แก้ไขกะบังด้วยการผ่าตัด

การเสียรูปของผนังกั้นโพรงจมูกอาจเกิดจากข้อบกพร่องที่มีมาแต่กำเนิด และอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ บ่อยครั้งที่กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับความโค้งของจมูกหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างซึ่งมีลักษณะผิดปกติทางสุนทรียภาพและส่งผลเสียต่อการปรับตัวทางสังคมของผู้ป่วยรายดังกล่าว

นอกจากนี้ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกนั้นมาพร้อมกับการหายใจทางจมูกที่บกพร่องซึ่งนำไปสู่การพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาเช่นไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้งความผิดปกติทางระบบประสาทการรบกวนการนอนหลับภาวะซึมเศร้า ในเรื่องนี้การผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นโพรงจมูกเป็นมาตรการที่จำเป็นในการต่อสู้กับสภาวะทางพยาธิวิทยาร้ายแรง

เนื่องจากการพัฒนาของอาการเหล่านี้เกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะ วิธีเดียวในการช่วยเหลือผู้ป่วยดังกล่าวคือการผ่าตัด

เยื่อบุโพรงจมูกประกอบด้วยโครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อน ดังนั้น ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค การผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นโพรงจมูกอาจรวมถึงการสร้างแบบจำลองส่วนของกระดูก เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน หรือรวมกัน

เทคนิคการผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ ระดับความโค้ง ความสามารถทางเทคนิค การแทรกแซงนี้สามารถดำเนินการในรูปแบบ

• การผ่าตัดเสริมจมูก;
• การแก้ไขด้วยเลเซอร์

Septoplasty ประกอบด้วยการเอาส่วนที่ผิดรูปของกระดูกอ่อนออก และถ้าจำเป็น ให้ถอดส่วนที่เป็นกระดูกของกะบังออก

พวกมันถูกทำให้ตรง พวกมันถูกสร้างในรูปแบบใหม่ ทำให้บริเวณกระดูกอ่อนบางลงได้ ได้รับความยืดหยุ่น และสร้างโอกาสในการจัดตำแหน่ง จากนั้นส่วนที่ซ่อมแล้วจะกลับสู่ตำแหน่งที่ต้องการ

ศัลยแพทย์แต่ละคนสามารถใช้ชุดเครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่แตกต่างกันได้ ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นกำลังใช้กล้องเอนโดสโคปสำหรับการแทรกแซงนี้ การใช้เทคนิคการขยายที่มีประสิทธิภาพดังกล่าวช่วยให้มองเห็นพื้นที่ผ่าตัดได้ดีขึ้น สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการดำเนินการที่แม่นยำยิ่งขึ้น การดำเนินการนี้เรียกว่าการผ่าตัดผนังกั้นทางเดินปัสสาวะด้วยกล้องส่องกล้อง

ความซับซ้อนของการแทรกแซงการผ่าตัดนี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าผลลัพธ์นั้นไม่สามารถคาดเดาได้เสมอไป แม้จะมีเทคนิคการดำเนินการอย่างมืออาชีพคุณภาพสูง แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะต้องมีการแทรกแซงซ้ำๆ อยู่เสมอ นี่เป็นเพราะความปรารถนาของกระดูกอ่อนที่ดัดแปลงเพื่อกลับสู่ตำแหน่งเดิม

ในกรณีที่คาดว่าจะมีการแทรกแซงเฉพาะโครงสร้างกระดูก โอกาสในการผ่าตัดใหม่จะลดลงมาก

ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดลดขนาดจมูกสามารถทำได้ในรูปแบบของ osteotomy เมื่อเกิดการทำลายและการกำจัดส่วนกระดูกของเยื่อบุโพรงจมูกในเวลาต่อมา แม้จะมีการแทรกแซงจำนวนมาก แต่ผลลัพธ์ของการดำเนินการนี้ก็ยังเป็นที่ชื่นชอบมากขึ้นในแง่ของการพยากรณ์โรคในระยะยาว

Septoplasty ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป

การใช้ยาชาเฉพาะที่แม้ว่าจะมีความเสี่ยงน้อยกว่า แต่ก็ใช้เฉพาะกับการแทรกแซงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น สำหรับวิธีการผ่าตัดแบบเปิดหรือ endonasal ศัลยแพทย์จะเลือกกลวิธีที่จำเป็นและหารือกับผู้ป่วย ด้วยการเข้าถึงแบบปิดผ่านรูจมูกระยะเวลาการฟื้นตัวหลังผ่าตัดจะเร็วขึ้นและง่ายขึ้นอาการบวมของบริเวณพาราออร์บิทัลและจมูกจะเด่นชัดน้อยลง

การผ่าตัดเอ็นโดนาซอลใช้เวลาประมาณ 40 นาที ในกรณีนี้ สามารถกำจัดติ่งเนื้อและถุงน้ำไซนัสได้ในเวลาเดียวกัน ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ช่องจมูกจะถูกกดทับด้วยวัสดุดูดความชื้นแบบพิเศษ อย่างไรก็ตาม ด้วยเทคโนโลยีสมัยใหม่ ผ้าอนามัยแบบสอดหรือแบบเจลดังกล่าวมีหลอดในตัวที่สื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอก ดังนั้นการหายใจทางจมูกจึงไม่ถูกรบกวนและสามารถดำเนินการได้ทันทีหลังการผ่าตัด

Septoplasty แตกต่างจากการผ่าตัดเสริมจมูกในข้อบ่งชี้ การผ่าตัดทำให้ผนังกั้นโพรงจมูกตรงมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการหายใจที่มีปัญหา ในขณะที่ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเสริมจมูกคือรูปทรงภายนอกของจมูกที่ผิดรูป บ่อยครั้ง ขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดในการทำศัลยกรรมพลาสติกรวมถึงการทำศัลยกรรมเสริมผนังช่องท้องด้วย

ข้อห้าม

Septoplasty สามารถถูกจำกัดโดยปัจจัยหลายประการ เช่น:

• อายุของผู้ป่วย
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังร่วมกันในระยะเฉียบพลัน;
• รอยโรคที่ผิวหนังตุ่มหนองในพื้นที่ของการผ่าตัด;
• การปรากฏตัวของโรคพร้อมกับภูมิคุ้มกันลดลง;
• โรคเบาหวาน.

เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดคือการไม่มีโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันในผู้ป่วยในขณะที่ทำการผ่าตัด เนื่องจากการผ่าตัดมีความเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือด ในผู้หญิง ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับการผ่าตัดนี้คือช่วงมีประจำเดือน

การทำศัลยกรรมเพื่อเปลี่ยนรูปร่างของจมูกจะแสดงเฉพาะเมื่ออายุ 20 ถึง 40 ปี เมื่อกรอบกระดูกอ่อนได้ก่อตัวขึ้นแล้ว และในขณะเดียวกันก็ไม่มีการเปลี่ยนแปลงตามอายุ นอกจากนี้โรคเรื้อรังใด ๆ ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงและดังนั้นจึงยืดระยะเวลาหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการรักษาจมูก เนื่องจากการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัด สภาพที่น่าพอใจของระบบหัวใจและหลอดเลือดจึงมีความสำคัญมาก

ในกรณีที่สาเหตุหลักของการทำศัลยกรรมเสริมจมูกเป็นการละเมิดการหายใจทางจมูก การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อเด็กอายุ 14-16 ปี ในกรณีที่รุนแรง - ตั้งแต่ 6 ปี

ในขณะเดียวกัน ความประพฤติในผู้สูงอายุควรมีความสมดุล โดยคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การผ่าตัดเพื่อทำให้ผนังกั้นโพรงจมูกตรงอาจมีอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้

• เลือดออกจมูก;
• การเจาะเยื่อบุโพรงจมูก
• เปลี่ยนรูปร่างของจมูกชั้นนอก

นี่เป็นความเสี่ยงจากลักษณะทางเทคนิคซึ่งเกิดจากทักษะและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ที่ผ่าตัด

การทำศัลยกรรมด้วยเลเซอร์

กุญแจสู่ความสำเร็จของการผ่าตัดคือการทำให้เยื่อเมือกไม่เสียหาย สำหรับสิ่งนี้ พวกเขาพยายามใช้แต่การปรุงแต่งที่อ่อนโยนเท่านั้น

การใช้เลเซอร์แก้ไขเป็นการผ่าตัดที่อ่อนโยนที่สุด

อย่างไรก็ตาม วิธีนี้สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้น

การแก้ไขผนังกั้นโพรงจมูกด้วยเลเซอร์สามารถทำได้โดยมีการเสียรูปซึ่งไม่มีนัยสำคัญในพื้นที่และธรรมชาติ

ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างกว้างขวางมากขึ้น การผ่าตัดโพรงจมูกที่โค้งโดยใช้เลเซอร์หมายถึงผลกระทบจากความร้อนที่กระดูกอ่อน อุณหภูมิสูงของการแผ่รังสีเลเซอร์ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนละลายและเปลี่ยนเป็นวัสดุที่ยืดหยุ่นได้ ซึ่งช่วยให้พาร์ติชั่นสามารถจัดรูปแบบใหม่และกลับสู่ตำแหน่งเดิม

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุดจากการฉายแสงเลเซอร์คือความไร้เลือดของการจัดการดังกล่าว ซึ่งต้องใช้เวลาสั้นๆ ในการใช้งาน เป็นผลให้ระยะเวลาหลังผ่าตัดสั้นลงอย่างมาก ข้อเสียของวิธีนี้รวมถึงความจริงที่ว่าเลเซอร์ทำหน้าที่เฉพาะกับกระดูกอ่อนทำให้ส่วนที่เหลือของโครงสร้างไม่เสียหาย ในเวลาเดียวกันบ่อยครั้งระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูก

ข้อเสียอีกประการของการใช้เลเซอร์คือการใช้เทคนิคนี้สั้นเกินไป เนื่องจากผลกระทบจากความร้อนของอุปกรณ์นี้มีขนาดใหญ่ และไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ในระยะยาว ดังนั้นการใช้วิธีนี้อาจกลายเป็นอันตรายในระยะยาว ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์เลเซอร์ยังสูงเมื่อเทียบกับวิธีการอื่น

การผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติ ปรับปรุงการหายใจทางจมูกของเขา การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีจะป้องกันการพัฒนาของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง