Dysmetabolic Cardiomyopathy คืออะไร

เหตุผลในการพัฒนา

สาเหตุของ dysmetabolic CMP ได้แก่:

• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้เวลานานและมาพร้อมกับอาหารที่ไม่สมดุลไม่เพียงพอ
• พิษจากสารพิษและโลหะหนักบางชนิด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในที่ทำงาน
• การใช้ยาเช่นโคเคนและแอมเฟตามีน
• ยาต้านมะเร็งบางชนิดใช้รักษามะเร็ง
• โรคติดเชื้อที่มีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ;
• โรคสะสม - ความผิดปกติของการเผาผลาญเนื่องจากการผลิตเนื้อเยื่อส่วนเกินของสารประกอบต่างๆ (amyloidosis, hemochromatosis, sarcoidosis);
• โรคเบาหวาน;
• โรคของต่อมไทรอยด์

ปัจจัยเสี่ยง การปรากฏตัวของซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นแน่นอนหรือกระตุ้นการพัฒนาของ cardiomyopathy:

• ประวัติครอบครัวที่ซับซ้อน (การปรากฏตัวของโรคหัวใจในญาติสนิท);
• โรคหัวใจขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคอ้วน, โรคเมตาบอลิซึม;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• โรคคอพอกเป็นพิษ

ข้อร้องเรียนและอาการหลัก

ผู้ป่วยบางรายไม่เคยสังเกตอาการหรือปรากฏการณ์ผิดปกติใดๆ ต่อสุขภาพของตนเอง นี่เป็นกรณีของโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา ปริมาณกลูโคสในเลือดที่มากเกินไปไม่เพียง แต่ทำลายเส้นเลือดฝอย แต่ยังส่งผลเสียต่อปลายประสาทซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียความไว

เมื่อเวลาผ่านไป cardiomyopathy จะทำให้หัวใจอ่อนแอลง ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม ซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง อาการต่างๆ ได้แก่:

• หายใจถี่ขึ้นอยู่กับระยะระหว่างออกแรงและพักผ่อน
• ความเหนื่อยล้า, ความเฉื่อย, การไม่ทนต่อภาระปกติ, ความเหนื่อยล้า;
• อาการไอเนื่องจากการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด;
• การเพิ่มของน้ำหนักเนื่องจากการกักเก็บของเหลว
• อาการบวมที่ข้อเท้า, สเตปป์, ขา, ต้นขา, จนถึงทั้งตัว;
• อาการบวมของเส้นเลือดที่คอ;
• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง, การเพิ่มขึ้นของช่องท้อง, ลักษณะของไส้เลื่อนสะดือ;
• การหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจที่จับต้องได้และทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การวินิจฉัยและการรักษา

อาการของคาร์ดิโอไมโอแพที dysmetabolic นั้นไม่เฉพาะเจาะจงนั่นคือมันเป็นลักษณะของโรคอื่น ๆ เช่นกันซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออย่างละเอียด

เนื่องจากโรคเมตาบอลิซึมมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดโครงสร้างของยีน จึงแสดงออกในวัยเด็ก และดูแลโดยกุมารแพทย์ นักพันธุศาสตร์ในเด็ก และแพทย์โรคหัวใจ

Dismetabolic CMP สำหรับผู้ใหญ่ได้รับการจัดการโดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไป แพทย์ประจำครอบครัว และแพทย์โรคหัวใจ ด้านล่างเราจะพูดถึงหลักการวินิจฉัยการตรวจหาในผู้ป่วยผู้ใหญ่:

• การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
• การรวบรวมประวัติครอบครัว
• การตรวจร่างกาย
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การตรวจสอบ Holter;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การทดสอบความเครียด;
• หลอดเลือดหัวใจตีบ;
• การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• จีโนไทป์

การศึกษาสองครั้งหลังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเผาผลาญคาร์ดิโอไมโอแพที การวิเคราะห์ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อช่วยให้คุณเข้าใจสาเหตุของการพัฒนาของโรคตลอดจนระดับของความก้าวหน้า ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่ต้องการการดมยาสลบจะดำเนินการด้วยการใส่สายสวนของห้องหัวใจด้วยหัววัดพิเศษซึ่งถูกสอดเข้าไปในเตียงหลอดเลือดของผู้ป่วยผ่านทางหลอดเลือดแดงตีบ

การทำจีโนไทป์ช่วยให้คุณกำหนดแนวโน้มที่จะแพร่โรคไปยังลูกหลานได้ รวมทั้งระบุความผิดปกติที่นำไปสู่โรคเมตาบอลิซึม

โปรโตคอลทางคลินิกล่าสุดระบุว่า CMP ตามอาการไม่ต้องการการรักษา

การบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของโรค รวมถึงการมีภูมิหลังและโรคร่วม ภาวะแทรกซ้อน และอายุ

เป้าหมายของการรักษาด้วยยา

• การบำบัดโรคพื้นฐาน
• การทำให้ระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดเป็นปกติ ธาตุตามรอยจะรักษาสมดุลของกรด-เบสในร่างกาย เช่นเดียวกับการควบคุมการแลกเปลี่ยนและการขับถ่ายของไหล และทำให้แน่ใจในการทำงานของเนื้อเยื่อประสาทและกล้ามเนื้อ ระดับโซเดียม โพแทสเซียม คลอรีนที่ถูกรบกวน บ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำ ภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง และความผิดปกติอื่นๆ ของร่างกาย

เพื่อแก้ไของค์ประกอบจุลภาคของเลือดจึงใช้ตัวรับอัลโดสเตอโรน

• รักษาจังหวะไซนัสของหัวใจด้วยยาลดความอ้วน
• ลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยด้วยการใช้ยาร่วมกัน - ตัวบล็อกเบต้า, สารยับยั้ง ACE, คู่อริช่องแคลเซียม
• ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดด้วยความช่วยเหลือของยาสองชนิด - สารกันเลือดแข็งซึ่งส่งผลต่อระบบของสารประกอบโปรตีนในพลาสมาที่กระตุ้นการสร้างลิ่มเลือดอุดตันและสารต้านเกล็ดเลือดที่ป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะติดกัน
• การขับโซเดียมส่วนเกินด้วยยาขับปัสสาวะซึ่งช่วยลดความดันโลหิตและขจัดอาการบวมน้ำ
• ลดอัตราการเต้นของหัวใจและเพิ่มประสิทธิภาพของการเต้นของหัวใจโดยไกลโคไซด์เช่นดิจอกซิน เป็นสารสกัดจากสมุนไพรที่เป็นพิษได้หากใช้อย่างไม่ถูกต้อง

จำเป็นต้องเริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในชีวิตของคุณเพื่อสร้างภูมิหลังที่ดีสำหรับการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด:

• การควบคุมอาการ มีประโยชน์มากและสะดวกสำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์ในการเก็บบันทึกประจำวัน ซึ่งจะมีการป้อนข้อมูลทุกวันเกี่ยวกับการร้องเรียน ความดัน ชีพจร ปริมาณของเหลวที่ดื่มและถอนออก และยาที่รับประทาน
• การตรวจร่างกายเป็นประจำ;
• การออกกำลังกายตามสัดส่วนความสามารถในการทำงานของร่างกาย แม้แต่การเดินง่ายๆ กับสุนัขหรือข้ามป้ายรถสองแถวเพื่อกลับบ้านด้วยการเดินเท้าก็ช่วยได้เช่นกัน
• การหยุดสูบบุหรี่. การใช้แผ่นแปะนิโคติน หมากฝรั่ง และการปรึกษากับนักจิตวิทยาจะทำให้ระยะเวลาการถอนตัวง่ายขึ้น
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• ปฏิเสธที่จะใช้ยา นี้จะได้รับความช่วยเหลือโดยศูนย์ฟื้นฟูที่ให้คำปรึกษากับ narcologist นักจิตอายุรเวทและยังให้การบำบัดทดแทน
• การแก้ไขนิสัยการบริโภคอาหารโดยลดเกลือและไขมันสัตว์ให้เหลือน้อยที่สุดในอาหาร

การผ่าตัดรักษา

• การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์ - การปลูกถ่ายพิเศษที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจจะประสานการหดตัวของห้องหัวใจในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งมักเกิดขึ้นกับ CMP
• การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจ - อุปกรณ์ที่มีขนาดเล็กกว่ากล่องไม้ขีดไฟซึ่งควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและหากจำเป็นจะสร้างแรงกระตุ้นที่จะคืนค่า
• การปลูกถ่ายหัวใจเป็นโอกาสสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย ซึ่งหมายความว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างต่อเนื่องจะไม่คาดการณ์ถึงประสิทธิผลอีกต่อไป การดำเนินการที่ซับซ้อนทางเทคนิคซึ่งต้องบำรุงรักษาตลอดชีวิตด้วยยาที่ระงับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเนื้อเยื่อแปลกปลอม

ข้อสรุป

การพยากรณ์โรคสำหรับสุขภาพและความสามารถในการทำงานที่มีคาร์ดิโอไมโอแพที dysmetabolic ในระยะแรกนั้นดี แต่อยู่ในสมดุลที่ไม่เสถียรซึ่งหมายความว่าต้องใช้ความพยายามในการรักษา การตรวจสอบทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ การปฏิบัติตามใบสั่งยา และการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น