ภาวะหัวใจหยุดเต้นคืออะไร?
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นการหยุดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์อันเป็นผลมาจากการทำงานของหัวใจจะไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดและนำไปสู่การพัฒนาของการเสียชีวิตทางคลินิก ในเวลาเดียวกัน บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ กิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพขาดหายไปอย่างสมบูรณ์หรือมีอยู่ แต่ไม่ถูกต้อง
ความตายทางคลินิก (รูปแบบที่สามารถฟื้นตัวได้) ใช้เวลา 3-5 นาที (ในฤดูหนาวนานถึง 30 นาที) หลังจากนั้นกระบวนการกลับไม่ได้เกิดขึ้นในสมอง - ความตายทางชีวภาพที่เรียกว่า
อะไรจะทำให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน?
โดยปกติการหยุดของกล้ามเนื้อหัวใจจะเกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ที่เรียกว่าสาเหตุของโรคหัวใจ) แต่บ่อยครั้งที่โรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังอื่น ๆ รวมถึงการบาดเจ็บและอุบัติเหตุ (ไม่เกี่ยวกับโรคหัวใจ) กลายเป็นปัจจัยกระตุ้น
สาเหตุของโรคหัวใจ | สาเหตุที่ไม่ก่อให้เกิดโรคหัวใจ |
---|---|
กล้ามเนื้อหัวใจตาย | จังหวะ |
ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง | การผ่าตัดหัวใจ (การใส่ขดลวด, การเปลี่ยนวาล์ว) |
ข้อบกพร่องของโครงสร้างหัวใจ | โรคมะเร็ง |
โรคหัวใจและหลอดเลือด | โรคติดเชื้อ |
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด | ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมโป่งพอง (หายใจล้มเหลว, กลุ่มอาการหายใจลำบาก) |
วิกฤตความดันโลหิตสูง | ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, hypothyroid, thyrotoxic coma) |
ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ | ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเฉียบพลันและ/หรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ |
ช็อกจากโรคหัวใจ | แบคทีเรีย |
ปอดเส้นเลือด | ตับอ่อนช็อก |
หลอดเลือดโป่งพอง | ไตวายเฉียบพลันและ / หรือตับวาย |
บีบหัวใจ |
ตอนที่เกิดขึ้นแยกกันซึ่งอาจทำให้หัวใจหยุดเต้น ได้แก่ :
- ช็อกจาก Anaphylactic (เนื่องจากการดมยาสลบ, ยาชาเฉพาะที่, ยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ, แมลงกัดต่อย);
- พิษ (รวมถึงแอลกอฮอล์และยาเสพติด);
- แผลไฟไหม้ขนาดใหญ่;
- Hypo- และ hyperthermia;
- การบาดเจ็บทางไฟฟ้า
- หายใจไม่ออก
สาเหตุในเด็กและเยาวชน
บ่อยครั้งที่ผู้สูงอายุเสียชีวิตจากการหยุดงานของหัวใจ อย่างไรก็ตาม มีเหตุผลที่สามารถทำให้เกิดในเด็กหรือชายหนุ่มได้ มักเกิดจากสภาวะข้างต้นที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและการบาดเจ็บอื่นๆ รวมทั้งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง แต่ก็มีพยาธิสภาพบางอย่างเช่นกัน
ดังนั้นก่อนอายุครบ 1 ขวบ อาจเกิดกลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันของทารกได้ ในกรณีเช่นนี้ การละเมิดของการเต้นของหัวใจและการหายใจจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเป็นอยู่ภายนอกที่สมบูรณ์ ส่วนใหญ่มักจะในเวลากลางคืนและระหว่างการนอนหลับ
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเสียชีวิตกะทันหันของทารกอาจรวมถึง:
- นอนบนเตียงที่นุ่มเกินไปในท้องห้องที่ไม่มีอากาศถ่ายเท ในขณะที่ทารกอาจหายใจไม่ออก
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- การคลอดก่อนกำหนด;
- การจัดส่งโดยการผ่าตัดคลอด;
- นิสัยที่ไม่ดีของแม่ระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยเหตุผลใดก็ตาม ภาวะหัวใจหยุดเต้นของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของมดลูกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในการพัฒนาของตัวอ่อนโรคทางพันธุกรรม
นักกีฬามักประสบกับการเสียชีวิตด้วยฟ้าผ่าอันเนื่องมาจากโรคคอมโมติโอ คอร์ติส มันเกิดขึ้นจากการกระแทกอย่างรุนแรงและรุนแรงต่อบริเวณหัวใจในช่วงเวลาของไดแอสโทล การกระทำดังกล่าวสามารถทำให้เกิดการพัฒนาสะท้อนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายได้เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
กีฬาที่คุกคามในเรื่องนี้คือ:
- ศิลปะการต่อสู้;
- เบสบอล;
- อเมริกันฟุตบอล;
- ฮอกกี้.
อาการและอาการแสดงของอาการ
ในความเป็นจริง ในทางการแพทย์ ภาวะหัวใจหยุดเต้นในระยะสั้นถือว่าเทียบเท่ากับการเสียชีวิตทางคลินิก ดังนั้นอาการของสภาวะเหล่านี้จึงเกือบจะเหมือนกัน:
- สูญเสียสติอย่างสมบูรณ์ บุคคลนั้นไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าเสียงและความเจ็บปวด
- หลังจากหยุดไม่นานอาจเกิดอาการชัก
- การหายใจขาดหายไปอย่างสมบูรณ์หรือหายากมากและไม่ต่อเนื่อง
- ผิวซีดมากและปกคลุมด้วยเหงื่ออย่างไรก็ตามที่ปลายนิ้วจมูกบนริมฝีปากจะกลายเป็นสีฟ้า (สีน้ำเงิน)
- ชีพจรหายไปทั้งที่อุปกรณ์ต่อพ่วง (ที่ข้อมือ) และบนหลอดเลือดแดงหลัก (carotid ที่คอ)
- นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกถึงแรงกระตุ้นทางด้านซ้ายของกระดูกอก
- รูม่านตาไม่ตอบสนอง (อย่าแคบ) เมื่อแสงส่องมาที่พวกเขา
- การแสดงความกลัวบนใบหน้าของเขา
ข้างต้นเป็นอาการที่ขยายออกไปของการเสียชีวิตทางคลินิก อย่างไรก็ตาม สมาคมผู้ช่วยชีวิตแห่งยุโรป (European Association of Resuscitators) แนะนำให้ผู้ที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์จำกัดตัวเองให้ตรวจดูจิตสำนึกและการหายใจของผู้ป่วยเท่านั้น
ข้อจำกัดนี้เกิดจากการที่มีเวลาน้อยมาก และในสถานการณ์ที่รุนแรง บุคคลธรรมดาสามารถสับสน หวาดกลัว และไม่สามารถช่วยชีวิตและวินิจฉัยโรคได้ทั้งหมด นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจสอบกิจกรรมของหัวใจที่เรียกว่า "กลุ่มอาการชีพจรผิดพลาด" เกิดขึ้น - เนื่องจากการปล่อยอะดรีนาลีนบุคคลสามารถสัมผัสชีพจรของตัวเองต่อผู้ตายได้
ก่อนอื่นผู้ป่วยต้องตรวจสอบสติ:
- เรียกเหยื่อเสียงดัง (ควรใส่หู)
- หากไม่ตอบสนอง ให้ใช้การกระตุ้นความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น บีบที่ขอบด้านบนของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูให้แน่น
- ถ้าเขาไม่ตอบสนองในทางใดทางหนึ่งก็หมายความว่าไม่มีสติให้ดำเนินการทดสอบการหายใจ
การหายใจได้รับการประเมินดังนี้:
- เอียงศีรษะของผู้ป่วยกลับไปเพื่อล้างทางเดินหายใจและเปิดปากของคุณ
- หากมีสิ่งแปลกปลอมในปากของคุณ ให้เอาออก เพราะอาจขัดขวางการหายใจ
- โน้มตัวเหยื่อแล้วฟัง 10 วินาที ในกรณีนี้ คุณจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของอากาศที่แก้มและสังเกตการยกตัวของหน้าอก เป็นเวลา 10 วินาที ควรหายใจอย่างน้อย 2-3 ครั้ง
- หากไม่มีการหายใจหรือบันทึกเป็นจำนวนครั้งที่น้อยกว่า 2 ครั้ง อาจสันนิษฐานได้ว่าหัวใจหยุดเต้น และนี่เป็นข้อบ่งชี้ในการทำ CPR
จุดจอดประเภทใดที่มีอยู่และแตกต่างกันอย่างไร
สิ่งที่เราเห็นในภาพยนตร์เป็นเส้นตรงไม่ได้เป็นเพียงทางเลือกเดียวในการหยุดกล้ามเนื้อหัวใจ บ่อยครั้งที่สังเกตเห็นกิจกรรมทางไฟฟ้า แต่ไม่มีการไหลเวียนโลหิตปกติ
ประเภทของภาวะหัวใจหยุดเต้นมีดังนี้:
- ventricular fibrillation - การหดตัวแบบสุ่มของ myocytes ที่เรียกว่าวุ่นวาย เป็นผลให้หัวใจเต้นรัวเหมือนเดิม แต่ฟังก์ชั่นการสูบน้ำหายไป ในกรณีนี้ การกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าจะได้ผล
- asystole - ประเภทนี้มีลักษณะไม่มีการหดตัวและกิจกรรมทางไฟฟ้าอย่างสมบูรณ์ มีการสังเกตไอโซลีนตรงบนคาร์ดิโอแกรม
- การแยกตัวทางไฟฟ้า - ในขณะที่สังเกตเชิงซ้อน QRS ที่แยกจากกันบน ECG อย่างไรก็ตามการหดตัวไม่เกิดขึ้น ความดันโลหิตจะหายไป
วิธีดำเนินการและสิ่งที่ต้องทำก่อน
ชะตากรรมของผู้ป่วยในอนาคตส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณภาพและความทันท่วงทีของการปฐมพยาบาล
หลังจากที่คุณได้พิจารณาแล้วว่าไม่มีกิจกรรมเกี่ยวกับหัวใจ คุณจำเป็นต้องเริ่มมาตรการการช่วยชีวิต ซึ่งประกอบด้วยการนวดหัวใจภายนอกและการช่วยหายใจ:
- โทรเรียกรถพยาบาลหรือขอให้มีคนมาดำเนินการ และดำเนินการช่วยฟื้นคืนชีพ
- ค้นหาจุดบนกระดูกอกซึ่งอยู่ที่ขอบของส่วนล่างและตรงกลางที่สาม
- วางฐานของฝ่ามือไว้ที่นั่น
- เริ่มกดด้วยแรงที่หน้าอกลงไปที่ความลึก 5-6 ซม. โดยสังเกตความถี่ 100-120 คลิกต่อนาที (ประมาณสองใน 1 วินาที)
- หลังจากครบ 30 จังหวะ ให้หายใจเข้าทางปากของเหยื่อ 2 ครั้ง โดยปิดจมูกไว้
- อย่าหยุดจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง หรือมีสัญญาณชีวิตปรากฏขึ้น หรือคุณไม่สามารถดำเนินการต่อได้
สถานการณ์จะเป็นอย่างไร และจะป้องกันได้อย่างไร
ผู้ป่วยที่เสียชีวิตทางคลินิกอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ:
- ความผิดปกติของระบบประสาท
- ความเสียหายจากการขาดเลือดต่ออวัยวะอื่น ๆ (ไต, ตับ, ทางเดินอาหาร) ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลว;
- ความบกพร่องทางสายตา, ความบกพร่องทางการได้ยิน;
- ผิดปกติทางจิต.
นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันซ้ำยังเพิ่มขึ้นอย่างมาก
เพื่อป้องกันภาวะนี้ต้องใช้มาตรการต่อไปนี้:
- ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างระมัดระวังอย่าพลาดการใช้ยา
- เข้ารับการตรวจและสอบตามกำหนดอย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน
- หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและความเครียดทางอารมณ์
- เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- กินให้ถูกต้อง - หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันกินผักและผลไม้มากขึ้นตามการบริโภคอาหาร - ในเวลาเดียวกันอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน
- มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายการหายใจภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์
มาตรการดังกล่าวช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อสรุป
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการเสียชีวิตทางคลินิก และเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุหลักมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
การรู้แจ้งอาการตั้งแต่เนิ่นๆ และการปฐมพยาบาลอย่างได้ผลสามารถลดโอกาสเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาได้