"แอสไพริน" สำหรับเด็ก: เมื่อไหร่และเท่าไหร่

คำแนะนำสำหรับการใช้งานในเด็ก

แม้ว่าแอสไพรินเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลก แต่ก็ยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบที่สุด เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบเมื่อใช้ในเด็ก คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดและปรึกษากุมารแพทย์ก่อน

เมื่อไหร่จะได้รับอนุญาต?

ส่วนใหญ่มักใช้ "แอสไพริน" เป็นยาลดไข้และยาแก้ปวด นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและเกล็ดเลือดที่เด่นชัด (คุณสมบัติทำให้ผอมบาง)

เด็กได้รับอนุญาตให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แม้ว่าจะไม่แนะนำ) ในกรณีต่อไปนี้:

• ปวดหัวรวม ไมเกรน;
• ปวดฟัน;
• โรคประสาท;
• ปวดบาดแผลเล็กน้อย
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• โรคไขข้อและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบอื่น ๆ
• myocarditis ติดเชื้อและแพ้;
• ไข้มากกว่า 38.5 องศา (ยกเว้นไข้ในการติดเชื้อไวรัส)

ปริมาณที่ใช้

ปริมาณที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและสภาพทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง ไม่ว่าในกรณีใด คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้

เมื่อใช้แอสไพรินเป็นยาแก้ปวดและยาต้านไข้ แนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้สำหรับเด็ก:

• 2-3 ปี - 0.1 กรัม / วัน;
• 4-6 ปี - 0.2 กรัม / วัน;
• 7-9 ปี - 0.3 กรัม / วัน

เมื่ออายุเกิน 10 ปี ให้ครั้งเดียวไม่เกิน 0.25 กรัม ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 0.75 กรัม นอกจากนี้ ปริมาณยาสามารถคำนวณได้ตามน้ำหนัก: 1 กก. มี 30 มก. ของแอสไพรินซึ่งเป็นปริมาณรายวัน

หากเรากำลังพูดถึงการใช้ยาเป็นยาแก้อักเสบ (เช่น กับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) ปริมาณยาเดี่ยวจะเป็นดังนี้:

• 1 ปี - 0.05 กรัม
• 2 ปี - 0.1 กรัม
• 3 ปี - 0.15 กรัม
• 4 ปี - 0.2 กรัม
• 5 ปีขึ้นไป - 0.25 กรัม

คุณต้องทานยาเม็ดหลังอาหารด้วยน้ำ หากอาหารของทารกมีเฉพาะน้ำนมแม่ มารดาควรรับประทานแอสไพรินหลังให้นมลูก

ในทุกกรณี ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 1 กรัม

ข้อห้าม

ยานี้มีข้อห้ามอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีโรคดังต่อไปนี้:

• แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน
• พยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยการละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด (ฮีโมฟีเลีย, vasculitis ริดสีดวงทวาร, autoimmune thrombocytopenic purpura, von Willebrand syndrome และอื่น ๆ );
• แพ้เฉพาะบุคคลต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่น ๆ และส่วนผสมเสริมของยาเม็ด
• ยานี้ห้ามใช้สำหรับเด็กที่มีภาวะอุณหภูมิเกินที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส (ไข้หวัดใหญ่ โรคหัด โรคอีสุกอีใส ฯลฯ) ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค Reye's syndrome

สามารถใช้ด้วยความระมัดระวังในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• แผลในกระเพาะอาหารในการให้อภัย;
• พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร (โรคกระเพาะกรดเกิน, โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal);
• โรคหอบหืด
• โรคเกาต์;
• การด้อยค่าของไตและตับ

เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี: ฉันทานแอสไพรินได้ไหม

กรดอะซิติลซาลิไซลิกสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมีการกำหนดในบริเวณเดียวกับเด็กโต ในวัยนี้ ความเสี่ยงในการเกิดโรคหอบหืดจากแอสไพรินและอาการแพ้จะสูงขึ้น แต่โอกาสที่กลุ่มอาการของเรย์จะน้อยกว่า ทารกจะสามารถรับรู้เหน็บทางทวารหนักได้ดีขึ้นซึ่งมีให้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

อย่างไรก็ตามในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนมควรละทิ้งแอสไพรินอย่างสมบูรณ์และไม่เพียง แต่สำหรับทารกแรกเกิด แต่ยังสำหรับแม่ด้วยเนื่องจากสารนี้แทรกซึมจากร่างกายของผู้หญิงเข้าสู่น้ำนมได้ง่าย ไม่ว่าในกรณีใด ขอแนะนำให้งดการใช้ยาและพิจารณาการรักษาทางเลือกอื่น

ผลข้างเคียง

แม้จะมีความปลอดภัย แต่ยานี้มีผลข้างเคียงมากมายรวมถึงผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ส่วนใหญ่มักจะมีปริมาณที่ไม่ถูกต้องและการใช้งานในระยะยาว:

• อาการแพ้ที่เกิดจากผื่น, อาการบวมน้ำของ Quincke, โรคหอบหืด;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• อาการป่วย (อิจฉาริษยา, ปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องร่วง);
• โรคโลหิตจาง;
• ปวดหัว;
• การพัฒนาแผลในทางเดินอาหาร (GIT);
• มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เหน็บทวารหนัก);
• ความผิดปกติของตับ
• ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน;
• เบาหวาน (เนื่องจากความเสียหายต่ออุปกรณ์อินซูลินและการสร้างไกลโคเจนบกพร่อง)
• แอสไพรินหอบหืด (แสดงโดยสามอาการ: ไซนัสอักเสบ polyposis, โรคหอบหืดและการแพ้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งหมด)

โรค Reye's (หรือ Reye's) ถือเป็นโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่อาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานแอสไพริน พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีเนื่องจากการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกที่มีไข้จากไวรัสหรือแบคทีเรีย ในกรณีนี้สมองบวมพัฒนาซึ่งนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบเช่นเดียวกับความล้มเหลวของตับเฉียบพลัน

ประจักษ์โดยอาการต่อไปนี้:

• เริ่มมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนไม่หยุดอย่างกะทันหัน (นี่เป็นสัญญาณแรกเมื่อต้องเรียกรถพยาบาล)
• การรบกวนของสติในองศาที่แตกต่างกัน - จากอาการมึนงงเล็กน้อยถึงโคม่า;
• สำลัก, ชัก, ดีซ่าน;
• ในเลือดมีสัญญาณของความล้มเหลวของตับ (เพิ่มขึ้น transaminases, บิลิรูบิน)

แม้ว่าจะเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก (1-2 ต่อ 100, 000) กลุ่มอาการนี้มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงมากโดยเฉลี่ยประมาณ 30% (เมื่อมีอาการโคม่า - 80%)

อะไรคือสิ่งทดแทนที่ดีที่สุดสำหรับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในเด็ก?

กลุ่มยา NSAIDs มีชื่อจำนวนมาก ซึ่งหลายชื่อได้รับการอนุมัติให้ใช้ในทุกช่วงอายุ และมีข้อห้ามและอาการข้างเคียงน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด แทนที่จะใช้ "แอสไพริน" เด็ก ๆ สามารถใช้วิธีแก้ไขต่อไปนี้:

1. "พาราเซตามอล" (acetaminophen) - คุณสามารถใช้รูปแบบใดก็ได้: ยาเม็ด, น้ำเชื่อม, เหน็บทวารหนัก ใช้ด้วยความระมัดระวังในทารกในเดือนแรกหลังคลอด ชื่อทางการค้า: Efferalgan, Panadol, Tylenol, Tsefekon
2. "ไอบูโพรเฟน" - NSAID ที่ปลอดภัยที่สุด สามารถใช้ได้ตั้งแต่ 3 เดือนในทุกรูปแบบ ชื่อทางการค้า: "มักซิโคล", "นูโรเฟน", "ไอบูเฟน", "บูรานา", "ไอพรีน", "ดอลกิต", "ฟาสปิก"
3. "Diclofenac" - อนุญาตตั้งแต่อายุ 6 ขวบรูปแบบทวารหนัก - ตั้งแต่อายุ 12 ปี มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบที่เด่นชัด แต่มียาลดไข้ที่อ่อนแอ ตัวเลือกต่อไปนี้ลดราคา: Voltaren, Ortofen, Naklofen, Rapten, Feloran

ยาทั้งหมดข้างต้นได้รับอนุญาตในระหว่างการให้นม

นอกจากแอสไพรินแล้ว ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ไม่แนะนำสำหรับเด็ก:

• "Analgin" (โซเดียม metamizole);
• "อะมิโดไพริน";
• "ฟีนาซีติน";
• "Nimesulide" - อนุญาตหลังจาก 12 ปี

ข้อสรุป

อนุญาตให้ให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกแก่เด็กได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรง เมื่อมีความจำเป็นเร่งด่วนในการลดอุณหภูมิ และไม่มีวิธีอื่นในมือ ก่อนดำเนินการคุณต้องอ่านคำแนะนำและค้นหาข้อห้ามที่เป็นไปได้ ไม่ควรใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีที่มีไข้จากเชื้อไวรัสเพราะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ สารทดแทนแอสไพรินที่ปลอดภัยที่สุดคือพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน