ความแตกต่างระหว่าง angina pectoris กับ tachycardia คืออะไร?

คำอธิบาย

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ของฉัน อาการเหล่านี้พบได้แทบทุกวัน ท้ายที่สุดแล้ว เป็นปัญหาหัวใจที่เตือนผู้คนเป็นส่วนใหญ่ และบังคับให้พวกเขาหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ ตรวจพบโรคหัวใจในคนทุกวัยตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยชรา ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยคือความรุนแรง อาการเจ็บหน้าอก และใจสั่นที่ปกติไม่รู้สึกว่า นี่คือวิธีที่ angina pectoris และ tachycardia แสดงออก แต่อะไรคือความแตกต่างระหว่างพวกเขา?

สั้น ๆ เกี่ยวกับอิศวร

Tachyarrhythmia หรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 90 ครั้งต่อนาทีได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่ามาก มันสามารถเป็นได้ทั้งทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยา หลังสามารถสังเกตได้ในกรณีต่อไปนี้:

• สถานการณ์ตึงเครียดที่กระตุ้นความรู้สึกกลัว
• การออกกำลังกาย - วิ่ง, ว่ายน้ำ, ยกน้ำหนัก, ฯลฯ ;
• การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและสภาพอากาศ - อยู่ในโรงอาบน้ำหรือที่ระดับความสูง (ในภูเขา)
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• การใช้กาแฟ เครื่องดื่มชูกำลัง ชา ยาบางชนิด

ฉันต้องการสังเกตว่าอิศวรประเภททางพยาธิวิทยาในทางกลับกันเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วยเนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางโลหิตวิทยาร้ายแรง พวกเขาสามารถเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังของโรคหลอดเลือดหัวใจ, ความเสียหายอินทรีย์ต่อกล้ามเนื้อหัวใจ, การปรากฏตัวของเส้นทางการนำที่ผิดปกติ (เช่น Wolff-Parkinson-White syndrome), myocarditis, neurocirculatory dystonia มีพันธุ์หลักดังต่อไปนี้:

• ไซนัส - ถูกสร้างขึ้นในเครื่องกำเนิดหลักของแรงกระตุ้นไฟฟ้า - โหนด sinoatrial จังหวะที่ถูกต้องมีลักษณะเฉพาะด้วยความถี่ประมาณ 110-180 ครั้งต่อนาที
• นอกมดลูก - สามารถพัฒนาได้ทั้งใน atria และในโพรง ชนิดที่อันตรายที่สุด คือ paroxysmal ที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันและสิ้นสุด paroxysms (ชัก) ซึ่งกินเวลานานถึงหลายวัน

อิศวรไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของพยาธิสภาพของหัวใจ, หลอดเลือด, ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมองหรือระบบประสาทอัตโนมัติ ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการใจสั่น สาเหตุ และแผนการตรวจร่างกายได้ที่นี่

สั้น ๆ เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ก่อนที่จะพูดถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ฉันต้องการดึงความสนใจของคุณไปที่ความจริงที่ว่าเป็นโรคที่อันตรายมากที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย ใน 95% ของกรณีพยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากการมีอยู่บนผนังของหลอดเลือดหัวใจที่ส่งหัวใจด้วยแผ่นโลหะ atherosclerotic ขนาดต่างๆซึ่งทำให้ลูเมนของหลอดเลือดแคบลงอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปแล้วการก่อตัวมีความเกี่ยวข้องกับการอุดตันของลิ่มเลือดหรืออาการกระตุก ด้วยเหตุนี้การส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจจึงถูกจำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะรู้สึกบกพร่องในระหว่างการออกแรง การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ exertional เพิ่มโอกาสในการพัฒนาหัวใจวาย อาการดังกล่าวพบได้ใน 90% ของผู้ป่วยก่อนหัวใจวายครั้งก่อน

โอกาสในการพัฒนา "angina pectoris" เพิ่มขึ้นเมื่อมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• สูบบุหรี่;
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• น้ำหนักเกิน;
• ตัวเลขความดันโลหิตสูง
• การเพิ่มขึ้นของปริมาณไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำในเลือด
• โรคเบาหวาน.

ฉันต้องการดึงความสนใจของคุณไปที่ความจริงที่ว่าสิ่งที่อันตรายที่สุดคือรูปแบบที่ไม่เสถียรของ angina pectoris เช่น:

• ระบุครั้งแรก;
• ก้าวหน้า - อาการแย่ลงมาตรการการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ช่วย
• การเกิด postinfarction ในช่วงต้น - เกิดขึ้นตั้งแต่ 3 วันถึง 4 สัปดาห์หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• vasospastic ตัวแปร Prinzmetal - โดดเด่นด้วยอาการเจ็บหน้าอกบ่อยขึ้นในเวลากลางคืนที่เกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สาเหตุและวิธีการวินิจฉัยโรคได้ที่นี่

อาการหลัก

ในบรรดาข้อร้องเรียนทั้งหมดที่ผู้ป่วยอิศวรมาที่นัดหมายของฉันโดยทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที
• ความอ่อนแอทั่วไปหงุดหงิด
• กลัวความตาย
• รู้สึกหายใจไม่ออก;
• ปวดหลังกระดูกหน้าอกของตัวละครที่น่าปวดหัว;
• ตอนของการสูญเสียสติหรือเวียนหัว

ภาพทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันมีดังนี้:

• ปวดหลังกระดูกหน้าอกของตัวละครที่ไหม้, อบ, กดหรือปวด;
• การฉายรังสีความเจ็บปวดในขากรรไกรล่าง, ครึ่งซ้ายของร่างกาย;
• หายใจลำบาก;
• จังหวะการเต้นของหัวใจไม่บ่อยนัก
• เหงื่อออกมากเกินไป
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• การสั่นของแขนขา

อาการทั้งหมดของ "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" จะรุนแรงขึ้นจากสถานการณ์ที่ตึงเครียดและการทำงานหนักเกินไปทางร่างกาย การสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

แนวทางการรักษา

จากประสบการณ์ทางการแพทย์ของฉัน ฉันต้องการแบ่งปันประเด็นที่สำคัญแต่ง่ายมาก ไม่มีอะไรรักษาโรคได้เท่าการป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ข้อความนี้ใช้กับพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

แต่เมื่อเกิดโรคขึ้นจำเป็นต้องหันไปใช้การรักษาแบบดั้งเดิมเท่านั้น

ด้วย angina pectoris มันเกี่ยวข้องกับการใช้:

• สแตติน - โลวาสแตติน, โรซูวาสแตติน, อะทอร์วาสแตติน;
• ตัวบล็อกเบต้า, คู่อริช่องแคลเซียม, ไนเตรต;
• ยาทำให้เลือดบางลง (ยาต้านเกล็ดเลือด) - "Clopidogrel", "Aspirin" ในปริมาณต่ำ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและวิธีการใช้ยาอ่านบทความที่ลิงค์ที่นี่

นอกจากนี้ เทคนิคการผ่าตัดแสดงผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม เช่น การใส่ขดลวดของหลอดเลือดหัวใจหรือการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

การบำบัดด้วยอิศวรทางสรีรวิทยาประกอบด้วยการทดสอบพืช (การนวดไซนัสของหลอดเลือด, การกดทับที่ลูกตา, การไอ, การกลั้นหายใจ) และการกำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุ รูปแบบทางพยาธิวิทยาต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยใช้ยาลดความดันโลหิตกลุ่มต่างๆ

อิศวรแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างไร

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในประชากร ในปี 2559 มีผู้เสียชีวิตจากพยาธิสภาพนี้ประมาณ 18 ล้านคน ซึ่งคิดเป็น 31% ของการตายทั้งหมด เฉพาะในสหพันธรัฐรัสเซีย 10 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังรูปแบบเรื้อรัง angina pectoris เกิดขึ้นในหนึ่งในสามของพวกเขาและอิศวรเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ทั้งสองเงื่อนไขสามารถวินิจฉัยได้ทั้งร่วมกันและแยกกัน แต่มีความแตกต่างที่สำคัญ:

1. กลไกการพัฒนา พื้นฐานสำหรับการปรากฏตัวของ "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน" คือคราบไขมันที่มีฝาปิดบางหรือหนา, อาการกระตุกหรือการปรากฏตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด Tachyarrhythmia เกิดขึ้นจากการกระตุ้นมากเกินไปของระบบประสาทขี้สงสารและการปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดของฮอร์โมนพิเศษที่ส่งผลต่อโหนด sinoatrial - อะดรีนาลีนและ norepinephrine
2. อาการทางคลินิก อาการปวดที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะเด่นชัดกว่าโดยมีอาการหัวใจเต้นเร็วมักไม่อยู่เลย ในกรณีส่วนใหญ่อาการของ tachyarrhythmias เพียงอย่างเดียวคือความรู้สึกของใจสั่นความถี่ที่เพิ่มขึ้น "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" โดดเด่นด้วยสัญญาณที่เด่นชัดที่สุด
3. ความแตกต่างในการรักษา ประกอบด้วยความจริงที่ว่าการโจมตีของ angina pectoris หยุดโดยการใช้ไนเตรตหรือ sydnonimines และ tachyarrhythmia จะหายไปเองตามธรรมชาติหรือหลังการใช้ยา antiarrhythmic

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง angina pectoris กับ tachycardia คือโรคหลังไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรคร้ายแรงอื่น ๆ

คุณชอบบทความนี้หรือไม่? แบ่งปันความคิดเห็นของคุณในความคิดเห็น