โรคหู

เด็กมีต่อมน้ำเหลืองอักเสบหลังหู

ในการตอบสนองต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไปหรือในท้องถิ่นในร่างกาย เด็กมักจะทำให้เกิดการอักเสบที่ต่อมน้ำเหลืองหลังใบหู ในบริเวณหู และที่คอ หากยืนยันปฏิกิริยาการอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองจะได้รับการวินิจฉัย การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการ ชนิดของโรคปฐมภูมิ ระดับของความมึนเมา ฯลฯ อย่างไรก็ตาม หากต่อมน้ำเหลืองหลังหูของเด็กโตขึ้น เนื่องจากการติดเชื้อไวรัส lymphotropic ซึ่งรวมถึงไวรัสเริม, mononucleosis ติดเชื้อ , adenovirus และ cytomegalovirus การบำบัดด้วยยามักไม่จำเป็น

สาเหตุของการขยายตัวและการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังใบหู

การเพิ่มขึ้นของการกระแทกหลังใบหูมักเป็นอาการของปฏิกิริยาต่อกระบวนการที่เกิดขึ้นในช่องจมูกและช่องปาก ตัวอย่างเช่น หากการตรวจเลือดทั่วไปไม่พบความผิดปกติ อาการของเด็กเป็นปกติ "ก้อนเนื้อ" หลังหูไม่เจ็บ และต่อมน้ำเหลืองที่เหลือของระบบน้ำเหลืองไม่ขยาย มีโอกาสสูงที่ฟัน กำลังถูกตัด ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลเป็นพิเศษ

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างแนวคิดเรื่อง "การขยาย" และ "การอักเสบ" ของต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลือง) ด้านหลังหูของเด็กอย่างชัดเจน

ในวัยเด็ก ตรวจพบการขยายตัวของ "การกระแทก" ที่ไม่เจ็บปวดเป็นประจำ (บางครั้งปีละหลายครั้ง) และมักไม่ต้องการการตอบสนองทางการแพทย์ในทันที หลังจากโรคไวรัสต่าง ๆ ของช่องจมูกระบบน้ำเหลืองจำเป็นต้องตอบสนองโดยการเพิ่มขนาดของก้อนในกลุ่มน้ำเหลืองที่มีระยะห่างอย่างใกล้ชิด (ปากมดลูก, submandibular บางครั้ง - parotid)

และแม้ว่าขนาดที่เพิ่มขึ้นอาจคงอยู่ต่อไปอีกหนึ่งเดือนหลังจากการรักษาโรคพื้นเดิม แต่สิ่งนี้ไม่ใช่สัญญาณของกระบวนการอักเสบที่เป็นอันตราย

หากต่อมน้ำเหลืองของเด็กอักเสบและเจ็บหลังใบหู จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน ซึ่งจะรักษาโรคเบื้องต้นและป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ ไม่ใช่ทุกครั้งที่มีการเพิ่มขึ้นใน "สถานี" ของโหนดการกรองที่นำไปสู่การอักเสบ อย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยสภาพของระบบน้ำเหลืองส่วนปลายโดยพิจารณาจากการตรวจเลือดทั่วไป

การอักเสบแตกต่างจากการขยายโหนดอย่างง่าย:

  • ความรุนแรง (ทั้งคงที่และเมื่อสัมผัส)
  • สีแดง (สีน้ำเงิน) ของผิวหนังเหนือ "กระแทก"
  • อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
  • บวมอย่างรวดเร็วของโหนดในระหว่างวัน

การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิของผิวหนังเหนือ "การกระแทก" จะเปลี่ยนไปเมื่อติดเชื้อแบคทีเรียและตามกฎแล้วจะไม่เปลี่ยนแปลงด้วยไวรัส

อาการปวดหลังหู "กระแทก" อาจบ่งบอกถึงปฏิกิริยาต่อหูชั้นกลางอักเสบ, เจ็บคอ, หวัด, ไข้หวัดใหญ่, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, การติดเชื้อในวัยเด็ก (ไข้อีดำอีแดง, โรคคอตีบ), โรคผิวหนัง ในเวลาเดียวกัน ความจริงของปฏิกิริยาที่เจ็บปวดของระบบน้ำเหลืองไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย เพื่อที่จะระบุสาเหตุของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังใบหู (หู) ในเด็กได้อย่างแม่นยำ ให้คำนึงถึงอาการที่ซับซ้อนทั้งหมดด้วย

การติดเชื้อ Adenovirus เกิดจากคัดจมูก เยื่อบุตาอักเสบ และเจ็บคอ หัดเยอรมันและหัดจะมาพร้อมกับผื่นผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะ ด้วยเชื้อ mononucleosis ม้ามและตับขยายใหญ่ขึ้นและกลุ่มน้ำเหลืองทั้งหมดจะบวม การสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงโดยไม่ได้ตั้งใจ (โดยเฉพาะแมว) อาจทำให้เกิดโรคเกาแมว ซึ่งกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองที่ให้บริการบริเวณที่มีรอยขีดข่วนจะเกิดการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 10-14 วัน ด้วยโรคไวรัสที่คอและศีรษะ อาจมีโหนด "buckshot" ใต้ผิวหนังขนาดเล็กเพิ่มขึ้นหลายเท่า

โรคที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงในสถานะของต่อมน้ำเหลืองสามารถแบ่งออกเป็น:

  1. ภูมิคุ้มกัน (โรคไขข้อ, โรคลูปัส erythematosus ฯลฯ ),
  2. ติดเชื้อ (เช่น mononucleosis)
  3. เนื้องอก.

ต่อมน้ำเหลืองเฉพาะตามลักษณะของภาพทางคลินิกมีประเภทต่อไปนี้:

  • วัณโรค เป็นลักษณะการมีส่วนร่วมของหลายโหนดทั้งสองด้านซึ่งถูกบัดกรีให้กลายเป็นก้อนหนาแน่น กระบวนการนี้อาจมาพร้อมกับการปล่อยหนองหรือก้อนที่แข็งตัวซึ่งละเมิดความสมบูรณ์ของแคปซูล
  • แอคติโนมัยโคติก. มีลักษณะเฉพาะด้วยกระบวนการอักเสบที่เฉื่อยซึ่งผ่านจากก้อนไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง มันมาพร้อมกับการทำให้ผอมบางและการเปลี่ยนสีของผิวหนังเหนือ "กระแทก" สัญญาณที่เป็นไปได้ประการหนึ่งคือการก่อตัวของทวารที่มีทางออกสู่ภายนอก
  • บูโบนิก มันเกิดขึ้นกับทูลารีเมียและมีลักษณะโดยการเพิ่มขนาดของก้อนกลมขึ้นไป 3-5 ซม. บัดกรีกับเนื้อเยื่อพื้นฐาน, หนองของ bubo และการก่อตัวของทวารที่มีการปล่อยเป็นหนอง

การตรวจสอบสถานะของระบบน้ำเหลืองและการรักษา

กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันในเด็กและผู้ใหญ่แตกต่างกันในระดับของกิจกรรม ดังนั้น ปฏิกิริยา ระบบน้ำเหลืองของเด็กในกระบวนการติดเชื้อเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปและคาดว่าจะเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มักไม่ต้องการการแทรกแซงการรักษาแยกต่างหาก

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการอักเสบของต่อมน้ำหลืองหลังใบหู เด็กจะต้องได้รับการรักษา ในขณะที่ช่วยแพทย์ระบุว่าต้องทำอย่างไรหากต่อมน้ำเหลืองอักเสบ การตรวจเลือดทั่วไปสามารถทำได้ทันทีก่อนรับยา ในกรณีที่ไม่มีพยาธิวิทยา เพื่อตรวจสอบสถานะของระบบน้ำเหลือง การตรวจเลือด (โดยมีสูตรเม็ดเลือดขาวอยู่ในนั้น) ก็เพียงพอแล้วที่จะดำเนินการปีละสองครั้ง

โดยทั่วไป การรักษาโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบทุติยภูมิทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการบรรเทากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ และการกำจัดโรคที่นำไปสู่การแพร่กระจายของพยาธิสภาพของไวรัส แบคทีเรีย เชื้อราหรือเนื้องอก

ด้วยการรักษาโรคไวรัสที่ประสบความสำเร็จแม้จะมีการรักษาขนาดที่เพิ่มขึ้นของโหนดที่ไม่เจ็บปวด (และในกรณีที่ไม่มีสัญญาณอื่น ๆ ของการเป็นหนอง) การรักษาการก่อตัวของน้ำเหลืองมักจะไม่ได้กำหนดไว้ ภายในสองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน โหนดหลังใบหูมักจะกลับมาเป็นปกติได้เอง ในกรณีนี้ "การกระแทก" ที่หลังใบหูอาจไม่มีเวลาหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อโรคไวรัสต้นเหตุเกิดขึ้นอีกหรือเมื่อมีโรคใหม่ปรากฏขึ้นในพื้นที่ให้บริการของกลุ่มต่อมน้ำเหลืองนี้ สถานการณ์เป็นไปได้เมื่อการขยายตัวของโหนดในครั้งแรกเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัส และหลังจากนั้น - ปฏิกิริยาต่อฟันผุ นั่นคือ เหตุผลสองประการที่แตกต่างกันทำให้เกิดผลเช่นเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ในทั้งสองกรณีนี้ การรักษา "ก้อนเนื้อ" ที่เป็นน้ำเหลืองโดยตรง (เช่น โดยการใช้ครีม) จะไม่ดำเนินการ

ในต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เฉพาะเจาะจงในซีรัมเรื้อรังและเฉียบพลันใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:

  • ยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์, เซฟาโลสปอริน, แมคโครไลด์),
  • สารลดความรู้สึก,
  • ความร้อนแห้ง
  • บีบอัดด้วยครีม Vishnevsky
  • ยูเอฟเอฟ
  • สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามิน

ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือเมื่อต่อมน้ำเหลืองอักเสบพัฒนาในระยะที่เป็นหนอง เด็กจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อเปิดหนอง การระบายน้ำ และสุขาภิบาลของจุดโฟกัสฉุกเฉิน

ด้วย necrotizing lymphadenitis ใช้วิธีการต่าง ๆ ในการกำจัดจุดโฟกัสของการอักเสบ ในช่วงหลังผ่าตัดจะทำการล้างพิษที่ซับซ้อนและการรักษาต้านการอักเสบ