อาการเจ็บคอในเด็ก

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่กำหนดคือการอักเสบของต่อมทอนซิลและอาการมึนเมาที่เกี่ยวข้อง สัญญาณสำคัญอีกประการหนึ่งที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพนี้คืออาการปวดคอ เนื่องจากอายุของเด็ก เด็กบางคนไม่สามารถแสดงอาการร้องเรียนได้ จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องศึกษาอาการที่ซับซ้อนทั้งหมด

อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งที่มาพร้อมกับการพัฒนาสัญญาณเหล่านี้ ในกรณีนี้โรค การพยากรณ์โรค มาตรการการรักษาอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องคือการชี้แจงการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อาการทั่วไปของโรค

โดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เกิดขึ้นใน ต่อมทอนซิล อาการทางคลินิกของอาการเจ็บคออาจแตกต่างกันบ้าง ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการอักเสบโรคหลายรูปแบบมีความโดดเด่น อาการทั่วไปของอาการเจ็บคอในเด็กมีดังนี้:

• การพัฒนาเฉียบพลันของโรค
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 องศา;
• มีอาการเจ็บคอ;
• การเพิ่มขนาดของต่อมทอนซิล
• ภาวะเลือดคั่งของต่อมทอนซิล;
• การปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์ต่างๆบนต่อมทอนซิลเนื่องจากธรรมชาติของกระบวนการอักเสบและความลึกของแผล
• การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคความเจ็บปวดจากการคลำ;
• ระยะเวลาของโรคคือภายใน 7 วัน

สัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กมักสังเกตได้จากภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันเมื่ออาการแย่ลงจะมีอาการป่วยไข้เฉียบพลันหนาวสั่นและเกิดภาวะ hyperthermia เด็กที่อายุน้อยกว่าปฏิเสธที่จะกิน เด็กโตรายงานว่าไม่อยากอาหาร อย่างไรก็ตาม ในเด็กโต โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเป็นพยาธิสภาพอิสระที่เกิดขึ้นเมื่อเด็กสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ ในกรณีนี้ อาการมึนเมาจะมาพร้อมกับอาการเจ็บคอ กำเริบโดยการกลืนและแผ่ไปที่หูหรือคอ

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กอย่างต่อเนื่องคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ในการคลำจะสังเกตเห็นการบดอัดและความรุนแรง

ในการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กมีลักษณะเป็นภาวะเลือดคั่งที่ใบหน้าและริมฝีปาก ผิวแห้ง และอาการชักอาจเกิดขึ้นที่มุมปาก

ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมในกระบวนการของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลโดยเฉพาะอาการเจ็บคอในเด็กคือ

1. โรคหวัด;
2. เป็นหนอง;
3. เนื้อตาย

สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแต่ละรูปแบบลักษณะบางอย่างของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในต่อมทอนซิลเป็นเรื่องปกติ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถตรวจพบได้โดยใช้ pharyngoscopy นั่นคือการตรวจด้วยสายตาของคอหอยด้วยไม้พายและแสงประดิษฐ์

อาการเจ็บคอ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันมีหลักสูตรที่ดีที่สุด ในกรณีนี้ปรากฏการณ์ของความมึนเมานั้นเด่นชัดน้อยกว่าในรูปแบบอื่น ในผู้ใหญ่ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้มีไข้ต่ำๆ สำหรับเด็ก การเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาเป็นเรื่องปกติ

Pharyngoscopy ช่วยให้คุณตรวจพบภาวะเลือดคั่งในเลือด, การบวมของต่อมทอนซิลเมือก, ไม่มีคราบพลัค ในกรณีนี้ ผนังด้านหลังของคอหอยและเพดานอ่อนจะไม่เปลี่ยนแปลง มีการเพิ่มขึ้นและความรุนแรงเล็กน้อยเมื่อรู้สึกถึงต่อมน้ำเหลืองตามพื้นผิวด้านหน้าของคอในบริเวณกรามล่างหรือมุมของมัน

ในการวิเคราะห์เลือดทั่วไปพบว่า ESR เพิ่มขึ้นสูงถึง 15 -18 mm / h ระยะเวลาของหลักสูตรของโรคนี้ไม่เกิน 5 วัน ด้วยการรักษาที่ไม่ถูกต้องและไม่เหมาะสม ต่อมทอนซิลอักเสบจากโรคหวัดสามารถเปลี่ยนเป็นหนองได้

ลักษณะของอาการเจ็บคอเป็นหนอง

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองแบ่งออกเป็น follicular และ lacunar อาการทั่วไปของอาการเจ็บคอเป็นหนองในเด็กมีดังนี้:

• อาการมึนเมาเด่นชัด;
• การมีส่วนร่วมในกระบวนการไม่เพียง แต่เยื่อเมือกของต่อมทอนซิลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อฟอลลิคูลาร์ด้วย
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดที่คมชัดและการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

สำหรับเด็กที่เป็นโรคนี้ความมึนเมามาก่อน เด็กเซื่องซึมอ่อนแอ อาการปวดหัว อาจมีอาการปวดหลัง hyperthermia สูงในเด็กมักมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ESR ถึง 30 มม. / ชม. ระยะเวลาของโรคประมาณหนึ่งสัปดาห์

สัญญาณวัตถุประสงค์ของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของโครงสร้างต่าง ๆ ของต่อมทอนซิลในกระบวนการ ในการตรวจสอบคอหอย ต่อมทอนซิลอักเสบต่อมทอนซิลมีลักษณะเป็นต่อมทอนซิลที่ขยายใหญ่ขึ้นและมีอาการบวมน้ำ ซึ่งในรูขุมซึ่งมีแผ่นสีขาวขนาด 2-3 มม. มองเห็นได้ผ่านเยื่อเมือก การขูดด้วยไม้พายไม่ทำงานเนื่องจากถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือก รูขุมขนที่เป็นหนองเหล่านี้จะเปิดออกเองเป็นเวลา 2-3 วัน โดยทิ้งพื้นผิวที่กัดกร่อนซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นอย่างรวดเร็ว

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบลาคูนาร์สามารถแสดงออกได้มากกว่าเดิม หลักสูตรหนัก การตรวจสอบคอหอยเผยให้เห็นชั้นเคลือบสีขาวหรือสีเหลืองที่ปกคลุมบริเวณโพรงจมูก เมื่อขูดด้วยไม้พายก็สามารถถอดออกได้ง่าย คราบพลัคไฟบรินสามารถปกคลุมอมิกดาลาเกือบทั้งหมดโดยไม่ยื่นออกมาเกินขอบเขต ผู้ป่วยรายเดียวกันอาจมีรูปแบบรวมกันของโรค โดยมีลักษณะเป็นรอยโรค lacunar บนมือข้างหนึ่งและรอยโรคฟอลลิคูลาร์ในอีกข้างหนึ่ง

ต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นเนื้อตายมีลักษณะเป็นดอกสีเทา ความพยายามที่จะขูดมันด้วยไม้พายไม่สำเร็จ: มันสัมผัสกับเนื้อเยื่อเมือกอย่างใกล้ชิด ความพยายามที่จะเอาออกทำให้เกิดเลือดออก ในกรณีนี้กระบวนการที่เป็นเนื้อตายสามารถจับไม่เพียง แต่ต่อมทอนซิลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผนังด้านหลังของคอหอย, โค้ง, ลิ้นไก่

การวินิจฉัยโรค

วิธีการรับรู้อาการเจ็บคอ? ในการทำเช่นนี้ คุณต้องใช้ปัจจัยต่อไปนี้:

• ข้อมูลการตรวจตามวัตถุประสงค์ (ต่อมทอนซิลที่มีเลือดออกมาก, การปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์ที่มีลักษณะเฉพาะ);
• การร้องเรียนของผู้ป่วยจากอาการเจ็บคอ
• การปรากฏตัวของอาการมึนเมา;
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

เพื่อตรวจสอบโรคนี้โดยใช้การตรวจจำเป็นต้องล้างออกจากช่องคอ การตรวจทางแบคทีเรียของสารนี้ช่วยให้สามารถตรวจหาเชื้อ beta-hemolytic streptococcus ได้ ในบางกรณีที่หายากกว่าคือ Staphylococcus การยืนยันการวินิจฉัยยังเป็นการวินิจฉัยทางซีรั่มด้วย ซึ่งช่วยให้ตรวจพบการเพิ่มของไทเทอร์ของแอนติบอดีต่อสเตรปโทคอกคัสหรือแอนติเจนของสแตฟฟิโลคอคคัส

ประวัติที่รวบรวมมาอย่างดีและการมีอาการเพิ่มเติมมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรค

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กจะต้องแตกต่างจากโรคเช่น

• ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
• คอตีบ;
• ไข้อีดำอีแดง;
• mononucleosis ติดเชื้อ

คุณสามารถเจ็บคอได้ก็ต่อเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยหรือผู้ป่วยที่ติดเชื้อเท่านั้น เนื่องจากผลของสเตรปโทคอคคัสหรือสแตไฟโลคอคคัส

การพัฒนาของอาการเจ็บคอในเด็กเป็นไปได้เมื่อเชื้อโรคนี้เข้าสู่ร่างกายโดยละอองในอากาศหรือผ่านอาหารที่ติดเชื้อและรายการทั่วไป

ในเวลาเดียวกันสำหรับอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังอุณหภูมิต่ำและการกระตุ้นของแบคทีเรียหรือไวรัสต่างๆก็เพียงพอแล้ว ผลลัพธ์ของผลกระทบดังกล่าวจะเป็นการพัฒนาภาพทางคลินิกที่คล้ายกับอาการเจ็บคอจากโรคหวัด อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์มึนเมาจะเด่นชัดน้อยลง การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยได้มากในกรณีที่มีข้อสงสัย ซึ่งทำให้สามารถชี้แจงสาเหตุของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ และด้วยเหตุนี้ จึงอำนวยความสะดวกในการนัดหมายการรักษาที่ถูกต้อง

โรคคอตีบมีลักษณะเฉพาะโดยมีอาการเพิ่มเติมซึ่งทำให้แยกโรคนี้ออกจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ง่าย ในหมู่พวกเขา:

• ความมึนเมาสูง (อุณหภูมิร่างกายถึง 40 องศา);
• การปรากฏตัวของฟิล์มคอตีบที่มีลักษณะเฉพาะบนต่อมทอนซิล
• ประวัติทางระบาดวิทยายืนยันกรณีของโรคในกลุ่มคนประเภทนี้
• การตรวจหาโรคคอตีบบาซิลลัสในลำคอ
• การวินิจฉัยทางซีรั่มซึ่งช่วยในการระบุการเพิ่มขึ้นของระดับของแอนติบอดีต่อเชื้อโรคคอตีบ

แม้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในคอหอย แต่เชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อก็มีลักษณะเฉพาะด้วยการมีสัญญาณเพิ่มเติมที่ทำให้สามารถชี้แจงการวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคนี้ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่แตกต่างกันได้ มีลักษณะเด่นดังต่อไปนี้

• การปรากฏตัวของ hyperthermia เป็นเวลาหลายสัปดาห์
• การขยายตัวของตับและม้าม;
• การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองที่รุนแรงซึ่งแสดงออกโดยเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ใน submandibular แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่อมน้ำเหลืองที่คอท้ายทอยและหลัง;
• การปรากฏตัวของผื่น;
• ข้อมูลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการช่วยให้สามารถตรวจสอบจำนวน monocytes และ lymphocytes ในเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือเพื่อตรวจหาเซลล์ผิดปกติ - เซลล์โมโนนิวเคลียร์

คุณสมบัติของหลักสูตรในทารก

การติดเชื้อต่อมทอนซิลที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุ 5 ปี อาการเจ็บคอในทารกที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus หรือ Staphylococcus เกิดขึ้นได้ยาก การพัฒนาของโรคนี้สำหรับทารกแรกเกิดนั้นผิดปรกติเนื่องจากเด็กยังคงมีภูมิคุ้มกันของมารดา เด็กในปีแรกของชีวิตมีความอ่อนไหวต่อการได้รับเชื้อไวรัสมากขึ้น โดยทั่วไปที่สุดสำหรับเด็กในวัยนี้คือรอยโรคต่อมทอนซิลแบบ herpetic

โรคนี้มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 องศาซึ่งเป็นอาการป่วยไข้เฉียบพลัน เด็กกลายเป็นเซื่องซึม, หอน, ปฏิเสธที่จะกิน อาจมีอาการท้องร่วงอาเจียนมีลักษณะอาการเยื่อหุ้มสมอง เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีกระบวนการอักเสบด้วยความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิลโดยมีกลิ่นไม่พึงประสงค์จากปากของเด็ก เมื่อตรวจสอบคอหอยถุงสีแดงจะดึงความสนใจมาที่ตัวเองหลังจากเปิดออกซึ่งเกิดการกัดเซาะขึ้นทำให้แห้งด้วยเปลือกโลก มีการระบุถึงต่อมน้ำเหลืองที่รุนแรง

ลักษณะเฉพาะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในทารกอยู่ในความรุนแรงของโรคและระยะเวลานาน แม้จะมีการรักษาอย่างต่อเนื่อง แต่อาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กสามารถคงอยู่ได้นานสองสัปดาห์ ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและการขยายตัวของต่อมทอนซิลจะสังเกตได้นานกว่า ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าช่วงเวลาดังกล่าวเกิดจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในทารกแรกเกิดอย่างต่อเนื่อง เด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของโรค

เนื่องจากความรุนแรงของโรค การรักษาเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีด้วยพยาธิสภาพนี้ควรดำเนินการในโรงพยาบาลในแผนกโรคติดเชื้อ

ในเด็กโตเมื่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นภาวะแทรกซ้อนของ ARVI การถดถอยของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมทอนซิลจะเกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสมนั่นคือภายใน 7 วัน ในเวลาเดียวกันปรากฏการณ์ของความมึนเมาลดลงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้นและอาการเจ็บคอจะสังเกตเห็นได้น้อยลง ทอนซิลเป็นคราบพลัค เมื่อเวลาผ่านไปอาการบวมจะถดถอยและเยื่อเมือกจะมีสีตามปกติ อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งอาจมีอาการน้ำมูกไหล ไอแห้ง ซึ่งเป็นอาการของ ARVI

อาการเจ็บคอในเด็กต้องได้รับคำปรึกษาจากกุมารแพทย์หรือแพทย์หูคอจมูก การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้เป็นสิ่งที่อันตรายมาก โรคต่าง ๆ ที่มาพร้อมกับการมีส่วนร่วมของต่อมทอนซิลในกระบวนการอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในกลยุทธ์การรักษา ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินที่กำหนดสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือ Staphylococcal ไม่ได้ผลอย่างแน่นอนสำหรับ mononucleosis ติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัส การรักษาโรคคอตีบต้องใช้เซรั่มที่เหมาะสม

ดังนั้นผู้ปกครองควรสามารถรับรู้สัญญาณแรกและอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กได้ การพัฒนาของโรคร้ายแรงเช่นโรคไขข้อและ glomerulonephritis เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ถ่ายโอนซึ่งเป็นการรักษาที่ไม่ถูกต้อง การดำเนินการตามมาตรการการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นของโรคนี้ได้ เช่น ฝีต่อมทอนซิล ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นหนอง ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด