สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
เหตุผลสำหรับ SLI:
- โรคหอบหืด
- หลอดลมอักเสบอุดกั้น
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- วัณโรคปอด
- ถุงลมโป่งพอง
- ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (collagenosis)
- ปอดเส้นเลือด
- ความผิดปกติของหน้าอกและกระดูกสันหลัง (kyphoscoliosis)
- การบาดเจ็บรวมทั้ง pneumothorax
- โรคข้ออักเสบ
- โปลิโอ
- โรคโบทูลิซึม
- โรคหลอดเลือดอักเสบ
- โรคปอดบวม (การสะสมของอนุภาคของแข็งของซิลิเกต, ฝุ่นถ่านหินในเนื้อเยื่อของปอด)
- เนื้องอก
- การผ่าตัดปอดอย่างกว้างขวาง
ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา CHF:
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ความดันโลหิตสูง
- ใช้ยาเกินขนาด
- สูบบุหรี่
- ยาฉีด
- โรคลิ้นหัวใจ
- โรคอ้วนรุนแรง
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
กลไกการพัฒนาของ SLN
SLN มักพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคที่นำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอดและภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา ตัวแปรแรกของการพัฒนา SFS เริ่มต้นด้วยพยาธิวิทยาของปอดซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความแข็งแกร่งและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากช่องด้านขวาต้องใช้ความพยายามมากขึ้นสำหรับ systole ต่อจากนั้น ผนังของมันจะขยายตัวมากเกินไป และโพรงจะขยายออก ทำให้เกิดหัวใจในปอด (CPR) ที่เรียกว่า อีกรูปแบบหนึ่งของการเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายจนถึงระยะสุดท้าย อันเป็นผลมาจากการที่เลือดหยุดนิ่งในก้อนใหญ่ และต่อมาในวงกลมเล็กๆ ทำให้ความดันในหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้น
หลักสูตรทางคลินิกของโรค
HF สามารถมีอาการเฉียบพลันและเรื้อรังได้ สัญญาณมีดังนี้:
- Dyspnea (หายใจถี่) เมื่อออกแรงหรือพักผ่อนสำลัก
- ความอ่อนแอ ความเฉื่อยชา
- อาการบวมที่เท้า ข้อเท้า และขา
- อาการบวมของเส้นเลือดที่คอ
- ปวดใน hypochondrium ด้านขวา
- หัวใจและหลอดเลือด
- ไม่สามารถออกกำลังกายได้ตามปกติ
- ไอเรื้อรังมีเสมหะอ่อนหรือสีชมพู
- ต้องปัสสาวะตอนกลางคืน
- น้ำในช่องท้อง
- เบื่ออาหารหรือคลื่นไส้
- ขาดสมาธิ ขาดสติ
- บรรเทาอาการเจ็บหน้าอกด้วยการทานอะมิโนฟิลลีน
- การโจมตีอย่างกะทันหันด้วยการไอและมีเสมหะสีชมพูเป็นฟอง
จำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากผู้ป่วยประสบ:
- เจ็บหน้าอก
- หมดสติหรืออ่อนแรงอย่างรุนแรง
- หัวใจเต้นถี่หรือผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการหายใจถี่ เวียนหัว หรือเจ็บหน้าอก
- ไอกะทันหันมีเสมหะสีชมพูหรือไอเป็นเลือด
- สีฟ้ารอบปาก ปลายจมูก และนิ้ว
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือโรคหัวใจอื่นๆ แล้ว และมีอาการที่อธิบายข้างต้นปรากฏขึ้น ให้ไปพบแพทย์
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัย แพทย์จำเป็นต้องดำเนินการดังต่อไปนี้และวิเคราะห์ผลการศึกษาต่อไปนี้:
- การรำลึกถึง - สิ่งที่ร้องเรียนที่น่าหนักใจเมื่อปรากฏขึ้นพวกเขาเปลี่ยนแปลงอย่างไรภายใต้อิทธิพลของการบรรจุหรือยาเสพติด การปรากฏตัวของโรคร่วมกัน
- การตรวจ - มีอาการบวมน้ำ เส้นเลือดขยายตัวที่ผนังหน้าท้องและลำคอ
- การตรวจร่างกาย - การตรวจคนไข้และการกระทบของปอดจะกำหนดระดับของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดโดยไม่ต้องใช้รังสีเอกซ์ การแตะที่เส้นขอบของหัวใจทำให้คุณสามารถประเมินขนาดของหัวใจได้ โดยเฉพาะครึ่งทางขวา การฟังเสียงพึมพำมีความจำเป็นในการวินิจฉัยข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจและการเปลี่ยนแปลงในความหนาแน่นและโครงสร้างของเนื้อเยื่อปอด
- การทดสอบทางคลินิกทั่วไป - เลือดสำหรับองค์ประกอบของเซลล์ ไขมัน โปรตีน กลูโคส บิลิรูบิน coagulogram และอื่นๆ
- การประเมินองค์ประกอบของก๊าซในเลือด - เปอร์เซ็นต์ของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
- การตรวจสอบการทำงานของการหายใจภายนอก (spirography)
- OGK X-ray - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะหน้าอก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- ECHO-KG
- การสวนหัวใจห้องล่างขวาเพื่อวัดความดันในกิ่งของหลอดเลือดแดงปอด
- การตรวจชิ้นเนื้อปอด
- CT, MRI ของหน้าอก - เห็นภาพขนาดโครงสร้างของหัวใจและความสัมพันธ์กับอวัยวะข้างเคียงตลอดจนโครงสร้างของปอดและสถานะของช่องเยื่อหุ้มปอด
- การตรวจหลอดเลือดแดงในปอด - ช่วยให้คุณประเมินความชัดแจ้งของหลอดเลือดแดงโดยการแนะนำสารที่ประกอบด้วยไอโอดีนผ่านสายสวนภายใต้การควบคุมของเครื่องเอ็กซ์เรย์
การรักษาและติดตามผู้ป่วย SLF
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องรักษาตลอดชีวิต ภายใต้อิทธิพลของยาที่กำหนดอย่างถูกต้องอาการจะลดลงซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก สิ่งสำคัญคือต้องรักษา SLF ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุของโรคด้วย สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ สิ่งอำนวยความสะดวกในการรักษาประกอบด้วยการปรับอาหาร ใบสั่งยา และการผ่าตัด
ยาหลักที่ใช้ในการรักษา SFS คือ:
- สารยับยั้ง ACE - ขยายหลอดเลือด ลดความดันโลหิต เพิ่มการไหลเวียนของเลือด และลดความเครียดในหัวใจ
- ตัวรับแอนจิโอเทนซินบล็อคเกอร์ - หลักการของการกระทำคล้ายกับยาตัวก่อน กำหนดไว้สำหรับการแพ้ต่อสารยับยั้ง ACE
- ตัวบล็อกเบต้า - ชะลออัตราการเต้นของหัวใจ
- ยาละลายลิ่มเลือด - สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของPE
- Glucocorticoids และยา cytostatic - สำหรับการรักษาพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- ยาต้านวัณโรค - มีพยาธิสภาพที่เหมาะสม
- ยา Mucolytic - ปรับความหนืดของเสมหะให้เหมาะสมและส่งเสริมการปลดปล่อย
- ยาขับปัสสาวะ - ขจัดของเหลวที่ก่อให้เกิดอาการบวมซึ่งช่วยลดความดันโลหิตและทำให้การหายใจดีขึ้น
- คู่อริ Aldosterone - ทำหน้าที่เหมือนยาขับปัสสาวะ
- ดิจอกซิน - กระชับการหดตัวของหัวใจลดความถี่
- ไนโตรกลีเซอรีน - ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจ
- สแตติน - ใช้รักษาหลอดเลือด
- สารกันเลือดแข็ง - ใช้เพื่อลดคุณสมบัติการแข็งตัวของเลือด
ยาจะได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลและต้องไปพบแพทย์หลายครั้งเพื่อปรับเทียบ (ไทเทรต) ปริมาณที่มีประสิทธิภาพ มันสำคัญมากที่จะใช้พวกเขาเป็นประจำและอย่าหยุดใช้ด้วยตัวเอง
การผ่าตัด
บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษาเพื่อรักษาโรคพื้นเดิม เช่น:
- Thromboembolectomy สำหรับ pulmonary embolism
- Sympathectomy
- การกำจัดเนื้องอกเนื้อเยื่อปอด
- การปลูกถ่ายหัวใจและปอด
- การผ่าตัดเปิดช่องท้องด้วยบอลลูน
การดูแลแบบประคับประคอง
ในกรณีที่รุนแรงและรุนแรง วิธีการรักษาที่มีอยู่จะไม่ได้ผลและความไม่เพียงพอของหัวใจและปอดดำเนินไป
ในกรณีนี้ มีความจำเป็นต้องดำเนินการอย่างจริงจังเพื่อรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีของมนุษย์ในคลินิกพิเศษ (บ้านพักรับรองพระธุดงค์) หรือที่บ้าน
คำแนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:
- การหยุดสูบบุหรี่
- ควบคุมน้ำหนักและรักษาอาหารเพื่อสุขภาพ
- ตรวจเท้าและข้อเท้าเป็นประจำเพื่อหาอาการบวม
- จำกัดการบริโภคเกลือ
- การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และปอดบวม
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ลดระดับความเครียด
- การออกกำลังกาย
- ตรวจสอบการปฏิบัติตามใบสั่งยาของคุณ (สร้างกำหนดการ นำยาตามจำนวนที่ต้องการติดตัวไปด้วย)
- ปรึกษาเรื่องกินยาเสริม อาหารเสริม วิตามิน กับคุณหมอ
- จดบันทึกเพื่อควบคุมน้ำหนัก ปัสสาวะออก ความดันโลหิต ปริมาณของเหลวและยาที่รับประทาน และหมายเหตุสำคัญอื่นๆ
ข้อสรุป
ไม่ใช่ว่าทุกโรคที่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวจะกลับมาได้ แต่การรักษาที่เหมาะสมสามารถลดการปรากฏของอาการให้เหลือน้อยที่สุดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การออกกำลังกายเป็นประจำ การรับประทานอาหารที่ดี การลดปริมาณเกลือในอาหาร การลดความเครียดและน้ำหนักส่วนเกินจะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคและคุณภาพชีวิต
วิธีเดียวที่จะป้องกันการพัฒนาของ SFS คือการควบคุมโรคพื้นเดิมและปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์ที่เข้าร่วม
