องค์ประกอบและกลไกการออกฤทธิ์
ตามโครงสร้างทางเคมีของปาปาเวอรีนไฮโดรคลอไรด์เป็นของฝิ่นอัลคาลอยด์ซึ่งเป็นอนุพันธ์โดยตรงของไอโซควิโนลีน สารนี้ส่งผลโดยตรงต่อเอ็นไซม์ฟอสโฟไดเอสเตอเรสซึ่งยับยั้งเอนไซม์ดังกล่าว สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของแคมป์ในเซลล์ และทำให้ความเข้มข้นของแคลเซียมภายในเซลล์ลดลง เป็นผลให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบผ่อนคลายเสียงของมันลดลง
ด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดจากอาการกระตุก (ยาแก้ปวด) ลดลง ลูเมนของหลอดเลือดขยายตัว ซึ่งช่วยลดความดันโลหิต (ผลความดันโลหิตตก) ผลกระทบเกิดขึ้นอย่างเป็นระบบทั่วร่างกาย
ในปริมาณมากยาสามารถลดความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อหัวใจตายชะลอการนำกระแสประสาท ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติได้ โดยออกฤทธิ์ที่ระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดผลกดประสาท ดังนั้นจึงลดความเข้มข้นลง
คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น
Papaverine จำหน่ายในรูปเม็ดยาเหน็บทวารหนักและหลอดฉีดยา
คำแนะนำสำหรับการใช้ยาเม็ดปาปาเวอรีน
การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา อนุญาตให้รับประทานได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร มีความจำเป็นต้องดื่มยาเม็ดที่มีของเหลวจำนวนมากหากจำเป็นสามารถแบ่งออกเป็นส่วน ๆ ได้
1 เม็ดมี 40 มก. ปริมาณเดียวสำหรับผู้ใหญ่คือ 40-60 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 300 มก. รับประทาน 3-5 ชิ้นต่อวัน เด็กควรใช้ขนาดยาที่ปรับตามอายุ:
- 6-24 เดือน - 5 มก.;
- 3-6 ปี - 5-10 มก.;
- 7-9 ปี - 10-15 มก.
- อายุ 10-14 ปี - 15-20 มก.
คำแนะนำสำหรับการใช้ปาปาเวอรีนในเทียน
ยาเหน็บทวารหนักที่มีปาปาเวอรีนใช้ในผู้ใหญ่เท่านั้น พวกมันออกฤทธิ์เร็วกว่ามาก (เมื่อเทียบกับยาเม็ด) เพราะยานี้ละลายได้ในลำไส้มากกว่า อาหารเสริมมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการหดเกร็งของระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินปัสสาวะ ใช้ครั้งเดียว 20-40 มก. (1-2 ยูนิต) มากถึง 2-3 ครั้งต่อวัน
คำแนะนำสำหรับการใช้ปาปาเวอรีนในการฉีด
ควรฉีดยาโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรม ปาปาเวอรีนในรูปแบบหลอดจะไปถึงเป้าหมายได้เร็วที่สุด ช่วยบรรเทาอาการปวดหรือบรรเทาแรงกดได้ทันที
ฉีดปาปาเวอรีน 2% 1-2 มล. เข้ากล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง 2-4 ครั้งต่อวัน
ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆในกระแสยา 20 มก. ก่อนหน้านั้นเจือจางในสารละลาย NaCl ทางสรีรวิทยา 20-40 มล. (น้ำสำหรับฉีด)
อนุญาตให้เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดใต้ผิวหนังเท่านั้น
บ่งชี้และข้อห้าม
แนะนำให้ใช้ Papaverine สำหรับโรคต่อไปนี้:
- กระตุกของโครงสร้างกล้ามเนื้อเรียบที่มีถุงน้ำดีอักเสบ, ลำไส้ใหญ่, pylorospasm;
- อาการจุกเสียดของไต;
- หลอดลมหดเกร็ง;
- วิกฤตความดันโลหิตสูง
- การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจ
- ขจัด endarteritis ของหลอดเลือดส่วนปลาย;
- การตีบตันของหลอดเลือดแดงในสมอง
- การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
- hypertonicity ของมดลูก (ร่วมกับวิตามิน B6)
เป็นส่วนหนึ่งของส่วนผสมที่เรียกว่า lytic (หรือ "triad") ยานี้ใช้ที่อุณหภูมิสูง (มากกว่า 40 องศา) ซึ่งไม่หลงทางด้วยวิธีปกติ นอกจากปาปาเวอรีนแล้ว ยังรวมถึง analgin (พาราเซตามอลแทนได้) และไดเฟนไฮดรามีนในสัดส่วน 2 มล.: 2 มล.: 1 มล. ในรูปแบบฉีด
ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ยานี้ในกรณีต่อไปนี้:
- การแพ้ยาเป็นรายบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
- ตับวาย;
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrioventricular block, extrasystoles, tachycardia);
- เพิ่มความดันลูกตา (ด้วยโรคต้อหิน);
- วัยชรา (ภาวะอุณหภูมิเกินอาจพัฒนา);
- อาการโคม่า
นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขที่สามารถใช้ยาด้วยความระมัดระวังภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด:
- ประวัติของ TBI ล่าสุด;
- สภาพช็อกและ collaptoid;
- พยาธิสภาพของฮอร์โมน (พร่อง, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ);
- ไซนัสอิศวร;
ยังไม่มีการศึกษาความทนทานต่อยาในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร ในระหว่างการรักษาห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่บั่นทอนผลการขยายหลอดเลือดของปาปาเวอรีน ยาลดความเข้มข้นลงได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้งดการขับรถหรืออุปกรณ์ที่ซับซ้อนอื่นๆ
อาการไม่พึงประสงค์และการใช้ยาเกินขนาด
ในบางกรณี papaverine สามารถให้ปฏิกิริยาข้างเคียงได้:
- อ่อนแอ, เวียนหัว, ง่วงนอน;
- อาการป่วย (คลื่นไส้, อาเจียน, ปากแห้ง, ท้องผูก);
- ปฏิกิริยาการแพ้;
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrioventricular blockade, extrasystoles, atrial fibrillation);
- ยุบ, ความดันเลือดต่ำ;
- eosinophilia เพิ่มระดับของตับ transaminases
ผลข้างเคียงหายากมากเมื่อปรากฏขึ้นคุณต้องหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์
ควรระลึกไว้เสมอว่ายาเช่น dibazol, diphenhydramine, diclofenac ช่วยเพิ่มผลของ papaverine และสารมอร์ฟีนและ anticholinesterase ช่วยลดกิจกรรม
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
- วิสัยทัศน์คู่;
- ความดันเลือดต่ำ, ยุบ;
- ความอ่อนแอ;
- ปากแห้ง;
- การหายใจเกิน
จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและใช้การรักษาตามอาการเพื่อเพิ่มความดันโลหิต
ข้อสรุป
Papaverine เป็นยาแก้กระสับกระส่ายที่มีประสิทธิภาพและราคาถูกพอสมควร ซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและลดความดันโลหิตได้
ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการปวดเกร็ง ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือด ก่อนใช้ยา คุณต้องปรึกษาแพทย์และอ่านคำแนะนำ ซึ่งมีคำอธิบายข้อห้ามและผลข้างเคียง
