ทุกอย่างเกี่ยวกับดีสโทเนียเกี่ยวกับระบบประสาท: ความหมายประเภทและอาการ

Dystonia เกี่ยวกับระบบประสาทคืออะไร?

Neurocirculatory dystonia (NCD) เป็นรายงานทางการแพทย์ซึ่งจัดตั้งขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในประเทศของอดีต CIS (รวมถึงความผิดปกติของหลอดเลือดและหลอดเลือด) พยาธิวิทยาอยู่ในหมวดหมู่ของการวินิจฉัยการยกเว้นซึ่งถูกกำหนดในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคอื่น

โรคไม่ติดต่อมักได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่น ในช่วงการเจริญเติบโตครั้งที่สอง และมีลักษณะเป็นวัฏจักรที่มีช่วงวิกฤต (sympathoadrenal, vagoisnular) และการทุเลา

การพัฒนาของ dystonia นั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติของหลอดเลือดเนื่องจากความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาท ระบบต่อมไร้ท่อ และกระบวนการเผาผลาญโดยทั่วไป การเปิดใช้งานศูนย์ subcortical ในสมอง (hypothalamus การก่อไขว้กันเหมือนแหและโครงสร้างอื่น ๆ ) จะส่งแรงกระตุ้นไปยังบริเวณที่เป็นพืชซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงลักษณะและการร้องเรียนของผู้ป่วย

อาการของ NCD นั้นมีความหลากหลายดังนั้นตัวเลือกทางพยาธิวิทยาจึงแตกต่างกันไปตามกลุ่มอาการที่เกิดขึ้น:

• หัวใจ (hypo-, ความดันโลหิตสูงหรือตัวแปรผสม);
• ระบบประสาท;
• ผสม

มาตรการวินิจฉัยและการจัดการผู้ป่วยขึ้นอยู่กับตัวเลือกของหลักสูตร

ตัวแปรหัวใจและประเภทของมัน

ลักษณะเฉพาะของ dystonia เกี่ยวกับระบบประสาทของหัวใจคือความกำกวมของอาการที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของระบบประสาทอัตโนมัติ (ส่วนความเห็นอกเห็นใจหรือกระซิก) ในกระบวนการ ประเภทหลักและอาการทางคลินิกแสดงไว้ในตาราง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในอนาคตโดยมีความเสียหายทางโครงสร้างต่ออวัยวะเป้าหมาย

ตัวเลือกทางระบบประสาท

อาการ NCD ส่วนใหญ่มาจากระบบประสาทพบได้บ่อยในชายวัยกลางคนและมีอาการ 2 อาการ:

• asthenic: อ่อนแอ, อ่อนเพลียในตอนเช้า, อารมณ์และประสิทธิภาพลดลง, ความจำเสื่อม, สมาธิ, รบกวนการนอนหลับ (ส่วนใหญ่นอนไม่หลับ);
• หลอดเลือด (เนื่องจาก dystonia ของหลอดเลือดในสมอง): ปวดหัว, lability ของความดันโลหิต ("ตอนนี้สูงแล้วต่ำ"), การรบกวนทางสายตาเป็นระยะ, "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา, หูอื้อและชีพจรในหัว

อาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง ซึ่งมีลักษณะติดเชื้อ และเกี่ยวข้องกับไวรัสเริมชนิดที่ 6 ซึ่งทำการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน

ตัวเลือกแบบผสม

การวินิจฉัย "โรคหลอดเลือดตีบชนิดผสม" เกิดขึ้นพร้อมกับอาการของพยาธิสภาพทางระบบประสาทและหัวใจสองแบบพร้อมกัน (ประเภทใดก็ได้จากสามประเภท)

แบบฟอร์มนี้พบได้บ่อยที่สุดและต้องใช้แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาแบบบูรณาการ

สาเหตุของพยาธิวิทยา

dystonia เกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตอยู่ในกลุ่มของพยาธิสภาพการทำงานซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

มีปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา NCD ซึ่งทำให้เกิดการกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติอย่างต่อเนื่องด้วยการก่อตัวของความไม่สมดุล:

• ความเครียดเรื้อรังและเฉียบพลัน (ที่บ้านและที่ทำงาน);
• สูบบุหรี่;
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• การละเมิดระบอบการทำงานและการพักผ่อน
• การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
• อันตรายจากการทำงาน: สารเคมี เสียง การสั่นสะเทือน รังสีไอออไนซ์ และอุณหภูมิสูง

ความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะภายในที่ระดับของมลรัฐและต่อมใต้สมองนำไปสู่กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบ sympathoadrenal ด้วยการปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ปฏิสัมพันธ์ของตัวหลังกับตัวรับที่ละเอียดอ่อนที่อยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อก่อให้เกิดอาการเฉพาะ

อาการ

ภาพทางคลินิกของ dystonia เกี่ยวกับระบบประสาทจะถูกกำหนดโดยตัวแปรของพยาธิวิทยา สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือ:

• กดปวดหลังกระดูกอก, ไม่สบาย;
• การหยุดชะงักในการทำงาน, ใจสั่น;
• ปวดหัว;
• ความอ่อนแอ, ความเหนื่อยล้า, ความสามารถในการทำงานลดลง;
• หูอื้อ;
• "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา;
• สีซีดหรือรอยแดงของผิวหนัง (ขึ้นอยู่กับความเด่นของส่วนประกอบของระบบประสาทอัตโนมัติ);
• บนคาร์ดิโอแกรมในผู้ป่วยดังกล่าวมักจะบันทึกสิ่งแปลกปลอม (การหดตัวผิดปกติ)

ในการวินิจฉัยโรค การตรวจทางคลินิกมาตรฐานโดยแพทย์โรคหัวใจ การวัดระดับความดันโลหิต การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และหากจำเป็น จะใช้วิธีการวิจัยอัลตราซาวนด์และเอ็กซ์เรย์

ในบางกรณี การทดสอบการทำงานพิเศษใช้เพื่อแยกพยาธิวิทยาอินทรีย์

การรักษา

การบำบัดด้วยโรคดีสโทเนียเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตแสดงถึงวิธีการแบบบูรณาการที่มีผลกระทบต่อการเชื่อมโยงทั้งหมดของการเกิดโรค เช่นเดียวกับปัจจัยโน้มน้าวใจ

วิธีการที่ไม่ใช่ยา ได้แก่ :

• การฟื้นฟูความตื่นตัวและการนอนหลับให้เป็นปกติ
• อาหารที่สมดุล
• การออกกำลังกายที่เพียงพอ (ในโหมดของการออกกำลังกายกายภาพบำบัดด้วยวิธีที่เป็นระบบอย่างค่อยเป็นค่อยไป);
• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี

การรักษาด้วยยา

ทางเลือกของยาทางเภสัชวิทยาสำหรับการรักษาโรคไม่ติดต่อนั้นขึ้นอยู่กับความไวของผู้ป่วย ลักษณะเฉพาะ (รวมถึงวิชาชีพ) และหลักสูตรของโรค การบำบัดด้วยยาขั้นพื้นฐานสำหรับผู้ป่วยโรคดีสโทเนียทุกรายถือเป็นยาระงับประสาท (sedatives) ที่ระงับกิจกรรมทางพยาธิวิทยาของระบบประสาท

กำหนดบ่อยที่สุด: สารสกัด Valerian, Glycine, Novo-Passit, Validol

ยากลุ่มอื่นที่มีผลต่อระบบประสาท:

• ยารักษาโรคจิต;
• ยากล่อมประสาท

ยารักษาโรคจิต

ยารักษาโรคจิต (ยารักษาโรคจิต) เป็นกลุ่มยาที่ใช้เป็นหลักในระบบประสาทและจิตเวชเพื่อระงับอาการที่มีประสิทธิผลและความปั่นป่วนทางจิตในผู้ป่วยการใช้ยาดังกล่าวในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเกิดจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทอัตโนมัติที่มีแหล่งสัญญาณหลักในสมอง

เครื่องมือที่ใช้มากที่สุด:

• Chlorprothixene (Truxal) - 30-50 มก. วันละ 4 ครั้ง;
• Chlorpromazine (Aminazine) - 50-100 มก. วันละครั้ง;
• Levomepromazine (Tizercin) - 50 มก. วันละครั้ง

ยารักษาโรคจิตมีจำหน่ายตามร้านขายยาที่มีใบสั่งยาเท่านั้น

ลักษณะเฉพาะของการใช้ยารักษาโรคจิตคือการเลือกขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป: จากขั้นต่ำด้วยการเพิ่มขึ้นเป็นการรักษา นอกจากนี้ยังมีอาการถอน - การเพิ่มขึ้นของอาการของโรคพื้นเดิมด้วยการหยุดยาอย่างกะทันหัน

เครื่องระงับความรู้สึก

กลุ่มของยากล่อมประสาท (ต่อต้านความวิตกกังวล, anxiolytic) ถือเป็นวิธีการรักษาทางเลือกสำหรับ NCD เนื่องจากมันแตกต่างจากยารักษาโรคจิตที่มีผลรุนแรงต่อระบบประสาท

ผลทางเภสัชวิทยาของยา:

• ต่อต้านความวิตกกังวล - ลดความกลัวความวิตกกังวลและความเครียดทางอารมณ์
• ยากล่อมประสาท - ผลกดประสาทเด่นชัด;
• คลายกล้ามเนื้อ - คลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ;
• ยานอนหลับ - เมื่อใช้ยาในปริมาณมากซึ่งแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับ
• การรักษาเสถียรภาพของระบบประสาทอัตโนมัติเป็นคุณสมบัติหลักที่ใช้ในการรักษาโรคไม่ติดต่อ

การจำแนกประเภทของยากล่อมประสาทแยกความแตกต่างระหว่างยาคลาสสิกและยา "ในเวลากลางวัน" ซึ่งแตกต่างกันในความรุนแรงของผลการสะกดจิต ยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับประเภทของกิจกรรมของผู้ป่วยและความจำเป็นในการประสานงานการเคลื่อนไหวที่แม่นยำความเข้มข้นของความสนใจ

ยาและวิธีการบริหารที่กำหนดมากที่สุดแสดงอยู่ในตาราง

ตามคำแนะนำ การรักษาด้วย anxiolytics นั้นกำหนดไว้เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ตามด้วยการควบคุมประสิทธิภาพและการปรับขนาดยา เมื่อเริ่มมีอาการของการให้อภัยยาส่วนใหญ่มักจะถูกยกเลิกหรือความถี่ในการใช้ลดลง

Tranquilizers เป็นวิธีการบำบัดระยะยาวด้วยการป้องกันวิกฤต sympathoadrenal หรือ vagoinsular ซึ่งผลลัพธ์จะถูกเก็บรักษาไว้โดยใช้อย่างต่อเนื่อง

จิตบำบัด

การทำงานของนักจิตวิทยาในการรักษาที่ซับซ้อนของ dystonia เกี่ยวกับระบบประสาทมีจุดมุ่งหมายเพื่อ:

• การแก้ไขปัญหาภายใน
• ลดระดับความกลัวและความวิตกกังวล
• เพิ่มความมั่นคงทางอารมณ์
• การปรับตัวของบุคคลที่มีการละเมิดกฎระเบียบอัตโนมัติสู่สังคม

ในทางปฏิบัติจะใช้เทคนิคต่างๆ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ ในกรณีที่รุนแรงจะมีการกำหนดช่วงการสะกดจิตซึ่งผู้ป่วยจะเปิดเผยความรู้สึกและความกลัวที่ จำกัด บ่อยครั้งที่คลาสกลุ่มและการฝึกอบรมอัตโนมัติใช้กับการใช้มัลติมีเดียและเทคนิคการบูรณาการ

จิตบำบัดไม่ใช่ยาครอบจักรวาลในการรักษาโรคไม่ติดต่อ แต่ช่วยลดอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงในการเกิดวิกฤตทางพืชได้อย่างมาก

การรักษาตามอาการ

ความรุนแรงของสัญญาณ, คุณภาพชีวิตลดลงเนื่องจากอาการปวดหัว, นอนไม่หลับ, ความดันโลหิตสูงและใจสั่นต้องได้รับการแต่งตั้งให้รักษาตามอาการ:

• ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Ibuprofen, Smazmalgon) ซึ่งใช้สำหรับอาการปวดหัว รู้สึกอ่อนเพลียและปวดเมื่อยทั่วร่างกาย
• beta-blockers (Bisoprolol, Carvedilol) ซึ่งมักใช้ในรูปแบบความดันโลหิตสูงของรูปแบบการเต้นของหัวใจของ NCD;
• ยานอนหลับ (Zopiclone) - มีอาการนอนไม่หลับอย่างรุนแรง
• การเตรียมวิตามิน: Salbutiamine (Enerion) ซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับโรค asthenic ที่รุนแรงในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกหายใจถี่

ดีสโทเนียระบบไหลเวียนโลหิตที่มีภาวะ hypotonic ต้องแต่งตั้งยาระงับความรู้สึกและยากระตุ้นสมุนไพร: คาเฟอีน, ทิงเจอร์ Schisandra หรือ Echinacea

กายภาพบำบัด

ในการรักษา neurocirculatory dystonia มีการใช้วิธีการกายภาพบำบัดอย่างกว้างขวางซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะและระบบต่างๆและเร่งกระบวนการเผาผลาญอาหาร

กำหนดบ่อยที่สุด:

• กายภาพบำบัด;
• ฝักบัวน้ำเย็นและน้ำอุ่น
• franklinization (ในสนามไฟฟ้าคงที่ที่มีไฟฟ้าแรงสูง);
• การส่องไฟ (โดยใช้รังสีอัลตราไวโอเลต);
• balneotherapy (อาบน้ำด้วยน้ำแร่ที่เพิ่มขึ้น, โคลน)

ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อรายงานประสิทธิภาพของการทำกายภาพบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมและลดความรุนแรงของอาการ

ข้อสรุป

Neurocirculatory dystonia เป็นโรคที่เกิดจากการทำงานซึ่งเกิดขึ้นจากภูมิหลังของปัจจัยเสี่ยง และมีอาการหลายอย่างพร้อมกันโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในอวัยวะและเนื้อเยื่อ แนวทางบูรณาการในการวินิจฉัยแยกโรคและการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและกำจัดอาการได้อย่างสมบูรณ์ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อนั้นดี โดยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม