อนาพริลินคืออะไรและจะใช้อย่างไร?

กลไกการออกฤทธิ์ของยา

Anaprilin เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคหัวใจและโรคที่เกี่ยวข้อง เป็นตัวบล็อก adrenergic ที่ไม่ผ่านการคัดเลือก (β1, β2) และมีผลลดความดันโลหิต

คำพ้องความหมาย (แอนะล็อก) - Propranolol, Obzidan, Inderal, Propamine ตัวบล็อกเกอร์ β ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกอาจส่งผลต่อ β1 (อยู่ในหัวใจโดยตรง) และ β2 (บนผนังหลอดเลือด) ตัวรับ adrenergic

โดยการปิดกั้นตัวรับβ1ที่สามารถแข่งขันได้ anaprilin ช่วยลดความดันโลหิตภายในโพรง ผลของส่วนขี้สงสารของระบบประสาทและ catecholamines ต่อหัวใจ

การปิดกั้นผลกระทบจากซิมพาโทอะดรีนัลทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง ความแรงของการหดตัวของหัวใจลดลง และเอาต์พุตของหัวใจลดลง จากผลที่ตามมาข้างต้น ความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจและความตื่นเต้นง่ายลดลง การนำแรงกระตุ้นภายในหัวใจจะช้าลง ซึ่งจะช่วยขจัดการขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจในเวลาต่อมา

แอนนาพริลินลดความดันโลหิตหรือไม่?

Anaprilin ส่งผลต่อความดันในหลอดเลือดโดยการลดปริมาณเลือดนาทีในกรณีที่ใช้อย่างเป็นระบบ นอกจากนี้ ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ β-AB ยังได้รับการส่งเสริมโดยการปิดล้อมของตัวรับ β1 ในอุปกรณ์ที่เชื่อมติดกันของไต (ลดการหลั่งของเรนินเข้าสู่กระแสเลือด การก่อตัวของแองจิโอเทนซิน-2)

ผลเพิ่มเติมของ anaprilin ต่ออวัยวะ:

• เอฟเฟกต์เสถียรภาพของเมมเบรน - ลดกิจกรรม lipolytic, ใช้เวลาในการออกซิเดชันฟอสโฟรีเลชั่นของไขมัน
• ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ;
• ปรับปรุงการแยกตัวของ oxyhemoglobin;
• การกระทำของเกล็ดเลือด - การปล่อย prostacyclin บุผนังหลอดเลือด;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• การกดขี่ของระบบประสาทส่วนกลาง, ความใคร่, การแข็งตัวของอวัยวะเพศ;
• ความดันลูกตาลดลง
• ลดระดับกลูโคส, เพิ่มคอเลสเตอรอล, ปราบปรามความรุนแรงของการสลายไขมัน;
• ยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของ thyroxine เป็น triiodothyronine;
• เพิ่มเสียงและการหดตัวของ myometrium

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อบ่งชี้หลักคือ:

1. โรคหัวใจขาดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย);
2. ความดันโลหิตสูงที่จำเป็นหรือไต
3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ไซนัสและอิศวร paroxysmal, tachyarrhythmias, extrasystoles กระเป๋าหน้าท้อง);
4. หัวใจล้มเหลว;
5. ต้อหิน;
6. ปวดหัวไมเกรน;
7. วิกฤตการณ์ Sympathoadrenal;
8. โรคไดเอนเซฟาลิกพร้อมด้วยอาการใจสั่นที่เด่นชัด, การสั่นที่ศีรษะ;
9. อาการสั่นที่สำคัญ;
10. พิษต่อมไทรอยด์;
11. Pheochromacytoma (ร่วมกับ α-blockers);
12. ความผิดปกติของโฟบิก, ภาวะครอบงำ;
13. ความอ่อนแอเบื้องต้นของแรงงาน การคุกคามของเลือดออกในระยะแรกหลังคลอด

โรคหัวใจขาดเลือด... β-blockers มีฤทธิ์ต้านการขาดเลือดที่เด่นชัดกว่า ซึ่งเทียบได้กับไนเตรต, Ca antagonists²⁺ดังนั้นจึงรวมอยู่ในบรรทัดแรกของการรักษาสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทต่างๆ การแต่งตั้งแอนนาพริลินช่วยลดจำนวนการใช้ไนโตรกลีเซอรีน เพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย

กล้ามเนื้อหัวใจตาย ในระยะเฉียบพลัน β-AB ถูกกำหนดเพื่อบรรเทาการโจมตีที่เจ็บปวด จำกัดโซนของเนื้อร้าย ป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง การใช้อนาพริลินในวันที่ 5-12 ของการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายจะลดอัตราการตายลงอย่างมาก

ความดันโลหิตสูง therapy-blocker therapy ร่วมกับยาขับปัสสาวะช่วยลดโอกาสของโรคหลอดเลือดสมองได้ถึง 40% ขอแนะนำให้ใช้ anaprilin ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการของ sympathicotonia

หัวใจล้มเหลว. การป้องกันผลของการกระตุ้น β-adrenergic นั้น β-ABs จะป้องกันการดำเนินการของ cardiotoxic effect ของ catecholamines ปรับปรุงสถานะโครงสร้างและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เมื่อใช้ร่วมกับฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจและต้านภาวะขาดเลือด แอนนาพริลินจะช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด

รบกวนจังหวะ. ประสิทธิภาพของ anaprilin ในการป้องกันและบรรเทาภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจและภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติได้รับการแสดง

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

เมื่อใช้อะนาพริลิน ผลข้างเคียงบางครั้งเกิดขึ้น:

• ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน, การยุบตัวของกระดูก, อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, บล็อก AV;
• การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดส่วนปลายในแขนขา, โรค Raynaud;
• ลดความเข้มข้นของเกล็ดเลือด, แกรนูโลไซต์, เม็ดเลือดขาว;
• อาการเวียนศีรษะ, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ฝันร้าย, การชะลอตัวของอัตราการเกิดปฏิกิริยาทางจิต, อารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหัน, การพัฒนาของภาวะซึมเศร้า, อาชา, อาการชัก, อาการประสาทหลอน;
• การมองเห็นลดลง, โรคตาแห้ง, ปวด, เยื่อบุตาอักเสบ;
• Broncho- หรือ laryngospasm, RDS-cider, หายใจถี่, ไอ;
• คลื่นไส้, อาเจียนเป็นครั้งคราว, ปวดท้อง, อุจจาระหลวม, ลำไส้ขาดเลือด, ลิ่มเลือดอุดตันในลำไส้;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2);
• ความผิดปกติของตับ (cholestasis);
• ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ปวดข้อ;
• ความใคร่ลดลง, หย่อนสมรรถภาพทางเพศ.

ข้อห้ามในการแต่งตั้งแอนนาพริลิน:

• ผู้ป่วยมีหัวใจเต้นช้า, การปิดล้อม AV, โรคไซนัสป่วย;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Prinzmetalla);
• ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายที่ไม่สามารถควบคุมได้
• โรคหลอดลมอุดกั้น, โรคหอบหืด;
• การละเมิดการไหลเวียนของเลือดอย่างรุนแรง
• โรคเมตาบอลิซึม (เบาหวานชนิดที่ 2 กับ ketoacidosis);
• โรคเรื้อรังของระบบตับและไต, ตับวาย;
• การตั้งครรภ์;
• การรักษาด้วยยารักษาโรคจิต, ยากล่อมประสาท;

Anaprilin ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีงานที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจในการปฏิบัติงาน (ไดรเวอร์, พนักงานสายพานลำเลียง, ผู้จัดส่ง) เนื่องจากอัตราการเกิดปฏิกิริยาลดลง

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่า anaprilin กระตุ้นผลของยาต่อต้านโรคข้อเข่าเสื่อมอื่น ๆ : Cordarone, ตัวบล็อกแคลเซียมแชนเนล, ไกลโคไซด์ของหัวใจ, อินซูลิน ในทางกลับกัน vasodilators, cimetidine, hydralazine, ergotamine สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของ anaprilin ได้

ข้อสรุป

Anaprilin เป็นยาที่ออกฤทธิ์สั้น (6-7 ชั่วโมง) ดังนั้นจึงมักใช้เป็นยาเริ่มต้นหรือเพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน ในเวลาเดียวกัน ไม่มีความคิดเห็นในเชิงบวกเกี่ยวกับใบสั่งยาสำหรับการควบคุมความดันโลหิตเป็นประจำ การรับเริ่มต้นด้วยปริมาณที่น้อยที่สุดค่อยๆเพิ่มความเข้มข้น ในระหว่างการบริหารครั้งแรกของ anaprilin ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพอาจเกิดขึ้น Anaprilin ใช้อย่างระมัดระวังที่ความดันต่ำ ในกรณีของความดันโลหิตสูง ยาควรใช้ตามคำสั่งของแพทย์เท่านั้น ไม่ว่าในกรณีใดควรเกินปริมาณรายวัน ในครั้งแรก แนะนำให้นอนราบ 20-30 นาที และดื่มของเหลวมากขึ้น คำแนะนำสำหรับการใช้ anaprilin มีข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับยา