การรักษาผู้ป่วยที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับหัวใจอย่างครอบคลุมไม่เพียงหมายความถึงการกำจัดอาการหลักและผลกระทบต่อสาเหตุของพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงสถานะการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจด้วย การทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติและการเพิ่มขึ้นของความต้านทานของกล้ามเนื้อหัวใจต่อปัจจัยแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยนั้นจัดทำโดยกลุ่มยาเมตาบอลิซึม Riboxin ถือเป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันมากที่สุดโดยมีอันตรายน้อยที่สุดและมีผลรวมต่ออวัยวะและระบบต่างๆ
คำแนะนำสำหรับการใช้ Riboxin
Riboxin (ชื่อสากลที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ - Inosine) อยู่ในกลุ่มของยา anabolic ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมี:
- antianginal (บรรเทาอาการเจ็บหน้าอกด้วย angina pectoris);
- antiarrhythmic (โดยการปรับปรุงการขนส่งไอออนในเซลล์);
- antihypoxic (ขจัดความอดอยากออกซิเจนของเนื้อเยื่อ);
- ความดันโลหิตตกปานกลาง (ลดความดันโลหิต) การกระทำ
การใช้ยาด้านโรคหัวใจที่มีการศึกษามากที่สุดเพื่อการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ การป้องกันทุติยภูมิ (การกำเริบ การลุกลาม หรือภาวะแทรกซ้อนของโรค) นอกจากนี้ Riboxin ยังถูกใช้อย่างแข็งขันในกีฬาเป็นยาสลบตามกฎหมายเนื่องจากช่วยเพิ่มความทนทานและตัวชี้วัดสมรรถภาพทางกาย
สารออกฤทธิ์และกลไกการทำงานของยา
สารออกฤทธิ์ของไรบอกซินคืออิโนซีน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของกรดอะดีโนซีนไตรฟอสฟอริก (ATP) ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของพลังงานหลักในร่างกายมนุษย์ แทรกซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียน (หลังการบริหารช่องปากหรือทางหลอดเลือด) ยาจะผ่านน้ำตกของปฏิกิริยากับการก่อตัวของคาร์โบไฮเดรตอะโรมาติก (ไรโบส) และไฮโปแซนทีน
ไรบ็อกซินเอฟเฟกต์:
- antihypoxic effect: แทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) เพิ่มความเข้มข้นของโมเลกุลพลังงานและเร่งขั้นตอนการปล่อยออกซิเจนจากรูปแบบที่ถูกผูกไว้ การส่งก๊าซไปยังหัวใจช่วยเพิ่มกระบวนการเผาผลาญใน cardiomyocytes ลดความรุนแรงของความเจ็บปวด
- hepatotropic ("การป้องกันตับ") - การรวมตัวของ hypoxanthine เข้ากับพลังงานสำรองของเนื้อเยื่อช่วยปรับปรุงการทำงานของอวัยวะและกระบวนการกู้คืน
- ความดันโลหิตตก (ลดความดัน): การกระตุ้นการเผาผลาญในเซลล์ของผนังหลอดเลือดส่งเสริมการปลดปล่อย vasodilators และการขยายตัวของลูเมนของหลอดเลือดแดง
- antiarrhythmic - เร่งการขนส่งแคลเซียมไอออนผ่านเมมเบรนของ cardiomyocytes ซึ่งทำให้กระบวนการกระตุ้นและการเกิดซ้ำในกล้ามเนื้อหัวใจเป็นปกติ
- การซ่อมแซม - เร่งกระบวนการฟื้นฟูเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร
- โบลิค - เร่งการสังเคราะห์โปรตีนในร่างกาย (คุณสมบัติหลักที่นักกีฬาใช้)
ไฮโปแซนทีนเป็นหนึ่งในสารตั้งต้นของเมแทบอลิซึมของพิวรีน (การสลายตัวของนิวคลีโอไทด์) ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายที่มีกรดยูริก ด้วยการใช้ยาเกินขนาดของ Riboxin ความเข้มข้นของเลือดในเลือดจะเพิ่มขึ้น
องค์ประกอบรูปแบบและปริมาณของยา
Riboxin มีจำหน่ายในสองรูปแบบหลัก: ทางปากและทางหลอดเลือดเพื่อความสะดวกในการใช้งานในสถานการณ์ทางคลินิกที่หลากหลาย
องค์ประกอบของการเตรียมการและคุณสมบัติหลักแสดงไว้ในตาราง
แบบฟอร์มการเปิดตัว | ปริมาณไอโนซีน | สารเพิ่มปริมาณ | คุณสมบัติทางประสาทสัมผัส |
---|---|---|---|
เม็ดแคปซูล | 200 มก. |
|
|
สารละลายสำหรับฉีด 2% -5 ml | 1 มล. - 20 มก. |
| ของเหลวใสไม่มีสี อนุญาตให้ใช้สีเหลืองอ่อน |
ตามคำแนะนำสำหรับการใช้ Riboxin ปริมาณยาสูงสุดต่อวันจะถูกแยกออก - 2.4 กรัมซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น 3 ปริมาณ ความถี่ของการบริหารและปริมาณจะถูกกำหนดโดยข้อบ่งชี้สำหรับการนัดหมายและรูปแบบของการปล่อยที่ใช้
ข้อบ่งใช้: จากอะไรและเพื่ออะไร?
ผลกระทบและความปลอดภัยที่หลากหลายเป็นตัวกำหนดการใช้ยาในสาขาการแพทย์ต่างๆ ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการใช้ Riboxin คือ:
- โรคหัวใจขาดเลือด (CHD): แน่นหนา exertional angina, cardiosclerosis กระจาย;
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน);
- cardiomyopathy (hypertrophic, พอง, ข้อ จำกัด );
- จังหวะและการรบกวนการนำ (ไซนัสและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, extrasystoles);
- ระยะเวลาพักฟื้นหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- โรคตับแข็งและความเสื่อมของไขมันในตับ
- โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
- ยาแก้พิษสำหรับพิษจากยาดิจิทาลิส (พิษดิจิทัล);
- urocoproporphyria - พยาธิสภาพของเอนไซม์ของการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน;
- การผ่าตัดไตเดียว (hypoxanthine มีผล renoprotective ในเงื่อนไขของการไหลเวียนของเทียม);
- ในจักษุวิทยา: เพื่อปรับปรุงการมองเห็นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคต้อหินแบบเปิดมุมที่ซับซ้อน
- ในการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยา: เพื่อปรับปรุงการสร้างเลือดในเม็ดเลือดขาว (กับพื้นหลังของการฉายรังสีไขกระดูกและเคมีบำบัด)
สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
รูปแบบของยาที่ฉีดได้นั้นมักกำหนดโดยแพทย์โรคหัวใจในโรงพยาบาล Riboxin ในหลอดใช้สำหรับ:
- การเร่งกระบวนการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายหลังจากหัวใจวาย
- การลดอาการปวดด้วย angina pectoris;
- ปรับปรุงการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจ;
- การป้องกันโรคเส้นโลหิตตีบแบบก้าวหน้าของ cardiomyocytes ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
- ด้วยพิษดิจิทาลิส
- ในการผ่าตัด (ทางไต)
ยานี้ใช้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำไม่ได้กำหนดการฉีดเข้ากล้ามของ Riboxin เนื่องจากไม่ได้ผล (มันถูกดูดซึมช้าและสลายตัว)
ปริมาณที่แนะนำของรูปแบบทางหลอดเลือดของยา:
- Dropper (ฉีดช้าในอัตรา 60 หยด / นาทีเจือจางใน 250 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%): 1 วัน - 10 มล. ของ Riboxin 2% ในกรณีที่ไม่มีผลที่ไม่พึงประสงค์ - จากวันถัดไป 20 มล. - 1 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 10-15 เงินทุน
- ยาลูกกลอน (เจ็ทฉีดโดยไม่เจือจาง) สูงถึง 400 มก. / วันสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการแทรกแซงของไต ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตสำหรับการใช้งานครั้งเดียวคือ 1200 มก.
สำหรับการทานยาเม็ด
รูปแบบช่องปากของ Riboxin มีไว้สำหรับการบริหารระยะยาว (ไม่เกิน 3 เดือน) โดยผู้ป่วยที่มี:
โรคหัวใจขาดเลือด (รูปแบบเรื้อรัง);
- โรคหัวใจและหลอดเลือด;
- โรคตับแข็งและโรคตับอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์
- ความบกพร่องทางสายตาในโรคต้อหินและเงื่อนไขอื่น ๆ
ปริมาณยาที่แนะนำในวันแรก: 1 เม็ด (แคปซูล) 3-4 ครั้งต่อวัน ถ้าคำตอบคือใช่ - 2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง
ผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญ purine บกพร่อง (urocoproporphyria) จะได้รับ Riboxin 1 แคปซูล 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 เดือน
ข้อห้าม
Riboxin เป็นกลุ่มของสารเมตาบอลิซึมที่ขายตามใบสั่งแพทย์ในร้านขายยา การใช้ยาในระยะยาวที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญ
รายการเงื่อนไขที่ห้ามใช้ Riboxin:
- ภูมิไวเกิน (แพ้) กับส่วนประกอบใด ๆ ;
- อายุไม่เกิน 18 ปี (ยังไม่มีการศึกษาการใช้ยาในเด็กดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้โดยผู้ใหญ่เท่านั้น)
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร) ในผู้หญิง;
- พยาธิวิทยาของไต (ความสามารถในการละลายของยาในน้ำและการขับถ่ายบางส่วนในปัสสาวะต้องการสภาวะปกติของระบบขับถ่ายเพื่อป้องกันการให้ยาเกินขนาด);
- โรคเกาต์และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับปริมาณกรดยูริกในเลือดที่เพิ่มขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรคำนึงว่า 1 เม็ด Riboxin มี 0.06 หน่วยขนมปัง
ผลข้างเคียง
ผลที่ไม่พึงประสงค์ของการใช้ Riboxin ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายต่อการใช้ยา:
อาการแพ้: ผิวหนังแดง, ผื่นคัน (คุณต้องหยุดใช้ยาและแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียง);
- ปวดหัว (เนื่องจากความดันโลหิตลดลงในหลอดเลือดสมอง);
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
- คลื่นไส้และอาเจียน
- นอนไม่หลับ;
- ความอยากอาหารลดลงและการลดน้ำหนักโดยไม่มีแรงจูงใจ
- อาการกำเริบของโรคเกาต์
ด้วยวิธีการฉีด ผู้ป่วยมักบ่นถึงความอ่อนแอทั่วไปและรอยแดงบริเวณที่ฉีด
ฉันสามารถดื่ม Riboxin เพื่อป้องกันได้หรือไม่?
สารเมตาบอลิซึมที่มีผล cardiotropic เด่นถูกกำหนดให้เป็นการรักษาที่ซับซ้อนของโรคต้นแบบซึ่งหมายถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
อนุญาตให้ใช้ยาอย่างเป็นระบบภายในระยะเวลาสูงสุด (ไม่เกิน 3 เดือน) โดยปฏิบัติตามกฎการให้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มี:
- สัญญาณแรกของการมองเห็นที่เสื่อมสภาพ (ป้องกันความก้าวหน้า);
- รูปแบบเรื้อรังของโรคหัวใจขาดเลือดเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ (หลีกเลี่ยงโรคตับแข็ง)
อย่างไรก็ตาม จากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และความจำเป็นในการเลือกขนาดยา ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์
ส่วนใหญ่มักจะบันทึกการใช้ Riboxin เป็น anabolic ในการฝึกฝนของนักกีฬา
อะนาล็อกและสารทดแทน
ตลาดยาสมัยใหม่เสนอรายการยาที่คล้ายคลึงกันซึ่งแตกต่างกันในลักษณะและราคา:
- รูปแบบแท็บเล็ต: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
- สารละลายสำหรับฉีด: Inosie-F, Inosin-Eskom.
หากมีข้อห้ามสำหรับ Riboxin ขอแนะนำให้เลือกยาทดแทนที่มีผลคล้ายคลึงกันสำหรับการรักษาที่ซับซ้อนของโรคที่เป็นต้นเหตุ
สารเมตาบอลิซึมที่ใช้มากที่สุดในการปฏิบัติโรคหัวใจ:
Panangin, Asparkam - ยาที่มีโพแทสเซียมสูงซึ่งกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีจังหวะและการรบกวนการนำ
- Trimetazidine (Preductal) - แก้ไขกระบวนการเผาผลาญในระดับเซลล์ ขจัดผลกระทบที่เป็นอันตรายของอนุมูลอิสระ (สารภายใต้ออกซิไดซ์) ช่วยเพิ่มความสามารถในการชดเชยของหัวใจ
- สารต้านอนุมูลอิสระ (ยับยั้งกระบวนการออกซิเดชันของอนุมูลอิสระในเซลล์): การเตรียมวิตามิน A, E, C, ซีลีเนียมและสังกะสี
- Adenosine triphosphate เป็นรูปแบบโดยตรงของโมเลกุล ATP ซึ่งส่วนใหญ่มักใช้เพื่อบรรเทาการโจมตีของอิศวร supraventricular รุ่นที่สอง - ATP นานพร้อมการกระทำที่ยืดเยื้อ
การเลือกกองทุนจะดำเนินการขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคลการปรากฏตัวของสัญญาณเพิ่มเติมของการขาดวิตามินหรือธาตุในผู้ป่วย
ข้อสรุป
Riboxin เป็นสารเมตาบอลิซึมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกของแพทย์ในอดีต CIS สเปกตรัมของการกระทำทางเภสัชวิทยา (antiarrhythmic, antianginal, antihypoxic และอื่น ๆ ) กำหนดการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดทางเดินอาหารและโรคตา การทำให้การเผาผลาญเป็นปกติในระดับเซลล์ทำให้ Riboxin เป็นส่วนเสริมที่เหมาะสมกับการรักษาที่ซับซ้อน