ข้อมูลพื้นฐาน
ในการเริ่มต้น จำเป็นต้องระบุอย่างชัดเจนว่าแนวคิดของต่อมทอนซิลอักเสบจากภูมิแพ้นั้นค่อนข้างจะเป็นไปตามอำเภอใจ: ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10 ไม่มีหน่วย nosological นั่นคือโรคแยกต่างหากที่มีรหัสที่ได้รับมอบหมาย มันจะถูกต้องกว่าที่จะพูดถึงต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นพิษซึ่งในทางกลับกันเป็นรูปแบบหนึ่งของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
โรคนี้แพร่หลายเพียงพอ: ประมาณ 16% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งพิษจากภูมิแพ้นั้นไม่เป็นอันตรายอย่างที่คิด เพราะมันส่งผลเสียต่อร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก และอาจรุนแรงขึ้นด้วยโรคแทรกซ้อนทางระบบ
สาเหตุและปัจจัยกระตุ้น
สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นพิษเป็นการละเมิดระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ การละเมิดการสร้างภูมิคุ้มกันที่ได้มา หากบุคคลมักทนทุกข์ทรมานจาก ARVI ก็อาจสรุปได้ว่าเซลล์หน่วยความจำมีรูปแบบที่ไม่ดีสำหรับสารติดเชื้ออย่างใดอย่างหนึ่ง คนเหล่านี้มักติดเชื้อเหมือนกัน
ท่ามกลางปัจจัยกระตุ้นคือ:
- การปรากฏตัวของจุดโฟกัสที่ติดเชื้อในร่างกายโดยเฉพาะโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง, ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ;
- อุณหภูมิร่างกาย;
- โรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษา;
อาการและอาการแสดง
รูปแบบการแพ้ของต่อมทอนซิลอักเสบมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- รู้สึกเป็นก้อนในลำคอ สิ่งแปลกปลอม;
- รู้สึกบวมในลำคอบางครั้งรู้สึกหายใจถี่
- กลิ่นปากที่เกิดจากการสะสมของของเหลวที่เป็นหนองใน lacunae;
- ปวดหัวเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังในคอหอย, ความตึงเครียดเป็นเวลานานของกล้ามเนื้อคอ, การไหลออกของหลอดเลือดดำบกพร่อง;
- ความอ่อนแอทั่วไป
อาการเจ็บคอไม่ค่อยมีใครบ่นถึง
รูปแบบของโรค
ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมักแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ: ระดับ I และ II ที่แพ้ง่ายเป็นพิษ และสองข้อสุดท้ายจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง สำหรับรูปแบบที่เรียบง่าย: อาการเจ็บคอดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะโดยอาการในท้องถิ่นเท่านั้น
ดีกรีที่ 1
รูปแบบการแพ้ที่เป็นพิษของต่อมทอนซิลอักเสบระดับ 1 มีลักษณะอาการและสัญญาณดังต่อไปนี้:
- อาการไข้ (ในขณะที่อุณหภูมิสูงขึ้นเป็นระยะ);
- ต่อมน้ำเหลืองที่คอ (การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่คอ);
- ความรู้สึกเจ็บปวดที่กำเริบเป็นระยะ ๆ ในข้อต่อ
นอกจากนี้ อาการมึนเมาของต่อมทอนซิลมักแสดงออกโดยอาการป่วยไข้ทั่วไป - อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว อ่อนแรง เบื่ออาหารทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ในบางกรณีอาจสังเกตความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ แต่เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบเท่านั้น ผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดในหัวใจ แต่ในระหว่างการศึกษาตามวัตถุประสงค์ (เช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ไม่ได้กำหนดการละเมิด การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการไม่เสถียร
ดีกรีที่ 2
ต่อมทอนซิลอักเสบจากภูมิแพ้ที่เป็นพิษในระดับที่ 2 นั้นแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นพิษในระดับที่ 1 ซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นพิษซึ่งถูกบันทึกไว้ในระหว่างการศึกษาด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ... การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการเมื่อมีการบันทึกอาการกำเริบอย่างต่อเนื่อง
นอกจากนี้ แบบฟอร์มนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- อาการปวดข้ออย่างต่อเนื่องของความรุนแรงที่แตกต่างกันซึ่งไม่หยุดแม้ในช่วงที่ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ
- ปวดหัวใจเช่นเดียวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทุกประเภท
- ภาวะ subfebrile เป็นเวลานาน
- ความผิดปกติของการทำงานของตับ ไต และอวัยวะและระบบอื่น ๆ ซึ่งบันทึกผ่านมาตรการวินิจฉัยต่างๆ
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นพิษและแพ้ในระดับที่สองโรค metatonsillar จะพัฒนาขึ้นซึ่งมีการเชื่อมโยงสาเหตุทางจุลชีพที่เหมือนกันกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการของต่อมทอนซิลอักเสบเกี่ยวข้องกับการพัฒนากระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวเอง ในขณะที่ไต ระบบหัวใจและหลอดเลือด และข้อต่อเป็นสิ่งแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมาน
พูดง่ายๆ ก็คือ ต่อมทอนซิลอักเสบรูปแบบนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในอวัยวะภายใน รวมถึงการเสื่อมสภาพของโรคที่มีอยู่ ซึ่งเกิดจากการแพ้ พิษจากสารพิษ และปัจจัยอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง อาการของโรคจิตเภทและโรคจิตเภทจะรุนแรงขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ ต่อมทอนซิลอักเสบจากการติดเชื้อ และโรคอื่นๆ ที่มีลักษณะติดเชื้อและภูมิแพ้ เป็นไปได้ที่จะพัฒนาฝี paratonsillar ซึ่งเป็นการอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบนอกซึ่งมีการสร้างโพรงเป็นหนอง นอกจากนี้ กระบวนการอักเสบสามารถพัฒนาได้ในเยื่อเมือกของผนังคอหอยส่วนหลัง เช่นเดียวกับในเนื้อเยื่อรอบคอ (pharyngitis and parapharyngitis)
นอกจากนี้ยังมีความเห็นในหมู่ผู้ปกครองว่าเด็กควร "ป่วย" ในวัยเด็ก หากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกลับมาบ่อยมากขอแนะนำให้พูดคุยเกี่ยวกับกระบวนการเรื้อรังและการกำเริบเป็นระยะซึ่งแน่นอนว่าต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอกำจัดสาเหตุที่แท้จริง
โรคนี้ส่งผลเสียต่อร่างกายของเด็ก ตัวอย่างเช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังสามารถส่งผลเสียต่อการพัฒนาระบบสืบพันธุ์ในเด็กผู้หญิง และโดยทั่วไป ผู้ที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมักมีร่างกายที่ขวางทางกันเนื่องจากการพัฒนาที่ไม่สอดคล้องกัน
วิธีการรักษา
กลยุทธ์การรักษาควรกำหนดโดยรูปแบบของโรค ดังนั้นต่อมทอนซิลอักเสบอย่างง่ายจึงต้องใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและหากไม่มีการปรับปรุงที่สำคัญหลังจากผ่านไปหลายหลักสูตรคำถามในการกำจัดต่อมทอนซิลก็เพิ่มขึ้น
สำหรับคำถามของการรักษาแบบรุนแรง: เมื่อใดจึงควรที่จะกำจัดต่อมทอนซิล? แนวทางที่ถูกต้องที่สุดคือการพิจารณาปัญหาของต่อมทอนซิลอักเสบจากภูมิแพ้ในบริบทของความผิดปกติของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด หรือมากกว่าคือระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมทอนซิลเพดานปากไม่ได้เป็นเพียงการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองในคอหอยเท่านั้น แต่ยังเป็นส่วนหนึ่งของวงแหวนต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลืองของ Pirogov-Valdeer นี่เป็นอุปสรรคอันทรงพลังที่การติดเชื้อในอากาศจะเกิดขึ้น
ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, ต่อมน้ำเหลืองโตและกลายเป็นอักเสบ, ตกขาวเป็นหนองปรากฏขึ้นในโพรงของต่อมทอนซิล บางครั้งเกิดรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อ โรคนี้มีภาวะแทรกซ้อนเป็นระยะ ในเวลาเดียวกันไม่ควรมองว่าต่อมทอนซิลที่มีภาวะต่อมทอนซิลมากเกินไปเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยบ่อยๆ ในทางตรงกันข้ามการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเป็นกลไกการชดเชยซึ่งบ่งชี้ว่าต่อมทำงานอย่างเข้มข้น
ด้วยต่อมทอนซิลซึ่งก็คือการสูญเสียต่อมทอนซิลในผู้ป่วยที่มีกระบวนการสร้างความจำทางภูมิคุ้มกันบกพร่องการติดเชื้อจะลดลงด้านล่างอย่างอิสระดังนั้นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังโรคหลอดลมอักเสบและโรคอื่น ๆ จะถูกเพิ่มเข้าไปในรายการปัญหา แม้ว่าในบางกรณี การแทรกแซงอย่างรุนแรงก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
จากข้อมูลข้างต้น จำเป็นต้องสรุปว่าแพทย์ควรพยายามรักษาต่อมทอนซิลให้เป็นส่วนประกอบที่ทำหน้าที่เต็มที่ของระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับสิ่งนี้ควรทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างเต็มรูปแบบโดยมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการและการรักษาระยะยาว:
- การสุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง: การล้างต่อมทอนซิล
- การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย (น้อยกว่า - ไวรัส)
- การแก้ไขระบบภูมิคุ้มกัน
ดังนั้นควรทำทั้งอาการและการเกิดโรค นั่นคือ การรักษาที่มุ่งขจัดสาเหตุของปัญหา เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่การบรรลุการให้อภัยอย่างคงที่เป็นเวลาหลายปีนั้นเป็นงานที่แก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ แนะนำให้ล้างต่อมทอนซิลปีละครั้ง
ยา
ตามกฎแล้วจะใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หลักสูตรนี้รวบรวมเป็นรายบุคคล มีการกำหนด antihistamines (ซึ่งมักใช้สำหรับอาการแพ้) เป็นการรักษาเฉพาะที่ - ล้างคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ รักษาต่อมทอนซิลด้วยโซเดียมเตตระบอเรตระหว่างอาการกำเริบ
การเยียวยาพื้นบ้าน
บ่อยครั้ง (แต่ไม่เสมอไป) วิธีการที่เรียกว่ายาแผนโบราณไม่เพียงแต่ไม่ได้ส่งผลอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังสามารถกระตุ้นให้อาการแย่ลงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยชื่นชอบยาเหล่านี้โดยไม่ต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ การใช้สูตรพื้นบ้านสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจากภูมิแพ้ไม่ควรแทนที่การรักษาที่ซับซ้อนที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ การแพทย์ทางเลือกทั้งหมดควรตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วม
อย่างไรก็ตาม สารละลายไอโอดีน เบกกิ้งโซดา และเกลือสำหรับล้างเป็นวิธีการรักษาที่พิสูจน์แล้วอย่างดีเยี่ยม ในการปรุงอาหาร คุณจะต้องใช้ไอโอดีนสองสามหยด เบกกิ้งโซดาหนึ่งช้อนชา และเกลือครึ่งช้อนชา ส่วนผสมจะละลายในแก้วน้ำอุ่น
การบ้วนปากเป็นครั้งคราวจะไม่ให้ผลใดๆ ที่สำคัญ: คุณต้องไม่ขี้เกียจที่จะล้างคอให้สะอาดหลายๆ ครั้งต่อวัน เพื่อที่น้ำยาจะเข้าไปที่ผนังด้านหลังด้วย เนื่องจากมีไอโอดีนอยู่ในองค์ประกอบจึงไม่แนะนำให้เก็บ แต่ควรใช้ของเหลวที่เตรียมไว้ในแต่ละครั้ง
กายภาพบำบัด
ในบางกรณีกายภาพบำบัดให้ผลลัพธ์ที่ดี ในบรรดาวิธีการเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลาย:
- การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์
- การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต
- ตัวเหนี่ยวนำความถี่สูงพิเศษ
- การบำบัดด้วยไมโครเวฟ
ข้อห้ามอย่างยิ่งในการรักษาทางกายภาพบำบัดคือมะเร็งหรือสงสัยว่ามีเนื้องอกอยู่
การป้องกัน
ยังไม่มีการพัฒนาการป้องกันเฉพาะของต่อมทอนซิลอักเสบจากพิษและภูมิแพ้ ไม่ควรลืมเกี่ยวกับการรักษา foci ติดเชื้อในร่างกายในเวลาที่เหมาะสม, การรักษาการบุกรุกของปรสิต, การเสริมสร้างร่างกายเพื่อเพิ่มความต้านทาน
ต้องจำไว้ว่าต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังทุกรูปแบบต้องการความสนใจเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคทางร่างกายที่ร้ายแรงหลายอย่างเนื่องจากความสามารถในการปรับตัวของร่างกายลดลง
