แม้ว่าไวรัสจะเป็นสาเหตุของโรคในลำคอในกรณีส่วนใหญ่ แต่อาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัสยังคงเป็นโรคที่แพร่หลาย ต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอคคัสเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันของอวัยวะแหวนคอหอยซึ่งเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของสเตรปโทคอคคัสประเภทต่างๆ กลุ่ม A beta-hemolytic streptococcus (SGA) เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีฤทธิ์ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกได้เด่นชัดการเกิดโรคเกี่ยวข้องกับการผลิตสารพิษ
ในการรักษาโรค ยาต้านแบคทีเรีย โดยเฉพาะกลุ่มเพนิซิลลิน ยังคงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ไม่เหมือนกับแบคทีเรียอื่น ๆ SHA ไม่ผลิตเพนิซิลลิเนส ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ย่อยสลายยาปฏิชีวนะในกลุ่มนี้ ทำให้ไม่มีประสิทธิภาพ
สาเหตุ
Streptococci เป็นแบคทีเรียที่มีอยู่ในร่างกายของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง คิดเป็น 30-60% ของจำนวนแบคทีเรียทั้งหมดที่อยู่ในคอหอย Beta-hemolytic group A Streptococcus ใน 70% ของกรณีเป็นสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบหรือที่เรียกว่า pyogenic มีความเป็นพิษสูงสุดและสามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงได้
จุลินทรีย์จะทำงานอย่างสงบสุขตราบใดที่ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ทำงานอย่างเต็มที่ ทันทีที่ฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายอ่อนแอ สเตรปโทคอกคัสก็เริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันโดยได้รับสัญญาณของเชื้อโรค ท่ามกลางปัจจัยหลักที่นำไปสู่การพัฒนาของอาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัส:
- ลดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไป
- โรคไวรัสหรือแบคทีเรียล่าสุด
- อุณหภูมิร่างกาย;
- ติดต่อกับผู้ป่วยและ / หรือสิ่งของของเขา
ในระหว่างการเจ็บป่วยบุคคลจะกลายเป็นอันตรายต่อผู้อื่นเนื่องจากเขาขับสเตรปโทคอกคัสออกเป็นจำนวนมากซึ่งติดต่อกันได้สูง (ติดเชื้อ)
นอกจากต่อมทอนซิลอักเสบแล้ว สเตรปโทคอกคัสยังสามารถทำให้เกิด:
- โรคหลอดลมอักเสบ
- โรคปริทันต์,
- ฝี,
- ไฟลามทุ่ง,
- โรคไขข้อ,
- ไข้อีดำอีแดง,
- glomerulonephritis,
- คอหอยอักเสบ,
- โรคปอดบวม.
อาการเจ็บคอ Streptococcal เป็นอันตรายเนื่องจากโรคที่ระบุไว้ส่วนใหญ่พัฒนาในรูปแบบของภาวะแทรกซ้อน
สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในร่างกายที่อ่อนแอหรือขาดการรักษาที่เหมาะสม Streptococcus ขยายออกไปไกลเกินกว่าวงแหวนคอหอยทำให้เกิดโรคเช่นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อหุ้มหัวใจเช่นเดียวกับในโรคไขข้อหรือปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติของร่างกายเช่นเดียวกับในไตอักเสบ
ภาพทางคลินิก
ควรสงสัยว่าต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอคคัสจะมีอาการเฉียบพลัน เจ็บคอเมื่อกลืนและมีไข้ บริเวณที่มีการแนะนำและการพัฒนาของเชื้อโรคกลายเป็นจุดสนใจของการอักเสบ
Streptococci ส่วนใหญ่พบในต่อมทอนซิลซึ่งกรองอากาศน้ำและอาหารที่เข้ามา
กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในต่อมทอนซิลสามารถมีได้หลายรูปแบบ:
- โรคหวัด (รอยแดงของต่อมทอนซิล, ไม่มีจุดโฟกัสเป็นหนอง, เมือกขุ่นบนพื้นผิวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน),
- follicular (ต่อมทอนซิลโตที่มีตุ่มหนองในรูขุมขน)
- lacunar (พื้นที่ขนาดใหญ่ของการอักเสบบนต่อมในรูปแบบของจุดสีเทาเหลืองผิดปกติ)
- necrotic (บริเวณที่กว้างขวางของการอักเสบเป็นหนอง, ฟิล์มลอกหลวมบนต่อมทอนซิลซึ่งถูกแทนที่ด้วยแผลพุพอง)
อาการ
ระยะฟักตัวใช้เวลาหลายชั่วโมงถึง 5 วัน ในช่วงวันแรกของการเกิดโรคอาการหลักจะปรากฏขึ้น สารพิษที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรียจะถูกส่งผ่านระบบไหลเวียนเลือดไปทั่วร่างกาย ภายใน 2-3 วัน ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงอาการมึนเมาทั่วไป: วิงเวียน ปวดศีรษะ ปวดข้อและกล้ามเนื้อ ปวดหลัง หากร่างกายอ่อนแออย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการอาเจียน ร่างกายขาดน้ำ
อาการเจ็บคอ Streptococcal มีลักษณะเฉพาะตามที่ได้รับการวินิจฉัย:
- หนองบนต่อมทอนซิลและหลังคอบวมของต่อมทอนซิล;
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- เจ็บคอแผ่ไปที่หู
อาการเจ็บคอในขั้นต้นไม่รุนแรงเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและถึงจุดสูงสุดในวันที่สอง ในการคลำในบริเวณที่เกิดการอักเสบจะพบต่อมน้ำเหลืองโต ต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการเจ็บคอ สังเกตพบฝีสีขาวหรือจุดสีเหลืองเทาที่มีรูปร่างผิดปกติ
ด้วยอาการเจ็บคอ มีเพียงรอยแดงและเมือกขุ่นเล็กน้อยบนพื้นผิวของต่อมทอนซิล
คุณสมบัติของหลักสูตรในเด็ก
เมื่อตรวจพบอาการเจ็บคอสเตรปโทคอคคัส อาการและการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบในเด็ก โดยทั่วไปจะทำการรักษาซ้ำสำหรับผู้ใหญ่ รูปแบบแบคทีเรียของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบพบมากในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ด้วยโรคที่รุนแรงภายใน 2-3 สัปดาห์เด็กอาจมีอาการแทรกซ้อนที่ร้ายแรง: ฝีหรือต่อมน้ำเหลืองเป็นหนองซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไข้รูมาติกเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าเด็กอายุต่ำกว่า 3 ขวบที่มีอาการคล้ายคลึงกันไม่จำเป็นต้องได้รับการวิเคราะห์ทางแบคทีเรีย สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ การพัฒนาของอาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัสถือว่าไม่เป็นไปตามปกติ ดังนั้นเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีจึงถือว่าอยู่นอกเขตเสี่ยง อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ได้บันทึกการเติบโตของผู้ป่วยที่มีต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอกคัสในกลุ่มนี้
ส่วนใหญ่แล้ว เด็ก ๆ จะติดเชื้อจากละอองในอากาศเมื่อสัมผัสกับพาหะของการติดเชื้อ เนื่องจากสเตรปโทคอคคัสติดเชื้อได้สูง ลักษณะของโรคในเด็กเล็กก็คือความจริงที่ว่าโรคไขข้อไม่พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อน ก่อนอื่นต้องทำการวิเคราะห์แบคทีเรียเพื่อไม่ให้เกิดโรคอื่น ๆ (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคคอตีบ ฯลฯ )
Streptococcus เป็นสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีใน 30-40% ของกรณี
คุณสมบัติของการบำบัด
การรักษาอาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัสในหลักสูตรปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใช้เวลาประมาณ 10 วัน หากการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียวิทยาพบว่า Streptococcus เป็นสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบ แพทย์หูคอจมูกในกรณีส่วนใหญ่จะกำหนดหลักสูตรของเพนิซิลลิน ยาปฏิชีวนะมีต้นทุนต่ำ Streptococcus มีความต้านทานต่ำช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก มีผลข้างเคียงที่สำคัญต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารดังนั้นจึงมีการกำหนดร่วมกับ bifidobacteria
เมื่ออยู่ในโฟกัส มันจะรบกวนการฟื้นฟูและการสังเคราะห์ผนังเซลล์แบคทีเรีย ซึ่งนำไปสู่ความตาย สิ่งนี้อธิบายประสิทธิภาพสูง: การปรับปรุงเกิดขึ้นภายในวันแรก เบนซิลเพนิซิลลินที่ได้ผลมากที่สุดคือฉีดวันละ 6 ครั้ง ซึ่งเป็นไปไม่ได้สำหรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในกรณีเช่นนี้ จะกำหนด amoxicillin (augmentin) และ amoxicillin-clavunate กรด clavunic ในระยะหลังเพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ
กลุ่มผู้ป่วยที่ห้ามใช้กลุ่มเพนิซิลลินถูกกำหนดให้เป็นเซฟาโลสปอรินหรือแมคโครไลด์:
- ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้
- ตั้งครรภ์
- สตรีให้นมบุตร
- mononucleosis ที่ติดเชื้อในเด็ก (streptococcal angina ก่อนการพัฒนา)
นอกจากกลุ่มเพนิซิลลินแล้ว อาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัสยังสามารถรักษาได้ด้วยเซฟาเลซินหรือเซฟาดรอกซิล ยาปฏิชีวนะเหล่านี้เป็นของ cephasporins ซึ่งมีประสิทธิภาพเนื่องจากการยับยั้งการสังเคราะห์ peptidoglycan ซึ่งเป็นส่วนประกอบโครงสร้างของผนังแบคทีเรีย
ในบรรดาแมคโครไลด์ azithromycin (sumamed) แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีในการต่อสู้กับแบคทีเรียแกรมบวก เนื่องจากการกำจัดยาปฏิชีวนะออกจากร่างกายเป็นเวลานาน (ยังคงมีอยู่ประมาณ 5-7 วันหลังการให้ยา) azithromycin จึงมีการกำหนดในหลักสูตรระยะสั้น (3-5 วัน)
การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่บังคับเพิ่มเติมคือยาต้านจุลชีพในท้องถิ่น การใช้งานช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของหลักสูตรการรักษา เร่งกระบวนการบำบัดของผู้ป่วย และลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายเชื้อโรคนอก oropharynx
bioparox ที่ใช้ Fusafungin เป็นยาสูดดมเฉพาะที่ มีฤทธิ์ต้านจุลชีพและต้านการอักเสบในวงกว้าง ยานี้สามารถใช้ได้กับเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป เวลาสมัคร - 10 วัน
การเตรียม Tonsilgon N ซึ่งมีส่วนประกอบของสมุนไพรหลายชนิด (marshmallow, chamomile, horsetail) หลักการของการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับการเพิ่มกิจกรรม phagocytic ของ granulocytes และ macrophages ซึ่งทำให้สามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นได้
