MRI ของหัวใจสามารถแสดงอะไรได้บ้าง

พื้นฐานทางกายภาพของวิธีการ

หลักการพื้นฐานของเครื่อง MRI เป็นคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบนิวเคลียส ลองพิจารณาแนวคิดนี้จากมุมมองทางกายภาพ

ร่างกายมนุษย์ประกอบด้วยอะตอม นิวตรอน และโปรตอนทำหน้าที่เป็นอนุภาคที่มีประจุ อนุภาคจะหมุนแบบสุ่มภายในนิวเคลียสของอะตอม ทำให้เกิดสนามแม่เหล็กภายในที่สามารถโต้ตอบกับสนามแม่เหล็กภายนอกได้ อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้ โปรตอนจะเรียงกันเป็นลำดับเฉพาะ เอกซ์เรย์สร้างแรงกระตุ้นพลังงานใกล้เคียงกับอัตราการหมุนของโปรตอนเอง (ความถี่ลาร์มอร์) สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของอนุภาคและการหมุนแบบซิงโครนัส

โปรตอนของสนามแม่เหล็กภายในภายใต้อิทธิพลของพลังงาน จะค่อยๆ เปลี่ยนตำแหน่งและเรียงตัวในลำดับที่คล้ายกับสนามภายนอก สิ่งนี้เรียกว่า "การผ่อนคลาย" มีเวลาผ่อนคลายสองครั้ง: T1 และ T2 ความเข้มข้นของนิวเคลียสและเวลาพักผ่อนเป็นตัวกำหนดขนาดของสเปกตรัมและความสว่างของภาพ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเหมาะสำหรับการแสดงภาพเนื้อเยื่ออ่อน เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่มีโปรตอนจำนวนน้อย (กระดูก อากาศ) มักจะมีสัญญาณอ่อน ดังนั้นจึงแสดงภาพเป็นความมืด ของเหลว โดยเฉพาะน้ำ สามารถปรากฏได้ทั้งแสงและความมืด ขึ้นอยู่กับช่วงเวลา (T1 หรือ T2)

ตัวเลือกการวิจัยเพิ่มเติม

ค่าเพิ่มเติมของ MRI คือความสามารถในการเพิ่มความไวของเทคนิคโดยการแนะนำสารประกอบคอนทราสต์ ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือแกโดลิเนียม ความคมชัดจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ ทำให้สามารถวินิจฉัยเนื้องอกและการแพร่กระจายได้ นอกจากนี้ยังใช้ในการฝึกหัวใจเพื่อรับรู้ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง ข้อบกพร่อง และความผิดปกติของหลอดเลือดอื่นๆ

มีการศึกษา MRI ที่เฉพาะเจาะจง (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของระบบหัวใจและหลอดเลือด

• MR angiography เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงส่วนปลายอย่างรวดเร็ว การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้คุณดูภาพหลอดเลือดในโหมดสองมิติและสามมิติ
• MR spectroscopy - ขึ้นอยู่กับการก่อตัวของสเปกตรัมจากนิวเคลียสของไฮโดรเจนและฟอสฟอรัสซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินกระบวนการทางชีวเคมีในกล้ามเนื้อหัวใจ สเปกตรัมแสดงให้เห็นถึงความเข้มข้นสัมพัทธ์ของอะดีโนซีน ไตรฟอสเฟต (ATP) และฟอสโฟครีเอทีน (PCr) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำเครื่องหมายความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ การลดลงของความเข้มข้นของ PKr เมื่อเปรียบเทียบกับ ATP บ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• การทำแผนที่ความเร็วเฟสเป็นเทคนิคจังหวะคล้ายกับอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ช่วยให้คุณเห็นภาพการไหลเวียนของเลือด คำนวณมูลค่าของปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองและการเต้นของหัวใจที่ระดับของลิ้นหัวใจเอออร์ตา และยังระบุข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่างห้องหรือผนังห้องด้วย

ตัวชี้วัด

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการศึกษาคือความจำเป็นในการมองเห็นรายละเอียดของระบบไหลเวียนโลหิตด้วยผลอัลตราซาวนด์ของหัวใจที่ไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ วิธีการนี้ยังสามารถใช้เป็นทางเลือกแทนการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายส่วน (MSCT)

ในการปฏิบัติทางโรคหัวใจ การคำนวณมวลของกล้ามเนื้อหัวใจ, ปริมาตรของห้อง, ส่วนการขับออกอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญและยังต้องระบุสาเหตุของการพัฒนาและความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งแสดงให้เห็นอย่างยอดเยี่ยมโดย MRI ของหัวใจ

การตรวจเอกซเรย์ที่มีความละเอียดสูงช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของการหดตัวของหัวใจได้อย่างเหมาะสม เทคนิคการหายใจช่วยติดตามตำแหน่งของหลอดเลือดหัวใจ วิธีนี้ทำให้สามารถประเมินการทำงานของวาล์วและระบุการไหลเวียนของเลือดหรือการตีบกลับ การตรวจเอกซเรย์เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการประเมินความหนาของเยื่อหุ้มหัวใจ วิธีนี้ช่วยให้ได้ภาพที่ชัดเจนของหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงในปอด และเส้นเลือด ประเมินการกระจายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สิ่งบ่งชี้สำหรับ MRI ของหัวใจเกิดขึ้นเมื่อสงสัยว่ามีเงื่อนไขต่อไปนี้:

• โป่งพองและโป่งพองของช่องท้อง;
• cardiomyopathy พองและ hypertrophic;
• หัวใจพิการ แต่กำเนิดและได้มา;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• พังผืดของหัวใจ;
• dysplasia ของกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• hemochromatosis - cardiomyopathy แทรกซึมซึ่งธาตุเหล็กสะสมในกล้ามเนื้อหัวใจ;
• การเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
• โรคอะไมลอยโดซิส;
• โรคซาร์คอยด์;
• โรค Chagas;
• เนื้องอกในหัวใจยังสามารถตรวจพบได้ง่าย ซึ่งช่วยให้รู้จักโรคในระยะแรก

การให้ข้อมูล

เนื้อหาข้อมูลของวิธีการโดยตรงขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้ กำลังและการตั้งค่า

แนะนำให้ใช้ tomograph แบบเปิด (low-field) เพื่อตรวจคนไข้ที่เป็นโรคกลัวที่แคบและอาการอื่นๆ ที่ทำให้กระบวนการนี้ซับซ้อน พลังของอุปกรณ์มักจะอยู่ระหว่าง 0.23 ถึง 0.5 เทสลา การทำ MRI ของหัวใจด้วยการตั้งค่าที่อ่อนแอเช่นนี้หรือไม่นั้นเป็นเรื่องของเหตุผลเพราะคุณภาพของภาพต่ำ

การติดตั้งสนามสูงมีความจุ 1-1.5-3 เทสลาซึ่งให้ส่วนที่บางและดังนั้นจึงมีภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้น นอกจากนี้ เครื่องมือประเภทนี้ยังทำงานได้เร็วขึ้นมาก

ผู้ป่วยห้ามทำการตรวจเอกซเรย์ในกรณีใดบ้าง?

อันตรายหลักของการศึกษาคือแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย ... ข้อห้ามแน่นอน:

• การปรากฏตัวของเครื่องกระตุ้นหัวใจ;
• ติดตั้งปั๊มอินซูลิน
• การปลูกถ่ายหูชั้นกลาง
• การปรากฏตัวของลิ้นหัวใจเทียม;
• เหล็กจัดฟัน - อันตรายอย่างยิ่งต่อหลอดเลือดในสมอง เนื่องจากอาจเกิดความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดและมีเลือดออก

ข้อห้ามสัมพัทธ์:

• ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจ;
• ลิ้นเทียมในหัวใจ
• ตัวกรอง cava บางรุ่น
• ข้อต่อเทียม;
• วงเล็บโลหะ, เศษ;
• ฟันปลอมหรือฟันโลหะ
• ความจำเป็นในการรักษาหน้าที่ที่สำคัญทางกลไก (เช่นการช่วยหายใจของปอด)
• ความผิดปกติทางจิตรวมถึงโรคต้อหิน
• ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ - ไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับอันตรายของการจัดการ แต่ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการวิจัยในระยะแรก

หากมีการฉีดคอนทราสต์ระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกล้ามเนื้อหัวใจ ข้อห้ามดังต่อไปนี้จะถูกเพิ่มเข้าไป:

• การแพ้เฉพาะบุคคลต่อส่วนประกอบของคอนทราสต์
• ภาวะไตวายอย่างรุนแรง
• การตั้งครรภ์เมื่อใดก็ได้
• โรคโลหิตจาง hemolytic

ข้อสรุป

แม้จะมีค่าใช้จ่ายสูง แต่การตรวจเอกซเรย์หัวใจก็ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการแพทย์แผนปัจจุบัน วิธีการนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการประเมินโครงสร้างและหน้าที่ของโพรงด้านขวาและด้านซ้าย หลอดเลือดใหญ่และหลอดเลือดส่วนปลาย แต่เป็นที่น่าสังเกตว่า MRI ไม่ใช่การศึกษาเบื้องต้นในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ดำเนินการบ่อยขึ้นเพื่อชี้แจงข้อมูลของ echocardiography