หลอดลมทำหน้าที่เป็นอวัยวะของระบบย่อยอาหารและทางเดินหายใจ ทำหน้าที่ที่มีประโยชน์มากมาย: มันนำอากาศ น้ำลาย และอาหาร สะท้อนเสียงที่เกิดขึ้นในกล่องเสียง จึงมีส่วนร่วมในการสร้างเสียง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในส่วนของเยื่อเมือกของคอหอยไม่สามารถสังเกตได้: แม้แต่อาการอักเสบเล็กน้อยก็ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย กระบวนการอักเสบในคอหอย หรือ pharyngitis แบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในรูปแบบเรื้อรัง pharyngitis hypertrophic มีความสำคัญอย่างยิ่ง - โรคที่มีลักษณะทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นในโครงสร้างต่อมน้ำเหลืองของคอหอย
สาเหตุ
โรคเช่นคอหอยอักเสบเป็นเรื่องธรรมดามาก การวินิจฉัยสามารถทำได้สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ในโครงสร้างของโรคทางเดินหายใจการอักเสบของคอหอยเป็นหนึ่งในสถานที่ชั้นนำ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ เรามักพูดถึงกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของไวรัสหรือแบคทีเรีย การเปลี่ยนแปลงประเภท hypertrophic นั้นค่อนข้างหายาก
ในคำจำกัดความที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญ pharyngitis ถูกระบุว่าเป็นการอักเสบของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของคอหอย ซึ่งดำเนินไปในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง มันไม่ไร้ประโยชน์ที่จะเน้นที่โครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา: อุปกรณ์น้ำเหลืองของคอหอยรวมถึงเม็ดน้ำเหลืองบนผนังด้านหลัง, สันเขาด้านข้าง; บ่อยครั้งที่ต่อมทอนซิล (เพดานปาก, ท่อนำไข่ ฯลฯ ) ถูกอ้างถึงเช่นกัน ยั่วยวนนั่นคือการเพิ่มขนาดไม่เพียงส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการก่อตัวของน้ำเหลืองซึ่งอธิบายการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในระหว่างการตรวจตามวัตถุประสงค์
โรคหลอดลมอักเสบที่ไหลในรูปแบบ hypertrophic เป็นกระบวนการเรื้อรัง มันแตกต่างจากการอักเสบเฉียบพลันโดยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาชนิดพิเศษไม่มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวและฟื้นฟูพื้นที่ทางกายวิภาคที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ โรคนี้สังเกตได้ตลอดชีวิตในขณะที่ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาที่เหมาะสมก็สามารถหยุดอาการไม่พึงประสงค์บางส่วนและบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้
ทำไม pharyngitis hypertrophic จึงพัฒนา? สาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรคยังคงอยู่ระหว่างการศึกษา แต่ในปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญเชื่อมโยงการเกิดขึ้นของโรคกับปัจจัยต่างๆ เช่น:
- การติดเชื้อภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ในฐานะที่เป็นผู้ยั่วยวนของยั่วยวนถือเป็นไวรัสหลักของกลุ่มเริมและสาเหตุของ ARVI (การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน) ในกรณีนี้การปรากฏตัวของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของสาเหตุต่างๆ, โรค lymphoproliferative (การเพิ่มขนาดของโครงสร้างทางกายวิภาคที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง) เป็นสิ่งสำคัญ
- การตอบสนองแบบชดเชยและปรับตัว
การก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองของคอหอยมากเกินไปสังเกตได้หลังจากการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลอักเสบต่อมทอนซิลเพดานปากรวมทั้งในกรณีของความล้มเหลวในการทำงาน (กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบเรื้อรัง - ตัวอย่างเช่นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, พัฒนาการบกพร่อง)
ดังนั้นโรคคอหอยอักเสบ hypertrophic เรื้อรังจึงเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานไม่เพียงพอของโครงสร้างต่อมน้ำเหลืองของคอหอยความอ่อนแอต่อสารติดเชื้อ
กิจกรรมการทำงานของต่อมน้ำเหลืองที่ลดลงโดยเฉพาะต่อมทอนซิลมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการมีอยู่ของการติดเชื้อเรื้อรังซึ่งกลายเป็นสาเหตุของการผ่าตัด การเพิ่มจำนวนอย่างต่อเนื่องของสารติดเชื้อ การปล่อยสารพิษโดยพวกเขา และการทำลายเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของการอักเสบเรื้อรังของคอหอย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ
อาการ
เกิดอะไรขึ้นกับเยื่อเมือกและการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองของคอหอยที่มีคอหอยอักเสบจากไขมันในเลือดสูง? ตรงกันข้ามกับการอักเสบที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่สังเกตได้ในรูปแบบเฉียบพลัน กระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เฉื่อยชามีลักษณะดังนี้:
- เยื่อเมือกหนาและคลาย;
- การขยายตัวของหลอดเลือดและน้ำเหลือง
- การเพิ่มขนาดการขยายตัวของท่อขับถ่ายและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการทำงานของต่อมเมือก
- การเพิ่มขึ้น การขยายตัวของเม็ดน้ำเหลืองซึ่งสามารถรวมเข้าด้วยกันในขณะที่สร้างจุดโฟกัสของยั่วยวนที่เห็นได้ชัดเจน
การร้องเรียนของผู้ป่วยทั้งผู้ใหญ่และเด็กจะพิจารณาจากระยะของโรค ในช่วงเวลาของการให้อภัยนั่นคืออาการลดลงพวกเขาสามารถลดลงเป็นคำอธิบายของความรู้สึกไม่สบายปานกลาง, ความแห้งกร้าน, การระคายเคืองของเยื่อเมือก ผู้ป่วยบ่งบอกถึงความรู้สึกของ "ก้อนในลำคอ" ที่รบกวนจิตใจเป็นระยะหรือต่อเนื่อง อาการปวดยังมีอยู่ปานกลางมักไม่มีนัยสำคัญสามารถเป็นได้ทั้งด้านเดียวและสองด้าน อาการปวดไม่แน่นอนชั่วคราว ในเวลาเดียวกันเยื่อเมือกของคอหอยมีความไวต่อปัจจัยที่ทำให้ระคายเคือง มักมีอาการไอ ไอแห้งๆ
ในช่วงเวลาของอาการกำเริบ pharyngitis hypertrophic อาการที่ทวีความรุนแรงขึ้นจะดำเนินการกับพื้นหลังของไข้ย่อยหรือไข้ (ในเด็ก) ในขณะเดียวกันก็สามารถรักษาค่าอุณหภูมิร่างกายให้เป็นปกติได้ ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับ:
- เจ็บคอรุนแรงหรือปานกลาง เด่นชัดที่สุดเมื่อกลืนกิน
- ความเข้มข้นของความรู้สึกไม่สบาย, สิ่งแปลกปลอมในลำคอ, ความแห้งกร้าน, การระคายเคือง
- การฉายรังสี (หดตัว) ของความเจ็บปวดในหูซึ่งสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะในเวลาที่กลืนกิน
- ไอบ่อย ๆ โดยไม่มีเสมหะหรือมีสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยาไม่เพียงพอ
การฉายรังสีอย่างรุนแรงของความเจ็บปวดในหูด้วย pharyngitis ในรูปแบบ hypertrophic อาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของสันเขาด้านข้าง
สภาพทั่วไปส่วนใหญ่มักจะค่อนข้างน่าพอใจ ความอ่อนแออย่างรุนแรงปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อโดยไม่มีการแปลเฉพาะอาการปวดหัวอาจปรากฏขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่อธิบายความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นในรูปแบบต่างๆ การปรากฏตัวของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและจุดโฟกัสอื่น ๆ ของการติดเชื้อเรื้อรังเป็นสิ่งสำคัญ เด็กจะมีอาการหลอดลมอักเสบกำเริบได้ยากกว่าผู้ใหญ่ การรักษาจะต้องรวมถึงการนอนบนเตียงในช่วงเวลาที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
ภาพคอหอย
โรคหลอดลมอักเสบที่ไหลในรูปแบบ hypertrophic ไม่สามารถแยกแยะได้จากการอักเสบของคอหอยประเภทอื่นโดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเท่านั้น อาการของกระบวนการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของอาการกำเริบมีความคล้ายคลึงกัน - มีไข้อ่อนเพลียเจ็บคอ สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องมีการตรวจด้วยสายตาของเยื่อเมือกของคอหอย ด้วยการอักเสบของ hypertrophic คุณสามารถระบุ:
- สีแดง, หนาและเหนียวเหนอะของเยื่อเมือก;
- บวมของเยื่อบุคอหอย;
- การปรากฏตัวของรูขุมสีแดง "เม็ด" ที่มีรูปร่างกลมหรือเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า
- การปรากฏตัวของเส้นเลือดแตกแขนง, เมือกจำนวนมาก;
- บวมของลิ้นไก่และเพดานอ่อน
เนื่องจากการผลิตเมือกเพิ่มขึ้นเมื่อไอมีสารคัดหลั่งเมือกปรากฏขึ้นในน้ำลาย รอยแดงและบวมสามารถสังเกตได้แม้จะไม่มีอาการกำเริบ รูขุมต่อมน้ำเหลืองโตจะลอยขึ้นเหนือผิวของเยื่อเมือก
หลักการบำบัด
การรักษารูปแบบ hypertrophic ของการอักเสบของคอหอยในผู้ใหญ่และเด็กถูกสร้างขึ้นตามโครงการ:
- อาหาร.
- ขจัดอิทธิพลของสารระคายเคือง
- การแก้ไขจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง
- สุขอนามัยของช่องปากและคอหอย
- การบำบัดด้วยยาอย่างเป็นระบบและในท้องถิ่น
การควบคุมอาหารและการกำจัดอิทธิพลของสารระคายเคืองเป็นมาตรการที่สำคัญโดยที่ยาจะไม่ได้รับประสิทธิผลผู้ป่วยควรกำจัด:
- สารระคายเคืองจากความร้อน (การสูดดมอากาศเย็นหรืออากาศร้อน, การรับประทานอาหารเย็นเกินไปหรือในทางกลับกัน, อาหารที่ร้อนจัด);
- สารระคายเคืองทางกล (อาหารแข็ง บี้ รวมทั้งอาหารที่มีกระดูกเยอะ)
นอกจากนี้ยังควรเลิกเครื่องเทศร้อน, แอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่, ทำให้ปากน้ำในห้องเป็นปกติ - แก้ไขความชื้นและอุณหภูมิของอากาศ เด็กไม่ควรอยู่ใกล้ผู้ใหญ่ที่สูบบุหรี่ คุณควรกลืนอาหารอย่างระมัดระวัง หากมีกระดูกควรเลือกล่วงหน้าโดยเหลือเฉพาะส่วนที่อ่อนนุ่ม
การกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาอาการอักเสบเรื้อรังของคอหอย
การฟื้นฟูจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการรักษาโดยทันตแพทย์ (ฟันผุ โรคเหงือกอักเสบ) แพทย์หูคอจมูก (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ไซนัสอักเสบ) สิ่งที่สำคัญอีกอย่างคือการรักษาโรคของระบบย่อยอาหารและต่อมไร้ท่ออย่างทันท่วงทีซึ่งอาจส่งผลกระทบทางอ้อมต่อสภาพของคอหอย
สุขอนามัยของช่องปากและคอหอยประกอบด้วยการล้างตามปกติหลังอาหารหลังการนอนหลับ สิ่งนี้จะช่วยขจัดการสะสมของเมือก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยยังมีกลุ่มอาการหลังทวารหนักนั่นคือการระบายน้ำของเนื้อหาของโพรงจมูกเข้าไปในคอหอย) ทำให้เยื่อเมือกชุ่มชื้นและขจัดความรู้สึกไม่สบาย คุณสามารถใช้วิธีแก้ปัญหา:
- โซเดียมไบคาร์บอเนตที่ความเข้มข้น 0.5-2%;
- โซเดียมคลอไรด์ที่ความเข้มข้น 1%
เงินเหล่านี้ใช้ไม่เพียง แต่สำหรับการล้าง แต่ยังเพื่อการชลประทานด้วยขวดสเปรย์และการสูดดม
การรักษาด้วยระบบรวมทั้งยาต้านแบคทีเรียมักไม่ค่อยใช้รักษาโรคคอหอยอักเสบจากไขมันในเลือดสูง ประเด็นหลักคือผลกระทบในท้องถิ่น:
- การหล่อลื่นของเยื่อเมือกด้วยสารละลายแทนนิน, ลาพิส;
- ล้างด้วยการแช่, น้ำซุปสะระแหน่, ดอกคาโมไมล์;
- การล้างอย่างถูกสุขลักษณะ
ด้วยระดับการเจริญเติบโตมากเกินไปของเม็ดน้ำเหลือง การรักษาเกี่ยวข้องกับการกำจัดซึ่งดำเนินการโดยใช้เลเซอร์หรือโดยวิธีการ cryotherapy วิธีการกายภาพบำบัดที่เลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้
