มะเร็งลำคอระดับ 3 มีลักษณะอาการทางคลินิกที่เด่นชัดที่สุด ในเรื่องนี้การวินิจฉัยโรคมักเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้
ความสนใจเป็นพิเศษต่อโรคนี้เกิดจากการทำงานของกล่องเสียงในการเคลื่อนย้ายอากาศไปยังส่วนพื้นฐานของทางเดินหายใจ
ด้วยการพัฒนากระบวนการปริมาตรในกล่องเสียงที่ปิดกั้นเส้นทางของอากาศที่หายใจเข้า ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากการหายใจไม่ออก ทั้งหมดนี้สร้างความจำเป็นในการวินิจฉัยมะเร็งกล่องเสียงก่อนหน้านี้
การวินิจฉัยโรค
ระยะของมะเร็งกล่องเสียงและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น การแปลของกระบวนการ ระยะของโรค มาตรการวินิจฉัยมีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงปัจจัยเหล่านี้
ตามองค์ประกอบของกล่องเสียงแบ่งออกเป็น
- ส่วนบน;
- สายเสียงกลาง;
- ล่างแผนกซับ
การวินิจฉัยมะเร็งของสายเสียงและกล่องเสียงส่วนบนนั้นค่อนข้างง่ายและต้องอาศัยผลการตรวจกล่องเสียงโดยผู้เชี่ยวชาญในสำนักงานหูคอจมูก อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการแปลตำแหน่งของเนื้องอกในส่วนล่างของ subglottic ผลลัพธ์ของ laryngoscopy ทางอ้อมอาจเชื่อถือได้ไม่เพียงพอ
กล่องเสียงในบริเวณด้านล่างไม่คล้อยตามการตรวจสอบด้วยสายตา นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีการแปลกระบวนการดังกล่าวจะขอคำแนะนำจากแพทย์หูคอจมูกในระยะต่อมา เนื่องจากอาการในกรณีนี้ไม่ปกติ การวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคกล่องเสียงอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบหรือโรคของกล่องเสียงที่เกิดจากเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงเป็นไปได้เฉพาะบนพื้นฐานของการตรวจเพิ่มเติม
ในกรณีที่ผลลัพธ์ของ laryngoscopy ทางอ้อมไม่ให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ laryngoscopy โดยตรงจะดำเนินการเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ประกอบด้วยการนำกล่องเสียงมาใส่ในท่ออ่อนที่ยืดหยุ่นได้โดยตรงที่เยื่อบุกล่องเสียงด้านล่าง การวิจัยเพิ่มเติมโดยใช้เทคนิคการขยายช่วยให้คุณเข้าใจถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น
ในระยะเริ่มแรก บริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะดูเหมือนตุ่มเล็กๆ ที่ไม่มีนัยสำคัญ ซึ่งสูงตระหง่านอยู่เหนือบริเวณที่มีเนื้อเยื่อแข็งแรง เมื่อเนื้องอกเติบโตในชั้นเยื่อบุผิว หลอดเลือดที่ฉีดเข้าไปสามารถแจ้งเตือนผู้เชี่ยวชาญได้ ขั้นตอนที่สามในการพัฒนามะเร็งกล่องเสียงมีลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาโดยการเติบโตของ tuberosity ของชั้นเยื่อบุผิวซึ่งจับทุกส่วนของกล่องเสียง รอยโรคในระยะที่สามของมะเร็งกล่องเสียงอาจปรากฏเป็นพื้นผิวที่กัดกร่อนซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก เพื่อชี้แจงลักษณะของกระบวนการเพิ่มเติม จำเป็นต้องทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของบริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ ความน่าเชื่อถือของการศึกษาอยู่ที่ประมาณ 100%
เทคโนโลยีฮาร์ดแวร์ถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัยด้วยวิธีอื่นๆ การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอกช่วยให้คุณตรวจพบการแพร่กระจายในปอด ประเมินจำนวนและขนาด สามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งประกอบด้วยการตรวจอวัยวะทีละชั้นเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายในอวัยวะเหล่านั้น
อัลตร้าซาวด์ของคอช่วยให้คุณกำหนดขนาดและความหนาแน่นของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคได้แม่นยำยิ่งขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ลึกซึ่งไม่สามารถเข้าถึงการคลำได้
การชี้แจงความชุกของกระบวนการเนื้องอกเป็นปัจจัยการวินิจฉัยที่สำคัญที่ช่วยให้คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้
อาการทางคลินิก
ระยะที่ 3 ของมะเร็งกล่องเสียงมีลักษณะเป็นอาการลุกลาม ในขั้นตอนนี้ ทุกส่วนของกล่องเสียงสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ ดังนั้นภาพทางคลินิกจึงมีลักษณะหลากหลาย ซึ่งบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของกระบวนการ คนไข้บ่นว่า
- อาการเจ็บคอถาวรกำเริบโดยการกลืน;
- ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ
- อาการป่วยไข้และความอ่อนแอ
- ลดน้ำหนัก;
- หายใจถี่;
- การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ, การพัฒนาของ aphonia;
- ไอ paroxysmal แห้งหายใจลำบาก
- การโจมตีของโรคหอบหืด
- ไอเป็นเลือด;
- กลิ่นเหม็นจากปาก
มีอาการบวมที่คอเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค พวกเขาถูกนำเสนอในรูปแบบของถุงหนาแน่นที่เชื่อมกับเนื้อเยื่อโดยรอบ การตรวจชิ้นเนื้อในการวินิจฉัยช่วยให้สามารถตรวจหาเซลล์ผิดปกติในต่อมน้ำเหลืองได้ ซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค สำหรับอวัยวะอื่น ๆ การศึกษาได้ดำเนินการไม่รวมการแพร่กระจายในอวัยวะเหล่านั้น
หลักการรักษา
งานของผู้เชี่ยวชาญในการเลือกกลยุทธ์การรักษาในระยะที่สามของมะเร็งกล่องเสียงนั้นซับซ้อนเนื่องจากความชุกของเนื้องอกการกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบสามารถนำไปสู่การละเมิดไม่เพียง แต่การผลิตเสียง แต่ยังรวมถึง ฟังก์ชั่นที่สำคัญและการหายใจ ในขณะเดียวกัน การใช้วิธีการรักษาแบบอื่น การให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีอย่างอิสระจะไม่ได้ผล
การรักษามะเร็งกล่องเสียงระยะที่ 3 มีความซับซ้อนและรวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี
วิธีที่รุนแรงที่สุดในการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยในกรณีนี้คือการกำจัดกล่องเสียงทั้งหมด เนื้อเยื่อปากมดลูก และต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกัน
กล่องเสียงถูกยกขึ้นและถูกตัดออก หลังจากนำโพรบหลอดอาหารมาใช้แล้ว เย็บขอบของแผลเข้าด้วยกัน
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถหายใจได้เอง อย่างไรก็ตาม สายเสียงระยะไกลป้องกันการออกเสียงของเสียง หากต้องการคืนค่าฟังก์ชันนี้ สามารถทำเทียมได้ในอนาคต
เพื่อบรรเทากระบวนการเนื้องอกในกล่องเสียง ผลลัพธ์ที่ดีจะถูกบันทึกไว้ด้วยการใช้รังสีเอกซ์ ดังนั้น เพื่อให้ได้ผลสูงสุด การรักษาด้วยรังสีจึงมักจะทำก่อนหรือหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าการใช้รังสีบำบัดหลังการผ่าตัดจะทำให้หลักสูตรหลังผ่าตัดซับซ้อนขึ้น
เทคนิคสมัยใหม่ล่าสุดที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งคือการบำบัดด้วยแสง (PDT)
ประกอบด้วยการแนะนำท้องถิ่นของแสงในพื้นที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ เฉพาะเซลล์มะเร็งเท่านั้นที่ทำปฏิกิริยากับสีย้อมเคมี ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงไม่ได้ถูกใช้งาน จากนั้นการแผ่รังสีของความถี่หนึ่งจะถูกส่งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์ที่ทำเครื่องหมายด้วยสีย้อมเท่านั้น
อันเป็นผลมาจากการได้รับรังสีเกิดออกซิเดชันและการทำลายเซลล์มะเร็ง ด้วยการเลือกปฏิบัตินี้ เทคนิคนี้จึงมีลักษณะเป็นทิศทางที่มีแนวโน้มในการรักษาเนื้องอกวิทยา
แนวทางที่ครอบคลุมในการรักษามะเร็งกล่องเสียงระยะที่ 3 ช่วยยืดอายุขัยได้ถึง 5 ปีสำหรับครึ่งหนึ่งของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด
