โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กเกิดขึ้นได้บ่อยกว่าผู้ใหญ่ถึง 3 เท่าซึ่งสัมพันธ์กับปฏิกิริยาของร่างกายที่ต่ำ ผู้ปกครองหลายคนวินิจฉัยโรคด้วยสัญญาณเพียงสองหรือสามสัญญาณซึ่งส่วนใหญ่เป็นภาวะเลือดคั่งเช่น แดงคอ
ตามที่ Dr. E.O. Komarovsky ระบุว่าเป็นการยากมากที่จะระบุชนิดของโรคหูคอจมูกโดยไม่ได้รับการศึกษาพิเศษและการทดสอบที่เหมาะสม
ในทางปฏิบัติ ผู้คนมากกว่า 95% ไม่มีความเข้าใจที่จำเป็นเกี่ยวกับโรค เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ (ทอนซิลอักเสบ) ผู้ปกครองส่วนใหญ่แน่ใจว่า "เจ็บคอ" และ "เจ็บคอ" อยู่ในแถวที่มีความหมายเหมือนกัน แม้ว่าจะเป็นปัญหาที่ถกเถียงกันอยู่ก็ตาม อาการบวมของเยื่อบุคอและรอยแดงอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคติดเชื้ออย่างน้อย 10 โรค และประมาณ 50% ของพวกเขาไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
เกี่ยวกับโรค
Evgeny Olegovich Komarovsky เป็นแพทย์ฝึกหัดในประเภทสูงสุดซึ่งได้เขียนงานทางการแพทย์และบทความทางวิทยาศาสตร์ยอดนิยมเกี่ยวกับหลักการวินิจฉัยและการรักษาโรคในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญมั่นใจว่าสามารถปกป้องเด็กจากโรคแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อรุนแรงได้เฉพาะในกรณีที่รักษาโรคติดเชื้อได้ทันท่วงที
ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นโรคหูคอจมูกชนิดรุนแรงซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อต่อมทอนซิลและเยื่อเมือกของลำคอ ตามกฎแล้วแบคทีเรียเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ แต่ในเด็กประมาณ 10% พบว่ามีอาการเจ็บคอจากไวรัส การรักษาการอักเสบของแบคทีเรียและไวรัสในช่องจมูกนั้นมาพร้อมกับการใช้ยาประเภทต่างๆ
รูปแบบแบคทีเรียของต่อมทอนซิลอักเสบสามารถกำจัดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ แต่พืชไวรัสไม่ไวต่อผลของยาในกลุ่มนี้ นั่นคือเหตุผลที่คำจำกัดความประเภทของโรคหูคอจมูกไม่ถูกต้องเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการรักษาที่ไม่ได้ผลและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อ ในเด็กควรเริ่มการรักษาทางพยาธิวิทยาเมื่อตรวจพบอาการอักเสบครั้งแรก การตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อปัญหาจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการอักเสบและความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง โดยเฉพาะไซนัสข้างโพรงจมูกและหูชั้นกลาง
ภาพแสดงอาการ
บ่อยครั้งที่การร้องเรียนของเด็กเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายในลำคอและอาการป่วยไข้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลอักเสบ ภาวะเลือดคั่งและการบวมของเยื่อเมือกอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคไข้หวัดที่เกิดจากไวรัส อะไรคือความแตกต่างระหว่างโรคจากไวรัสและแบคทีเรีย และสามารถแยกความแตกต่างจากอาการภายนอกได้หรือไม่?
ดร.โคมารอฟสกีกล่าวว่าการอักเสบของแบคทีเรียมักเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส ได้แก่ สเตรปโทคอคคัสเบต้า-ฮีโมไลติก
ในกรณีของการเจาะเข้าไปในเยื่อบุโพรงจมูกมันเริ่มที่จะทวีคูณอย่างแข็งขันทำให้เกิดอาการมึนเมาและกระบวนการอักเสบ:
- ภาวะเลือดคั่งในลำคอ;
- บวมของ oropharynx;
- รู้สึกเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน;
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- หายใจลำบากทางปาก
- ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ; อาการง่วงนอนและขาดความกระหาย
ในเด็กเล็กประมาณ 20% อาการเจ็บคอจากแบคทีเรียจะมาพร้อมกับโรคลำไส้เช่น ปวดท้องท้องอืดและท้องร่วง
อาการในท้องถิ่นอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย การปรากฏตัวของปลั๊กและเส้นเลือดเป็นหนองบนต่อมทอนซิลเพดานปากบ่งบอกถึงการสะสมของนิวโทรฟิลและเซลล์แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในจุดโฟกัสของการอักเสบ ควรสังเกตว่าต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยเฉพาะสเตรปโทคอกคัสสามารถนำไปสู่ผลร้ายได้ ดังนั้น หากคุณพบอาการลักษณะเฉพาะ คุณควรปรึกษากุมารแพทย์ ไม่ใช่การรักษาด้วยตนเอง
อาการทางคลินิกของต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสมีลักษณะที่แตกต่างกันหลายประการ ซึ่งไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้น แต่ผู้ปกครองควรทราบด้วย ตามกฎแล้วโรคหูคอจมูกนั้นเกิดจากไวรัสโดยเฉพาะ adenoviruses, ไวรัสเริม, ไรโนไวรัส ฯลฯ การอักเสบของเยื่อเมือกของคอหอยมักเป็นเรื่องรองและเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการพัฒนาของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, หลอดลมอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ ฯลฯ
ต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสมาพร้อมกับภาวะเลือดคั่งในช่องปาก แต่ไม่มีร่องรอยของการก่อตัวเป็นหนอง โรคนี้อาจมาพร้อมกับความแออัดของจมูก, โรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, อุณหภูมิต่ำ ฯลฯ
รูปแบบของโรค
ร่างกายของเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคติดเชื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่มั่นคงของระบบภูมิคุ้มกันและการไม่มีแอนติบอดีเสมือนกับตัวแทนที่ติดเชื้อส่วนใหญ่ เมื่อมีอาการเจ็บคอครั้งแรก ควรเริ่มใช้ยาที่ซับซ้อน
Komarovsky เตือนว่าหลักการบำบัดสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบในรูปแบบต่างๆ อาจแตกต่างกันมาก ซึ่งไม่เพียงแต่เกิดจากธรรมชาติของเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตำแหน่งของการแปลด้วย
ในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีการอักเสบของ oropharynx เป็นหนองประเภทต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด:
ต่อมทอนซิลอักเสบรูขุมขน - การก่อตัวของปลั๊กหนองในรูขุมขนของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง (ต่อมทอนซิลเพดานปาก);- ต่อมทอนซิลอักเสบ - การปรากฏตัวของ "ริ้ว" เป็นหนองในห้องใต้ดินหรือคลองของต่อมทอนซิล;
- ต่อมทอนซิลอักเสบเสมหะ - การอักเสบของแบคทีเรียของเส้นใย periaminal
ต่อมทอนซิลอักเสบรูขุมขน - การก่อตัวของปลั๊กหนองในรูขุมขนของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง (ต่อมทอนซิลเพดานปาก);สำคัญ! การรักษาอาการอักเสบของเสมหะเกิดขึ้นในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหวซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการบวมน้ำอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อคอหอยและการอุดตันของทางเดินหายใจ
อาการเจ็บคอจากแบคทีเรียนั้นยากสำหรับเด็กกว่าการอักเสบของไวรัส ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความมึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกายซึ่งมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึงระดับไข้ แต่ถ้าพยาธิวิทยาของไวรัสไม่ได้รับการรักษาทันเวลา การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเข้าร่วมได้ในเวลาต่อมา ซึ่งจะทำให้ขั้นตอนของโรคมีความซับซ้อนมากขึ้น
มาตรการการรักษา
วิธีรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก? Komarovsky เชื่อมั่นว่าการรักษาโรคหูคอจมูกไม่ควรมุ่งเป้าไปที่การทำลายเชื้อสาเหตุของการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการด้วย วิธีการแบบบูรณาการช่วยให้สามารถกำจัดพืชที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างรวดเร็วและอาการแสดงทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่นซึ่งมีผลดีต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก ความอยากอาหาร โอกาสในการฟื้นตัวโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรง ฯลฯ
ควรใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสเป็นยาที่ออกฤทธิ์ทาง etiotropic เป็นไปได้ที่จะหยุดอาการทั่วไปและในท้องถิ่นของโรคด้วยความช่วยเหลือของยาตามอาการ ระบบการรักษาแบบคลาสสิกมักประกอบด้วย:
- ยาปฏิชีวนะ;
- ยาลดไข้;
- น้ำยาล้างช่องปาก
- ละอองลอยเพื่อการชลประทานของเยื่อบุคอ;
- ยาต้านไวรัส;
- เม็ดและคอร์เซ็ตสำหรับดูด
เนื่องจากต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก เด็กจึงไม่สามารถกลืนอาหารแข็งได้ เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่เยื่อเมือก ผู้ปกครองควรดูแลให้เด็กทานอาหารที่ "เหลว" โดยใช้มันบด ซุปครีม ซีเรียล ฯลฯ
ยาปฏิชีวนะ
สาเหตุของอาการเจ็บคอเป็นหนองอาจเป็นแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ซึ่งบางชนิดมีความสามารถในการต่อต้านส่วนประกอบของยา ดังนั้นทั้งการวินิจฉัยและการรักษาโรคหูคอจมูกควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้น ยาต้านจุลชีพประเภทต่อไปนี้สามารถใช้ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้:
- เพนิซิลลิน - ใช้งานกับจุลินทรีย์แกรมบวกส่วนใหญ่;
- macrolides - ทำลายแบคทีเรียแกรมบวกและปรสิตภายในเซลล์บางชนิด
- cephalosporins - มีความทนทานต่อแบคทีเรียที่ผลิตβ-lactamase
หลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขั้นต่ำในเด็กคือ 7 วัน
การรักษาเริ่มต้นด้วยการใช้ยาในกลุ่มเพนิซิลลิน แต่ด้วยการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้หรือไม่มีผลการรักษาที่เหมาะสม พวกเขาจะถูกแทนที่ด้วย macrolides Macrolides เป็นยาปฏิชีวนะที่ไม่เป็นพิษมากที่สุดชนิดหนึ่งที่มีความสามารถในการทำลายแบคทีเรียไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโปรโตซัวด้วย หากการใช้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ cephalosporins ยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะรวมอยู่ในสูตรการรักษา พวกมันทำลายแบคทีเรียที่มีอยู่เกือบทั้งหมด รวมทั้งสายพันธุ์ที่สามารถผลิต β-lactamase และ penicillinase
ภาพรวมยา
ระบบการรักษาและยาควรเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญตามอายุของผู้ป่วย แนวโน้มที่จะแพ้ ระดับของการอักเสบ และชนิดของเชื้อ ตามกฎแล้วยาที่มีอาการไม่พึงประสงค์น้อยที่สุดจะใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่เล็กที่สุด เนื่องจากใช้ยาต้านการอักเสบ:
- คาลโพล;
- นูโรเฟน;
- อิบุคลิน.
เพื่อหยุดการอักเสบของไวรัสจะใช้ยาต้านไวรัสและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
เพื่อลดความเสี่ยงของการระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะอาหาร แนะนำให้ซื้อยาในรูปแบบของเหน็บทวารหนักหรือน้ำเชื่อม
มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ "Arbidol", "Anaferon", "Kipferol" เป็นต้น ในทางกลับกัน ยาปฏิชีวนะ เช่น Augmentin, Azithromycin, Amoxicillin และ Cefazolin สามารถใช้ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ เพื่อป้องกันการพัฒนาของ dysbiosis ควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะคุณต้องใช้โปรไบโอติก - "Bifiform" หรือ "Linex"
