โรคหัวใจ

ทำไมภาวะหัวใจหยุดเต้นและวิธีป้องกัน

ภาวะหัวใจหยุดเต้นคืออะไร?

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นการหยุดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์อันเป็นผลมาจากการทำงานของหัวใจจะไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดและนำไปสู่การพัฒนาของการเสียชีวิตทางคลินิก ในเวลาเดียวกัน บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ กิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพขาดหายไปอย่างสมบูรณ์หรือมีอยู่ แต่ไม่ถูกต้อง

ความตายทางคลินิก (รูปแบบที่สามารถฟื้นตัวได้) ใช้เวลา 3-5 นาที (ในฤดูหนาวนานถึง 30 นาที) หลังจากนั้นกระบวนการกลับไม่ได้เกิดขึ้นในสมอง - ความตายทางชีวภาพที่เรียกว่า

อะไรจะทำให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน?

โดยปกติการหยุดของกล้ามเนื้อหัวใจจะเกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ที่เรียกว่าสาเหตุของโรคหัวใจ) แต่บ่อยครั้งที่โรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังอื่น ๆ รวมถึงการบาดเจ็บและอุบัติเหตุ (ไม่เกี่ยวกับโรคหัวใจ) กลายเป็นปัจจัยกระตุ้น

สาเหตุของโรคหัวใจสาเหตุที่ไม่ก่อให้เกิดโรคหัวใจ
กล้ามเนื้อหัวใจตายจังหวะ
ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรังการผ่าตัดหัวใจ (การใส่ขดลวด, การเปลี่ยนวาล์ว)
ข้อบกพร่องของโครงสร้างหัวใจโรคมะเร็ง
โรคหัวใจและหลอดเลือดโรคติดเชื้อ
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมโป่งพอง (หายใจล้มเหลว, กลุ่มอาการหายใจลำบาก)
วิกฤตความดันโลหิตสูงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, hypothyroid, thyrotoxic coma)
ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเฉียบพลันและ/หรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
ช็อกจากโรคหัวใจแบคทีเรีย
ปอดเส้นเลือดตับอ่อนช็อก
หลอดเลือดโป่งพองไตวายเฉียบพลันและ / หรือตับวาย
บีบหัวใจ

ตอนที่เกิดขึ้นแยกกันซึ่งอาจทำให้หัวใจหยุดเต้น ได้แก่ :

  • ช็อกจาก Anaphylactic (เนื่องจากการดมยาสลบ, ยาชาเฉพาะที่, ยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ, แมลงกัดต่อย);
  • พิษ (รวมถึงแอลกอฮอล์และยาเสพติด);
  • แผลไฟไหม้ขนาดใหญ่;
  • Hypo- และ hyperthermia;
  • การบาดเจ็บทางไฟฟ้า
  • หายใจไม่ออก

สาเหตุในเด็กและเยาวชน

บ่อยครั้งที่ผู้สูงอายุเสียชีวิตจากการหยุดงานของหัวใจ อย่างไรก็ตาม มีเหตุผลที่สามารถทำให้เกิดในเด็กหรือชายหนุ่มได้ มักเกิดจากสภาวะข้างต้นที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและการบาดเจ็บอื่นๆ รวมทั้งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง แต่ก็มีพยาธิสภาพบางอย่างเช่นกัน

ดังนั้นก่อนอายุครบ 1 ขวบ อาจเกิดกลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันของทารกได้ ในกรณีเช่นนี้ การละเมิดของการเต้นของหัวใจและการหายใจจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเป็นอยู่ภายนอกที่สมบูรณ์ ส่วนใหญ่มักจะในเวลากลางคืนและระหว่างการนอนหลับ

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเสียชีวิตกะทันหันของทารกอาจรวมถึง:

  • นอนบนเตียงที่นุ่มเกินไปในท้องห้องที่ไม่มีอากาศถ่ายเท ในขณะที่ทารกอาจหายใจไม่ออก
  • การตั้งครรภ์หลายครั้ง
  • การคลอดก่อนกำหนด;
  • การจัดส่งโดยการผ่าตัดคลอด;
  • นิสัยที่ไม่ดีของแม่ระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยเหตุผลใดก็ตาม ภาวะหัวใจหยุดเต้นของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของมดลูกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในการพัฒนาของตัวอ่อนโรคทางพันธุกรรม

นักกีฬามักประสบกับการเสียชีวิตด้วยฟ้าผ่าอันเนื่องมาจากโรคคอมโมติโอ คอร์ติส มันเกิดขึ้นจากการกระแทกอย่างรุนแรงและรุนแรงต่อบริเวณหัวใจในช่วงเวลาของไดแอสโทล การกระทำดังกล่าวสามารถทำให้เกิดการพัฒนาสะท้อนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายได้เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

กีฬาที่คุกคามในเรื่องนี้คือ:

  • ศิลปะการต่อสู้;
  • เบสบอล;
  • อเมริกันฟุตบอล;
  • ฮอกกี้.

อาการและอาการแสดงของอาการ

ในความเป็นจริง ในทางการแพทย์ ภาวะหัวใจหยุดเต้นในระยะสั้นถือว่าเทียบเท่ากับการเสียชีวิตทางคลินิก ดังนั้นอาการของสภาวะเหล่านี้จึงเกือบจะเหมือนกัน:

  • สูญเสียสติอย่างสมบูรณ์ บุคคลนั้นไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าเสียงและความเจ็บปวด
  • หลังจากหยุดไม่นานอาจเกิดอาการชัก
  • การหายใจขาดหายไปอย่างสมบูรณ์หรือหายากมากและไม่ต่อเนื่อง
  • ผิวซีดมากและปกคลุมด้วยเหงื่ออย่างไรก็ตามที่ปลายนิ้วจมูกบนริมฝีปากจะกลายเป็นสีฟ้า (สีน้ำเงิน)
  • ชีพจรหายไปทั้งที่อุปกรณ์ต่อพ่วง (ที่ข้อมือ) และบนหลอดเลือดแดงหลัก (carotid ที่คอ)
  • นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกถึงแรงกระตุ้นทางด้านซ้ายของกระดูกอก
  • รูม่านตาไม่ตอบสนอง (อย่าแคบ) เมื่อแสงส่องมาที่พวกเขา
  • การแสดงความกลัวบนใบหน้าของเขา

ข้างต้นเป็นอาการที่ขยายออกไปของการเสียชีวิตทางคลินิก อย่างไรก็ตาม สมาคมผู้ช่วยชีวิตแห่งยุโรป (European Association of Resuscitators) แนะนำให้ผู้ที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์จำกัดตัวเองให้ตรวจดูจิตสำนึกและการหายใจของผู้ป่วยเท่านั้น

ข้อจำกัดนี้เกิดจากการที่มีเวลาน้อยมาก และในสถานการณ์ที่รุนแรง บุคคลธรรมดาสามารถสับสน หวาดกลัว และไม่สามารถช่วยชีวิตและวินิจฉัยโรคได้ทั้งหมด นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจสอบกิจกรรมของหัวใจที่เรียกว่า "กลุ่มอาการชีพจรผิดพลาด" เกิดขึ้น - เนื่องจากการปล่อยอะดรีนาลีนบุคคลสามารถสัมผัสชีพจรของตัวเองต่อผู้ตายได้

ก่อนอื่นผู้ป่วยต้องตรวจสอบสติ:

  1. เรียกเหยื่อเสียงดัง (ควรใส่หู)
  2. หากไม่ตอบสนอง ให้ใช้การกระตุ้นความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น บีบที่ขอบด้านบนของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูให้แน่น
  3. ถ้าเขาไม่ตอบสนองในทางใดทางหนึ่งก็หมายความว่าไม่มีสติให้ดำเนินการทดสอบการหายใจ

การหายใจได้รับการประเมินดังนี้:

  1. เอียงศีรษะของผู้ป่วยกลับไปเพื่อล้างทางเดินหายใจและเปิดปากของคุณ
  2. หากมีสิ่งแปลกปลอมในปากของคุณ ให้เอาออก เพราะอาจขัดขวางการหายใจ
  3. โน้มตัวเหยื่อแล้วฟัง 10 วินาที ในกรณีนี้ คุณจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของอากาศที่แก้มและสังเกตการยกตัวของหน้าอก เป็นเวลา 10 วินาที ควรหายใจอย่างน้อย 2-3 ครั้ง
  4. หากไม่มีการหายใจหรือบันทึกเป็นจำนวนครั้งที่น้อยกว่า 2 ครั้ง อาจสันนิษฐานได้ว่าหัวใจหยุดเต้น และนี่เป็นข้อบ่งชี้ในการทำ CPR

จุดจอดประเภทใดที่มีอยู่และแตกต่างกันอย่างไร

สิ่งที่เราเห็นในภาพยนตร์เป็นเส้นตรงไม่ได้เป็นเพียงทางเลือกเดียวในการหยุดกล้ามเนื้อหัวใจ บ่อยครั้งที่สังเกตเห็นกิจกรรมทางไฟฟ้า แต่ไม่มีการไหลเวียนโลหิตปกติ

ประเภทของภาวะหัวใจหยุดเต้นมีดังนี้:

  • ventricular fibrillation - การหดตัวแบบสุ่มของ myocytes ที่เรียกว่าวุ่นวาย เป็นผลให้หัวใจเต้นรัวเหมือนเดิม แต่ฟังก์ชั่นการสูบน้ำหายไป ในกรณีนี้ การกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าจะได้ผล
  • asystole - ประเภทนี้มีลักษณะไม่มีการหดตัวและกิจกรรมทางไฟฟ้าอย่างสมบูรณ์ มีการสังเกตไอโซลีนตรงบนคาร์ดิโอแกรม
  • การแยกตัวทางไฟฟ้า - ในขณะที่สังเกตเชิงซ้อน QRS ที่แยกจากกันบน ECG อย่างไรก็ตามการหดตัวไม่เกิดขึ้น ความดันโลหิตจะหายไป

วิธีดำเนินการและสิ่งที่ต้องทำก่อน

ชะตากรรมของผู้ป่วยในอนาคตส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณภาพและความทันท่วงทีของการปฐมพยาบาล

หลังจากที่คุณได้พิจารณาแล้วว่าไม่มีกิจกรรมเกี่ยวกับหัวใจ คุณจำเป็นต้องเริ่มมาตรการการช่วยชีวิต ซึ่งประกอบด้วยการนวดหัวใจภายนอกและการช่วยหายใจ:

  1. โทรเรียกรถพยาบาลหรือขอให้มีคนมาดำเนินการ และดำเนินการช่วยฟื้นคืนชีพ
  2. ค้นหาจุดบนกระดูกอกซึ่งอยู่ที่ขอบของส่วนล่างและตรงกลางที่สาม
  3. วางฐานของฝ่ามือไว้ที่นั่น
  4. เริ่มกดด้วยแรงที่หน้าอกลงไปที่ความลึก 5-6 ซม. โดยสังเกตความถี่ 100-120 คลิกต่อนาที (ประมาณสองใน 1 วินาที)
  5. หลังจากครบ 30 จังหวะ ให้หายใจเข้าทางปากของเหยื่อ 2 ครั้ง โดยปิดจมูกไว้
  6. อย่าหยุดจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง หรือมีสัญญาณชีวิตปรากฏขึ้น หรือคุณไม่สามารถดำเนินการต่อได้

สถานการณ์จะเป็นอย่างไร และจะป้องกันได้อย่างไร

ผู้ป่วยที่เสียชีวิตทางคลินิกอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ:

  • ความผิดปกติของระบบประสาท
  • ความเสียหายจากการขาดเลือดต่ออวัยวะอื่น ๆ (ไต, ตับ, ทางเดินอาหาร) ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลว;
  • ความบกพร่องทางสายตา, ความบกพร่องทางการได้ยิน;
  • ผิดปกติทางจิต.

นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันซ้ำยังเพิ่มขึ้นอย่างมาก

เพื่อป้องกันภาวะนี้ต้องใช้มาตรการต่อไปนี้:

  • ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างระมัดระวังอย่าพลาดการใช้ยา
  • เข้ารับการตรวจและสอบตามกำหนดอย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน
  • หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและความเครียดทางอารมณ์
  • เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • กินให้ถูกต้อง - หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันกินผักและผลไม้มากขึ้นตามการบริโภคอาหาร - ในเวลาเดียวกันอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน
  • มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายการหายใจภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

มาตรการดังกล่าวช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อสรุป

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการเสียชีวิตทางคลินิก และเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุหลักมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

การรู้แจ้งอาการตั้งแต่เนิ่นๆ และการปฐมพยาบาลอย่างได้ผลสามารถลดโอกาสเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาได้