อะไรทำให้ต่อมน้ำเหลืองหลังใบหูอักเสบ

ตำแหน่งทางกายวิภาคของต่อมน้ำเหลืองจะจำกัดการค้นหาสาเหตุในการวินิจฉัยแยกโรค นอกเหนือจากความรุนแรง, ขนาด, ความสม่ำเสมอ, การเชื่อมต่ออย่างเป็นระบบของต่อม, การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุดในการระบุสาเหตุของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังใบหู ตัวอย่างเช่นการโลคัลไลเซชันของคอในบริเวณหูบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีอาการอักเสบและหัดเยอรมัน และการปรากฏตัวของการติดเชื้อในท้องถิ่น, การติดเชื้อแบคทีเรียในรูจมูกของจมูก, คอหอยและช่องปากอธิบายได้ว่าทำไมต่อมน้ำเหลืองหลังใบหูจึงบวมและอักเสบ

ระบบน้ำเหลืองทำงานอย่างไรและเหตุใดจึงเกิดการอักเสบ

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบน้ำเหลืองขนส่งเซลล์ภูมิคุ้มกัน และยังควบคุมการกำจัดผลิตภัณฑ์ที่สลายเนื้อเยื่อและสารพิษออกจากแผล ระบบนี้ทำงานโดยไม่มีปั๊มจากส่วนกลาง ดังนั้นน้ำเหลืองจึงไหลเวียนอย่างช้าๆ ระบบน้ำเหลืองไม่ปิดซึ่งแตกต่างจากระบบไหลเวียนเลือด ซึ่งรวมถึงลำต้นและท่อ ต่อมน้ำเหลือง เส้นเลือดฝอย และหลอดเลือด ซึ่งการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปตามกระแสน้ำเหลืองได้ ในเรื่องนี้ความใกล้ชิดทางสรีรวิทยาของกลุ่มน้ำเหลืองกับรอยโรคกลายเป็นปัจจัยเพิ่มเติมที่เพิ่มความเสี่ยงของการอักเสบ

โหนดปากมดลูก, ท้ายทอย, antero-aural, supraclavicular รวมอยู่ในกลุ่มเดียวซึ่งช่วยป้องกันศีรษะและลำคอจากเนื้องอกและการติดเชื้อ กระบวนการอักเสบแสดงให้เห็นว่ามีพยาธิสภาพเกิดขึ้นในเขต "บริการ" ซึ่ง "กำหนด" ให้กับกลุ่มน้ำเหลือง ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของโหนดจึงมักบ่งชี้ว่าเป็นโรคของอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง จากสิ่งที่ (จากอวัยวะใด) ต่อมน้ำเหลืองหลังใบหูอักเสบนั้นถูกกำหนดโดยจำนวนทั้งสิ้นของอาการของโรคหลักและปฏิกิริยาของระบบน้ำเหลือง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาต่อมน้ำเหลืองในบริเวณหลังใบหู

ภาวะที่แสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองของระบบน้ำเหลืองเรียกว่าต่อมน้ำเหลือง คำนี้ใช้เป็นคำวินิจฉัยที่ใช้ได้ผลและชั่วคราวซึ่งระบุไว้หลังจากชี้แจงภาพที่สมบูรณ์ของโรคแล้ว จากต่อมน้ำเหลืองในร่างกายของผู้ใหญ่จำนวน 600 ต่อม การคลำโดยปกติเผยให้เห็นเฉพาะต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ รักแร้ และใต้ขากรรไกร Parotids เพิ่มขึ้นค่อนข้างน้อยแม้ในขณะที่เกิดโรค อย่างไรก็ตาม หากสิ่งนี้เกิดขึ้น สาเหตุที่ต่อมน้ำเหลืองหลังหูอักเสบอาจมีลักษณะของภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อ และโรคเนื้องอก (ใน 1% ของกรณีของต่อมน้ำเหลือง จะตรวจพบการก่อตัวของมะเร็งในภายหลัง)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อแบคทีเรีย: โรคแมวข่วน, ทูลาเรเมีย, ฝี, พลอยสีแดง พบได้น้อยกว่าคือไวรัส (หัด ตับอักเสบ) การติดเชื้อรา และปฏิกิริยาของยาที่ทำให้เกิดโรคต่อมน้ำเหลืองโต

ต่อมน้ำเหลือง

Lymphadenitis เป็นรอยโรคที่จำเพาะหรือไม่จำเพาะของต่อมน้ำเหลืองมักจะเป็นผลสืบเนื่องมาจากการอักเสบเบื้องต้นจำนวนหนึ่ง จุลินทรีย์และ/หรือสารพิษจากจุดโฟกัสจะถูกลำเลียงโดยกระแสน้ำเหลืองเข้าสู่เครือข่ายระดับภูมิภาค อย่างไรก็ตาม เมื่อถึงเวลาที่ผู้ป่วยเริ่มมีอาการของต่อมน้ำเหลืองอักเสบ บางครั้งการโฟกัสก็มีเวลาที่จะกำจัดออกไป ซึ่งทำให้การรับรู้โซนหลักของการติดเชื้อซับซ้อนขึ้น

โดยทั่วไปน้อยกว่า การติดเชื้อผ่านผิวหนังที่เสียหายจะเข้าสู่น้ำเหลืองทันทีและแพร่กระจายผ่านเครือข่าย

ความพ่ายแพ้ของกลุ่มปากมดลูก, parotid, submandibular, รักแร้เป็นเรื่องปกติมากที่สุดในต่อมน้ำเหลือง การพัฒนาของโรคสามารถกลายเป็นจุดเริ่มต้นในการแพร่กระจายของกระบวนการที่เป็นหนอง - ภาวะติดเชื้อและต่อมหมวกไต ในทางกลับกัน ต่อมน้ำเหลืองเองอาจเป็นผลมาจากโรคต่างๆ:

1. ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นสาเหตุของเชื้อ Streptococci, Staphylococci อาจเป็นผลมาจากฝี, พลอยสีแดง, panaritium, ไฟลามทุ่ง, เสมหะ, thrombophlebitis, osteomyelitis, ฟันผุ, แผลเป็นหนอง
2. ต่อมน้ำเหลืองอักเสบจำเพาะเป็นผลมาจากทิวลารีเมีย วัณโรค โรคหนองใน ซิฟิลิส แอกติโนมัยโคซิส แอนแทรกซ์ เป็นต้น และกิจกรรมทางพยาธิวิทยาของเชื้อโรค

ทูลาเรเมีย

เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันที่แสดงออกในหลายรูปแบบ (ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ):

• ฟองสบู่,
• กาฬโรค,
• angina-bubonic,
• เกี่ยวกับตา,
• หน้าท้อง,
• ปอด,
• ทั่วไป

การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองหลังใบหูเป็นลักษณะของรูปแบบ anginal-bubonic

การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย (และระบบน้ำเหลือง) ผ่านทางเยื่อเมือกของคอหอยพร้อมกับผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน สิ่งนี้มาพร้อมกับอาการเจ็บคอและกลืนลำบากต่อมทอนซิลยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ บวมและขยายใหญ่ขึ้นบนพื้นผิวที่มีคราบจุลินทรีย์สีเทาปรากฏขึ้น

หากแบคทีเรียเข้าสู่ผิวหนังจะเกิดฟอง ด้วยรูปร่างนี้ ต่อมน้ำเหลืองบางส่วนสามารถมีขนาดเท่ากับไข่ไก่ที่มีรูปทรงที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในตอนแรกจะค่อยๆ บรรเทาลง

ทูลาเรเมียบาซิลลัส - สาเหตุของโรค - ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย (ในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิสูงถึง 30C) มีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 20 วันและในสภาวะที่เอื้ออำนวย (ที่อุณหภูมิศูนย์ในเมล็ดพืชหรือฟาง) - นานถึงหกเดือน บุคคลติดเชื้อจากการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรือผ่านอาหารที่สัตว์นี้สัมผัส

เดือดและ carbuncles

ต่อมน้ำเหลืองเป็นหนองสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อท่อน้ำเหลืองมีส่วนร่วมในกระบวนการแพร่เชื้อจากพลอยสีแดงหรือเดือด ด้วยการอักเสบของรูขุมขน การโฟกัสของเนื้อร้ายที่กว้างขวางปรากฏขึ้นในผิวหนัง ซึ่งอาจส่งผลต่อทั้งระบบน้ำเหลืองและระบบเลือด ความพยายามที่จะบีบตัวเดือดหรือรักษาตัวเองด้วยครีมของ Vishnevsky ทำให้เกิดการอักเสบของโหนดหลังใบหู ควรใช้ครีมในระยะแกรนูล - หลังจากกระบวนการแก้ไขแคปซูลหนองและการใช้สารอย่างไม่เหมาะสมมักจะนำไปสู่การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ

โรคหัด

ระยะโรคหวัดของโรคหัดมีลักษณะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและต่อมน้ำเหลืองในหู ร่วมกับอาการนี้ ไอแห้ง มีไข้สูง ปวดศีรษะรุนแรง นอนไม่หลับ ในวันแรกเยื่อบุตาอักเสบปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการบวมน้ำที่รุนแรงของเปลือกตามีหนองไหลออกมาและกลัวแสงน้ำมูกไหลเป็นหนอง ระยะฟักตัวของโรคหัดใช้เวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์และนานถึงหนึ่งเดือนในกรณีที่ให้อิมมูโนโกลบูลิน

โรคหัดยังจำได้ง่ายโดยลักษณะจุด Filatov-Koplik-Velsky ของโรคนี้ซึ่งปรากฏบนเยื่อเมือกของแก้มพร้อมกับคลื่นลูกที่สองของอุณหภูมิ "กลิ้ง" หลังจากลดลงในระยะสั้นในวันที่ 3-5 ของการเจ็บป่วย

หัดเยอรมัน

Lymphadenitis เป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคหัดเยอรมันซึ่งแสดงออกในช่วงเริ่มต้นของโรคทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่บริเวณต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยและกลางปากมดลูกได้รับผลกระทบ แต่โรคหัดเยอรมันยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหูได้ การก่อตัวดังกล่าวเจ็บปวดเมื่อสัมผัสและอาจขยายใหญ่ขึ้นเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

นอกจากนี้ อาการของโรคหัดเยอรมันในระยะเริ่มต้น ได้แก่ มีไข้ อ่อนแรง ปวดหัว และไม่สบายตัว ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ น้ำมูกไหลเล็กน้อย, เหงื่อ, ไอแห้ง, กลัวแสงและน้ำตาไหล ในการตรวจสอบในช่วงสามวันแรกอาจตรวจพบการระคายเคืองของเยื่อบุลูกตา, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงเล็กน้อยของคอหอยรวมถึงผนังคอหอยด้านหลัง ตามการประมาณการต่าง ๆ ใน 80-90% ของกรณีในวันแรกของการเจ็บป่วย ผื่นที่ผิวหนังเริ่มต้นที่ใบหน้า ใต้ขน ที่คอและหลังใบหู ซึ่งนำหน้าด้วยอาการคัน ในระหว่างวัน จะมีผื่นเล็กๆ เป็นจุดๆ กระจายไปทั่วร่างกาย ยกเว้นฝ่ามือและฝ่าเท้า

หลอดลมอักเสบ

ความรุนแรงของกลุ่มน้ำเหลืองปากมดลูกส่วนบนที่มีคอหอยอักเสบไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย แต่อาจเป็นอาการของโรคนี้ได้ ในรูปแบบเฉียบพลัน pharyngitis เกิดขึ้นเมื่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนติดเชื้อและไม่ค่อยเกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี กระบวนการอักเสบมักจะแพร่กระจายไปยังโพรงจมูก อันเป็นผลมาจากการหายใจบกพร่อง อุณหภูมิอาจสูงถึง 38-39C

ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่บ่นว่าเจ็บคอพร้อมกับความเจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อกลืนกิน ความเจ็บปวดนี้เพิ่มขึ้นด้วย "คอเปล่า" ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการกลืนอาหาร เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งไปยังลูกกลิ้งของท่อคอหอย) ความเจ็บปวดจะแผ่ไปที่หู

โรคเกาแมว

เมื่อแมวที่ติดเชื้อกัดหรือข่วนทำให้เกิดแผลที่คอและใบหน้า โรคติดเชื้อเฉียบพลันจะเกิดกับเชื้อโรค Bartonella bacilliformis แมวเองไม่ป่วย

สำหรับโรคนี้ การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (ปากมดลูก, หู, ข้อศอก, รักแร้) เป็นเวลา 15-30 วันเป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด

โหนดสามารถเข้าถึงขนาดของน็อตได้ เจ็บปวดและไม่เชื่อมกับเนื้อเยื่อรอบข้าง อาการของการอักเสบเริ่มต้นด้วยการก่อตัวของแผลเล็ก ๆ ที่บริเวณรอยขีดข่วน จากนั้นจะมีอาการมึนเมาทั่วไปซึ่งมักจะเพิ่มขึ้นในม้ามและตับ

อย่างไรก็ตามด้วยการเพิ่มขนาดของม้ามและความเสียหายต่อกลุ่มของต่อมน้ำเหลือง (โดยปกติคือ supraclavicular, mandibular, parotid ไม่ค่อย), lymphogranulomatosis (LGM) ก็เกิดขึ้นเช่นกัน - hyperplasia มะเร็งด้วยการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือด polymorphic