่น;
  • คลื่นไส้
  • ร้อนวูบวาบไปที่ใบหน้า
อาการแพ้
  • ผื่นที่ผิวหนังคัน (ลมพิษ);
  • หลอดลมหดเกร็ง - มาพร้อมกับอาการไอ;
  • angioedema Quincke
ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด
  • เพิ่มเลือดออก;
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (แสดงออกโดยเลือดกำเดาไหลที่เกิดขึ้นเอง, ระบุรอยฟกช้ำทั่วร่างกาย)

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดความดันลดลงอย่างรวดเร็วปวดบริเวณหัวใจอิศวรความรู้สึกอบอุ่นทั่วร่างกายความอ่อนแอทั่วไปและอาการวิงเวียนศีรษะพัฒนา

อัลกอริทึมของการกระทำในกรณีที่เป็นพิษด้วย "Curantil":

  • ล้างกระเพาะ (ที่บ้าน - พยายามทำให้อาเจียน);
  • การรับตัวดูดซับ ("ถ่านกัมมันต์", "Sorbeks");
  • เรียกรถพยาบาล.

ในโรงพยาบาลจะใช้วิธีการเพื่อเพิ่มเสียงของหลอดเลือดแก้ไขปริมาตรของของเหลวที่ไหลเวียนและจำนวนเกล็ดเลือด

วิธีดื่มอย่างถูกต้อง: ปริมาณและกฎการรับเข้าเรียน?

"Curantil" เป็นยาที่ต้องการการควบคุมการใช้งานแบบไดนามิก คำแนะนำพื้นฐานสำหรับการใช้ยา:

  • ต้องกลืนยาเม็ด (โดยไม่เคี้ยว) และล้างด้วยของเหลวมาก ๆ
  • หนึ่งชั่วโมงก่อนนัดหมายขอแนะนำให้ดื่มน้ำสะอาดหนึ่งแก้ว - เพื่อป้องกันการขโมย
  • การดื่มกาแฟหรือชาที่เข้มข้นในขณะที่รับประทาน "Curantil" ช่วยลดประสิทธิภาพของยา
  • ใช้ผลิตภัณฑ์เป็นประจำในเวลาเดียวกันของวัน (ตกลงกับแพทย์)

ปริมาณของ "Curantil" ระหว่างตั้งครรภ์สำหรับการรักษาโรคต่างๆแสดงในตาราง

โรคโหมดการรับ
รกไม่เพียงพอ25-50 มก. วันละ 3 ครั้งหนึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร
ZVUR25 มก. วันละ 3 ครั้ง
ภาวะครรภ์เป็นพิษ50 มก. วันละ 3 ครั้ง
การติดเชื้อไวรัสกำเริบ100 มก. สัปดาห์ละครั้ง ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 2 เดือน

สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีอาการลิ่มเลือดอุดตัน (การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น) ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดจากแหล่งกำเนิดการติดเชื้อ อนุญาตให้เพิ่มขนาดยารายวันเป็น 450-600 มก. หรือผสม "Curantil" ร่วมกับยาต้านเกล็ดเลือดอื่นๆ

การควบคุมประสิทธิภาพและความปลอดภัยดำเนินการโดยใช้:

  • coagulograms (การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการของการแข็งตัวของเลือด);
  • สภาพของทารกในครรภ์: การประเมินการรบกวน, การตรวจหัวใจ (CTG), รายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ (BPP);
  • dopplerometry ของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดรก

ใช้นานแค่ไหนและเริ่มต้นนานแค่ไหน?

ยา "Curantil" มีผลสะสมดังนั้นระยะเวลาเฉลี่ยของหลักสูตรอย่างน้อย 28 วันนับจากช่วงเวลาของการวินิจฉัย

ระบบการรักษาสำหรับพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์:

  1. FPN - 8 สัปดาห์ ตามด้วยการพัก (1 เดือน) เพื่อประเมินประสิทธิภาพและสภาพของทารกในครรภ์
  2. ภาวะครรภ์เป็นพิษ - 2 สัปดาห์ -2 เดือน ระยะเวลาของหลักสูตรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา อายุครรภ์ และความไวต่อยาของแต่ละบุคคล
  3. ZVUR - หลักสูตร 2-4 สัปดาห์พร้อมการควบคุม BPP ทุก 7-10 วัน

ความคล้ายคลึงของยา: สิ่งที่สามารถแทนที่ "Curantil"?

ยาดั้งเดิมผลิตโดยบริษัทยาเยอรมัน Berlin-Chemie ราคาเฉลี่ยต่อแพ็ค 100 เม็ดคือ 500-800 รูเบิล ในรัสเซีย ยาชื่อสามัญเป็นที่ต้องการอย่างมาก - สินค้าราคาถูกกว่าที่มีองค์ประกอบทางเคมีใกล้เคียงกัน

ความคล้ายคลึงของ "Kurantila":

  • "Dipyridamole" ในขนาด 25 และ 75 มก. (รัสเซีย);
  • ดรายเซติน-ซาโนเวล 75 มก. (ตุรกี);
  • "พาร์ซีดิล";
  • "Persantin" (สเปน) - หลอดฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ
  • ซาโนมิล-ซาโนเวล (ตุรกี)

สตรีมีครรภ์ไม่ได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนยาด้วยยาสามัญโดยไม่ปรึกษาแพทย์ทางนรีเวชก่อน

ข้อสรุป

โปรโตคอลของการรักษาที่ซับซ้อนของโรคทางสูติกรรมแนะนำ "Curantil" ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อทำให้เลือดในรกเป็นปกติ ยานี้ช่วยให้คุณมีอิทธิพลต่อการเชื่อมโยงเริ่มต้นของระบบการแข็งตัวของเลือดปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตระหว่างร่างกายของแม่และเด็ก ตัวแทนแทรกซึมอุปสรรค hematplacental โดยไม่มีผลต่อตัวอ่อนในครรภ์ในครรภ์ ห้ามมิให้ใช้ยาด้วยตนเองกับ Curantil ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อแม่และเด็ก (เช่น ความดันระบบลดลงหรือมีเลือดออกมาก) ก่อนใช้ "Curantil" คุณต้องอ่านคำแนะนำ